副主任医师
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20个月女孩上呼吸道感染，反复低烧19天
状态：就诊前
咨询标题：20个月女孩上呼吸道感染，反复低烧19天
呼吸道感染，反复低烧19天
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患儿持续20天反复低烧，体温最高38度，无流涕、咳嗽、腹泻症状。精神状况正常，血常规检查：淋巴细胞比率64.9 （高） 中性细胞比率28.7（低） 红细胞压积0.37（低） 血小板计数612（高） 血小板压积0.47（高），今天还发现牙龈肿大，口气难闻。并且孩子体重只有10公斤。
曾经治疗情况和效果：
发烧1-4天时就医时医生说有上感，咽部有点红肿，服用阿莫西林颗粒，利巴韦林颗粒。发烧5-8天服用普地兰和头孢克洛，发烧9-11天服用阿奇酶素混悬剂后停药，停药后至今15天还是反复低烧，现在最高37.6。7月8号开始注射使用头孢硫醚。炎琥宁，至今还没有好转。
想得到怎样的帮助：
我想问下是不是因为孩子出牙导致反复晚上发烧，我家孩子20个月才出了8颗牙，
如果再去医院检查，需要检查什么项目
g***发表于
副主任医师
根据您提供的资料看，孩子发烧不是出牙所致，发病初期考虑是病毒感染，目前的情况建议这样，停用现用药物，到医院做检查，包括 血生化、心肌酶、肌钙蛋白、胸片、心电图、免疫功能等。必要时排除血液系统疾病、免疫系统疾病。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张桂菊大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张桂菊大夫的信息
治疗小儿呼吸、内分泌系统疾病，尤其在诊治小儿反复呼吸道感染、肺炎、哮喘、性早熟、生长障碍、矮小症、肥...
张桂菊，女，副主任医师、副教授、医学博士、硕士研究生导师。从事中医儿科医、教、研工作10余年，擅长治疗...
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好大夫在线电话咨询服务8周岁半女孩标准身高和体重应是多少谢谢。
健康咨询描述：
8周岁半女孩标准身高和体重应是多少谢谢。
感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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病情分析：7到12岁孩子的身高，体重计算公式：体重：(年龄*7-5)/2kg
身高：年龄*677cm指导意见：所以你的孩子标准体重：26kg，身高128cm
但和遗传因素及环境有关
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病情分析：您好，正常8岁女孩标准身高应该为。115厘米。体重应该是。28千克。指导意见：建议您根据这个标准计算下孩子的标准。身高=年龄乘以575。体重=年龄*212
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石家庄：8岁儿童上感发烧 医生开800元处方
　　“不打针的爷爷”胡皓夫说，小儿普通感冒一般只需二三十元；预防感冒请看“健康处方”
　　胡皓夫教授说，如果孩子发烧在38.5℃以下，完全可以不用药。
　　在一家医院的呼吸科等待就诊的患儿和家长络绎不绝。郄磊 摄
　　这阵子感冒发烧的儿童挺多。石家庄市民李先生的儿子就是其中一个。李先生因儿子咳嗽3天伴有发烧就带其来到一家省级医院。一番检查后，医生给李先生的儿子开出了一张800元的处方。如此处方，让李先生多少有些吃不消。医生的处方为何这么贵？儿童的一次普通感冒究竟要花多少钱……这些问题让李先生颇为不解。
　　读者报料
　　儿子发烧医生开出800元处方
　　“我们也就是上呼吸道感染，怎么处方就这么贵？”1月4日下午，石家庄的李先生带着门诊病历本，专程来到本报编辑部讲述了他儿子的就医遭遇：“我儿子今年8岁了，3天前开始咳嗽，昨天晚上发烧39.2℃。我看孩子比较难受，就带他赶到医院。”李先生说，在医院里医生一番检查、化验后，给孩子的诊断结果是：上呼吸道感染和化脓性扁桃腺炎。
　　根据化验结果，医生表示口服药或者输液治疗均可，但建议输液治疗。接下来，医生为李先生的儿子开出了一张处方：葡萄糖+头孢硫眯；生理盐水+热毒宁；生理盐水+开顺。“我拿着这张处方去交费，结果让我大吃一惊，近800元。”李先生认为，一个普通的上呼吸道感染，仅仅3天的药就需要800元钱，医生开出的这张处方不合理，于是便选择了拒绝输液。
　　那么，医生为李先生的儿子开具的这张处方合理吗？
　　记者求证
　　胡皓夫教授：处方不合理
　　针对医生给李先生的儿子开出的处方，1月4日晚上7时许，记者向被儿童誉为“不打针的爷爷”的河北省儿童医院名誉院长胡皓夫教授进行了求证。胡皓夫认为，医生开出的这张处方并不合理。“我不主张一上来就给孩子们打针、输液，除非病情较重，到了万不得已的时候。毕竟，打针、输液存在一些弊端，如发热、皮疹、过敏性休克、交叉感染。”
　　胡皓夫同时表示：“如果我来给开具这张处方，会用两种口服药品，即头孢三代和蒲地兰。如果是3天的药量，这两种药品总共加起来也不会超过150元。”
　　使用抗生素患者中八成属滥用
　　“如果化验发现有细菌感染表现，该用抗生素还是要用的。但并不一定就是要打针、输液，吃药就行。”胡皓夫说，抗生素口服与打针效果一样，只是打针的起效速度快一些。
　　“有的贵药确实疗效好、见效快，不是不能用，而是怎么用的问题。好药要用在刀刃上。”胡皓夫说，目前，使用抗生素的患者中有八成属滥用，一些医务工作者受利益驱动，是导致抗生素滥用的关键原因之一。
　　中国30万儿童因滥用抗生素致聋
　　“目前，为什么有些孩子感冒发烧后连使用抗生素输液治疗都很难控制住病情？原因是身体已产生了耐药性。一味使用抗生素，终归会导致无抗生素可用。”胡皓夫说，儿童已成为抗生素最大的受害者。中国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的30%―40%。这是一个很可怕的数字。所以，抗生素不可随意使用。
　　专家说法
　　小儿普通感冒一般只需二三十元
　　儿童的一次普通感冒究竟要花多少钱呢？对于这个问题，胡皓夫认为，要视情况而定，一般情况下，儿童一次普通的感冒只需20―30元，“如果其患病的症状不是很明显，可能10元就能解决”。
　　胡皓夫表示，儿童上呼吸道感染90%是病毒引起的，病毒感冒一般都不严重，大约有一周多的病程，时间一到，自然烧就退了。表面上感觉是抗生素起作用了，实际是自身免疫系统的功能。“对于门诊上遇到的上呼吸道感染的孩子，我常会开一张8毛钱的处方――病毒唑针剂（利巴韦林），用来滴鼻子。一般情况下，这瓶药物用不完，孩子的体温就会渐渐退下去。如果发烧在38.5℃以下，完全可以不用药。发烧本身是机体的一种应激反应，有调节免疫的作用，不用药也能战胜病毒。对于发烧在38.5℃以上的儿童，可服用一些安全性能较高的退烧药，1―2岁的儿童用扑热息痛最安全，2岁以上可用布洛芬。也可搭配诸如金银花、板蓝根、连翘之类的中药口服液，这些药对病毒非常有效，且副作用小。
　　专家支招
　　预防感冒，向您推荐“健康处方”
　　儿童们究竟该如何预防呼吸道疾病呢？家长们不妨看看胡皓夫教授开出的“健康处方”：
　　――生活规律：家长应给孩子制定严格的作息时间，尤其应培养孩子良好的睡眠习惯，可说这是抵御呼吸道感染的良方。
　　――饮食合理：要培养孩子按时进餐、不挑食、不偏食的良好饮食习惯，饭菜要荤素搭配，粗细粮混吃，甜咸适中。由于孩子代谢旺盛，要注意摄入优质蛋白质，多吃些蛋类、瘦肉、鱼类和乳类制品。还要给孩子补充富含维生素A、B及C的食物，如动物肝脏、胡萝卜、青菜、五谷杂粮等，有利于增强呼吸道抗感染的能力。
　　――加强锻炼：家长常带孩子进行一些力所能及的锻炼项目，如散步、慢跑、踢球、做操、游戏、骑小自行车等。平时不要穿得过多，孩子活动量较大，出汗、受凉后易引起感冒。
　　――勤洗手：手是传播多种疾病的媒介，脏手上面的感冒病毒能存活70个小时，而在干净的手上则不易存活。所以，在外出前可用凉水给孩子洗脸，增强对户外气候的适应能力。外出回来必须洗手，手是传播多种疾病的媒介，饭前便后、平时玩耍后也要用流动的水洗净双手。
　　――去公共场所戴口罩：尽量少去人多拥挤的公共场所，如果非去不可，最好戴上口罩。
　　――室内通风：保持室内通风，净化室内空气。人体呼吸道是空气必经场所，空气污浊最容易引发呼吸系统疾病，因此要注意保持室内空气清新，定时开窗通风，保持空气流通。阳光充足时，尽可能地让阳光射进室内，因为阳光中的紫外线具有杀菌作用。
　　――多喝白开水，这样可加快代谢，促使体内代谢废物的排出，并能增加体内血红蛋白含量，提高机体免疫力。
　　家长妙招
　　牢记四招，让你的宝宝健康成长
　　市民姜女士家的女儿顾滨，今年一周七个月了。姜女士说，她家宝宝从出生到现在，从来没有住过院，也没有输过液，只是因为消化不良引起的发烧打过一次针。
　　以下是姜女士的“育儿经”：
　　一是要让孩子多喝水。因为天气干燥，家里暖气也比较热，孩子在玩耍的时候会经常出汗，在这个时候一定要给孩子多喝些水，如果有的孩子不太喜欢喝白开水，可以经常给孩子煮一些梨水加点冰糖和银耳。我们有时候也会给孩子在水里加少量的清开灵或口炎清让孩子喝。
　　二是要注意孩子的三餐。因为大多数的孩子不太爱吃菜，我们可以把蔬菜做得漂亮一些，让孩子看到以后更有食欲。我们有时候会炒个白萝卜丝吃。不要给孩子吃太过油腻的东西，特别是油炸的食物，这样孩子容易上火。俗话说：有火外伤风。
　　三是合理安排室外活动。天气好的时候，上午十点以后到下午两点我们会带孩子到室外活动一会儿。很少带孩子去人员密集的公共场所，以避免空气不流通交叉感染。如果孩子经常在家里玩，可以经常开窗给房间通通风。
　　四是注意保暖。小孩睡觉爱蹬被子，孩子的奶奶就做了一个棉花的小围肚，天冷以后每天晚上睡觉都围在肚子上。（记者王凤伟）女孩8岁身高118厘米，体重50斤是否正
健康咨询描述：
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曾经的治疗情况和效果：
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病情分析：这个女孩体重超标，属于肥胖体型，身高也比同龄高。指导意见：最好去医院详细检查一下，看是否垂体病变，在决定下一步治疗。
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病情分析：身高（厘米）=年龄×570
体重（公斤）=年龄×28
如果计算值和实际值差10%以上才认为是异常
你的身高体重都在正常范围内鉴别儿童生长骨骼发育是否正常的金标准是到医院拍个骨龄的X光片指导意见：身高受父母遗传因素影响很大
加强营养有助于儿童生长发育
积极参加体育活动有利于长高
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病情分析：1岁以上身长：5×年龄75cm，2-10岁体重（公斤）=年龄×27指导意见：你的小孩的升高属于正常，但是体重有点偏重了，建议多运动，少吃高脂肪高热量的食物，多吃蔬菜水果。
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病情分析：八岁女孩这个年龄段标准体重再24公斤身高在126厘米左右
该女孩都在理论范围内指导意见：每个孩子发育的时间都会有时间的不同的，女孩的相对较早，但是也要到12岁之后有大的变化，现在都是缓慢的生长，不会有太大的区别，这位家长多虑了
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