胚胎为何停止发育？10大因素是……
对于备孕中的夫妇而言，女方一旦停经是莫大的喜事，喜悦之情顿时溢于言表，往往迫不及待地去抽血化验乃至B超检查，抽完血，再去做B超，超声医生却告诉他们，目前没有看到心管搏动，建议一周后复查B超。
三天后再去抽血检查，产科医生却说目前β-hCG翻倍不理想，孕酮P水平也不高。好不容易挨到做B超的日子，医生却说考虑胚胎停止发育。
哎，夫妇俩如同掉进冰窖中，一下子不能接受眼前的事实，又没有阴道流血及腹痛症状，为何孩子就没了？其实胚胎停育在临床很常见，是自然流产的一种。
一、胚胎停育的定义
胚胎停育(embryo damage)是指早孕期由于受精卵缺陷母体或外界等不利因素影响而导致胚胎死亡，超声检查结果常表现为枯萎卵，有胚芽无心管搏动，有形态不规则的胚芽或胎儿存在于孕囊。
胚胎停育可分为2类：
一是受精卵着床后未发育出胎芽，彩色超声表现为孕7周后仍未见胎芽只见一空(胎)囊，二是曾有胎芽发育但不久停育死亡，超声结果胎囊中有胎芽但发育明显落后于孕周，同时没有胎心管搏动，胎囊大小符合孕周或萎陷变形，称为孕囊枯萎。
二、胚胎停育的病因
1、解剖学异常
早孕期胚胎停育的病因包括子宫畸形，如子宫发育不良、单角子宫、双子宫及子宫纵隔等；子宫异常，如宫腔粘连(Asherman综合征)、子宫肌瘤、子宫内膜疾病、宫颈机能不全等，这些均可影响宫腔内环境和子宫血供，从而影响胚胎着床和发育。
2、遗传异常
夫妻双方及胚胎存在染色体数量或结构异常、基因多态性、基因突变、遗传性血栓前状态、内分泌或生殖道结构异常等，均属于遗传异常。
染色体异常是导致早孕期胚胎停育最常见的原因之一。占导致孕龄&8孕周胚胎停育的50%～60%。常见的染色体数量异常为三倍体;染色体结构异常包括染色体缺失、重叠、倒位及平衡易位等，以倒位和平衡易位最常见，导致早孕期胚胎停育的因素中由9号染色体(p11;q13)臂间倒位所致比例较高。
16号染色体臂间倒位亦可引起妊娠早期自然流产或胚胎停止发育。研究表明大Y染色体核型具有一定的遗传效应，与精子生成和配偶孕早期胚胎停止发育有关。
大Y染色体是指异染色质区延长使Y染色体长度≥18号染色体，患者精子发生各种异常(无精子、少精子、死精子、精子畸形)，不育，生长发育迟缓等，患者其妻可有不同类型的生殖异常(流产、生育遗传缺陷胎儿、胚胎停止发育、死胎、畸胎、早产。
3、感染因素
导致早孕期胚胎停育的感染因素包括全身感染和女性生殖道感染。衣原体及支原体是导致女性生殖道感染的2种最主要病原体。可引起宫颈黏膜上皮损伤，造成宫腔内感染，从而损害胎膜完整性而引起胚胎停育。
近年研究发现，细菌或病毒感染可导致胚胎停育，风疹、巨细胞病毒和弓形虫，也可通过胎盘导致胎儿染色体畸形而发生胚胎停育。其它梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌、单核细胞增生性李斯特菌和细小病毒B19等多种微生物以及Q热、登革热、莱姆病和疟疾等罕见感染均可能引起胚胎停育。
4、免疫异常
同种免疫异常系指母胎之间免疫耐受机制发生异常，胚胎受到母体对其进行的免疫应答攻击从而产生排斥反应。受精卵在母体种植可视作是一种半同体异体移植，胚胎和母体通过复杂而特殊的免疫关系，使母体产生免疫耐受，使胚胎不被排斥。研究表明胚胎发育障碍的次数与免疫功能异常呈正相关。
导致胚胎停育的免疫因素主要有以下几个方面：封闭性抗体妊娠相关血浆蛋白A等产生不足的同种免疫紊乱，抗心磷脂抗体的形成，组织特异性抗体，抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗hCG抗体等表达增强。AsAb是精浆内有强效的免疫抑制物，通过消化巨噬细胞，对配子及胚胎产生毒性作用，也可以直接损伤滋养层细胞引起胚胎发育障碍。组织非特异性抗体，抗核抗体、抗DNA抗体，CD4+T细胞介导的细胞免疫增强，细胞分泌白细胞介素，干扰素γ和肿瘤坏死因子β等。
另外，血型不合与胚胎停育也存在一定的相关性。血型不合有ABO与Rh血型不合，在我国则以母亲为O型，胎儿为A型或B型者的ABO血型不合为主。胎儿红细胞表面附有ABO抗原，当红细胞经胎盘进入母体循环时，可刺激母体产生抗体，造成因母胎血型不合所致的同种免疫反应，直接影响胚胎发育致使流产发生。
5、内分泌异常
黄体功能不足(LPD)、泌乳素升高(PRL)、多囊卵巢综合症(PCOS)、甲状腺疾病等是引起胚胎停育的重要内分泌因素，可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，主要表现为孕激素及其代谢产物分泌异常，从而引起早期流产。
①黄体功能不全是由于孕激素产生不足或黄体维持时间过短，子宫内膜发育不良或子宫内膜成熟迟滞2d以上，妨碍孕卵着床和胚胎发育而致流产，临床一般需要通过口服黄体酮胶囊或肌注HCG 和黄体酮针剂增加体内黄体酮含量来达到保胎作用。
②多囊卵巢综合症患者，孕期用二甲双胍治疗，其流产率显著降低。
③垂体功能异常或占位病变时，可引起高催乳激素血症，抑制下丘脑促性腺激素合成和释放，引起卵泡发育及排卵障碍，并干扰受精和胚胎发育，导致胚胎停止发育。
目前对高催乳激素血症患者妊娠后是否停用溴隐亭仍存有争议。对于泌乳素微腺瘤患者妊娠后如停用溴隐亭应每2个月复查，如发生头痛、视力损害等应重新开始溴隐亭治疗。
④甲状腺功能异常者，如甲减患者，使用甲状腺素或左甲状腺素钠，而甲亢者，应在甲亢控制后再妊娠，孕期密切观察病情变化。
6、血栓前状态 易栓症
又称血液高凝状态，指凝血因子浓度升高，或凝血抑制物浓度降低而产生的血液易凝状态，尚未达到生成血栓的程度，或者形成的少量血栓正处于溶解状态。目前研究较多的是抗磷脂抗体综合征，并已肯定它与早、中期胎儿丢失有关。
普遍的观点认为高凝状态使子宫胎盘部位血流状态改变，易形成局部微血栓，甚至胎盘梗死，使胎盘血供下降，胚胎或胎儿缺血缺氧，引起胚胎或胎儿发育不良而流产。
低分子肝素(LMWH)单独或联合应用阿司匹林是目前主要的治疗方法。低分子肝素一般用量为5000U皮下注射，每天2 次。用药时间从早孕期开始用药。对于程度较重或孕前未使用过阿司匹林的患者，应在排卵前开始用药。报道指出单独应用阿司匹林临床效果不及单独应用低分子肝素或两者合用疗效好。
7、环境因素
随着社会和科技的进步 环境因素对早孕期胚胎停育的影响越来越受到重视。环境影响可损害或干扰生殖功能，导致胚胎停育。既往认为 导致早孕期胚胎停育的环境因素主要包括3类，
①物理性因素：X射线、微波、噪音、超声及高温等;
②化学性因素： 化学药物及电离辐射等;
③不良生活习惯：酗酒、吸烟、毒品及咖啡等。
8、心理因素
情绪紧张使机体处于一种应激状态，破坏了原来的稳定状态，使体内神经免疫及内分泌发生紊乱，特别是孕激素的改变。体内孕激素水平下降，胚胎发育不良，造成胎儿停育。因此孕妇应注意调畅情志，避免精神过度紧张。
9、创伤刺激
子宫创伤如手术、直接撞击、性交过度亦可导致胎停。
10、不明原因的胚胎停止发育
研究发现胎盘形成过程中血管机能不全和细胞凋亡，是导致胚胎停止发育的重要因素之一。蜕膜血管生成和血管生成因子如VEGF、胎盘生长因子、血管生成素、基质金属蛋白酶、Notch受体蛋白等异常表达，通过一系列级联反应，参与血管的发生，影响胎盘对胚胎的营养，致使胚胎停止发育的发生。
了解了胎停的原因，可以到有条件的医院进行检查，经过相应治疗之后，大多数夫妇最终喜得贵子或千金。
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今日搜狐热点为何现在这么多孕妇b超检查的时候都没胎心？看完心疼女人一万遍
从知道自己怀孕的那一刻开始，每一位妈妈都希望自己在怀孕的过程中不要出什么差错，但是生活总是有很多磨难的，还是有很多妈妈就算成功的怀上了孩子还是在怀孕的过程失去了，也就是大家通常所说的流产。一般来说，在产妇怀孕前期做B超检查的时候没有胎心，就可以判定为流产了。
流产最常发生在早期，考虑病因主要是因为胎儿在发育初期的时候染色体异常，最后自然淘汰，这样的情况是一般妈妈都比较能接受的，毕竟又缺陷的孩子生出来对他自己也是折磨。
但是还有一种情况是在做产检的时候发现胎儿没有胎心而不得不打掉孩子，遭遇这样的情况的女性真是令人难过，也为这个没有出世的孩子感到痛心。其实出现这样的情况的准妈妈不在少数，下面为大家收集了一些网友的故事。
@莎莎：我在刚刚怀孕开始做产检的时候医生也是说我没有胎心，当时吓得我半死，还以为是医院误诊了，赶紧就去另外一家医院去就诊，但是结果还是一样，还是没有胎心，那个医生还让我等，说是再等一段时间看看也许之后就会有了。
可是当妈的哪有不急的呀，赶紧就又跑第三家医院，结果医生说要是再没有胎心我这个情况就肯定要清宫了，不然到时候不仅保不住孩子，就连自己的生命都会有危险。过了几天准备去医院做手术的时候，术前还要再做一次B超，结果奇迹就这么出现了，医生说胎心终于出现了，当时我惊讶了好久都还回不过神。
@美美：我在怀孕第五周的时候就开始出血，去医院看了医生医生也只是说要好好休息，然后给我开了保胎药，接下来就是要每周去医院做一次检查，剩下的时间在家能躺着就躺着，尽量不要下床去走动。
但是就这样过了几周之后，去医院里检查医生说还是没有好转，医生看到我焦虑的样子说我是不是在家休养的时候都没有好好睡觉，一直在想着这件事情。
确实是这样，发生了这样的事情谁能不担心呢？医生说心情对胎儿的影响也是很大的，没有办法，我回家就全力的调试自己的心情，结果又过了一个月，到医院一测胎心胎芽都有了。所以还是保持好心态是多么的重要!
对于怀孕后没有胎心的情况专家是这样建议的，因为这样的情况主要是和孕酮低因素有关，所以一定要积极的去医院就诊，按时做检查，在平时的饮食方面也要注意均衡搭配。备孕的时候也要多多学习这方面的知识，有的时候真的可以救自己还有孩子的命。
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今日搜狐热点妊娠八周以前的胎儿再医学上称为胚胎。
胚胎停止发育是指妊娠早期胚胎因某种原因停止发育，是自然流产的一种形式。
B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或表现为空囊。
胚胎停止发育的症状往往是不明显的，有些孕妈完全无症状，仅仅B超下发现胚胎的异常的表现。有部分孕妈可能会早孕反应消失，有流产的征象如阴道流血、腹痛等。
B超检查是诊断胚胎停止发育的主要方法，B超检查能明确胚胎是否存活，有利于临床及时发现胚胎停止发育，以便采取治疗措施。
孕妇抽血检查HCG水平也可以评估胚胎发育情况，如果在抽血检查时发现与妊娠有关的激素低，或者不逐渐增高，就可能是胚胎停止发育的征兆。
引起胚胎停止发育的原因很多，常见的因素有：母亲内分泌的原因，环境因素，感染的因素，还跟免疫性、胚胎发育有关，此外跟年龄也有一定关系，虽然不能算一个必然原因，但却是一个不容忽视的原因。
一般来讲，胎停育也有【机会性】原因，如果希望检查至少应该查女性激素，病毒方面的检查，还有男性精液常规检查，如果没有发现异常，距离上次终止妊娠的时间超过3个月就可以再次怀孕。
了解更多请关注：szwjivf
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月琴打来电话咨询，因为嫂子有过两次胚胎停止发育，而且都是事前没有感觉，一旦发现胚胎早就寿终正寝了，非常的痛苦。她现在已经怀孕6周多，也担心会发生类似的情况，所以想请我科普一下如果胚胎停止发育，孕妈是否有什么感觉。
胚胎如果停止发育，孕妈还是有点感觉的，在怀孕初期会有很多明显的症状，比如呕吐嗜睡等,一般这样的早孕反应要到孕12周左右消失，如果这些症状突然消失，这时,有可能就是胎儿停止发育了。同时，胎停育患者,乳房发胀感觉,也会随之减弱或消失，加深的乳晕颜色也会淡了，往往还伴有阴道出血、下腹疼痛:等症状。
胎儿在母体内生长发育,主要经过胎盘将母体的营养物质和氧输送给胎儿,如果胎盘发育不良或出现疾病,胎儿得不到营养物质和氧而停止生长，出现胚胎停止发育，最终导致流产。
胚胎停止发育刚开始孕妈咪是没有什么感觉的,时间长了,才会有出血的症状。如果在怀孕的时候,出现了来月经一样的症状,这就有可能是胚胎停止发育了,此时应及时到医院进行检查。
育龄女性有停经史,无论有无见红,在孕早期均应行B超检查,以免漏诊胎停育。B超监测胚胎发育,如≥6周无妊娠囊,或虽有妊娠囊但变形皱缩,当妊娠囊已≥10mm却看不到卵黄囊，,胎芽的长度≥2--4mm却无胎心博动,即有可能胎停止发育，胎芽长度大于5mm时未见胎心，提示胚胎停止发育。另外血β-hcG测定也有助于胎停育的诊断。如果数值太低，提示绒毛膜促性腺激素分泌不足,孕早期动态观察其值48小时翻倍情况，,可判定绒毛上皮衰退,胚胎异常，有胎停育的可能。
至于孕中晚期胎儿停止发育，通常在产检的时候，可利用胎心监护仪以及超声波，监测胎儿的心跳。
怀孕中晚期以后的胎死腹中，通常孕妇自己也会感觉到某种异状。最明显的感觉是胎动消失，完全感觉不到胎动。在胎动消失之前通常都会有胎动频繁。另外的征兆包括子宫不再随着怀孕周数变大，体重没有增加或减轻，但是这两个征兆比较不明显，需要一段时间才会观察出来。
发生胚胎停育的女性毕竟不是很多，不要太紧张，杯弓蛇影、草木皆兵哈！
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今日搜狐热点孕妈：“之前检查明明都有胎心胎芽，胎儿怎么就突然停止发育了”
怀孕真不是一件容易的事，经历过十个月的孕期，感觉怀孕就跟唐僧取经一样，需要历经九九八十一难才能“取得真经”！整个孕期，孕妈妈需要面临非常多的“第一次”，因为没有经验，难免会手忙脚乱、不知所措。面对各种问题时，孕妈不仅要淡定，更要细心，一旦发现有异常情况，最好及时就医。
同事小美新婚不久就怀孕了，对于这个突然拜访的小人儿，小美是既激动又紧张，因为还没有做好当妈妈的准备，而且她之前的生活挺不规律的，经常性的熬夜，所以她担心自己的身体状态不好，不能孕育出健康的胎儿。可是，既来之则安之，孩子来了，说明是命中注定的缘分，她只好欣然接受。
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刚刚怀孕的她，虽然没有什么经验，但是却非常乐意为了肚子里的胎儿去学习，所以她经常会跟办公室里已经当妈的女性“取经”，遇到拿不定主意的就会讨教一下同事。因为刚怀孕，胎儿看不见摸不着，小美总是担心，所以总是想去医院做检查，生怕胎儿有什么问题自己没发现。不过，过来人却告诉她：“刚怀孕没必要三天两头去医院做检查，B超做多了对胎儿也不好的！而且整个孕期的B超检查非常多，所以现在没必要动不动就去检查，除非自己感觉不舒服了可以去医院！”小美听了同事的话，感觉也非常的有道理，经常性的去医院，不仅浪费钱，而且对胎儿也不好，可能自己就是太紧张了。
怀孕6周的时候，小美去医院做了检查，医生说，宝宝胎心和胎芽都有了，但是孕酮稍微有点低，就给她开了药让她回家吃，并在一周之后回来复查。小美倒是非常的听话，每天按时吃药，可是，家人却说：“还没刚怀孕就吃药，能好吗？现在是胎儿刚开始发育时期，吃药怕是会有影响！”可小美觉得还是要听医生的话，婆婆却说：“以前人怀孕也没那么多检查，也没听说过孕酮低要吃药的，现在的医生真是黑心！”小美问了同事，其他人也纷纷表示没有吃过黄体酮。
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听了大家的意见，小美在服用三四天黄体酮后就停药了，医生让她一周后复查她也因为有事耽搁没去，但是她也没有感觉自己身体有任何的不适。两周后，当小美再次去医院检查后，医生却告诉她，因为孕酮低，胎儿已经停止发育一周了！这个消息对于小美来说，无疑是晴天霹雳！
孕酮低真的会导致胎停吗？
孕酮对女性的作用是很大的，因为怀孕、胚胎的发育跟孕酮都是息息相关的。在怀孕的过程中，孕酮可以帮助刺激子宫变化，并且通过增加生殖系统血管和组织的血流来促进胚胎的发育。所以孕酮低可能会导致胎停流产，危害性很大。
孕酮低该怎么办？
孕酮低的女性应在在医嘱下补充天然黄体酮，按时产检，一旦有异常，医生会帮忙做出正确的处理。另外，女性还可以通过饮食的方法来调节自身的孕酮值，适当吃一些含果胶、膳食纤维丰富的水果也可以帮助我们进行补充孕酮，如：猕猴桃、草莓或者是柚子等水果这些都是可以帮助到女性补充身体中的维生素C和维生素E，可以使得孕酮达到正常水平。
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