血液检测能查出肝硬化吗?
时间： 13:58:36
健康咨询描述：
主要症状:无发病时间:无化验检查结果:小三阳
曾经的治疗情况和效果：
五年前做肝功能检查
想得到怎样的帮助：常规血检能检测到肝硬化吗?肝硬化有什么症状?（感谢医生为我——该。）
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病情分析：常规血检能检测是不可以检查出肝硬化的,而B超可以直接检查出肝硬化.肝硬化 是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性,弥漫性,纤维性病变.具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形,变硬而导致肝硬化. 指导意见：1.病因治疗 按引起肝硬化的原发病给予特殊治疗.　　2.一般治疗 卧床休息,给予适当蛋白质,足够热量及各种维生素.避免应用对肝脏有毒的药物,可口服肝泰乐,益肝灵,云芝肝泰,肌甙等.　　3.治疗并发症 　　①腹水治疗,限制水钠摄入,适当补钾,利尿剂可用双氢克尿噻,安体舒通或速尿等；必要时输全血,血浆或无钠白蛋白；尽量少放腹水；肝昏迷时忌用利尿剂.　　②上消化道出血：禁食,输血,补充维生素K,应用垂体后叶素,每次0.3IU/kg,溶于25ml 生理盐水中,10 分钟内静注,20 分钟后再予相同剂量1小时内静滴,也可减少剂量与硝酸甘油合用,以免发生副作用.出血不能控制时,用三腔管压迫止血,并用去甲肾上腺素加入冰冻生理盐水局部止血.必要时行脾切除术和门腔静脉吻合术.生活护理：1.饮食方面应提供足够的营养,食物要多样化,供给含氨基酸的高价蛋白质,多种维生素,低脂肪,少渣饮食,要防止粗糙多纤维食物损伤食道静脉,引起大出血.　　2.血氨偏高或肝功能极差者,应限制蛋白质摄入,以免发生肝昏迷.出现腹水者应进低盐或无盐饮食.　　3.每日测量腹围和测定尿量,腹部肥胖可是自我鉴别脂肪肝的一大方法.　　4.注意出血,紫癜,发热,精神神经症状的改变,并及时和医生取得联系.
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病情分析：肝硬化：代偿期无明显症状.失代偿期可有1：消瘦,乏力,面色黝黯无光.2.食欲不振,进食后上腹胀,恶心.稍进油腻食物易引起腹泻,可有黄疸.3.常有出血倾向及贫血.4.内分泌紊乱.患者大,小鱼际可有红斑,称肝掌.皮肤可有色素沉着.5.脾大,腹水等门脉高压症状.6.可有上消化道出血等并发症.指导意见：1.代偿期肝硬化肝功能（实验室检查）可完全正常,须结合病史和影像学作诊断.2.失代期肝功能异常,如血清胆红素升高,凝血酶原时间延长,ALT/AST不同程度升高,血清白蛋白降低,球蛋白升高,其两者比例倒置等等.3.单纯血常规不能诊断肝硬化,需结合肝功能实验室检查.生活护理：血常规在代偿期多正常,失代偿期可有不同程度贫血.脾功能亢进期,可有白细胞和血小板减少.
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病情分析：你最进做过什么化验吗?肝功正常不正常?一般肝硬化是通过影像学检查或组织学检查确诊的.肝硬化首先影像检查会发现有肝硬化的特点,症状上,肝硬化代偿期会有脾大门脉高压,侧支循环形成等表现.指导意见：做个肝功和B超或CT检查.看结果,再咨询大夫.生活护理：条畅情致,不要饮酒,不要吸烟,避免应用肝损害较大的药物.
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病情分析：你好,血常规不能准确的检测到肝硬化.它在代偿期多正常,失代偿期有轻重不等的贫血,脾功能亢进时白细胞和血小板计数减少.指导意见：肝硬化的分为代偿期和失代偿期.代偿期：症状较轻,以乏力和食欲减退出现较早,且较突出,可伴有腹胀不适,恶心,上腹隐痛,轻微腹泻等,上述症状多呈间歇性.患者营养状态一般,肝轻度肿大,质地结实或偏硬,无或有轻度压痛,脾轻或中度肿大.肝功正常或轻度异常.失代偿期：主要为肝功能减退和门静脉压增高两大表现.（一）,肝功能减退的临床表现1,全身症状,消瘦乏力,精神不振,皮肤干枯,面色黝黯无光泽,可有不规则低热,夜盲及浮肿等.2,消化道症状,食欲不振,进食后上腹饱胀不适,恶心和呕吐,终日腹胀难受,半数有轻度黄疸.3,有出血倾向和贫血4,内分泌紊乱,表现为蜘蛛痣,毛细血管扩张,肝掌.（二）,门静脉高压症的表现1,脾大.2,侧枝循环的建立和开放.有食管和胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张,痣静脉扩张.3,腹水.生活护理：建议你到医院做全面的检查,再行治疗!
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肝硬化的确诊必须有肝脏的纤维化及肝脏假小叶的形成,病理检查是确诊肝硬化的金标准,血检单胺氧化酶,白球比,Ⅲ型前胶原氨基末端肽测定,脯氨酰羟化酶测定及B超可以协助诊断.
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肝硬化(hepaticsclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，...
挂号科室肝病科
常见症状疲倦、、、、、呕血、、、门脉高压、
检查项目肝功能、乙肝五项、、肝脏B超
并发疾病、上消化道出血、门脉高压
常用药物、、、、、
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苏毅;杨方万;李传腾;侯丽;刘丽娟;刘霞;
目的探讨骨髓干细胞(BMSCs)移植的乙肝肝硬化患者恩替卡韦治疗72周后血清HBsAg、HBeAg及HBV DNA定量变化的相关性。方法对22例乙肝肝硬化患者给予恩替卡韦抗病毒同时,进行BMSCs移植,在治疗前及治疗中(12,24,48及72周)收集血清,用PCR法进行HBV DNA检测,以COBAXE全自动电化学免疫发光分析系统进行血清HBsAg、HBeAg定量检测。分析恩替卡韦治疗BMSCs移植乙肝肝硬化患者过程中HBsAg、HBeAg及HBV DNA定量值变化的相关性。结果 22例乙肝肝硬化患者治疗过程中HBeAg及HBVDNA定量值均呈下降趋势,呈显著正相关(R=-0.63,P&0.01);随着时间的延长,HBeAg与HBV DNA定量值持续下降,血清HBsAg与HBeAg定量值变化呈负相关关系,(R=-0.487,P&0.01);HBsAg与HBV DNA定量值变化也呈负相关关系(R=-0.358,P&0.01)。结论恩替卡韦治疗BMSCs移植乙肝肝硬化患者中,HBeAg与HBV DNA定量值呈显著相关性,HBsAg定量变化与HBeAg及HBV DNA定量变化呈负相关。
关键词： 恩替卡韦;骨髓干细胞;乙肝病毒;肝硬化
贵州省遵义市科委资助(遵市科合社字(2011)32)
参考文献：
[1]王小军,夏锋.肝细胞癌发病及术后复发与乙型肝炎病毒的相关性研究进展[J].实用肝脏病杂志,):25-28[2]中华医学会肝病学分会和感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)[J].实用肝脏病杂志,):81-89[3]中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2010版)[J].中华肝脏病杂志):13-24[4]Iok ASF,McMahon BJ.Chronic hepatitis B;update 2009[J].Hep-atplpgy,-36[5]European Association for the Study of the liver.EASL clinicalprac-management of chronic hepatitis B[J].J Hepatol,-242[6]王日春,方孝美,袁春妹,等.HBV DNA拷贝数与Pre-S1、HBeAg、HBsAg定量监测相关性分析[J].浙江预防医学,):78-79[7]单万水,韩红星,杨燕,等.ECLIA定量检测HBeAg及HBsAg与HBV DNA相关分析[J].中国热带医学,):213-214[8]方红龙,吴金明,江宏峰,等.慢性乙型肝炎患者外周血HBsAg与HBV DNA相关分析[J].实用性肝脏病杂志,):18-19[9]李明慧,谢尧,邱国华,等.慢性乙型肝炎HBsAg、HBeAg和DNA变化的相关研究[J].中华实验和临床病毒学杂志,):26-28[10]Schwartz RE,Reyes M,Koodie L,et al.Multipotent adult progenitorcellsfrom bone marrow differentiate into functional hepatocyte-likecells[J].J Clin Inves ):[11]Miyazaki M,Akiyama I,Sakaguchi M,et al.Improved conditions toinduce hepatocytes from rat bone marrow cells in culture.Biochem[J].Biophys Res Commun,):24-30[12]黄丽雯,刘黎,周健.骨髓干细胞肝动脉移植治疗失代偿期肝硬化87例[J].实用肝脏病杂志,):247-249[13]江军,范平,李东良,等.40例自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的临床研究[J].临床肝胆病杂志,):610-612[14]Terai S,Ishikawa T,Omori K,et al.Improved liver cirrhosis afterAutologous bone marrow cell infusion therapy[J].Stem cells,2-2298
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肝硬化应该如何用药
还是活动的 有腹水 现在在治疗 已经好转 脾是正常的两倍 准备切除 我想问的是以后回家了应该如何用药
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我不是医生，只是一个曾经患了此病的的病人。所以，只讲自己的经历，治疗经过和目前的情况，这不仅是对你提出的问题的回答，也希望有类似情况的病友看了之后能获得一点参考。
我1992年肝并病复发，入医院住院两个月，情况稳定出院，后继续工作，1993年春节期间，病情加重，出现严重腹水，痛得饮食不思，坐卧难安，到医院诊治，我看过开的药还是停留在上世纪70年代的水平，后改为看草医，结果腹水是治好了，又坚持工作，到1994年底，突然上消化道大出血，立即住进了医院，由于吐血很多，医生本来动员我做脾脏切除术，但我想待身体稍微恢复一些再做那手术，风险没那么大。但是，时不我待，接着又连续几次出血，当时已经很危险了，我上卫生间时甚至晕倒在那里。后来被背回来，又接着出血。在这样的情况下，是冒险直接送进手术室进行手术的。不幸中的万幸，还能从手术室送回病房。后续治疗中，还是出现了腹水，也注射了人血白蛋白，一支要400多元钱，医生说要一连注射20天，当时，我本人一个月的收入还没有400元，我感觉很困难，我要求不打那么多。后来只注射了10天时间，我们偷偷地找草医要那治腹水的药来服。这次住院，住了3个多月，当时因
我不是医生，只是一个曾经患了此病的的病人。所以，只讲自己的经历，治疗经过和目前的情况，这不仅是对你提出的问题的回答，也希望有类似情况的病友看了之后能获得一点参考。
我1992年肝并病复发，入医院住院两个月，情况稳定出院，后继续工作，1993年春节期间，病情加重，出现严重腹水，痛得饮食不思，坐卧难安，到医院诊治，我看过开的药还是停留在上世纪70年代的水平，后改为看草医，结果腹水是治好了，又坚持工作，到1994年底，突然上消化道大出血，立即住进了医院，由于吐血很多，医生本来动员我做脾脏切除术，但我想待身体稍微恢复一些再做那手术，风险没那么大。但是，时不我待，接着又连续几次出血，当时已经很危险了，我上卫生间时甚至晕倒在那里。后来被背回来，又接着出血。在这样的情况下，是冒险直接送进手术室进行手术的。不幸中的万幸，还能从手术室送回病房。后续治疗中，还是出现了腹水，也注射了人血白蛋白，一支要400多元钱，医生说要一连注射20天，当时，我本人一个月的收入还没有400元，我感觉很困难，我要求不打那么多。后来只注射了10天时间，我们偷偷地找草医要那治腹水的药来服。这次住院，住了3个多月，当时因为是公费医疗，医院就动员我出院，但是，每次说要准备出院了，测量体温都发烧，他们也没办法，只好一拖再拖。后来，即使有点低烧，也叫我办理出院手续了。出院时，给我开了一个月的药，可是，吃完了，还是既不好转，也不恶化。我没办法，又在同一医院，到中医科开药，又吃了一个月，也没什么显效，那医生就提议我再回到西医去开药。我想，这医院的治疗手段就这么多了。我就买了很多有关治疗肝炎的书籍来看，还注意看报纸和电视的广告，凡是说能治疗肝炎的药就买来试。总不见效果。后来，我按一则广告，直接寄钱到制药厂买药，吃了三个月，竟然逐步好转起来。加上自己一直坚持饮食上调节，注意休息，完全戒除饮酒和抽烟。身体逐步好转。从手术后出院至今已经13年了。如果从1992年算起，到现在就有15年多快16年了。现在的情况是，自我感觉良好，每天晚上坚持到外面散步，慢走1000米，快走4000米。快走的速度是10分钟走1000米。散步后气不喘，没疲劳的感觉，脉搏100次/分左右。其实，我从检查出患上肝炎至今已有39年时间了，当时还年轻，是在部队，住医院半年时间，所谓临床治愈。刚才说的有效治疗的药物是：吉林通化白雪山制药厂生产的“强肝再生丸”。该厂地址：吉林省通化市水泉路15号，邮编：134001。咨询电话：
3213831。我已经有10年不和他们联系了。据后来别的病友和他们联系的结果，现在他们的原料比较紧缺，要订购才能邮购药品。
目前的腹水，我看还是疾病本身引起的肝脏损害而致，可用“双氢克尿塞” （25mg）一片的1/10,加入一天的食料中利尿治疗，不知它能喝牛奶吗？！这样能补充些蛋白...
，可采用急诊内镜下以先进的硬化栓塞疗法（EVS）止血，据多数报道EVS紧急止血成功率超过90%。
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(责任编辑：AC)
　　2、如果乙肝病毒在肝细胞内活动,复制繁殖,则可以出现乙肝小三阳症状,常见症状有:感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力,食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻.病人有时会有低热,严重的病人可能出现黄疸, 这时应该及时到医院就诊,如果延误治疗,少数病人会发展成为重症肝炎.
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　　乙肝小三阳注意事项之一：对于乙肝小三阳的治疗，选择适合自己的药物和治疗方法才能起到事半功倍的效果，因此，小三阳患者切不可自己盲目用药，以免引起不良后果，一定要到正规的肝病医院进行治疗。乙肝小三阳注意事项之二：乙肝小三阳患者在积极治疗的同时，要注意定期要医院进行检查，以及时的了解自己的病情，适当的调整治疗的方案，以达到最好的治疗效果。推荐阅读：乙肝患者平时吃什么菜好
　　胆红素偏高的治疗如何进行呢？潘主任指出，在治疗胆红素偏高时，要因症下药，这样才有事半功倍的效果。下面分类说明。
　　我国大约有2亿的乙肝患者，其中30%是乙肝小三阳患者，这时数字非常庞大，了解乙肝小三阳是什么症状，有助于我们在生活中对自己的身体自检，以便能够及时发现，及时治疗，那么乙肝小三阳是什么症状呢？主任为我们做了回答。推荐阅读：小三阳病情恶化的症状
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