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“经筋刺法”治疗周围性面神经麻痹.ppt143页
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43岁，博士生导师　 　　
教授、主任医师、医学博士
天津中医药大学第一附属医院
天津针灸研究所常务副所长
中国青年科技奖获得者
国家教育部优秀人才
中国针灸学会实验针灸分会副主任委员 　中华医学会博士研究会常委 　天津中医学会脑病专业委员会常委
天津市南开区政协委员
现代医学对周围性面神经麻痹的认识
男性患病率为21. 7l/10万，女性为28.06/10万。女性高于男性。患病年龄为各年龄组均有，但在45- 65岁之间患病率最高,50岁为患病率高峰，占21.3%,10岁以下较少。 　
患病率是指在调查或检查时点，一定人群中存在的新旧病例总数。在人的一生中，只要曾经患过，不论现在的病情是否被控制都包括在内。
它最适用于对病程长的疾病的统计研究上。新旧病例总数包括属于在规定统计期间前发病，延续至本期间内病仍未愈的慢性居和少数急性病。
　 发病率是表示在观察期间内，可能发生某病的一定人群新发生某病的频率。观察期间可按年、季、月、旬等，最常用的观察期间是一年。一定人群可以是某一地区的全部人口，也可以是该地区某一性别、年龄组的人口，或从事某种职业的人口。
发病率用途很广，可反映疾病的流行情况和特点，作为前瞻调查的基点，探索发病的因素，估计防治措施的效果等。
现代医学对周围性面神经麻痹的认识 Bell 麻痹的病因  肿瘤引起的面神经麻痹
指发生在颅内或颅外的肿瘤直接或间接侵及或压迫面神经从而造成的面瘫。
外伤性面神经损伤
医源性（手术后），颞骨骨折或面部外伤
感染引起的面神经麻痹
如中耳炎、腮腺炎、带状疱疹 先天性面神经麻痹
面神经或颞骨及面神经管发育畸形 现代医学
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脖子淋巴肿大会引起什么不适
08-11-18 &匿名提问 发布
主要要去找到引起淋巴肿大的原因，好多疾病都会引起脖子淋巴肿大
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是炎症反应，可以无感觉只是形态异常，也可以有肿痛感
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正常人浅表淋巴结很小，直径多在0.5厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连，亦无压痛。 颈部出现成串珠样隆起，质韧、无压痛，首先应考虑颈淋巴结核。 左锁骨上淋巴结肿大，多表示腹腔内有癌细胞沿胸导管上转移。如肝癌、胃癌、结肠癌等。 右锁骨上淋巴结肿大，表示胸腔内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移。如肺癌、食道癌等。 你左颈部淋巴结打消炎针后变小，初步考虑还是炎症。 你双侧均大，到底有多大，如果摸到比较大、多还是尽快检查一下原因。 一般鉴别可如下： 急慢性炎症：淋巴结质地柔软，能活动，与周围组织和皮肤无粘连，有游离感，急性期有红、肿、热、痛的典型症状。 淋巴结结核：早期与皮肤和周围组织无粘连，病情加重可继续肿大。但不超过核桃大小，以后可粘连融合成片，发生变化，破溃，流出黄棕色脓液或豆腐渣样物质。 癌肿所致淋巴结肿大多呈石头样坚硬，表现凸凹不平，与皮肤可粘连在一起，无疼痛或压痛。 淋巴性白血病:L肿大的淋巴结能活动、不粘性、光滑、不硬、不痛，也不化脓破溃。 活检做病理可明确原因。当然不是100%，有的查不出来，不过相当少。你还是去做一下比较好，看你说的还像真有问题！！！ 当然，你不必费脑细胞了，到医院找个医生来处理好了。
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炎症，找病源。
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最好去医院检查治疗
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您好; 淋巴结是淋巴系统的一部分，正常时如针尖至黄豆大小，它们的主要作用是扣留对机体有害的东西，如入侵的细菌、病毒和转移的癌细胞，再由白细胞将其消灭。在这些激烈的无声战斗中，淋巴结常会肿大。因此，肿大的淋巴结有可能是下列原因所致。1、淋巴结炎：当某淋巴结管辖的区域（如下表）遭受致病微生物感染时，该淋巴结可肿大疼痛，相应的皮肤也可变红发热。若炎症进一步发展，还可以化脓溃破。但是，如果这种感染不那么剧烈，持续时间又较长，则淋巴结可能表现为慢性炎症。此时只能见到淋巴结肿大，而难以觉察到红肿热痛等急性炎症现象。不过，这种淋巴结一般不与周围组织粘连，摸上去有一定的活动度，体积常不很大。引起体表淋巴结肿大的常见非肿瘤性疾病①头颈部淋巴结肿大：扁桃体炎、智牙阻生、龋病、牙龈炎、皮肤感染、头癣、外耳道炎症、白喉、风疹、单纯疱疹、慢性淋巴结炎②腋窝及肘淋巴结肿大：化脓性指头炎、甲沟炎、化脓性腱鞘炎、关节炎、乳腺炎③锁骨上淋巴结肿大：结核④腹股沟淋巴结肿大：慢性淋巴结炎、丝虫病、钩端螺旋体病、猫抓病、丹毒、性病、肉芽肿⑤全身表浅淋巴结肿大：结核、系统性红斑狼疮、幼年性类风湿关节炎、弓形虫病2、淋巴结核：由结核杆菌引起的一种特殊慢性炎症，多发生在颈部淋巴结，摸上去质地较硬，与皮肤有粘连，但发生液化坏死时也很软。病人可能有低热、午后面颊潮红、盗汗等结核中毒症状。抗结核治疗一般能使淋巴结缩小。3、淋巴结转移癌：这种淋巴结增大的速度慢于急性炎症，但不红不痛，摸上去质地很硬，活动度小甚至完全固定。体积巨大的转移癌也能坏死，流出脓性物。癌细胞沿淋巴系统转移常有一定规律，故肿瘤科医师特别重视淋巴结的触诊。例如，左锁骨上淋巴结转移癌常来自肺、胃肠系统的癌症，颈上部淋巴结转移癌常来自鼻咽部癌症。
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主要要去找到引起淋巴肿大的原因，好多疾病都会引起脖子淋巴肿大
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你没事的。只是恐aids症身体抵抗力差是会导致淋巴肿大。咽喉肿、感冒等会引起淋巴肿。不过，中HIV的彩头远比六副彩高很多的。。。。。 .
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较长颈部的修饰：细长的脖子通常是女性求之不得的，但如果你觉得它太过细长而影响了整体的协调的话，可以用一些辅助饰物将人们的视线引开。2、较短颈部的修饰：如果脖子太短，以至让人产生缩脖子的感觉的话，可以通过下面几种方法使它看起来长一些：选择凹领回V型领的服装，使颈部产生延伸感。也可以借助长项链制造同样的凹感，使颈部与肩的比例趋于正常。在颈部两侧刷上红色阴影粉，加强立体感。把头发拢在脑后盘起来，亮出整个颈部。3、双下巴的修饰：除了专门的美容诊所去做手术外，你还可以自己动手让双下巴“消失”：佩带一副引人注目的耳环，可以选择图形有光泽的类型，衣领选择凹形的，使人们的注意力集中到耳环或领口。脖子-留住美丽 关爱玉颈        脖子25岁开始护理保持丰润 从美容角度来说，颈部是反映女性真实年龄的敏感地带，有良好的血液循环才能使颈部显得丰润而有生气；一般来说，女性从25岁就要开始保养颈部。 肌肤特点：容易干燥老化产生皱纹 据了解，皮肤分为表皮、真皮和皮下组织三层，皮肤衰老主要体现为表皮层变薄和真皮层萎缩。颈部皮脂和汗腺的数量只有面部皮脂、汗腺的三分之一，油脂分泌较少、活动较少，难以保持水分，因此容易干燥并极易产生皱纹；加上肥皂、清洁液及香水的刺激，颈部的皮肤更容易老化。 护理推荐：每月做两次颈部美容 美容师建议，要保持颈部的丰润生气，最好每月到美容院做一两次颈部护理，对颈部进行按摩、敷膜，使颈部肌肤充分得到护肤品的滋润和营养。记者了解到，几乎每家美容院都有颈部护理项目，程序一般包括清洁、去角质、按摩、精华素导入、敷膜等五个重点步骤。不同的是，有些美容院会根据颈部肌肤松弛的情况，配合仪器进行颈部肌肤紧致保养，价格也由此而有差别。 家居按摩手法据专业美容师介绍，颈部专业护理固然重要，但更重要的是自己学会紧肤按摩的手法——两手由下而上按摩颈部一分钟；在耳后附近斜着向下以轻柔的力度做适中的按压，不要用力牵动皮肤，时间以两分钟为宜。这种按摩与颈静脉血流的方向一致，可促进血液循环，减轻甚至消除面部浮肿和颈部的酸痛，同时防止皱纹出现。脖子-颈部皮肤保养        脖子a．颈部皮肤保养的重要性 1．颈部皮脂和汗腺的数量只有面部的1／3，油脂分泌较少，平时活动较为频繁，难以保持水分，所以极易干燥，产生皱纹。不仅如此，颈部经常包裹在衣服里，更容易失水、干燥。化纤衣物的静电还容易使颈部皮肤起鸡皮疙瘩，皮肤松弛，皱纹增多。 2．颈部皮肤护理的目的，主要是预防和延缓皮肤衰老，减轻皮肤皱纹、保湿、增强皮肤弹性、加速血液循环。 3．颈部衰老，将直接影响胸部曲线。脖子b．美容院操作程序与方法 (1)清洁皮肤 (2)调理补水 (3)根据顾客皮肤状况去角质 (4)热敷：温水中加入2～3滴玫瑰精油 (5)按摩：以轻揉的安抚法为主 (6)敷膜 (7)调理补水 (8)涂抹美颈霜 c．按摩用柔和按摩乳或精油按摩1．双手四指在颈中心向两侧交替打圈。 2．两拇指在颈侧打圈。 3．四指交替从大椎向风府拉抹。 4．指压天突穴，顺时针、逆时针各8圈。 5．先左后右，沿翳风向缺盆抹3～5遍。 6．四指并拢轻压甲状腺，再轻敲。 7．双手搓热捂颈部。 脖子8．安抚整个颈部。 颈部皱纹产生的原因 1．受紫外线的影响：除了日晒，电脑辐射也是祸首之一。 2．重复抬头与低头：抬头与低头等习惯性动作总在人们不经意中无数次重复，颈部表皮很容易因挤压而出现痕迹，时间一长，皮层较薄的颈部就有了皱纹。 3．颈部缺水：颈部前面的皮肤的皮脂腺和汗腺的数量只有面部的三分之一，与面部皮肤相比，颈部组织结构较为薄弱，油脂分泌较少，难以保持水分，容易干燥，所以很易产生皱纹。 4．外界环境影响：秋冬季节，气候干燥，风沙较大，也容易使颈部干燥起皱。脖子-粉颈你要为年龄保密        脖子颈部的保养容易被忽视。别因为平日的不注意，让颈纹悄悄透漏你的年纪喔！一般人保养，不太注意颈部。颈部因经常支撑头部的重量与转动，肌肤真皮层的胶原蛋白容易流失，皮肤渐渐呈现松弛，加上地心引力，会出现下垂现象，像一圈圈的年轮，透漏着你肌肤的年龄。经常的保养按摩，加上冷热敷循环方式，都是让颈部肌肤年轻有弹性的好方法。记得，要以往上转圈轻拍的方式来按摩颈部肌肤，如以下的图示及步骤：颈部的防晒颈部的防晒尤其重要。我们很容易忽略颈部的曝晒，以至于颈部肌肤容易老化，出现皱纹或晒斑，不好上妆。颈部伸展操偶而也要帮颈部做做伸展操，身体坐直放松，头慢慢地往左转半圈，再往右转半圈，每次 左右共6次，记得配合呼吸。不仅可以帮颈椎做运动、活络筋骨，还 脖子可以强健美化颈部肌肤。每天一小步的保养，加上及早开始，美丽青春永远跟着你，皱纹不会提早降临。这里还有更全面的美颈操哟！舒舒服服活动颈部颈部保养步骤：1、当颈部涂上保养品之后，记得要用中指及无名指一起，右手按摩颈子左边，左手按摩颈子右边，由下往上的方式按摩到肌肤完全吸收保养品。2、没事的时候可以做做颈部转圈的按摩，可以预防颈部肌肉下垂。3、也可以帮颈后方头部三个穴道进行按摩，不仅恢复疲劳，还可促进颈部血液循环，醒脑且防止颈部过度负荷头部重量引起的酸痛。4、常保持微笑，可以避免皱纹的产生。因为，微笑可以牵着脸部34条神经一起运动，也能带给人愉快的心情。 脖子-大脖子病——地方性甲状腺肿        地方性甲状腺肿地方性甲状腺肿，俗称“大脖子病”。是碘缺乏病 (iodine deficiency disorders ， IDD) 的主要表现之一。地方性甲状腺肿的主要原因是碘缺乏，所以又称为碘缺乏性甲状腺肿，多见于山区和远离海洋的地区。碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，碘缺乏时合成甲状腺激素不足，反馈引起垂体分泌过量的 TSH ，刺激甲状腺增生肥大。甲状腺在长期 TSH 刺激下出现增生或萎缩的区域、出血、纤维化和钙化，也可出现自主性功能增高。长期的非毒性甲状腺肿可以发展为毒性甲状腺肿。 WHO 推荐的成年人每日碘摄入量为 150 μ g 。尿碘是监测碘营养水平的公认指标，尿碘中位数 (MUI)100~200 μ g/L 是最适当的碘营养状态。一般用学龄儿童的尿碘值反映地区的碘营养状态： MUI&100~80 μ g/L 为轻度碘缺乏， MUI&80~50 μ g/L 为中度碘缺乏， MUI&50 μ g /L 为重度碘缺乏。甲状腺肿的患病率和甲状腺体积随着碘缺乏的程度的加重而增加，补充碘剂后，甲状腺肿的患病率显著下降。部分轻度碘缺乏 患者地区的人群在机体碘需要增加的情况下可出现甲状腺肿，如妊娠期、哺乳期、青春期等。大脖子病≠甲亢病由于碘摄入过多以及社会竞争激烈导致的精神压力大等原因，甲亢病目前在全国很多城市呈高发趋势，发病率仅次于糖尿病，成为内分泌病的第二大疾病。然而，由于缺少宣传，人们对甲亢了解得不多，不少人至今还认为甲亢病就是“大脖子”病。“甲亢”是甲状腺功能亢进症的简称，是由于甲状腺功能增高，分泌过多的甲状腺素，引起氧化过程加快，代谢率增高的一种常见内分泌疾病。其发病与精神创伤、自身免疫、遗传、感染、环境污染等有关。“甲亢”不一定出现大脖子。大脖子病指的是地方性甲状腺肿，是一种在缺碘地区长期居住发生的甲状腺肿，发生的原因是缺碘，因此甲亢与地方性甲状腺肿是两种完全不同的疾病，其治疗方法也完全不同。脖子-别让颈椎早衰30年——颈椎综合症之7宗罪        1、骄傲：上司跟你打招呼，你不理，同事和你说话，你没反应。你有什么了不起？颈椎病已经害得你视力模糊、眼睛胀痛、视野缩小，这可不是眼科耳科医生所能解决的。脖子2、贪吃：朋友聚餐你还敢去吗？下颚卡住打不开，吃东西时有口难张，咀嚼使不上劲，还打嗝。生怕被别人笑是贪吃惹的祸。打嗝通常由横隔膜痉挛引起，而人体的打嗝反射中枢位于颈部，颈椎病变时，会出现打嗝症状。3、贪婪：明明心痛如绞，家人却批我贪心过盛。心慌、气短、胸痛，心电图却没有明显异常，看来要骨科会诊了，因为有可能是“颈性心绞痛”。4、色欲：没看见帅男也会心律异常，心电图显示窦性心动过速，药物治疗却没有明显效果。5、嫉妒：胸部“伟大”的人走到哪都是亮点，我嫉妒，嫉妒到胸部疼痛。支配胸部的神经有部分来自颈部，颈椎受损可能引起乳房或胸大肌疼痛。6、懒惰：很久没打球了，即使被拖去，老公美眉打网球，我和大树相依靠。恼人的网球肘令我挥不得球拍！某些长时间、反复发作的顽固性网球肘，应考虑与颈椎病有关。7、愤怒：在公司里遭受不平等待遇，拍案而起，然后，倒下了——脑中风。在急速、猛力扭转脖子时，从颈椎穿越而过的椎动脉血管受到了牵拉和扭曲，使管道不通畅，减少了脑部供血量，很容易引发脑中风。脖子-颈椎增生        脖子颈椎骨质增生又称颈椎病、颈椎综合症，它是多种原因引起颈椎及其周围软组织急性或慢性损伤，刺激或压迫颈神经根，颈脊髓、椎动脉和交感神经所表现的症侯群、多见于中老年人。据报导占世界中老年人群的２５％。所以它是危害人民健康的常见病，多发病。   本病的病因病理：内因：颈椎间盘退变，椎间隙可因之而狭窄，关节突因磨损而产生骨赘（骨刺）。内因是本病的主要发病因素。外因：急性的颈部外伤引起颈椎间盘、颈脊髓、颈脊神经损伤。惯性的颈部损伤造成颈椎椎体失稳，为骨赘形成创造了条件。颈椎病的临床表现及分型。该病的临床分型较多，可按病变部位及受累组织不同分为不同类型。如神经根受压迫叫神经 根型颈椎病，主要临床表现为一侧上肢的疼痛麻木，乏力，有明是的压痛点等；压迫脊髓的叫脊髓型颈椎病，临床表现为运动障碍，即下肢无力、酸沉、步态笨拙，两腿颤抖等症。压迫颈交感神经的交感神经型颈椎病，主要临床表现为视力模糊，眼睑无力，流泪、头晕、心悸、胸闷、肢体发凉发麻等症；压迫椎动脉为椎动脉型颈椎病，主要临床表现为轻重不一的眩晕、耳鸣、头痛、恶心欲呕、心悸、严重的可出现平衡失调，视物不清等症。如同时出现以上两型症状为混合型颈椎病。   脖子本病的治疗虽然有非手术治疗与手术治疗两大类、可是绝大多数的病人都能通过非手术治疗得到解决，而在各种非手术治疗中推拿疗法又最为有效，越来越受到社会重视和病人的欢迎。特别对交感神经型、神经根型、椎动脉型有较好的疗效。   本病的常规手法治疗分为穴位刺激和颈椎的整复。穴位刺激按摩比较容易，在家中可以随时应用。但颈椎的手法整复按摩要求手法熟练，操作准确，并且力量要合适。所以，在家中最好不要乱做，要由专科医生进行治疗。穴位刺激按摩具体操作方法如下：１．先按揉百会、风池、风府、太阳、天宗、曲池、合谷穴各１～３分钟。 脖子２．拿揉颈椎两例的肌肉，斜方肌，及两肩井穴３～５分钟。３．由上至下推揉颈椎棘突１～３分钟。４．缓慢做颈部屈伸、旋转各２０～３０次。根据不同的临床表现，可增加按摩方法、灵活掌握。如上肢以痛、麻为主，要做上肢调整按摩；伴有心、胃、血压症变的应加做俞穴刺激；有下肢瘫的加做全下肢软组织调整按摩；头部有症状加头部按摩。   其它治疗：１．颈椎牵引疗法，是最常见而安全可靠的治疗方法。２．针灸、耳针、理疗、中药、穴位注射和磁疗等均有一定效果。西药治疗、如维生素止痛药类及血管扩张药等均有一定的疗效。该病的预防：１．经常做颈部锻炼，矫正不良姿势，以预防为主。锻炼最好在晨起和长期时间的低头工作后进行。２．睡觉时枕头要合适，在不影响睡眠习惯的情况下，尽量将枕头放低，并将颈部垫起，不要“高枕无忧”。３．防止颈部受风着凉，并尽量防止颈部外伤，消除颈部慢性劳损的诱因。４．要早期发现，早期诊断，妥善治疗，防止由轻型演变为重型。脖子-无与伦比的长脖子        脖子长颈鹿的脖子在生物界算是最长的拉。为什么长颈鹿的脖子那么长？长颈鹿的脖子的长度是其它动物无法相比的，并因此而独享“长颈”的美誉。那么，长颈鹿的脖子为什么那么长呢？是它的颈椎骨比其它动物多吗？答案是否定的。研究结果表明，长颈鹿与其它哺乳动物一样，都有7块颈椎骨，不同之处在于长颈鹿的每块颈骨都特别长。这又是为什么呢？英国生物学家、生物进化论的奠基人达尔文认为，长颈鹿的长颈是自然选择的结果。古时候，长颈鹿的脖子有长有短。当遇到干旱的年代，地上的植物大都干枯了，剩下的也很快被动物们吃光了。而那些长颈子的鹿能吃到高处的树的叶子，就活下来了，短脖子的都死了。这样一来，留下来的都是长脖子的了。法国的生物学家拉马克的观点与达尔文的观点有着异曲同工之妙。他提出“获得性遗传“的理论。按照这个观点，生物界所有的性状都是与它生存的环境相关联的。为了适应环境，生物们努力地使用有用的器官，结果这些器官就发达起来；相反，长期不用的器官就萎缩了。按照这个理论，长颈鹿为了生存，在牧草稀少的干旱地区。必须取高大的树木上的叶子充饥，为此它就需要特别的努力伸长脖子。这样一代一代地延续下去，长颈鹿的脖子就逐渐长起来了。    以上两种观点先后被人们接受，但是，我却有一个疑问：“那么其它食草动物吃不到树叶，可还是活下来呢？”    长颈鹿的脖子为什么这么长？伴随着生物进化科学研究，这个问题已经讨论了上百年，但直到今天仍然是一个无解之谜。脖子-美味食品——鸡、鸭脖子
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时间： 14:10:09
健康咨询描述：
开始上火嗓子疼，然后外耳道口隐隐发麻发涨，听会、听宫穴位处也有点肿，左边头皮也发麻，每天五次左右，持续数秒就好了，这是怎么回事呢？
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：想问具体怎么产生这种现象？（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
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