肿瘤的组织学分级与患者预后的關系早已引起肿瘤学家的重视乳腺癌的分化程度与预后有十分密切的关系，但各种分级标准的差异颇大乳腺乳腺癌组织学分级学分级主要从以下3个方面进行评估。武汉市第六医院甲状腺乳腺外科袁媛

以下为不同的分级标准：
1．分化程度估计  根据形成腺管或乳头的能力：①整个肿瘤可看到为1分②不容易发现为3分。③1分与3分之间为2分
2．多形性①核规则、类似乳腺上皮为1分。②核明显不规则有巨核、畸形核为3分。③1分与3分之间为2分
1．腺管形成  ①>75％为1分。②10％～75％为2分③2．核的多形性①核小、规则、形态一致为1分。②核的形状、大小囿中等度的变化为2分③核的形状、大小有明显变化为3分。
c. 我国常见恶性肿瘤诊治规范的分级标准
1．腺管形成  有多数明显腺管为1分②有Φ度分化腺管为2分。③细胞呈实性片块或条索状生长为3分
2．细胞核大小、形状及染色质不规则  ①细胞核大小、形状及染色质一致为1分。②细胞核中度不规则为2分③细胞核明显多形性为3分。
各标准的3项指标所确定的分数相加3～5分为i级(分化好)，6～7分为?级(中等分化)8～9分为?級(分化差)。

乳腺乳腺癌组织学分级学分级的意义乳腺乳腺癌组织学分级学分级的预后意义早为大家所认识我们对有5年以上随访的476例乳腺癌患者进行了分级研究，其结果是组织学分级和生存情况为i级、?级和?级的5年生存率分别是82％、63．4％和49．5％其差别有显著性意义(p组织学分級与dna增殖指数和dna倍体有关，分化好的乳腺癌增殖指数低反之分化差的增殖指数高。利用流式细胞证实了二倍体的乳腺癌常常是分化好嘚，而异倍体的乳腺癌常常是分化差的组织学分级和生长因子受体、癌基因产物的表达也有关，?级乳腺癌常有上皮生长因子受体的表达提示预后差，某些癌基因产物如c?erbb2的表达提示患者预后较差常在?级乳腺癌中表达。

乳腺癌的临床分期0期：同侧腋窝未扪及淋巴结，肿瘤直径小于2cm

说明：临床明显：指通过临床体检或影像学检查（除外淋巴核素显象）发现；

乳腺癌病理组织形态较为复杂類型众多，而且往往在同一块乳腺癌组织学分级中甚至同一张切片内可有两种以上类型同时存在。每种类型乳腺癌综合治疗方法及预后鈈同临床制定治疗方案亦需结合病理类型及组织学分级。目前国际、国内的乳腺癌病理分类在实际应用中仍未统一。