念珠菌白带异常，如何治疗？
念珠菌白带异常，如何治疗？
09-03-22 & 发布
什么是念珠菌性阴道炎？ 念珠菌性阴道炎是阴道内的一种感染。病人常出现外阴及阴道奇痒或疼痛、有烧灼感、排尿不适、尿道感染时还可出现尿频、尿急、尿痛。观察白带，可见白带如豆渣样或凝乳样，无异味，外阴充血，又红又肿，由于瘙抓，还可出现外阴皮肤破溃。取患者的少许白带，放在显微镜下观察，可找到菌丝或芽胞。 起病缘由 女性特殊的生理构造，决定女性这一部位总是多事地带。阴道由阴道口与外界相通，外界临近环境是外阴区，外阴区有尿道、肛门的排泄物及腺体的分泌物，阴道平时有白带、月经血流出，同时它又是性交和分娩时的通道，再加上阴道口又温暖又潮湿的环境，因此很容易感染白色念珠菌。 其实白色念珠菌在有些人的口腔、肠道、阴道都有，但不致引起发病，之所以发病有多方面的原因—— 1.自身抵抗力下降 尽管阴道本身有自净作用，但当这种作用减弱或者病原体的致病力强的时候，会引起发病。 2.性生活传染 如果男性患有念珠菌感染，在性生活中可将这种病传染给妻子。 3.公共浴具造成感染 使用消毒不严格的公共浴盆、浴巾等，念珠菌再次找到安家的地方，造成感染。 4.内裤造成感染 新买来的内裤，在拖运过程中，容易被各种细菌污染，如果买回后不经清洗，就穿在身上，也容易造成感染。有些人喜欢穿紧身内裤，内裤又非纯棉质地，导致外阴部潮湿又不透气，给念珠菌创造了有利的生长环境。 5.糖尿病患者及孕妇 她们的阴道上皮糖原增多，酸度增加，易于念珠菌的滋长。 6.经常或长期使用广谱抗生素 抗生素破坏了阴道内菌群间的制约关系，念珠菌大举进犯，生长旺盛。 7.卫生护垫及卫生巾惹是生非 有些人使用卫生护垫或卫生巾，几个小时或者是一整天才换一次，给念珠菌创造了有利的生长环境。再有有些不合格的卫生巾、卫生护垫流入市场或者即使合格的卫生用品由于包装不严，也有被污染的可能，使用后也易被感染。 给女人的非常处方 1.去医院就医 有些人觉得得这些病难以启齿，不好意思看，怕被医生误解，因此宁可忍受病痛，也不去就医。其实你大可不必为此担心，念珠菌感染是很多女性都容易患上的常见病。如果长期的感染，使人大为不适，从而降低了生活乐趣及生活质量，那才是因小失大，因此还是提前就医为好。 2.使用药物 根据医嘱，使用有效的外用及口服药，杀灭念珠菌，从而控制疾病，使其治愈。 3.防止复发 用药一个疗程后(一般为7天)，要去医生那里复查。因为用药后，症状很快消失，你会以为完全好了，但有些念珠菌还存活在阴道隐蔽处，当遇到适宜环境又会复发。因此一定要复查，如果没查到念珠菌，就算治愈，仍需要继续治疗一个星期。 治疗方法 念珠菌生长在阴道内，因此最有效的方法是阴道直接给药，杀死念珠菌。常见药有以下几种： 1.达克宁栓 作用比较温和，对于初发的病人非常有效。使用方法为每晚洗净外阴后，将一粒达克宁栓放入阴道，连用7天，或者每天早晚各用一次，连用3天。 2.米可定泡腾阴道片
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不属于性病，主要有白带异常，搔痒等。请参考下面文章：外阴阴道念珠菌病ABC 1.何为外阴阴道念球菌病（VVC）？ 既往称为霉菌性阴道炎、白色念球菌念珠菌性阴道炎. 2.健康女性阴道内有细菌吗？ 女性阴道内正常菌群大约有400多种，它们共生共存，保持相对稳定状态。健康女性阴道内可分离出20多种微生物，包括乳酸杆菌、大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、白色念球菌、支原体等，其中乳酸杆菌占优势，它对保持阴道正常菌群及阴道自洁作用起到关键作用。 3.罪魁祸首是谁？ 主要病源菌是酵母菌，而其中白色念球菌大约占80-90%左右，常常同时侵犯外阴和阴道，故称外阴阴道念球菌病。 4.脚气(足癣)会传染到阴道吗? 一般讲不会的,和阴道内的病源菌不同. 5.发病诱因： 孕妇; 糖尿病患者; 使用大量激素; 使用大量广谱抗菌素; 使用大量雌激素; 口服避孕药物; 营养过渡; 缺乏维生素B 恶性肿瘤; 泌尿道梗阻; 消化道传播; 酗酒; 穿紧身内裤; 6.是否可以通过性传播？ 争论较大，一般认为是自身传播而非性传播。 7.有何表现？ 阴部严重搔痒； 白带增多，呈凝乳状或豆渣样，外阴及阴道烧灼感；有的病人白带呈水样，稀薄无臭味； 外阴充血肿胀，严重者可有溃疡，小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物； 尿频尿痛及性交痛； 阴道分泌物镜检可见白色念珠菌孢子及假菌丝； 8.如何治疗？ 首选阴道用药：效果好、药物价格便宜、使用安全、妊娠期可用； 达可宁栓：200mg/枚，每晚一次，共7天； 400mg/枚，每晚一次，共3天； 制霉菌素泡腾片：10万U/片，每晚一次，共14天； 克霉唑片：100mg/片，每晚一次，共7天； 凯妮汀（克霉唑500mg+乳酸），一次上药； 全身用药：经期、处女、不方便使用栓剂的人、较严重的病人、可同时治疗其他部位的感染。 氟康唑片：150mg,服用一次； 伊曲康唑：100mg，每日两次，共一天； 酮康唑：200mg，每日两次，共五天； 9.怀孕期如何治疗？ 怀孕后患病率增加2-3倍，治疗目的：可防止早产、胎膜早破、新生儿真菌感染； 只可局部用药，禁口服。可使用克霉唑、达克宁、凯妮汀，用法和非孕期相同。 10.治好的标准有哪些？ 症状消失； 妇科检查无异常； 治疗结束后，在月经干净后，分泌物涂片阴性，连续3个周期； 11.为何容易复发？ 诱因未去除； 治疗不彻底，症状一消失就停药，疗程不够； 和性生活有关； 合并有其它感染； 消化道真菌感染； 原因不明； 12.反复复发如何治疗？ 去除诱因； 建议做真菌培养及药敏，根据结果选用药物； 强化治疗，采用低剂量长疗程治疗； 酮康唑：400mg/日，连服2周后，改为100mg/日，服用6个月； 氟康唑：150mg/顿服，第4天、第8天再各服一次相同剂量，改为150mg/周，服用6个月； 伊曲康唑：200mg/日，服3天，改为100mg隔日一次，服用6个月。 同时可阴道用药： 达克宁栓：200mg /枚/日，每月用7天，用6个月； 400mg /枚/日 每月用3天， 用6个月； 克霉唑： 500mg/枚/月 用6个月； 制霉菌素：10万U/日 每月用14天，用6个月； 13.治疗期间可否同房? 治疗期间禁同房,如同房,推荐使用避孕套. 14.无症状者是否要治疗? 健康成年女性大约有10-15%的人阴道中有念球菌生长,故无症状者可不治疗.怀孕期间无症状者一般认为可不治疗,但从新生儿角度出发亦应治疗. 15.性伴侣一定要同治吗? 资料显示,性伴侣同治并不降低复发率,所以不必同治.当然性伴侣如有感染象龟头炎,则应治疗.
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什么是念珠菌性阴道炎？ 念珠菌性阴道炎是阴道内的一种感染。病人常出现外阴及阴道奇痒或疼痛、有烧灼感、排尿不适、尿道感染时还可出现尿频、尿急、尿痛。观察白带，可见白带如豆渣样或凝乳样，无异味，外阴充血，又红又肿，由于瘙抓，还可出现外阴皮肤破溃。取患者的少许白带，放在显微镜下观察，可找到菌丝或芽胞。 起病缘由 女性特殊的生理构造，决定女性这一部位总是多事地带。阴道由阴道口与外界相通，外界临近环境是外阴区，外阴区有尿道、肛门的排泄物及腺体的分泌物，阴道平时有白带、月经血流出，同时它又是性交和分娩时的通道，再加上阴道口又温暖又潮湿的环境，因此很容易感染白色念珠菌。 其实白色念珠菌在有些人的口腔、肠道、阴道都有，但不致引起发病，之所以发病有多方面的原因—— 1.自身抵抗力下降 尽管阴道本身有自净作用，但当这种作用减弱或者病原体的致病力强的时候，会引起发病。 2.性生活传染 如果男性患有念珠菌感染，在性生活中可将这种病传染给妻子。 3.公共浴具造成感染 使用消毒不严格的公共浴盆、浴巾等，念珠菌再次找到安家的地方，造成感染。 4.内裤造成感染 新买来的内裤，在拖运过程中，容易被各种细菌污染，如果买回后不经清洗，就穿在身上，也容易造成感染。有些人喜欢穿紧身内裤，内裤又非纯棉质地，导致外阴部潮湿又不透气，给念珠菌创造了有利的生长环境。 5.糖尿病患者及孕妇 她们的阴道上皮糖原增多，酸度增加，易于念珠菌的滋长。 6.经常或长期使用广谱抗生素 抗生素破坏了阴道内菌群间的制约关系，念珠菌大举进犯，生长旺盛。 7.卫生护垫及卫生巾惹是生非 有些人使用卫生护垫或卫生巾，几个小时或者是一整天才换一次，给念珠菌创造了有利的生长环境。再有有些不合格的卫生巾、卫生护垫流入市场或者即使合格的卫生用品由于包装不严，也有被污染的可能，使用后也易被感染。 给女人的非常处方 1.去医院就医 有些人觉得得这些病难以启齿，不好意思看，怕被医生误解，因此宁可忍受病痛，也不去就医。其实你大可不必为此担心，念珠菌感染是很多女性都容易患上的常见病。如果长期的感染，使人大为不适，从而降低了生活乐趣及生活质量，那才是因小失大，因此还是提前就医为好。 2.使用药物 根据医嘱，使用有效的外用及口服药，杀灭念珠菌，从而控制疾病，使其治愈。 3.防止复发 用药一个疗程后(一般为7天)，要去医生那里复查。因为用药后，症状很快消失，你会以为完全好了，但有些念珠菌还存活在阴道隐蔽处，当遇到适宜环境又会复发。因此一定要复查，如果没查到念珠菌，就算治愈，仍需要继续治疗一个星期。 治疗方法 念珠菌生长在阴道内，因此最有效的方法是阴道直接给药，杀死念珠菌。常见药有以下几种： 1.达克宁栓 作用比较温和，对于初发的病人非常有效。使用方法为每晚洗净外阴后，将一粒达克宁栓放入阴道，连用7天，或者每天早晚各用一次，连用3天。 2.米可定泡腾阴道片
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用达克宁栓就好,
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(1)保持外阴清洁干燥，避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。(2)改变阴道酸碱度：念珠菌生长最适宜的pH值为5 5，因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2%～4%的小苏打水冲洗阴道，每日1～2次，2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。(3)阴道上药：使用咪唑类栓剂阴道上药，对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒，于冲洗后纳入阴道，10～14天为1疗程；或达克宁栓每晚1粒，冲洗后阴道上药，7天为1疗程。(4)外用药膏：使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎，减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次，应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药，加有少量局部类固醇治疗剂制成，止痒效果良好，对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴，早晚各1次。(5)口服用药：由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染，因此可以通过口服用药对双方进行治疗，口服药同样可以抑制肠道念珠菌。氟康唑口服：一次 150毫克，顿服。或斯皮仁诺口服：如为初次感染念珠菌阴道炎，每次服200毫克，于早、晚饭后服用，仅服1天；如为复发性霉菌性阴道炎，斯皮仁诺药量需加大，可每次服200毫克，每日1次，连服3天，也可每日服2次，每次100毫克，连服3天。服药均在饭后。(6)中草药治疗：使用具有清热解毒，杀虫止痒作用的中药煎水，熏洗外阴，既可以减轻症状，又能抑制消灭念珠菌。由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻，因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女，可以减轻患者痛苦。另外，将中草药制成散剂或栓剂，还可以进行阴道上药。处方①：白鲜皮30克　黄柏30克　苦参30克　蛇床子30克　冰片3克将药物用白布包好，煎煮取汁2000毫升，乘热熏蒸外阴，待药液偏凉后坐浴20分钟，每日1～2次。熏洗前将药包取出晾干，可再使用1次。7天为1疗程。泡洗后阴道纳入克霉唑栓或达克宁栓1粒，外阴涂抹上述药膏。处方②(《实用皮肤病性病验方精选》)：丁香12克　藿香30克　黄连15克　大黄30克　龙胆草20克　枯矾15克　薄荷15克　冰片1克本方清热燥湿，杀虫止痒，对白色念珠菌和其他浅部皮肤真菌以及淋病双球菌均有很强的抑杀作用。用法：每天1剂，水煎外洗浸泡外阴1～ 2次，每次30分钟。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚妇女可配合每天用药液冲洗阴道1次。连续用药12天为1个疗程。处方③(《性病的最新疗法》)：苦参30克　蛇床子30克　龙胆草20克　生百部15克　土槿皮 15克　黄柏15克　地肤子15克加水毫升，煎30～40分钟，去渣，熏洗、坐浴。每晚1次，每次20～30分钟。处方④(《实用皮肤病性病验方精选》)：苦参30克　蛇床子30克　黄连30克　黄柏30克?川椒10克　枯矾10克　冰片3克共为细末，消毒备用。用时先用3%苏打水冲洗外阴及阴道，然后取药散适量撒于阴道和外阴，每日1～2次。5次为1个疗程。应用上述方法治疗后，患者的临床症状会很快得到改善，但这并不能肯定霉菌性阴道炎已经痊愈，患者应该坚持完成治疗疗程，然后到医院复查症状，做妇科检查并化验阴道分泌物，如果都无异常，说明近期治愈。以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容，连续3个月，如果都为阴性，才是彻底治愈。
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外阴偶痒，小阴唇肿大
作者：区煦东|发布时间：|浏览量：7775次
患者：最开始是因为肛裂，留血，吃了药，也上了药，后来和老公ML的时候那个避孕套子磨擦到我小阴唇了，当时觉得好不舒服，觉得可能没有关系，也没有说。后来有一边小阴唇就变大了，上面有小颗粒，有点肿。因为常和内裤磨擦，白带感觉变味了，去医院检查，第一次什么都没有，清洁度是2，当时只是觉得因为老磨擦刺激小阴唇，所以白带有点多，医生说小阴唇大点没有关系，但是给我生活带来了不便。后来因为回老公老家，去了浴室洗澡，回来就严重了，平时必须用护垫，因为那个白带太多了，而且呈豆渣状。第二次去医院检查，清洁度3，其他那一档有个+，医生说是杂菌感染，多是霉菌性，给我开了妇炎康复片和硝呋尔阴道胶囊，上了3天药就来例假了，等例假后三天，我再接着用了2颗，感觉没痒，就没有用药了，可是这个月例假后就觉得晚上有点痒，而且一边小阴唇肿了，又上了药5天，上药过程中，小阴唇不太肿，现在没有上药了，也没有护垫，感觉小阴唇还是和内裤有磨擦，很不舒服，而且阴道没有分泌物，很干涩，太郁闷了，都不知道怎么办才好。。。。。那个小阴唇平时外阴根本就包不住，站立的时候都能看见，虽然没有在外面，但是和外阴是平的 请区医生帮我看下，小阴唇肿是因为老磨擦才这样吗？可以外用美克联苯苄唑乳膏吗？当时医生给我开的外用药，说得也是模模糊糊，多问两句都很不耐烦。我怕这个药用在小阴唇上不好，外阴包不住小阴唇可以引发感染阴道炎吗？那这种情况怎么办，平时生活很不方便，一走路都觉得有磨擦。广州医学院第三附属医院妇科区煦东
患者：知道区医生很忙，但是我真的是不知道该怎么办，每次去医院都是说得不清不楚的，非常谢谢你了
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：您的小阴唇肿胀是因为性交时候破损造成感染，现在需要每天用高锰酸钾溶液坐浴，不要涂药膏，以免造成刺激，更加肿胀，同时连续口服抗生素7-10天。尽量争取多一点时间平卧有利于小阴唇消肿。
患者：坐浴就是用那个气蒸吗？嗯，非常谢谢区医生，你太好了。。。。那个高锰酸钾溶液坐浴的比例是多大呢
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：坐浴是把药物放入塑料盆的温水中溶解后，阴部坐进温水中泡浸15分钟左右。浓度是1：5000的高锰酸钾溶液。
患者：我的例假上个月23号就好了，后来上了5天朗依硝呋尔阴道胶囊，这两天没有上药了，感觉阴道有点流水，只是没有流到内裤上，穿了一天内裤上什么都没有，除了小阴唇那个地方的内裤有点水渍，后面都是干的，平时会阴道流水是正常的么？还是小阴唇不断磨擦引起的呢？非常谢谢你，这么晚了，还要麻烦你
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：根据您提供的情况来看，您是小阴唇水肿。请您再次参看我在2月2日22：00：50给您回复的内容。
患者：区教授，你好，上次按照您说的方法去做了，小阴唇感觉已经正常了。想再次麻烦您，我是去年11月份开始觉得白带异常，一般是要来月经前一周开始白带黄绿色，而且稀多呈水样，最开始里面会有些小颗粒，后来就变成了块状的，白带流出外阴后会觉得非常痒，晚上睡觉前特别严重。在12月份11号第一次检查，检查结果，均为阴性，清洁度为2，而且因为当时我得了肛裂，晚上用了一些时间的药，不知道是不是这个对我的白带产生了影响，医生说，因为肛门用药，她就不给我开药了，因为肛门用药也有杀菌的作用。坚持了一周多，白带多得会自己流出来，实在不行，再次复查，12月22日这次结果：清洁度为三度，杂菌有一个+，但是没有检查出来霉菌和滴虫，其他都为阴性，医生说可能是霉菌，我不太明白，没有检查出来，但医生说是，这次开的药是三盒妇炎康胶囊，二盒朗依制霉素阴道软胶囊，一盒6颗一个疗程，她让我月经前用一盒，经后用一盒，但是当时我才用三颗就来例假了，例假期我就停药了，例假后用了三颗，想着一个疗程用完了，而且感觉没有不适，就没再用了，直到上个月23号例假后我就发现小阴唇有点肿，而且外阴有点痒，就又用了5颗，一周后和老公同房了一次，感觉阴道里很干。 2月6日第三次去医院复查了白带，清洁度2，同样是没有霉菌和滴虫。医生说我白带有点多，就给我开了甘霖洗济，我当时坐浴了，而且没有用清水再洗一次，第二次就发觉下面又有点痒，有白色小颗粒样白带在阴道口附近，后来颜色就有点黄绿色了，就同样用了朗依那个药，才用三天，就来例假了，现在正在例假中我的困惑：为什么我一直没有检查出来是霉菌，医生却说我是霉菌呢。而且每次用朗依那个药，第二天就缓解了症状，我看上面写的可以治细菌，霉菌，杂菌，混合感染，但是我看区教授您不同的感染有不同的方法，我都不知道这次例假后该怎么办，如果再不舒服，是再用10天的药呢，还是用6天的药，因为例假前用了4颗，还是再去查下白带，但是我不知道之前因为用了药，会有什么影响不，还是7天后去检查就可以了。希望您能帮帮我，自从白带不正常后，就没有和老公怎么同房了，3个月可能有3次，都是症状好的时候，也用了避孕套的，只是下面会干，不知道是不是心理原因，而且最开始有点疼。我现在压力特别大，自己都27了，还准备要孩子了，这个老不好，心里别说多难过了，而且天天复习考试，心情也很沮丧。想着自己以后怎么办，黄绿色水样白带我在网上查是输卵管癌的前期，但是我没有其他的不适，只是来例假的时候会腰酸，二年前曾经流过一个小孩。
患者：头3个月月经中期白带没有拉丝状，只是稠稠的奶状，其它时候都是干干的，直到例假前就开始流黄绿色水样白带，中间夹杂颗粒或者块状白带
患者：祝您节日愉快
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：如果没有在白带里面检查到霉菌的话，使用治疗霉菌的药物就无效，而且会容易造成阴道内菌群失调和耐药的霉菌菌种形成，得不偿失。如果您发现自己的白带黄绿色的时候，应该到医院找妇产科医生就诊检查看看是否阴道炎，然后对症用药，否则胡乱用药倒不如不用药，只是用清水洗涤也一样会觉得“缓解了症状”。请您参看我在本网页上已经发表的有关“白带为什么越洗越痒”及“白带为什么越洗越多”科普文章的有关内容。建议您换一所医院，到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科医生就诊。
患者：您好，区医生，非常谢谢您的回答。我是去的重庆妇幼保健院检查的，当时就是查出来只有清洁度三度，杂菌有一个+，其它都是好的，而且现在想来，流出来的像水样的白带是有腥味的，和细菌性的很像。因为那个像水样的白带才使得外阴红痒。医生说像霉菌，就给我开了三盒妇炎康胶囊，二盒朗依制霉素阴道软胶囊，我用了后症状缓解了，但是每个月还是会复发，我真的不知道该怎么办好了
患者：检验标本：阴道分泌物检验目的：1、阴道分泌物检查（清洁度、念珠菌、滴虫） 2、淋球菌涂片 3、线索细胞涂片检验结果：滴虫：无 宫颈刮片：无 霉菌：无 线索细胞：无 清洁度：3度 其他：杂菌+ 淋菌涂片：未发现革兰氏阴性双球菌这就是我第一次检查的结果，请区医生帮我看看，当时的症状是白带黄色像水样，多，有臭味道。自从用过药后，发病的时候就是白带黄绿色水样，无味道，多，谢谢您了
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：根据您提供的白带检查结果来看，并非霉菌性阴道炎，也不是患细菌性阴道病。请您再次参看我在2月18日给您回复的内容。
患者：太谢谢区医生了，那我需要做些什么检查，以排除患有什么疾病的可能性呢？这该不会是子宫里面有问题吧，越想越恐怖啊，会是宫颈这些可能存在问题吗？非常谢谢您了，我也知道，你没有面诊，可能无法完全了解，但是我真的很想了解哪些疾病会有这种症状的可能，需要做些什么样的检查，我从来没有过完全的妇检，只有三年前人流的时候去过一次，后来就没有去复查了。平时其它都还好，只有例假一个月只有三天了，以前是五天
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：根据您提供的情况来看，您现在完全没有病。
患者：非常谢谢区教授，如果真的没有病，那当然最好了。但是我有那个黄色的液体白带，流出来会引起外阴红痒，很像同房的时候流出来的液体，但是又太多了点啊，我下次再去检查，很想知道应该查些什么
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：检查白带就行。
患者：太谢谢您了，我心里面放松了许多，那我过几天考试完就去检查，非常谢谢您，祝您身体健康，万事如意
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副主任医师
擅长：不孕不育的诊断与药物治疗；因卵巢功能异常造成...
擅长：不孕不育专科、妊娠乙肝专科、性病专科、优生优...
副主任医师
擅长：妇科内分泌、不孕不育、人工授精、优生优育、复...
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