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耳朵里流脓流水，且伴有听力损失，应如何处理？
日期： 16:53:49
&&&& 在听力门诊经常会碰到一些中耳炎且伴有听力损失的病人来求医，希望能控制流脓的现象和解决听力问题。
&&&&& 这个要分两个方面讲，第一是中耳炎的问题怎么解决？这些中耳炎的病人，耳朵流脓流水，病程久治不愈，有些甚至已经做过了手术，还是反复发作不好，怎么办？中是耳鼻喉常见病，理论上是可以治好的，首先要有耐心，其次分出个轻重缓急，比如耳朵流脓不臭，听力下降，一般是双氧水和抗生素滴耳液交替洗耳，符合手术条件的可以利用手术来消除炎症。如果是&胆脂瘤型中&，耳朵流脓，且臭，有时候流脓血，应及时手术清理病灶！
&&&&& 第二个方面，听力下降怎么办？在中耳炎手术后很多人炎症是控制了，但是听力没有提高甚至更差，这个时候就必须要借助辅助设备补偿听力了，最常见的是助听器。
&&&& 中耳炎或手术以后的病人选配助听器一定要做到以下几点：
&&&&& 一、听力检查要完整，必须严格按照听力学标准做好气骨导的听力检查，由于病变部位在传导部分（外耳、中耳).气骨导差很大，所以助听器选择时功率余地就要更多些；
&&&&&& 二、这种听力一般都是低频比较差，高频比较好，根据不同助听器的性能特点，耳背机的效果会比较好，而不是价格贵的定制机效果更好；
&&&&&&& 三、这种听力助听器效果是很好的，但是如果助听器调试的时候也是要根据传导性听力损失的特点去选择和调整，否则助听器不能发挥它应有的功能，浪费钱，而且病人没有信心。
&&&&&&& 四、有些年轻人，耳朵经常流脓，为了美观一定要配在耳朵里（定制机），一则要知道效果会打折扣，二者要注意助听器保养，否则脓水流进助听器，助听器容易损坏。&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&如果您遇到了以上问题，一定要选择专业的机构进行求医。戴上助听器耳朵咋更难受了
老太患有中耳炎
专卖店未给做检查_新闻中心_新浪网
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戴上助听器耳朵咋更难受了
老太患有中耳炎
专卖店未给做检查
　　□记者喻雯
　　本报泰安11月3日讯“我是不敢戴助听器了，十几年来换了三个，杂音很多不说，戴时间长了还头疼”，泰城一老太说。医生提醒，戴助听器前，要做好听力检测和耳道检查。
　　3日，泰城65岁的朱老太向记者说了自己的苦恼。她的两个耳朵都听不清楚，十几年来，换了三个助听器。每次助听器专卖店都只是给她简单做了听力测验，没有检查她的耳道是否有炎症，判断是否适合戴助听器。而朱老太戴着助听器总是感觉杂音很重，戴时间长了，头还胀得疼。后来到医院检查才知道，她患有严重的中耳炎，是不适合戴助听器的。随后，记者来到东岳大街一家助听器专卖店，当记者说是为家里的老人配助听器，老人无法来店里时，店里工作人员称，老人可以不来，也不用做听力检测，只需要交上订金，把助听器带回去让老人试试就行。当记者问怎样的助听器适合老人时，工作人员称，越贵的越好，戴着清晰。
　　解放军第八十八医院耳鼻喉科主任吕春雷介绍，在配助听器时，除了做最基本的听力检测，工作人员还要认真检查患者的耳道是否通畅，耳道有没有炎症，如果有严重的炎症，是不适合戴助听器的。助听器戴的效果也是按照听力损失情况来定的，不是越贵的越好。耳朵疼、流脓，天~~~这一定是得了中耳炎，但真的是否如此呢？是不是小编说的不算，下面请“砖家”来回答关于中耳炎的常见问题，你想问的全在内哦！耳朵疼、流脓，就是中耳炎吗？答：不一定。因为耳朵疼、流脓的原因很多，除中耳炎外，不少其它耳科疾病也有类似症状。比如外耳道湿疹，就可表现为耳道流水，伴细菌感染时，会有明显耳痛及流脓。通过电耳镜检查就可以区分，前者鼓膜完整，无穿孔。此外，外耳道毛囊疖肿破溃后、外耳道真菌感染时，也可有流脓的表现。没有耳痛、耳道流脓，就不是中耳炎吧？答：不一定。并非所有中耳炎都有耳痛和耳道流脓。中耳炎有很多种类型，耳痛、耳道流脓只是其中化脓性中耳炎的症状。而分泌性中耳炎则一般没有耳痛、流脓症状，仅有耳朵的闷胀感、听力下降等问题。怎么才能确认是不是中耳炎呢？答：你自己对是否得了中耳炎是不能准确判断的，必须通过耳科医生的检查。从上面两个问题就可以看出，单纯从耳朵的症状上是不能判断是否有中耳炎的，需要作一些耳科的基本检查。比如电耳镜，如果鼓膜形态有典型的充血、穿孔基本就可以判断是中耳炎了。而比较隐匿的中耳炎可能还行作听力学检查甚至是中耳CT才能确认。分泌性中耳炎是小毛病吗？答：分泌性中耳炎的危害不亚于化脓性中耳炎。分泌性中耳炎由于症状不明显，常在不知不觉中导致听力下降，与比较容易发现的化脓性中耳炎相比，患者的早期就诊率低，有时中耳内已是粘连状态才就诊，处理起来很是麻烦。其中儿童期是分泌性中耳炎的重灾区，因为儿童的咽鼓管较平直，当发生急性上呼吸道感染时，咽鼓管黏膜容易水肿，继发咽鼓管阻塞，导致分泌性中耳炎。儿童一般很少能准确描述出耳闷的症状，很容易延误治疗。家长若发现孩子在看电视时将声音开得过响，或者在与人交谈时反应迟钝等异常情况时，一定要提高警惕，尽早检查。为什么得了中耳炎医生却我开治疗鼻炎的药物？答：确实存在这样的治疗方案。中耳和鼻腔是通过咽鼓管相通的，这一解剖上的特点就决定了中耳炎和鼻子的毛病息息相关。大多数的分泌性中耳炎都是由鼻腔的炎症或其它病变造成的，而且这种中耳炎的鼓膜一般没有穿孔，从耳朵点滴耳剂是进不了中耳，所以分泌性中耳炎的初期常规使用治疗鼻炎的药物。但是如果分泌性中耳炎长期不缓解，就不能只靠药物治疗。中耳炎能戴助听器吗？答：对于中耳炎造成的听力下降，一部分人是可以通过手术来提高听力的。而对于那些因身体条件而无法进行手术的病友，可以通过佩戴助听器来改善日常生活交流中的听力障碍。但是需要注意的是，中耳炎在感染的加重期、有流脓的情况时是不适合佩戴助听器的。需要通过消炎治疗，控制了感染，耳道干燥后再戴。平时也有定期检查耳朵，清理耳道的分泌物。中耳炎需要作手术吗？答：是否手术因人而异。比如，分泌性中耳炎首先要针对病因(如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等)进行治疗;急性化脓性中耳炎主要以药物治疗为主；慢性中耳炎反复发作者、鼓膜穿孔不愈合、CT怀疑中耳有胆脂瘤等情况下需要考虑进行手术治疗。分泌性中耳炎药物治疗结果不佳也有可能需要进行鼓膜置管手术或咽鼓管球囊扩张手术。中耳炎手术可以局部麻醉吗？答:中耳的结构精细复杂，除了简单的鼓膜穿刺和置管以外，大部分的中耳手术是需要在显微镜下才能完成，显微镜下手术时，患者是需要保持静止的姿势最少半小时以上。这还是指简单的鼓膜修补，如若复杂的胆脂瘤作两三个小时也是很常见的。局部麻醉下只能解决手术中止痛的要求，静止不动只能靠患者坚强的意志品质。手术过程中，患者打个喷嚏都有可能导致主刀医生的手术器械发生偏移，这对显微外科手术而言是很危险的。所以近些年来，全身麻醉在中耳炎手术中已逐渐取代了局部麻醉，尤其是对疼痛耐受很差的儿童。中耳炎手术可以完全恢复听力吗？答：中耳炎严重程度差别较大，简单的鼓膜穿孔通过手术修补后听力是有可能恢复到接近正常。而一些严重的中耳炎除了影响声音的传导以外还有可能影响听神经的功能，这时候就无法通过传统的中耳炎手术来解决听力问题。中耳炎的手术并发症险有哪些？答：所有的手术都会存在一定的危险因素，相比开颅的神经外科和开胸的心脏外科手术而言，中耳炎的手术危险因素已是低了很多，极少会出现危及生命的严重并发症。而具体会出现哪些术后的并发症与中耳手术的具体操作方式、操作范围有关。【陈虎医生微信个人号：a，想咨询更多专业意见，请搜索微信号添加】寻求文章推广、广告合作请与我们微信联系！秦女士微信号：meiguibing1健客耳鼻喉(jk-erbihou)
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