高血压降压药多年服用降压片时高时低

医生您好,我患高血压已有30多年了,以前服用的降压片...
医生您好,我患高血压已有30多年了,以前...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):医生您好,我患高血压已有30多年了,以前服用的降压片是尼群地平片,后来听人家说复方利血平较好而只要一天一片,我已服近10年了,从去年下半年开始血压回升,升到上压145左右,下压100左右,听本地医生讲又增加一片安內贞片,现在血为上压135左右,下压仍在100左右,望您能给好更好的配方。谢谢
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:内科
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问题分析: 你好,治疗高血压, 你可以用伲福达或者拜新同试试,这两种药跟心痛定的成分是一样的,都是硝苯地平,但是伲福达是缓释片,一天两次,拜新同是控释片,一天一次就行,药效覆盖时间长.另外你也可以配合寿比山或者洛丁新,联合治疗.意见建议:生活护理:
老年人与年轻人不同,血压不要控制得太低,容易引发心脑血管疾病,平时没什么不良症状就可以.
问高压与低压太近怎么办
职称:医师
专长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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你的情况必须注意临床局部检查看。同时注意心电图复查看。
问血压高高压140低压90没症状
职称:医生会员
专长:胃肠疾病
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问题分析:血压高是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。意见建议:建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要 要禁烟 ,酒,避免情绪激动。在当地医生指导下选择降压药如:心通定.最好选择缓释 片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳。
问高血压?医生你好,我的高压130,可是低压总是有100,到...
职称:医师
专长:胆石性肠绞塞综合征,急性胆囊炎,慢性胰腺炎,肝纤维化,肝脓肿
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病情分析: 您好,依据您的描述考虑单纯收缩性高血压,属于高血压的一种,意见建议:对于高血压一般以西药治疗为主,效果最好,同时可以配合中成药,饮食,运动疗法,有可能使血压到达正常。黄芪泡水喝可能是别人经验的用法,很难说明确它是否有降血压作用。
问医生您好,前2年感冒时血压高过高压150低压9?
职称:医师
专长:胆石性肠绞塞综合征,急性胆囊炎,慢性胰腺炎,肝纤维化,肝脓肿
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病情分析: 建议可以先口服一些中成药改善免疫力,比如小柴胡颗粒,芙朴感冒颗粒等意见建议:每日早晚餐后用淡盐水漱口,以清除口腔病菌,在流行的时候更应注意盐水漱口
问高血压高压140.低压100
职称:医生会员
专长:临床常见疾病
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您好,对于高血压的患者,建议您在饮食方面,多吃降压的食物,降压的食物有:萝卜、玉米、黄豆、豆腐、海带等。平时要注意适当的运动,如步行、健身跑、太极拳等,保持良好的心情。定期检查测量,有助于对血压的监控。
问我血压高一年多了高压160低压100
职称:医生会员
专长:心脑血管、儿科
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病情分析: 你好,你的情况是可以改用的,明确诊断的高血压患者,建议尽量的避免吸烟和饮酒。吸烟降低高密度脂蛋白水平,并增加血液凝块的风险,而且,抽烟以后,血液的粘稠度,再加上血管内壁的损伤,很容易引起血栓,导致心肌梗死的发生。长期饮酒还可能使血脂水平升高、动脉硬化;增加心、脑血管发生的危险;增加患高血压、中风等危险。意见建议:高血压患者建议耐心治疗,坚持用药,平稳降压,定期的复测血压,指导治疗。
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评价成功!高血压病人血压忽高忽低更危险
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  血压无论降与不降,只要忽高忽低、上下波动大,都会是个“无声的杀手”、“降压是硬道理”,但是不少人并不知道,血压只要波动大,都会使“杀手”的杀伤力更强,其结果是高血压的各种并发症的发生率高,心脑血管疾病的发生和发展的隐患。
  有不少高血压病人认为只要每天服降压药就“保险”了。有的病人每天早上口服一次短效降压药,如尼群地平、珍菊降压片,上午测血压正常了,但下午血压明显升高。有一个70多岁的老年高血压患者,经常找我咨询,我也时常帮他测量血压,并指导他服药治疗,效果非常好,虽然他是使用短效药物-尼群地平片,但按时服药,血压能稳定在120/80毫米汞柱之间,还是比较满意的,但是我本人都是出于帮助,不收取任何费用,时间梢长,病人总认为不好意思来“麻烦”我,尽管我还是要他来。过了许久病人再次来找我,测血压160-170/100-110毫米汞柱,有时甚至更高,反复多次出现这种情况,我详细询问,才知道他找到老年门诊就诊,医生让他停药,导致停药后血压反弹。殊不知,对高血压患者来说,这样不规范的治疗和服药对血管的损伤比不服药还要大的多。还有的人担心长期服降压药会产生副作用。因此,吃吃停停,造成血压忽高忽低的波动现象。&
血压波动的危害大&!&&&&
&血压波动性也存在于每个人(正常血压及高血压病人)的身上,因为在24小时内生物钟的关系每个人的血压都受到如交感神经兴奋、内分泌、肥胖等内在因素及环境因素如寒冷、情绪波动、剧烈运动、吸烟、饮酒等影响,随时随地都在发生变化。一般正常人来讲,在情绪激动及剧烈运动后血压都会上升,收缩压约上升20毫米汞柱左右,白天平均血压较夜间入睡后高出10-15毫米汞柱。而高血压病人的血压波动还更为明显。这是因为病人交感神经处于兴奋状态,通常有易激动、发脾气、心动过速等症状,而高血压病人支配血压的植物性神经(交感及副交感神经),处于不平衡状态,常常交感神经兴奋性突然升高,血压就会骤升。
  那么,血压波动性大,为何会引起心、脑、肾血管损伤呢?这是因为忽高忽低的血流会冲击着血管内壁,造成血管内皮损伤,同时引起内皮功能紊乱,使全身血管损伤处脂质沉积、斑块逐步形成,血管壁发生炎症反应,动脉粥样硬化。主动脉弹性减低、僵硬度增加时,收缩压明显升高,舒张压不高,压差增大。心脏心肌细胞凋亡、心肌变厚,最终心脏扩大走向心力衰竭。在脑部,大小血管受损易发生中风。在肾脏,由于大小肾血管硬化,使大量肾单位,因缺血而发生萎缩。导致肾功能不全进而发生肾功能衰竭……。当然,对血压正常者,如果血压上下波动度很大时,也同样会引起血管损伤。
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   哪些人的血压波动最大?
  血压容易发生波动性大的人群,常见的有老年期高血压病人、更年期高血压病人、高血压病的早期以及某些继发性高血压病人,如嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄所致高血压等。
   老年期高血压&
常在24小时内有较大的波动,且老年人常收缩压较高,舒张压较低,脉压差大,尤其是收缩压波动幅度大,短短在几个小时内可上下差40-80毫米汞柱。特别是在天气变冷、情绪激动时,并且多在清晨时发生,往往引起心血管意外,为了防止意外事件发生,夜间或清晨起床前可先在床上施展活动上、下肢体然后坐起。此外,由于年龄高机体衰老及病程较长,压力感受器、血液循环调节功能减退,造成起立后发生直立性血压下降大于20/10毫米汞柱,称为体位性低血压;也会发生餐后低血压,造成血压短期内上下波动很大。&&&&&&&&&&&&
  老年高血压病人常合并有靶器官损害,如冠心病、心绞痛发作时、急性左心衰竭时,血压会急骤上升。
  更年期高血压,女性在更年期因卵巢功能衰退和雌激素分泌水平下降、植物性神经系统功能容易紊乱、血管调节舒缩中枢敏感性增加,血管容易发生痉挛、心动过速、乏力,受外界影响精神紧张容易产生焦虑、惊恐,尤其失眠时血压波动更大。
早期高血压,初发的高血压病人血压时高时低,血压常波动在正常血压、临界高血压和高血压之间。用24小时动态血压测量可以发现,某些人24小时血压平均值在正常范围内,但实际上他们在日间工作状态下的血压已明显升高(大于135/85毫米汞柱),因此,可以诊断为高血压病,也应该进行降压治疗。
某些继发性高血压患者,常见的是嗜铬细胞瘤和肾动脉狭窄引起身体内交感神经释放儿茶酚胺(包括肾上腺素和去甲肾上腺素等)增加和肾脏释放肾素增加,而这两种物质都会引起血管强烈的收缩,血压升高。由于这些物质的释放常呈脉冲性,因此,平时血压仅略高但发作时血压骤升,可高达200/120
毫米汞柱左右,造成高血压危象。
   如何让血压保持更平稳?
 血压波动危害大,那么,高血压病人如何避免或减少血压大幅度的波动呢?
   可以服用长效降压片&
对血压波动大的高血压病人都应该首选长效降压片,因为大多数长效降压片,如络活喜等都是经过严格正规的临床验证。即使这样,还是存在着个体差异。例如,曾经给108例高血压病人服缓释钠催离片,8周前后做24小时动态血压测定并计算谷/峰比值,发现此药确实是长效的降压药,甚至可维持至30小时或更长。但是在有效的人群中约有22%的人,虽然血压也下降,但未能达到长效,存在着个体差异。
&&&&&临床经验告诉我们,所有的长效降压药物对某些具体的人来说有时并不长效,应个性化分析。要解决这个问题,可以一天2次服用降压药或者与其他长效药物联合使用,以延长其作用时间,必要时可长效与短效药联合用服。有些老年人即使在血压已平稳控制在正常状态下没有任何诱因,仍然会发生血压骤升,尤其在清晨,这个现象非常普遍存在。有的老年人做24小时血压测定,发现夜间入睡时血压很低,甚至80-90/50-60毫米汞柱,但到凌晨4-5点后处于觉醒状态,血压便会升高,可高达180-200/80-90毫米汞柱。因此,清晨是心脑血管病的高发时段,应立即紧急降压。这时若服用长效的络活喜可能要2-3小时后才起作用,这是非常危险的。
因此,在清晨睁眼时就尽快服药,可以采取长效和短效药联合用药——如氨氯地平(络活喜)+可乐定,络活喜+阿罗洛尔(阿尔马尔),络活喜+卡托普利等。
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   对因治疗:&
更年期或中青年高血压病人常伴有明显的植物性神经功能紊乱,有轻度焦虑、抑郁交替出现时,可服抗焦虑及抗抑郁药,如加服黛力新等。有冠心病心绞痛者应同时控制心绞痛发作,从而防止血压波动。对有嗜铬细胞瘤或肾动脉狭窄者,切除肿瘤或解除狭窄,可以达到降压并减少血压的波动。
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&&&&&总之,高血压病人一定要保持平和的心态,明确发生了高血压并不可怕,照样可以健康长寿。
首先,要确立健康的生活方式,这是防治高血压的基石,持之以恒将终身受益。并确实坚持终身服用降压药的基础上,要采取综合措施,减盐降脂、加强身体锻炼,戒烟限酒,保持身心健康,尽快、平稳地把血压降下来,才能保护心、脑、肾血管的健康。
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有些医生也要加强学习,改变那种不正规的治疗措施,纠正那种以为病人血压正常了就可停药,造成误导使病人血压忽高忽低是不当的或不遵医嘱,乱服短效降压药,吃吃停停的做法都是极其危险的。
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脉压差太低怎么办?我老伴血压时高时低,最高130,104.最低110,90。降压药服用后只降高压。
病情描述:
我老伴儿今年60岁,以前血压偏低,近几年血压时高时低,最高时高压130,低压104.最低110,90.高时感头痛,头晕,曾服用珍菊降压片,压平衡,平压冲剂等,但是服药后只降高压,低压居高不下,以致脉压差过低;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
曾经的治疗情况和效果:
最近比较明显,晨起高压在110左右,低压90左右。今天未服药。
想得到怎样的帮助:
脉压差太低,会不会出现不良后果?什么原因造成的?该如何调理?需要做什么检查?
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
病情分析:根据你说的症状主要是肝阳上亢引起的表现,治疗应该平肝潜阳,可以服用天麻钩藤汤加减。
本回答来自: 求医网& | &
& | & 17:59
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为什么有时候吃完降压药反而觉得不舒服?
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你可能喜欢最近测量血压时高时低,有时候今天测是140,150(会感觉头眩、心虚),第二天同一时间测会出现90多,平时没吃降压药。就是发现血压不稳定。请问怎么回事,怎么治疗?
A:  高胆固醇血症是导致动脉粥样硬化性心血管病如高血压的首要危险因素。胆固醇是否超标,不能光看化验单参考值。降脂治疗的目标值,是根据不同危险程度来分
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