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为什么会出现葡萄胎
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健康咨询描述：
我老婆今天去做人流了，结果医生说是葡萄胎，要检查2年，什么样的情况会出现葡萄胎，接下去要注意什么，还有就是以后的生育问题
曾经的治疗情况和效果：
之前没遇到过这个情况，现在心里也是很焦急
想得到怎样的帮助：尽量不要说很多专业的语言，因为看不太懂，麻烦医生能简单说
kingyingting
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擅长: 消化系统疾病,宫颈炎症,附件炎症,超声波诊断
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&&&&&&病情分析：&&&&&&葡萄胎的原因目前还不明确，考虑跟营养不良、病毒感染、卵巢功能失调、细胞遗传异常有关系。&&&&&&指导意见：&&&&&&赶快的治疗吧，治疗后，要每周查尿和血，达到正常后，每月或者每俩个月复查一次；半年后，每6个月测定一次，总共至少随诊2年。
擅长: 临床常见病，妇科炎症，阴道炎，宫颈炎，宫颈糜烂。附
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，葡萄胎的发生与精子或卵子的异常受精有关，有孕卵缺陷，病毒感染，营养缺乏等。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，一旦确诊是葡萄胎应立即清除宫腔内容物，预防性化疗，定期随访，清宫后每周检测HCG一次直到转为阴性以后每1-2月复查一次，持续半年，然后每半年复查一次，至少持续两年。两年内应避孕。
擅长: 月经失调,痛经,不孕不育,生殖系统炎症,先兆流产,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，发生葡萄胎的原因不是很明确，可能与营养状况、遗传因素等有关。一般年龄大于35岁或小于20岁的妇女葡萄胎发生率明显升高；另外前次怀孕发生葡萄胎也是再次发生葡萄胎的高危因素。&&&&&&指导意见：&&&&&&由于葡萄胎是妊娠滋养细胞肿瘤的高危人群，所以一定要注意定期随访，做HCG检测，这样可以早期发现滋养细胞肿瘤并及时处理。一般3个月内每周随访一次；以后2周随访一次；3个月后每月随访一次，至少随访半年。随访期间必须严格避孕一年。最好用避孕套避孕。如果随访正常，一般是不影响以后生育的。&&&&&&以上是对“为什么会出现葡萄胎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&您好。葡萄胎又称为水泡状胎,处于生育期的女性都有可能得葡萄胎,常见于20-30岁的孕妇.这种病的确切病因现在尚不明了,一般认为与营养障碍（特别叶酸缺乏）,感染（尤其是病毒感染）,遗传和免疫机能障碍等因素有关. &&&&&&
kingyingting
那请问下，她有做过吸宫术一次了，什么时候可以洗澡呢，下礼拜二做第二次
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&&&&&&病情分析：&&&&&&葡萄胎主要为脏腑真气不充，阳气虚弱，以致受孕后胚胎不健、胎不成形、精血凝于胞中不得所化，而致腹部迅速增大，因瘀血凝于胞中，冲任瘀阻、新血难安，故停经数月后出现阴道流血，量多，有虾蟆子样物随血而下&&&&&&指导意见：&&&&&&所有葡萄胎患者，皆应嘱告定期随诊，最好长期与医院取得联系，更重要是在2内定期复查，目的在于早期发现恶变，但有时也可能有残存的水泡状胎块。应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施。最初半年应每月复查一次。如发生不规则阴道流血、咯血、头痛或其他不适时，应立即到医院检查。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&葡萄胎的真正发病原因不明。研究发现葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。年龄是一显著相关因素，年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍，年龄小于20岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素，这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷。部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。 &&&&&&指导意见：&&&&&&所有葡萄胎患者，皆应嘱告定期随诊，最好长期与医院取得联系，更重要是在2年内定期复查，目的在于早期发现恶变，但有时也可能有残存的水泡状胎块。应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施。最初半年应每月复查一次。如发生不规则阴道流血、咯血、头痛或其他不适时，应立即到医院检查。
擅长: 妇科炎症,肿瘤
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，有少数妇女怀孕以后，子宫腔内无胎儿，仅是些大小不等的成串水泡，葡萄状，所以名为葡萄胎葡萄胎，主要原因是由胎盘绒毛膜滋养层细胞过度增生所致，属良性肿瘤。 &&&&&&指导意见：&&&&&&治疗葡萄胎一般采用吸刮术，将葡萄胎清除出子宫，如病理切片检查可疑恶性时，需作子宫切除术。 葡萄胎虽属良性肿瘤，但有10%～15%的病人有2年内可发生恶变，转化为恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌。因此，葡萄胎患者在2年内要定期随访和采取避孕措施。一般采用阴茎套和子宫帽避孕。而避孕药和宫内节育器有促葡萄胎恶变的可能，故不宜使用。所以您太太的情况需要术后2年定期复查，并做好避孕措施。&&&&&&以上是对“为什么会出现葡萄胎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 葡萄胎（别名：水泡状胎，水泡状胎块）
挂号科室：妇科
温馨提示：所有葡萄胎患者，皆应嘱告定期随诊，最好长期与医院取得联系。
为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄，故称为葡萄胎（hydatidiform mole）。有完全性怀部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；...
好发人群：女性
常见症状：子宫异常增大、变软、摸不到胎体、听不到胎
是否医保：医保疾病
治疗方法：手术治疗
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分为两类：
1、完全性葡萄胎：胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物，宫腔内充满水泡；
2、部分性葡萄胎：仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性，宫腔内尚有存活或已死的胚胎。
完全性葡萄胎是一种有滋养细胞增生的发生异常的胎盘。并且一般不会出现胎儿或者胚胎。部分性葡萄胎是有大绒毛和小绒毛组成，这些绒毛具有扇贝形（又称海岸形）的特点，伴有滋养细胞包涵体，部分可有轻度的滋养细胞增生，并且可能有胎儿或者胚胎的出现。更多
因葡萄胎系发生于孕卵的滋养层，故多有两到三个月或更长时间闭经。
2、停经后阴道出血
为葡萄胎常见症状，通常停经8~12周左右开始有不规则阴道流血，量多不定，时出时停，反复发作，逐渐增多。个别情况下还会导致母体大血管破裂，造成大出血，可导致休克，甚至死亡。葡萄胎组织有时可自行排除，但排出之前和排出只是常常伴有大量的流血。
3、子宫异常增大、变软
多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫，不少患者即因触及下腹包块（胀大子宫或黄素囊肿）而来就诊，但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况：
①为绒毛水泡退变呈萎缩状，停止发展，形成稽留性葡萄胎；
②部分水泡状胎块已排出，使子宫体缩小，形成葡萄胎不全流产。
葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张所致，刺激子宫收缩而疼痛，常发生于阴道流血之前，可轻可重。
5、妊娠呕吐
多发生于子宫异常增大和hCG水平异常升高者，出现时间一般较正常妊娠早，症状严重，持续时间长。
6、妊娠期高血压疾病征象
多发生于子宫异常增大者，出现时间较正常妊娠早，可在妊娠24周前出现高血压、水肿和蛋白尿，而且症状严重。
7、卵巢黄素化囊肿
往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿，可经双合诊发现或更易经B超检查发现。
8、甲状腺功能亢进征象
部分患者会出现轻度的甲状腺功能亢进的表现，比如心动过速，皮肤潮湿和震颤，但突眼少见。
目前B超检查能够帮助医生更早地诊断出葡萄胎。在闭经8周前后，B超监测，未发现有、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动，听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。更多
1、一个缺失染色体的空卵或者失落的空卵（没有染色体的）与一个单倍体的精子受精，又复制成两倍体；　　2、一个缺失染色体的空卵或者失落的空卵与两个精子受精引起。　　完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源，即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情况下和精原核结合后发育形成。染色体核型为二倍体，其中90%为46，XX，由一个空卵（无基因物质卵）与一个单倍体精子（23，X）受精，经自身复制恢复为二倍体（46，XX），再生长发育而成，称为空卵受精。其少数核型为46，XY，这是两个性染色体不同的精子（23，X及23，Y）同时便空卵受精，称为双精子受精。更多
一、清除方法　1、吸宫术：葡萄胎一经确诊应立即予以清除。目前采用的主要方式为吸宫术。吸宫时应选择大号吸管并与卵圆钳配合使用，无条件吸宫可行术。术前均应做好输血准备，同时静脉滴注催产素，以催产素5-10u加入葡萄糖500m1中。由于葡萄胎患者子宫大，宫壁薄而软，宫内容物多，所以，首次吸宫不强调吸净，以兔过度搔刮造成穿孔、大出血等。在第一次吸宫后一周左右，行第二次刮宫，第二次刮宫则应尽量刮净宫腔。二次刮宫后，阴道仍然出血不止，子宫复旧不良，hCG不下降或下降不明显者，若疑尚有残留，可行第三次刮宫。
2、子宫切除：病人年龄超过40岁，无需再生育者，可行子宫切除术。但大多数学者认为，葡萄胎患者一般不需要切除子宫。
3、天花粉肌肉注射引产：目前已较少使用。用药前须做皮试，按常规应用。对于肝、肾功能不全及心脏病患者则禁止使用。　　二、辅助检查　B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区，系宫腔内积血所致。还能发现胎儿，即除有雪花光片外，还可能有胎儿及/或胎盘影象。B超仪诊断无任何创伤，确诊率高，实为确诊葡萄胎的有力措施。
hCG测定：hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验。hCG在正常妊娠开始时量少，而在孕8-10周时达高峰，随后逐渐下降。孕周（100天）后，hCG明显下降。在双（多）胎妊娠时，hCG量也较单胎为高。在葡萄胎hCG量远较正常值为高，且持续为高水平。在正常非孕妇女血清hCG量＜75mIU/ml，&-hCG＜20mIU/ml。正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下，最高值达21万mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值远高于20万mIU/ml。故给合临床和B超，单项hCG高值，可确定葡萄胎的诊断。如做阶段性随诊定量检查hCG，在孕14周后hCG值仍为高值，则诊断可更为明确。葡萄胎排除8周以上，经仔细刮宫证实宫腔内无残余葡萄胎，无黄素化囊肿存在，血清hCG仍维持在1000mIU/ml以上或还上升，以后增色证实发生恶性变。hCG值在1000mIU/ml以下而又有黄素化囊肿存在时，尚需仔细检查有无转移病变存在，或有可能由于卵巢黄素化囊肿所致，仍应紧密随访。如黄素囊肿消退，伴随hCG下降，则按良性葡萄胎继续随访。　　三、复诊　　所有葡萄胎患者，皆应嘱告定期随诊，最好长期与医院取得联系，更重要是在2年内定期复查，目的在于早期发现恶变，但有时也可能有残存的水泡状胎块。应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施，最初半年应每月复查一次，如发生不规则阴道流血、咯血、头痛或其他不适时，应立即到医院检查。
复查时除询问月经是否正常外，还应注意有无上述症状。检查时应注意子宫是否复理良好，阴道、外阴有无紫蓝色结节，胸透（最好胸部拍片）有阴影存在。妊娠试验在随诊中非常重要。葡萄胎完全清除后，约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性。超过40天仍为阳性者，应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块。妊娠试验已转阴，复诊中又转阳者，如非妊娠，应高度怀疑恶变。如原尿阳性，稀释试验已转阴性，复诊中稀释试验又转阳性，尤其是稀释度增高者，亦应高度怀疑恶变。更多
完全性葡萄胎一般是良性葡萄胎，进过彻底清宫手术以后就可以了，检测HCG水平六个月没有上升就是痊愈了，两年以后就可以再次怀孕了。
侵蚀性葡萄胎是恶性葡萄胎，需要彻底清宫配合的，必要时要切除子宫，以后要定期检查HCG，确定没哟上升以后视情况再决定几年以后再次妊娠。 更多
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1个回答最佳答案：您好，这种情况考虑属于葡萄胎的可能性较大，是指以胚胎异常，累... 助产士1个回答最佳答案：您好，您的情况要做好复查，不要同房，注意休息，不要劳累，避免... 主任医师2个回答最佳答案：没有治疗的办法,是的,必须卧床休息,禁止做剧烈运动,包括用力咳嗽... 助产士1个回答最佳答案：有治疗的办法,是的,必须卧床休息,禁止做剧烈运动,包括用力咳嗽,... 医师2个回答最佳答案：您好，如果营养不好会影响胎儿发育，胎儿体重会比较轻，建议您多... 主任医师
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客服信箱： & 电话：010-妊娠早期出现这些异样，要警惕葡萄胎
核心提示：广东省妇幼保健院谭晓嫦主任表示，有葡萄胎清宫术后多主张避孕1-2年，以利于子宫的复旧和内分泌的协调，随访监测2年后，怀过葡萄胎的妇女也一样可以像正常女性一样怀孕，但在怀孕前，有条件的最好做一个孕前的检查.
　　小芸停经40多天了，自己去买了验孕试纸测试显示已经受孕了，随后，出现了食欲不振、恶心等症状，继而发展到吃什么吐什么，根本吃不下什么东西，甚至有时还在吐出来的食物中见到有一点点血迹，但她认为，怀孕后食欲不振、恶心呕吐是正常的，个个孕妇都要经历的，过段时间慢慢就会好了。几天下来，小芸已经基本未进食有任何食物，身体实在是吃不消了，只能到医院来检查。医生经过检查后告诉他们：小芸腹中的胎儿是不正常的，她怀的是，必须要进行清宫术。这消息如同晴天霹雳，小芸听了后非常伤心，但她怎么也想不明白：为什么腹中胎儿会变成了葡萄胎？葡萄胎到底是怎么一回事呢？怀上了葡萄胎清宫后会不会影响到以后的生育？ 　　葡萄胎随着孕期月份增长 逐渐“露出狐狸尾巴”　　越秀院区妇科主任谭晓嫦副主任医师指出，葡萄胎是由于绒毛膜层异常增生，绒毛发生水肿变形，呈无数个水泡相互连接，形似成串的葡萄，故名曰葡萄胎。根据性状及组织学的形态，可以分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。目前对葡萄胎的发病诱因尚未十分清楚。　　怀上了葡萄胎的妇女在妊娠初期和大多数正常怀孕的妇女都是一样的，她可以表现有恶心呕吐等早孕反应，但是随着妊娠月份的增加，它便开始“露出狐狸尾巴”了，开始出现了一些与正常妊娠不同的表现，比如她会出现腹部疼痛及阴道不规则流血等症状，早孕反应也通常比普通的妊娠妇女表现得更剧烈、更严重，甚至持续的时间更长；还有些怀上葡萄胎的人可能会在比较早的时间出现一些本不该该在这个妊娠阶段出现的并发症，如综合征，有些孕妇在妊娠晚期会出现，但如果怀的是葡萄胎的话，她可能在妊娠中期或者早期的时候就开始出现妊娠高血压综合征这样的并发症了；还有的妇女怀上葡萄胎后，腹部异常的增大，肚子看起来要比正常孕周大得多，有的人甚至误以为自己是怀上的双胞胎或者多胞胎，殊不知却是空欢喜一场。同时因为怀的是葡萄胎，那么它就不具备正常胎儿所应有的一些表现，比如在怀孕五个月的时候孕妈妈一般能感受到腹中小宝宝在动，但如果怀上的是葡萄胎的话，那么就感受不到胎儿活动了，超声检查下也看不到胎动。B超检查和测定绒毛膜促性腺激素（血β-HCG）可以帮助诊断，当怀的是葡萄胎时，我们在B超下看不到正常胎儿的形态，而是出现雪片状或蜂窝状的图片，血β-HCG在葡萄胎时测出的数值会比正常妊娠高出很多。　　葡萄胎早诊早治 术后复诊非常必要　　专家提醒，一旦确诊为葡萄胎，就应该进行及时的清宫手术，并将刮出物送组织学检查以便确诊。葡萄胎清除后，由于参与组织还可能侵入子宫或转移至子宫外，成为侵蚀性葡萄胎或绒癌，这给女性带来的伤害无疑是雪上加霜，侵袭性葡萄胎多在清宫术后6个月内发生，绒癌多在1年内发生，表现为肿癌组织可以侵及全身多个器官并出现相应症状，比如肺转移时，患者会出现胸闷、血胸、咳嗽、咯血等症状；阴道转移时可形成阴道大出血；脑转移时可出现一过性脚软跌倒、失语失明，严重者会出现头痛、偏瘫、抽搐，甚至昏迷死亡。　　所以，葡萄胎清宫术后的定期随访监测是非常必要的，绝非儿戏。葡萄胎清除后，应每周返回医院测量一次绒毛促性腺激素（HCG），直到测量的数值降到正常水平（如果数值居高不下或攀升，表示有恶变的可能）。此后仍要坚持每周复查一次，连续3个月，如果数值仍是正常，应每半个月复查1次，连续3个月，接下来的半年内，每个月复查1次，第二年改为半年复查1次，总共的随访监测时间为2年。　　怀过葡萄胎不用担心&监测两年后仍可怀孕
　　有葡萄胎病史的患者很多有心理阴影，担心再也怀不上孩子。事实是否真的怀不上呢？其实不然。谭晓嫦主任表示，有葡萄胎清宫术后多主张避孕1-2年，以利于子宫的复旧和内分泌的协调，避孕方法以避孕套为宜，使用宫内节育器有可能会导致出血，服用则有可能发生突破性出血或干扰生殖腺轴致出血以及促进滋养细胞生长，故一般不提倡使用。同时，还应注意观察自身症状，如出现不规则阴道出血、咳嗽、咯血等症状时应及时就诊，并定期做妇科检查、盆腔B超及胸片等，复诊时要记得带上病例资料，做好复诊记录，以便更好地了解疾病的康复情况。　　随访监测2年后，怀过葡萄胎的妇女也一样可以像正常女性一样怀孕，但在怀孕前，有条件的最好做一个孕前的检查，如染色体检查等。葡萄胎患者再怀孕是一件高风险的事情，所以如果前面一胎怀过葡萄胎的妇女再孕时，产检切不可忽视，建议怀孕50天左右到正规大医院进行超声检查，一来可以确定孕周，为胎儿将来的宫内发育提供参考依据，同时可以排除异常妊娠，保障孕妇的健康。（通讯员：彭文斌 林惠芳&指导专家：广东省妇幼保健院越秀院区妇科主任 谭晓嫦 副主任医师）
适应症：避孕
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葡萄胎是胎又非胎，有怀孕之象，而无胎儿之实，在古时常被称为“怪胎”。葡萄胎不是正常的妊娠，而是与妊娠相关的一种疾病，五大征兆可帮助识别。→ 我这个正常吗？会是葡萄胎吗？
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超声扫描:子宫前位，大小6.2*5.4*4.6cm，肌壁回声均匀，宫腔内可见2.4*1.9cm的杂乱回声。双侧附件区未见明显异常。7月5号开始停经，去医院检查说是流产未净，怀疑是葡萄胎。
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擅长: 皮肤科常见疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你的情况，最好是做个诊刮，&&&&&&指导意见：&&&&&&做诊刮术，根据病检的情况，在说，同时结合血激素的情况，不难排除。
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女人怀上葡萄胎早期症状
　　小芸停经40多天了，自己去买了验孕试纸测试显示已经受孕了，随后，出现了食欲不振、恶心呕吐等症状，继而发展到吃什么吐什么，根本吃不下什么东西，甚至有时还在吐出来的食物中见到有一点点血迹，但她认为，怀孕后食欲不振、恶心呕吐是正常的妊娠反应，个个孕妇都要经历的，过段时间慢慢就会好了。
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