乙肝转氨酶反复升高怎么回事啊？
健康咨询描述：
你好！我今年30岁,一个半月前查是乙肝大三阳,转氨酶升高到500多,后住院半月后查只有50多,出院后续继打吊水,吃中药,半月后查,又升高到了300多,后又去问医生看后,又吊了十天的水,今天查了又升高了一些到400多.请问这到底是怎么一回事?为何总是反反复复的,到底什么时候是个头啊?烦死了,请各位帮帮看看,这到底是什么情况啊？请详细回答，谢谢了。
感谢医生为我——该
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转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。
通常，体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)。1%的肝脏细胞损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。
转氨酶水平在0—40之间是正常的。如果超出正常范围，医生会建议再查一次，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎，还需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。
即使确认是病毒性肝炎，也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情，因为对于重型肝炎，可能由于存活的肝细胞比较少，释放到血液中的转氨酶很少，ALT反而随病情的恶化而降低。
对于健康人来说，转氨酶水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题，因为转氨酶非常敏感，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶水平都有可能产生波动。
另外，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能会高出正常范围。
如果是由于这些情况导致转氨酶升高，只要好好休息，过一段时间后再做检查，就会发现转氨酶水平恢复正常了。
还有一种会造成转氨酶升高的情况是生病时吃了会损伤肝脏的药物，比如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。 如果发现自己转氨酶高了，不要过于紧张，不要担心自己患了严重的肝脏疾病，但是也一定要给予足够的重视，好好休息，及时接受正规复查和治疗。感谢您的咨询，希望我的回答对您能有所帮助。
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乙肝表面抗体阳性和谷丙转氨酶高是什么病
提问者采纳
这二张化验显示你巳获乙肝抗体,谷丙转氨酶高是你刚获抗体还在继续巩固抗体的反应,你是有乙肝抗体的健康人,啬愀腥疽腋尾《竞,,获得抗体,民间老郎中答,
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武汉东方肝泰肝病医院　谷草转氨酶_百度百科
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谷草转氨酶又名是转氨酶中比较重要的一种它是医学临床上的指标用来判断是否受到损害一个健康人正常情况下谷草转氨酶的正常参考值为13～35U/L单位每升外文名Aspartate transaminase&(AST); aspartate aminotransferase, AspAT/ASAT/AAT; serum glutamic oxaloacetic transaminase&(SGOT)
谷草转氨酶 又称英文缩写 或GOT
谷草转氨酶是中比较重要的一种谷草转氨酶AST或者GOT又名它是医学临床上的指标用来判断是否受到损害肝内的谷草转氨酶有2种同工酶分别存在于肝细胞的线粒体mAST和胞浆内sAST在轻度病变时仅sAST释放入血而当病变严重时mAST也会相继释放入血故血清AST活性随肝细胞损害的程度增高
在HBV感染的和肝病时AST随较小幅度升高或虽幅度较大而时间短暂可能主要是sAST临床意义与ALT相同AST增高超过ALT虽幅度并不太大而持续时间很长可能主要是mAST提示病变的慢性化和进展性正常情况下谷草转氨酶存在于组织细胞中其中心肌细胞中含量最高其次为肝脏血清中含量极少草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体内当肝脏发生严重坏死或破坏时才能引起谷草转氨酶在血清中浓度会偏高肝炎患者转氨酶数值老是居高不下反映肝细胞炎症始终未停止肝细胞肿胀坏死持续存在测定血清中此酶含量可用以协助诊断疾病和观察预后谷草转氨酶正常值是4-40U/L单位每升
由于医院使用药剂的不同以上正常值只供参考空腹12小时取也就是说在检查谷草转氨酶前12小时应保持空腹不能进食否则会引起检查结果出现偏差临床上如果乙肝病程过长慢性化程度高肝细胞实质损害重预后较差者通常表现为谷草转氨酶偏高/谷草转氨酶小于1.0及肝硬化患者也会表现谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值均在1.0以下的临床症状也是肝炎的常见症状一般有厌油恶心呕吐乏力食欲差肝脏肿痛等
总之如果发现自己谷草转氨酶高了不要过于紧张不要担心自己患了严重的肝脏疾病但是也一定要给予足够的重视好好休息及时接受正规复查和治疗谷草转氨酶是肝功能检查中的一项重要指标高了说明肝脏在损坏各种肝硬变肝结核肝癌酒精肝等均可引起不同程度的转氨酶升高但是也不一定是肝脏引起的有些药物和疾病也会引起转氨酶高如心肌梗塞均可引起谷草转氨酶升高谷草转氨酶高说明存在肝损伤一般见于各种乙肝肝硬化脂肪肝酒精肝等应做进一步检查如测等以确定谷草转氨酶高的原因并对症治疗
谷草转氨酶高的情况也常会在体检中出现很多人不解
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶普遍存在于动物植物组织和微生物中心肌脑肝肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高种类很多体内除赖氨酸苏氨酸中外其余α-氨基酸都可参加并各有其特异的转氨酶其中以谷丙转氨酶GPT和谷草转氨酶GOT最为重要
谷草转氨酶是催化谷氨酸与之间的转氨作用谷草转氨酶以心脏中活力最大其次为肝脏GPT则以肝脏中活力最大当肝脏细胞损伤时GPT释放到血液内于是血液内酶活力明显地增加在临床上测定血液中转氨酶活力可作为诊断的指标如测定GPT活力可诊断肝功能的正常与否急性乙肝患者血清中GPT活力可明显地高于正常人而测定谷草转氨酶活力则有助于对心脏病变的诊断心肌梗塞时血清中谷草转氨酶活性显示上升
但是一些外界因素也可使谷草转氨酶一过性增高如运动进食饮酒熬夜药物消炎药即抗生素但感冒药不是消炎药要区分开但是不管是感冒药还是消炎药服用后都有可能引起谷草转氨酶高等应排除这些情况复查一次若谷草转氨酶持续增高各种保肝降酶药物种类繁多而真正有效的保肝降酶药物却为数不多在治疗过程中千万不可滥用必须真正找到引起谷草转氨酶升高的原因针对这个原因治疗才能获得较好的效果患者在治疗和用药过程中要遵循以下三个原则
第一选择正确有效的保肝降酶药物治疗各种病因引起的谷草转氨酶升高有效的药物主要是中药及其有效成分提取物一般选择含有五味子丙素甘草酸齐墩果酸水飞蓟素等化学成分的药物六味五灵片是由五味子甘草连翘等药物组成具有益肝滋肾解毒祛湿的功效可用于治疗各种谷草转氨酶增高者是新一代的保肝降酶治疗药已广泛地应用于临床只要患者正确使用以上降酶药物谷草转氨酶都可得到有效控制而且降酶治疗效果持久稳定
第二疗程一定要保证当降酶药物使谷草转氨酶恢复正常后应逐渐减少降酶药物的用量切忌突然停药使用降酶药物的疗程应在1年以上即便是肝功复常也要维持在最低水平的巩固治疗例如使用静脉点滴甘利欣降酶肝功正常后可将每日输液改为隔日输液之后隔两日输一次如果改用口服降酶药物替代时最好选用强效药物如六味五灵片等顺利通过输液改为口服的交接转换
第三在降酶的同时必须针对病因采取治本的措施例如治疗乙肝必须进行抗病毒及免疫调整治疗治疗乙肝是一项世界难题目前最好的办法是联合用药综合治理也就是所谓的标本兼治抗病毒治疗为治本之法为治疗之根本乙肝治疗尚无特效药物问世但是不乏一些有效的药物代表最新研究成果的药物是核苷类抗病毒新药恩替卡韦等长效干扰素也是治疗乙肝的主打药物之一乙肝患者在进行保肝降酶治疗的同时需要配合抗病毒治疗经过长期有效的治疗患者化验检查乙肝病毒复制指标悉数转阴乙肝病毒e抗原e抗体之间发生了血清学转换这就意味着病情获得根本性好转谷草转氨酶才有可能获得长久性稳定治疗丙型肝炎首先考虑使用联合利巴韦林抗病毒治疗同时联合保肝降酶药物六味五灵片等疗程在1年以上对于等首先需要戒酒改善饮食结构减肥同时选用六味五灵片等保肝降酶药物总之要想解决好谷草转氨酶老是居高不下这一难题必须做到搞清原因对症下药方能见效1病毒性肝炎
这是引起谷草转氨酶升高的原因最常见的各类急均明显使得谷草转氨酶升高但其上升幅度与肝脏病变严重程度并不完全一致同时锌浊度和亦可是谷草转氨酶升高的原因
2肝硬化与肝癌
肝硬化活动时胆红素和谷草转氨酶升高对于胆红素和谷草转氨酶升高应该积极治疗原发性或转移性肝癌患者转氨酶大多正常或轻度谷草转氨酶升高但碱性磷酸酶和水平增高B型超声波或CT检查有助于谷草转氨酶升高的原因的诊断
心力衰竭时谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高也是谷草转氨酶升高的原因之一患者常有胸痛心悸浮肿心脏检查有阳性体征及
多种药物和化学制剂如四环素异烟肼保泰松氨甲喋呤避孕药等都能引起胆红素及谷草转氨酶升高的原因但慢性指标变化较少并常伴有其他过敏反应停药后谷草转氨酶升高可恢复正常
酒精性肝病的发病率逐步上升大量或长期饮酒者可发生脂肪肝和患者谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高临床表现与肝炎相似患脂肪肝时血中的水平多增高这也是谷草转氨酶升高的原因之一
胆石症急性发作时常有发热腹痛恶心呕吐血胆红素及谷草转氨酶升高炎症控制后这种谷草转氨酶升高的原因解除谷草转氨酶升现象消失可做B超或X线检查
7其他某些感染性疾病
如肺炎等都是谷草转氨酶升高的原因但这些疾病各有典型的临床表现并可借助实验室检查明确诊断此外剧烈运动妊娠期亦可出现一过性谷草转氨酶升高谷草转氨酶偏低没有临床意义谷丙谷草转氨酶比值在两者都升高时才有判断肝病的病程和预后的意义每个国家的范围不同在没有偏低一说在国外才有基本上没什么问题如果不放心可以再做个详细的检查一般来说酶是偏高了有问题偏低了正常谷草转氨酶的正常变化范围是为0～40μL在这个范围之内波动都是正常的最低是0所以说单项谷草转氨酶偏低没有任何的临床意义请不要担心谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体内当肝脏发生严重坏死或破坏时才能引起谷草转氨酶的显著升高临床检查中谷丙转氨酶与谷草转氨酶比值引的大小在判定病情发展程度时有重要意义具体如下
⒈早期肝硬化及肝硬化患者的谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值均在1.0以下
⒉一般来说病程短肝细胞实质损害轻预后较好者通常表现为谷丙转氨酶升高显著谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值大于1.5
⒊病程长慢性化程度高肝细胞实质损害重预后较差者通常表现为谷草转氨酶显著升高谷丙转氨酶/谷草转氨酶小于1.0人体内存在很多临床上通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种一种叫谷丙转氨酶ALT另一种谷草转氨酶AST谷草转氨酶有很重要的作用在临床上通过抽血化验肝功能就可以清楚的知道谷草转氨酶是否正常如果化验结果显示谷草转氨酶高那么常常表示肝脏受到了一定的损伤谷草转氨酶高的临床意义如下
⒈谷草转氨酶高可以提示心肌梗死或心肌炎
⒉谷草转氨酶高可以反映肝细胞损伤严重甚至患者已经到了的程度
⒊谷草转氨酶能反映肝细胞受损伤的严重程度
由于谷丙转氨酶谷草转氨酶主要存在于肝细胞中 当其明显升高时常提示有肝损伤当然引起肝损伤的原因很多如各种肝脏的急慢性炎症肝硬化以及因此当发现谷草转氨酶升高时即不要恐慌也不可掉以轻心应该进一步追查原因乙肝患者谷草转氨酶高时说明肝功能受损谷草转氨酶高是乙肝患者需进行治疗的标志谷草转氨酶主要分布在肝脏肝细胞内当肝细胞受损时转氨酶会释放入血所以抽血检测转氨酶会偏高谷草转氨酶升高的程度与肝细胞受损的程度相一致如果不及时治疗会慢慢造成肝细胞大量死亡疾病会逐步恶化最后发展到肝癌谷草转氨酶在心肌细胞中含量最高但肝脏损害时其血清浓度也可升高临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查谷草转氨酶的正常值为0～50μ/L当谷丙转氨酶ALT明显升高谷草AST)/谷丙ALT比值&1时就提示有肝实质的损害
健康人的谷草转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围剧烈运动过于劳累或者吃过油腻食物都可能使谷草转氨酶暂时偏高如果在检查前一晚加班工作没睡好觉或是体检前早餐时吃了油炸的东西检查结果中谷草转氨酶可能就会超出正常范围一个人刚刚在操场上跑了几圈就立刻检查他的谷草转氨酶水平结果也可能会高出正常范围
如果是由于这些情况导致谷草转氨酶升高只要好好休息过一段时间后再做检查就会发现谷草转氨酶水平恢复正常了总之如果发现自己谷草转氨酶高了怎么办第一转氨酶高可以吃一些菌类的食物能够提高自身的免疫力例如木耳香菇蘑菇等等
第二吃一些高蛋白的食物加强肝细胞的修复例如可以吃一些瘦牛肉瘦猪肉鸡肉兔肉蛇肉泥鳅虾等等
第三吃一些好一些的水果本站推荐猕猴桃李子杏鲜枣苹果橘子等等
第四吃一些好一些的蔬菜本站推荐小白菜金针菇大豆海带西瓜西红柿菠菜等等
第五要尽量选择用一些粗粮和清淡类食物为主
第六转氨酶高吃一些提高免疫能力的食物推荐花椰菜可提高机体免疫力增强肝脏解毒功能豌豆富含维生素C能修复肝细胞萝卜可增强机体免疫功能还能诱导人体产生干扰素抗乙肝病毒谷草转氨酶主要存在于人体肝细胞的线粒体中血清中的谷草转氨酶处于平稳状态一旦出现谷草转氨酶升高大都比较严重多见于肝细胞严重变性或坏死谷草转氨酶释放入血这种情况如果不及时治疗可能会导致严重肝炎的发生谷草转氨酶升高预示着肝脏出现一定程度的受损但是也有部分因为剧烈运动酗酒药物中毒或者孕妇分娩等原因会出现短时间的谷草转氨酶升高的现象因此其治疗方法也应根据不同的病因来具体问题具体分析
对于谷草转氨酶高的治疗切勿盲目用药对于乙肝患者而言转氨酶升高到正常值2倍以上通常是需要抗病毒治疗的盲目服用降酶药物把转氨酶水平硬性强压下去会掩盖病情的真实状况转氨酶高代表肝脏受损这是我们都知道的一个肝病常识对于孕妇而言本身身体正处于一个非常特殊的孕育时期身体各个方面的负担都较重这时转氨酶尤为当心那么孕妇谷草转氨酶偏高的原因是什么谷草转氨酶偏高该怎么办呢⒈人在怀孕期间内分泌机能的改变和全身血液流量的增加肝功能负担也随着增加可导致孕妇谷草转氨酶偏高
⒉妇在进行转氨酶检查时候食用食物或者吃了药物造成血清里面的谷草转氨酶偏高
⒊细胞损伤造成的孕妇谷草转氨酶偏高
⒋累剧烈运动也可以造成孕妇谷草转氨酶偏高的原因对于有肝脏疾患的孕妇而言怀孕转氨酶高首先要到专业的肝病治疗中心做过常规的化验即甲肝乙肝丙肝等的检查如果不是乙肝也不必太过担心只有乙肝患者怀孕转氨酶高可以检查其他肝功能如果确定是可以接受治疗专家特别强调乙肝患者只有在肝脏实在是复合不了怀孕转氨酶高到会威胁孕妇生命的时候才应当考虑不要宝宝不然的话在专业的肝病治疗中心接受检查怀孕转氨酶高也可以平稳度过生产期临床权威专家指出乙肝大三阳谷草转氨酶升高一般表明乙肝大三阳患者体内的肝细胞坏死肝功能异常严重乙肝大三阳谷草转氨酶高怎么办乙肝大三阳当出现谷草转氨酶高的时候应立即去正规肝病医院接受全面综合检查看是否是乙肝大三阳进行抗病毒治疗的最好时间同时也要进行治疗⒈若长期高酶不降主要是处方用药不当包括治则药物配伍及剂量的失误如原处方苦寒药过多量过大而病人体质较单薄瘦弱就应适当减量或反佐以少量补肾药物进行相反方向的调整另外应删除某些可能会引起转氨酶波动的药物如某些活血药淡渗药之类处方的更换不能起伏太大药物的调整不宜过多
⒉若长期低酶不降则应考虑用补气助阳养血滋阴药唯用量不宜过大适当少佐清解不能固于清解药降酶温补药升酶之说而惧于用补特别具有低酶高絮浊特点的患者更应用量少平和之方药避免以大量苦寒药为主若用补后转氨酶有2次以上连续上升的情况时再改用清解若先升后降者则不必换方
⒊对个别转氨酶升高而以上述方法无效时可采用停药法即暂时不服汤药卧床休息为主或只服少量中药粉剂要由医生调配或配合一些保肝药物或者用汤药配合服用西药联苯双酯也能促使转氨酶较快下降而没有任何毒副作用对降酶改善症状缓解焦虑心情均有益处只是不宜吃吃停停应坚持一段时间在医生指导下使用
⒋某些病人一边服汤药又服用治妇科的或治骨伤科的药物或自加补药都会影响转氨酶的下降因为妇科骨伤科大夫不一定了解病人有转氨酶的异常对一些可能妨碍转氨酶下降的药物缺乏研究因此在使用药物时可能对降酶不利自己擅加补药时机不宜也能延缓降酶
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