回复：大夫我25岁在5个月前我检查出高血压（120-170以前不知道）25天前的晚上突然有鼻子流血去医院血压140-190第二天我到徐州二院查出蛋白尿2+血钾稍低轻微血尿住了20天院一直输阿魏酸钠和血塞通10天左右蛋白尿没有了血压吃药能控制（85-130）但尿钾多24-27血钾基本正常磁共振检查肾上腺无异常醛固酮分泌多医生诊断为原发性醛固酮增多症慢性肾炎现在我已出院上了两天班但总感觉要腹部不舒服肾部为也有感觉尿量少一天差不多八九百请问我是慢性肾炎吗大夫
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首先您有血尿，要明确出现的来源，这需要做免疫特检检查，看看红细胞是不是肾脏那出来的。
您的低钾血症是醛固酮的增多造成的，醛固酮就是保水 保钠 排钾的作用的
在饮食方面，需要低盐 低脂 优质 蛋白 饮食，注意饮食，不要吃海鲜
不要吃辣椒 ，不要吃生姜 生蒜刺激性食物的。
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我做了尿红细胞畸形率检查是82，尿沉渣潜血2+，尿红细胞为82.50，参考值是0-13.10，尿红细胞（高倍）为14.70参考值是0-4.50，是哪里出了问题，其他好好地，也没肾炎的其他症状
医生：您好，请问您有什么问题需要咨询吗？患者：你好医生：有什么问题咨询患者：我想问下，我做了尿红细胞畸形率检查是82，尿沉渣潜血2+，尿红细胞为82.50，参考值是0-13.10，尿红细胞（高倍）为14.70
参考值是0-4.50，是哪里出了问题，其他好好地，也没的其他症状。一般都有哪些？常见的表现是什么？所谓潜血就是“潜在的出血”，也就是肉眼下或显微镜下无法观察到有红血球的存在，但如果用试纸检验时却有反应，为何会如此呢？因为当红血球遭破坏时，其内含的血红素就会释放出来，所以尿液试棒才能侦测到血红素的反应。医生：说明肾源性血尿患者：问题大不医生：多大年龄 当地确诊病情和用药治疗没有。采用激素类药物进行慢性，可以及时的控制患者的病情，激素治疗一般会在短时间内取得良好的治疗效果，可以暂时保护患者的身体健康，减少病痛的折磨，但是常常会因为诱发因素而导致病情的复发，并会出现使用激素副作用。因此激素可以暂时使用，但是并非的长久之计。患者：35周岁，好几年了医生：潜血是肾脏疾病最常见表现患者：今天刚出的检查报告。潜血应该做什么样的检查好呢？医生：治疗过吗患者：没医生：检查结果出来 医生怎么说的。尿常规、血液检查、肾功能检查，断定肾小球滤过率、内生清除率降低，血及升高，肾功能分期多属代偿期或失代偿期，酚红排泄试验及尿浓缩稀释功能均减退。患者：今天那个主任说最好去做个肾活检，可是我没其他的症状。肾穿刺有什么症状？肾穿刺肾即肾活检，也称肾穿刺活检术。用穿刺针刺入机体的肾脏，取出少量肾组织，进行病理学分析。许多临床分型方法不能明确诊断，在判断预后等方面存在很多不足、而采用肾活检有利于明确诊断、指导治疗、判断预后、探讨临床分型与病理分型的关系，也是提高肾脏病临床与科研水平的重要手段之一。医生：嗯 活检主要是明确肾脏病病理类型，对临床诊断有指导意义 尤其的激素治疗。肾性血尿是指血尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴，多见于泌尿感染患者。如果治疗不彻底，反复发作或失治误治，病情不能得到切实有效的控制，最终导致。杭州强生医院泌尿外科专家指出：必须要消除导致肾性血尿的病因，因为肾小球基底膜长期病变也会导致肾小球硬化，从而引起肾脏的损害。因此，肾性血尿一定要早期治疗。患者：我看了好多帖子，好多专家不是说如果没有其他的症状，就没什么关系，我这是单纯性的血尿血尿是指尿液中红细胞≥3个/HP，离心尿红细胞＞5个/HP，或12小时尿Addis计数＞50万个，是小儿常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等，对机体影响甚为悬殊。医生：但是处于创伤性检查 有利有弊。查关于肾炎的检查：一、尿检查必有程度不一的血尿、蛋白尿和管型。二、血小板计数、出凝血时间、凝血酶原时间均在正常范围;早期嗜酸细胞增加。三、免疫学检查：血清IgA可增高但无特异性;血清C3 和CH50多数正常;活动期血循环免疫复合物多增高。四、严重病例可有Ccr下降和血尿素氮、升高;表现为者可有血清白蛋白降低和胆固醇增高。患者：肾炎吃什么药好？肾炎患者的临床常用药物有哪些？医生：肾炎早期,吃一些易消化食物.有浮肿,少尿,高血压或心力衰竭时要严格限制盐的摄入,待患儿浮肿消退,尿量正常,血压也降至正常后可给低盐饮食.肾炎患者一般不必限制饮水,但有循环充血,心力衰竭或少尿,无尿等现象的例外.肾功能不好时,要给低蛋白饮食.一旦好转,要早日恢复蛋白质供应,如蛋,牛奶,肉,鱼等.患者：如果任其自然，会怎样，我好几年都这样了医生：嗯 会导致肾衰 尿毒症患者：不是吧医生：医生也没有建议你用药吗患者：我看了好多帖子医生：在生活 饮食上指导没有。尿毒症患者在饮食上要注意补充足够的热量，可以多食用高热量、低蛋白质的食物，尤其是在活动以后。患者：没，都没，我整个人好好的，也没浮肿，腰部也没事的，也没高血压高血压肾病患者在日常生活中应加强“自我管理”，要注意以下几点。1、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。2、定期测量血压，1-2周应至少测量一次。3、条件允许，可自备血压计及学会自测血压。4、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳。5、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。6、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。医生：血尿的情况同蛋白漏出不同 现在还是在肾炎期
积极治疗的话预后还是很理想的。肾性血尿是指血尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴蛋白尿，多见于原发性肾小球疾病，如、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症，，，也可见于继发性肾小球疾病如、狼疮性肾炎。如果治疗不彻底，反复发作或失治误治，病情不能得到切实有效的控制，最终导致尿毒症。 肾性血尿的发病机理目前医学界认为与免疫有关，即抗原抗体复合物沉积于肾小球基底膜和系膜区，破坏肾小球基底膜的滤过屏障，同时引起系膜细胞和系膜基质增生，引起肾性血尿。许多人认为血尿不必治疗，我们认为，必须要消除导致肾性血尿的原因，因为肾小球基底膜长期病变也会导致肾小球硬化，从而引起肾脏的损害。因此，肾性血尿一定要早期治疗。患者：发现血尿，我该怎么保养呢？注意些什么呢？医生：1、血尿是一个严重的症状，病人极度恐惧。应与病人进行安慰和解释，说明1000 ml 尿中有1～3 ml 血就为肉眼血尿。失血是不严重的。 　　2、平时养成多饮水习惯。 　　3、少抽烟或不抽烟，少吃刺激性食物。忌服：腥辣、水产品（虾、蟹）、辣椒、蒜、生葱、香菜、狗肉、马肉、驴肉。 　　4、积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病。 　　5、做好染料、橡胶、塑料等工具生产中的防护保健工作。 　　6、在平时生活工作中，不能经常使膀胱高度充盈。感觉到尿意，即要去排尿，以减少尿液在膀胱存留 时间过长。 　　7、注意劳逸结合，避免剧烈运动。 　　总之：发现血尿，及早检查、确诊、及时治疗；一时难以确诊的，要到医院定期复查。患者：会不会治好医生：根据病情的进展分为不同的阶段，不同的阶段需采用不同的治疗方式。打字交流有些慢，这样吧，我给您打过去，具体给您一些针对性的检查和治疗建议。患者：我电话，138****1158肾穿刺虽然有优势，但是也有危害。患者如果明确诊断为肾病后，专家建议能不做最好不要做。毕竟肾穿刺还是有一定的危险性的，尤其是孩子，对他们的生长更是不利。
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国家细胞免疫治疗专家 硕士研究生导师、教授
从事肾病临床应用研究和肾病治疗工作30余年，拥有丰富的临床治疗经验
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蛋白尿+或-，血尿++。肾功能正常，_IgA肾炎
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做尿蛋白定量，尿蛋白/尿肌酐，肾功能，尿培养及腹部B超检查。测血压。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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各种肾脏病的临床诊治；药物肾损害及各种肾小管间质病（间质性肾炎）的临床研究
苏涛，女，副主任医师，副教授，1998年毕业于北京大学医学部，2004年取得北京大学医学部临床医学肾脏专业博...
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我一次肉眼血尿，身体感觉无任何异常。到医院做的基本检查，结果是慢性肾炎，蛋白尿+1尿红细胞+3，由于没有做穿刺手术，推测为IgA类型，我自动出院，给我开的药有：正清风痛宁缓释片、肾炎康复片、双嘧达莫片、缬沙坦胶囊、宁心宝胶囊、黄葵胶囊。我自己看说明书好像有的药不是对症下药，有治高血压和心脏方面的药，我吃了后有头痛，腰胀、发热、心跳加快的副作用，这是正常反应吗？
医生：你好！有什么能为您解答的吗？患者：d医生：您好，有什么肾病问题需要咨询吗？患者：您好：我一次肉眼血尿，身体感觉无任何异常。到医院做的基本检查，结果是，+1尿红细胞+3，由于没有做穿刺手术，推测为IgA类型，我自动出院，医生给我开的药有：正清风痛宁缓释片、康复片、双嘧达莫片、缬沙坦胶囊、宁心宝胶囊、黄葵胶囊。我自己看说明书好像有的药不是对症下药，有治高血压和心脏方面的药，我吃了后有头痛，腰胀、发热、心跳加快的副作用，这是正常反应吗？高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50岁以上，高血压病史5～10年以上。早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛。医生：是药物的副作用，您多大年龄患者：24，我想问下就我的情况算严重吗？可以靠这些药物达到治疗的目的吗？我得了血尿，怎么治疗呢？谢谢血尿是指尿液中红细胞≥3个/HP，离心尿红细胞＞5个/HP，或12小时尿Addis计数＞50万个，是小儿常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等，对机体影响甚为悬殊。医生：缬沙坦胶囊、宁心宝胶囊等是治高血压和心脏方面的药目的是改善肾脏的扩血管的作用不过你的情况用药种类也够多用了多久了效果怎么样呢患者：得了高血压肾病，药物治疗不是很好，请问贵院有什么特色治疗方法呢？谢谢医生！医生：微化中药渗透疗法治疗高血压肾病通过活血通络、祛淤清除作用扩张肾动脉血管，使血液流量增加，改善高血压的状况，在没有应用外力降压药的情况下，肾性高血压恢复正常。消化道动脉在药物的作用下也随之扩张，受损的消化道粘膜被修复，恶心、呕吐症状消失，食欲增加。对于该患者来说，肾部高血压状况得到缓解后，较容易进行下一步治疗，也就为肾部功能的修复扫清了障碍。患者：今天第一次服用，有副作用我就比较担心，不太敢坚持吃了。血尿吃什么好？医生：嗯最近查过尿常规吗我分析看看患者：有等下我把结果输入给您看看医生：嗯患者：尿微白蛋白0.15g/l酮体+—ph6.5蛋白质1+尿红细胞3+尿白细胞+-红细胞479.4蛋白尿作为最常见的临床表现。长期以来，一直被认为是肾脏疾病的结果。其实，尿中蛋白质及量的异常不仅是一个病变的指标，而是作为一个独立因素参与肾脏的病变过程。有关研究也发现，各种肾病蛋白尿的水平与进展的速度密切相关，任何能够使蛋白减少的治疗干预都有利于减慢肾脏疾病的进展。医生：蛋白尿、血尿是由于肾脏固有细胞受损，导致组织的滤过屏障功能减退您的情况肾脏的损伤还是有的啊患者：那我的情况可以靠这些药物治疗吗？需要什么手术吗?。？肾炎种类很多，根据最初发病原因可分为原发性与继发性。按照时间来划分，则分为急性肾炎与慢性肾炎，又称为慢性。急性肾炎、慢性肾炎、、等是原发性肾炎；、狼疮性肾炎、、高血压肾病等称为继发性肾炎。医生：不建议手术的，您现在的情况是有了肾脏实质的损伤，蛋白和潜血的治疗必须要通过“扩血管、抗炎、抗凝、降解”这四大治疗措施综合治疗才可以获得肯定效果的，。血尿病因复杂，有的病情很严重，应尽早去医院检查确诊，进行彻底治疗。肾结核和肾肿瘤在明确诊断后可做一侧肾脏切除手术，以达到根治的目的。血尿是由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清洁剂，如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青霉素、青霉素、灭滴灵等药。患者：血尿什么样的疗法可以治好我的病呢？医生：微化中药渗透疗法经过微化化处理后的中药，具有更强的药物活性，它在充分发挥传统中药治病于本特点，使破碎的中药分子链再次有效链结，形成新功能的同时。还可针对受损伤的肾小球基底膜，去除沉积在基底膜上的免疫复合物与病变组织，修复受损的基底膜。这一方法主要是修复肾脏病变的基因和受损的肾脏病变细胞，并激活受损组织细胞内DNA复制，促使受损肾脏结构改变，使受损肾脏功能得到恢复。所以，修复之后，由于引起病变的根本原因被消弥于无形，、潜血必然会逐渐减少直到消失，且这种消失是随着病因。患者：就尿检血检的数据可以制定治疗方案吗？我这医院让我做穿刺手术才能定治疗方案。有必要吗？医生：我认为没有必要的肾穿虽然可以明确肾病的病理类型，但对于治疗的指导意义不大，因为单纯西医治疗常用的治疗药物和方案是固定的。同时肾穿的副作用也很多，如腰痛、肾脏出血等。我们不建议做肾穿刺，建议您也要慎重考虑穿刺的问题。在肾病引起的上，关键是要治“本”，是去修复受损的基底膜，而不是一味的被表象所蒙蔽；病情的好坏病人本身是可以感觉到的，不必刻意去追求一个个单纯的指标数字。只有采取能够修复肾脏损伤，恢复肾小球滤过功能的治本方法才能让蛋白尿彻底消失，不再反复。患者：蛋白尿的症状明显吗？还有什么样的症状表现呢？医生：当尿蛋白定量大于150毫克/24小时时，常规尿蛋白定性试验呈阳性反应，称为蛋白尿。排除功能性蛋白尿，一般蛋白通过肾小管再吸收，最后残留在尿液中蛋白质不超过70-100毫克/24小时，用普通尿常规检查测不出。当肾脏固有细胞发生损伤，吸收功能发生障碍，就会漏出蛋白，成为蛋白尿。因此可以说蛋白尿是肾病异常的反应，蛋白尿的出现证明患者肾小球基底膜和固有细胞受到了损伤，肾小球的滤过膜通透性增强，同时这个时期也是修复肾小球的最佳时机。患者朋友及时把握，在最佳的时机里达到最佳的治疗效果。患者：哦那我需要坚持吃上面提到的药吗？这些副作用是可以接受的范围吗？医生：好吧，您可以听一下我的建议，对您自己也可以有个正确的参考意见，以免走了弯路，耽误病情，白花冤枉钱，留下您的联系方式，我稍后安排一下给您打过去，您接听也是免费的。患者：行，您现在就打吧，我在家里，021-85***962慢性肾炎的病理改变是两肾弥漫性肾小球病变。由于慢性炎症过程，肾小球毛细血管逐渐破坏，纤维组织增生；肾小球纤维化，玻璃样变，形成无结构的玻璃样小团。由于肾小球血流受阻，相应肾小管萎缩，纤维化，间质纤维组织增生，淋巴细胞浸润。病变较轻的肾单位发生代偿性肥大；在硬化的肾小球间有时可见肥大的肾小球，一般可有如下几种类型：①系膜增生性肾炎；②膜增殖性肾炎；③局灶增生性肾炎；④膜性肾病；⑤局灶或节段性肾小球硬化。由于病变逐渐发展，最终导致肾组织严重毁坏，形成终末期固缩肾。
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