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直肠癌术后化疗方案_直肠癌
状态：就诊前
状态：就诊前
我父亲31日出院，本地医院建议1月15日开始化疗，上半年6个月每月一次每次五天，下半年每俩个月一次每次五天，没有说具体的用药方案，我个人听说化疗对身体伤害很大，怕父亲经受不起，或者对身体造成进一步的伤害，我们不知怎么办，请李教授于百忙之中给予帮助，谢谢你！
术后是否需要化疗需根据病理结果及患者的身体状况，但病理结果中淋巴结情况不详，很难判断。
如果进行辅助化疗，目前规范的做法是应该从化疗之日算起进行半年（可根据患者情况有所调整，但超过半年后不再化疗）。
建议当地肿瘤专科就诊。
谢谢您提问。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢李大夫，你说的“病理结果中淋巴结情况不详”应该怎样得到淋巴的详细情况，现在还有补救的办法吗？
关于淋巴结清扫情况，可以询问手术医生。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢李大夫，我询问了手术医生他说“淋巴清扫很干净，手术中未发现肿大淋巴结”，请问李大夫现在应该怎样安排化疗的方案？请李大夫在在百忙之中给与帮助，谢谢！
因为涉及术后化疗问题，所以建议病理会诊（专科医院），了解浸润深度及脉管情况。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢李大夫，侵润深度至深肌层，脉管情况怎么得到？家属带病理资料到贵院进行病理会诊行吗？如果行，请列清所要携带的资料，谢谢！
可以带所有病理切片及蜡块来做病理会诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
李大夫你好，我父亲现在大便次数多量少，一晚上4到5次，这样正常吗?是什么原因引起的？谢谢
可能与手术相关，需要有一段时间恢复和适应。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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李洁大夫的信息
消化系统肿瘤(包括食管、胃、结直肠、胰腺癌、胆囊及胆管癌或壶腹周围癌、胃肠间质瘤、消化道神经内分泌肿瘤...
李洁，女，主任医师，1967年2月出生。1990年毕业于西安医科大学医学系（现为西安交通大学医学院），毕业后即...
消化内科可通话专家
山东大学齐鲁医院
北京友谊医院
四川省第四人民医院
湘雅二医院
武汉协和医院
好大夫在线电话咨询服务直肠癌术后化疗后效果如何
基本信息：女&&47
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：性别：女年龄：47有个朋友直肠癌手术后没没能保住肛门‘手术也很成功，出院两个月后医生说让去化疗，医生说一次要化疗五天连续化疗半年，也不知道化疗后的效果怎么样，我 想问一下就是效果最好的化疗完还能活多久，
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擅长：甲状腺，乳腺疾病，胃肠肝胆胰腺，及周围血管病，胃肠道外科方面的疾病及四肢骨折，脊柱方面的疾病等，泌尿系及男科方面的疾病
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冠县中医院&&&外科
建议：你好；这种情况应该是效果可靠的。具体还要看术后的病理结果。
擅长：肿瘤科
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德坤瑶医医院&&&肿瘤科
建议：你好：手术固然能切除癌肿,但还有残癌,或区域淋巴结转移,或血管中癌栓存在等，术后需要巩固治疗，一般化疗6次。早期手术加化疗，可以明显提高II-III期直肠癌的5年生存率。建议配合瑶药治疗，可改善症状，增强机体的抗病能力，减少放疗、化疗的副作用，因为瑶药有直接的抗癌作用，用药时可辨证、辨病兼顾，加入软坚散结、调节脾胃的药物。
擅长：肿瘤
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金华防疫所&&&肿瘤科
建议：肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选，辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等，手术仅为姑息切除或对症处理。手术后身体元气损伤，一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率，而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗大肠癌必须做到发挥中医药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。肠癌就诊病例中约有1/3～1/4属于晚期，此外尚有50%左右的评价在诊断后的5年内出现复发症状转移。目前的放化疗方案已经比较成熟，多数有效，现在研究表明放化疗前、中、后 结合上人参皂苷RH2，可以很好的增效减毒，缩短愈后周期，防止复发转移。目前已经有的文献支持，人参皂苷Rh2对人结肠癌细胞株SW620和LOVO生长的抑制作用。肠癌目前生存期还是比较不错的。预后要多复查，注意平时的生活规律，特别是饮食规律。
擅长：中医动态疗法治疗肿瘤，通过中药消除肿瘤，调整阴阳平衡，提高免疫力，防止复发。
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邢台市李新泽中医门诊&&&
建议：放化疗药物毒性很大,不能将癌细胞全部杀死,只能是按照比例杀死癌细胞,残余癌细胞在患者身体虚弱免疫力低的情况下发展很快,形成新的病灶.建议放疗最好配合中医服用中草药进行综合治疗全面调养,提高免疫力,杀死残余癌细胞,调整阴阳平衡等,使患者在最短时间内病情得到面显好转和控制,达到最理想的效果.已经成功治愈数以百计的癌症患者，人民网、中国教育电视台和央视网对此法进行了专题报道。
擅长：中西结合治疗肿瘤
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秦皇岛杏林中西医结合门诊&&&
建议：你好：
治疗癌症，不可不重视预防“三分在治，七分在养”，部分患者在治疗后，虽然暂时指标比较好，但仍需继续保养，否则容易复发。建议：搜狐新浪等媒体报道的：恐治不如控制的文章你可以看看，里面提到的中药和食疗非常好；2避免劳累；3运动：量力而为，如每天打10分钟太极；4保持愉快的心情，
擅长：中西结合
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山海关张宏志中西医结合门诊&&&内科
建议：直肠癌术后化疗后效果如何你好，用好的中草药或食疗来调节体内外阴阳平衡、促进疾病康复增进健康，进而达到强身健体，这是任何治疗药物和增加营养所不能替代的。网易、央视等报道过“癌症治疗的重中之重”报道的中药，应该看看，我在此建议大家，在没有得到真实临床实验证实癌症已有了根治方法之前，还是先理智一点，先把病情控制住，不要再徒增痛苦，只要活着，就有希望！
擅长：传统中医药（蒙药、藏药、中药等）进行全身调理，修复受损的免疫防御系统，只要人体的免疫防御系统每天能正常消灭变异出来的癌细胞，肿瘤患者手术及放化疗后就不会出现复发转移的现象。
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呼和浩特仁祥医院&&&
建议： 你好，直肠癌早期如何治疗，直肠癌早期因为瘤体没有扩散，所以可以手术切除瘤体。直肠癌早期的手术治疗手段主要有腹会阴联合直肠切除术，经腹直肠癌切除术。直肠癌早期患者手术后可以采用一段时间的放化疗和中西医药来辅助，来消除微小病灶。
擅长：擅长各期恶性肿瘤的联合治疗，对肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等有较多经验。
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北京武警二院&&&
建议：化疗的效果是因人而异的，有的患者身体比较虚弱，可能不能接受化疗，在进行化疗会加重他们的病情，但是对于一些患者来说，能起到杀癌的效果，但是多次的化疗同样给患者带来的危害的很大的，患者要想延长生命时间，可以其他的方法，这样可以免受传统疗法的伤害，而患者进行化疗也是在医生的指导下进行，希望患者可以选择一个适合自己的方法。
擅长：擅长各种实体瘤的个体化治疗，对治疗胃癌、食道癌、结直肠癌、肺癌和鼻咽癌等消化道肿瘤和呼吸道肿瘤有着丰富的临床经验。
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北京武警二院&&&肿瘤科
建议：化疗，会带来巨大的毒副作用，极易让患者产生恶心、呕吐、脱发、食欲不振等症状，造成人体免疫功能的损伤。建议患者采用生物治疗来代替化疗。生物治疗是一种安全、无毒副作用的肿瘤治疗方法。手术治疗后运用生物治疗可快速恢复手术造成的免疫损伤，提高机体免疫力和手术的成功率，并可快速清除术后微小残余肿瘤细胞，防止癌症的复发和转移。
擅长：擅长各种实体瘤的个体化治疗，对治疗胃癌、食道癌、结直肠癌、肺癌和鼻咽癌等消化道肿瘤和呼吸道肿瘤有着丰富的临床经验。
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北京武警二院&&&肿瘤科
建议：　　直肠癌术后护理注意事项　　(1)饮食上不需要过分戒口，尽量要定时定量，只要保证均衡饮食即可。但在尝试某种新食物时，最好不要一次吃得太多，如无不良反应，下一次才吃多些。直肠癌患者应该多吃一些易消化的食物，避免刺激性和坚硬的食物，减少调味品的使用。　　(2)有许多食物可帮助病人恢复，防止复发。如赤小豆和苡米煮粥可清热利水，散血解毒。新鲜紫苋有清热、凉血、散瘀作用，制成菜粥，有助于体力恢复。核桃和莲子等都可温肾健脾，厚肠止泻。黄芪、党参、甘草煎汁，亦有补气养血的功能。　　(3)当手术切口缝线已拆除，切口完全愈合后，即可以洗澡，盆浴或淋浴都可选择。衣着柔软、宽松、有弹性，质地以棉麻等天然织物较好，腰带不宜束得太紧。　　(4)适度的运动，如散步、做广播操、打太极拳等可促进体力的恢复，也可促进新陈代谢和增加免疫力。每天都要运动，以保持健康的身体，有造口者也不例外。根据术前的爱好与身体的耐受力选择一些力所能及的运动，但剧烈的运动，如打拳、举重则要避免。　　(5)无论在术前还是术后，观察排便的改变对直肠癌病人都是非常重要的。首先要养成良好的排便习惯，即每天定时排便，不要待大便过于干硬，大便干硬会使排便不畅而肠内积存过多毒素，同时也会影响到术后伤口的恢复。　　(6)肠癌经根治性切除术后复发，虽能用再次手术切除方法治疗，但还是要密切监测以免错过了再手术时机。因此术后定期检查间隔时间4～6个月，至少在2年内做密切随访，此后间隔时间可适当延长。
有关的更多问题，
疾病百科　　直肠癌指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中常见的恶性肿瘤发病率仅次于胃和食管癌是大肠癌的最常见部分(占60%左右))绝大多数基...　　直肠癌指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中常见的恶性肿瘤发病率仅次于胃和食管癌是大肠癌的最常见部分(占60%左右))绝大多数基因病人在40岁以上30岁以下者约占15%男性较多见男女之比为2-3：1 ，直肠癌是一种生活方式病。目前，它已在癌症排行榜中跃居第二位了，所以饮食，生活方式，是癌症的祸根。就诊科室：肿瘤科 消化内科典型症状： 多发人群：40岁以上男性检查方法： 发病部位：肠常用药品： 疾病自测：
南方医科大学南方医院&&&内科_消化内科
中国医学科学院肿瘤医院&&&营养科
副主任医师
北京军区总医院&&&肝病科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生　　今年11月28日爸爸去体检，发现肝部有阴影，立即就做了增强CT，发现有3个“半颗黄豆大小不到的点”确定是继发性肝癌。找到医生，想到爷爷和2个伯伯都有大肠癌，医生就要求做肠镜。我们是小地方的，所以就直奔上海肿瘤医院做了肠镜，肠镜显示，距离肛门40厘米处有个肿瘤，然后还有其他2个有癌变可能的息肉。医生看了各个检查单子后表示可以同期手术切除。但要先做PET-CT先确定其他地方无转移。之后就是回家调血糖（我爸爸还有糖尿病，血糖高是没办法做的）。　　12月10上午，我们在苏州做了PET-CT，发现结果和增强CT、肠镜检查是一致的，无其他转移，放射科的医生表示肿瘤分期应该是中早期。　　今天爸爸妈妈又去了上海肿瘤医院，医生表示要先做2个疗程的化疗，再手术将2个病灶一起切除。想问问版面的各位大神，这样的方案可行吗？我爸爸的情况算严重吗？？？？？　　爸爸平时没有任何不适，如果不是这次体检，我们可能根本没能发现他有这么严重的病。
楼主发言：19次 发图：0张
　　你好，你电话多少，了解下情况，希望可以帮助你父亲的病
　　还有朋友能帮我看看么？先谢谢大家了！
　　远距离扩散转移又有家族史,感觉是最难的那种,化疗要看运气,因为很多人会无效,而一旦无效,会加速恶化.
　　再顶一下
　　upup~广告就别来了~看到一个举报一个！
　　没有人来说说嘛？　　
　　相信医生，可行。
　　先化疗再手术，比较完善的方案，可行。
　　根了解，先化疗再手术，是近期治癌的新方法、新发明。现在西医也开始明白，治疗癌症，归根到底是要依靠病人自身免疫功能的，手术前先化疗，戓者可以激发病人体内的抗肿瘤免疫力，然后手术摘除肿瘤。总体而言，术前化疗比术后化疗效果更好。　　同时，术前化疗也可以预测术后复发进程；如果病人术前化疗肿瘤明显缩小，复发期将会较长甚至不复发；如果术前化疗无效果，术后也可能很快复发。　　如果病理出来了，是早中期的话，切记不要过渡治疗，要想办法让病人心情轻松，开朗是康复的基础。　　
　　术前化疗也是一种辅助治疗，1是可以使病灶缩小，手术可能会切的更加干净，2是可以消灭或者控制可能已经转移的微小病灶，3是从一方面观察到该化疗方案的敏感度。从现有的文献资料来看，先化疗，后手术，再化疗在某些肿瘤上确实比传统的先手术后化疗5年生存率有所提高。　　
　　这个帖子我打算一直坚持下去，一方面是记录爸爸的病情，和各位有所交流切磋，一方面也希望给相似的病人一点点意见吧！
　　这是我在网上搜到的一些相关信息。目前很多人都觉得只要肠癌转移了就是晚期，但一些医生也提出了不同的意见。　　大肠癌的早期诊断　　许剑民说，结直肠癌（又称大肠癌）的发病率和死亡率逐年升高，尤其在上海、北京和广州等大中城市已成为消化道第一位的恶性肿瘤。　　根据上海的肿瘤登记报告，结直肠癌发病率由上世纪70年代初的12/10万增长到目前的56/10万，增速约为每年4.2%，远超2%的国际水平。在过去20年里，我国结直肠癌流行病学趋势正在发生变化：结直肠癌由低发趋向于高发，近年来发病和病死的绝对数已超过美国；结肠癌发病率上升趋势较直肠癌更为明显；低位直肠癌所占比例高，早期结直肠癌所占比例低；年轻人比例高，直肠癌平均发病年龄趋同于发达国家水平。　　“为什么WHO2005年发布中国肠癌五年生存率只有32%，而西方达到60%，主要是因为我国在诊断时大多都是晚期病人，早期的很少。而西方由于早期筛查普及，因此生存率也大大提高。”许剑民说，通过大便隐血试验和调查问卷、血液CEA指标、肠镜筛查，可早期发现肠癌，通过早期干预，早期的大肠癌手术后五年生存率高于90%。然而，由于人们的意识缺乏，目前上海大便隐血筛选检查率低于5%，而发现问题进一步进行肠镜检查者比例更不足3%。　　许剑民一直致力于大肠癌早期筛查的推广，他曾主持过2008年国家“十一五”项目“徐汇区十万人群肠癌普查”。“当时的调查问卷和大便隐血检查中，40-75岁的人群中有5000人有大肠癌的发病倾向，课题组提供了免费做肠镜检查，最终只有1000人愿意来检查，结果发现330人有息肉、腺瘤等癌前病变，10例左右确诊肠癌。”作为上海市政协委员，许剑民连续写了两次提案，呼吁全市推广大肠癌普查。在他的推动下，2013年6月份全市开展社区居民大肠癌筛查项目，为100万居民提供免费的大便隐血试验检查和调查问卷，这是癌症防治首次纳入市政府重大公共卫生服务项目，也将是我国参与人数最多的一次癌症筛查工作。　　“但是，真正查出有问题的人，愿意来做肠镜检查的很少。”许剑民再次呼吁民众重视肠癌普查，如果早期发现早期干预，病人的生存率会大大提高。早期筛查时，可以把早期癌前病变如息肉腺瘤等在肠镜下处理掉，早期手术的一期肠癌5年生存率几乎接近100%，二期肠癌五年生存率70％，三期肠癌五年生存率50%，但四期也就是晚期的五年生存率接近于0%。　　大肠癌的肝转移　　肝转移是结直肠癌患者最主要的死亡原因，也是结直肠癌治疗中的重点和难点之一，许剑民和他的团队一直致力于结直肠癌肝转移的研究。近十几年来，随着新型化疗药物的出现，分子靶向治疗的产生和相关手术技术的不断成熟，结直肠癌肝转移患者的预后正在不断改善。　　许剑民说，近年来，大肠癌肝转移的病人逐步增多，累计接受综合治疗的肝转移的肠癌病人有2000例。肿瘤细胞就通过血液回流到肝脏，肝脏是结直肠癌血行转移最主要的器官，在所有结直肠癌患者中发生率高达30%~50%，其中15%~25%的患者在确诊肠癌时即合并有肝转移，另有15%~25%的患者在肠癌原发灶根治性切除后发生肝转移。　　手术切除肝转移病灶仍是目前治疗结直肠癌肝转移的最佳方法，肝转移灶完全切除的患者中位生存期为35-45个月，5年生存率可达30%~50%。但在所有结直肠癌肝转移的患者中，仅10%~15%的患者发生肝转移时即获得手术机会，通过多学科团队的综合治疗另有10%~15%的患者肝转移灶初始不可切，经过化疗联合分子靶向转化治疗后重新获得手术机会。对于没有肝脏病灶手术机会的患者，应当采用综合治疗手段，包括化疗，分子靶向治疗，消融治疗以及其他治疗。　　由于在大肠癌肝转移方面的突出成就，许剑民受邀出席多个国际权威年会并发言。2007年4月许剑民在世界权威外科杂志《美国外科年鉴》上发表了有关结直肠癌和结直肠癌肝转移综合治疗的成果，赢得了国际同行的认可。2008年他主笔起草了中国第一部《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》（草案）；主编国内外第一部《结直肠癌肝转移早期诊断和综合治疗》专著；并承担了卫生部重点学科项目、国家863课题和“十一五”科技攻关子项目等多个项目的主要负责人。　　目前，他正开展预防肝转移的全国多中心的临床研究，明年上半年就会出成果。　　多学科综合治疗　　随着医学的发展，各学科的专科化已经成为主流。然而，现代医学认为，肿瘤是一种全身性疾病，而大肠癌特别显著。对于这些多处转移的大肠癌患者，单一的专科诊疗显然很难全面兼顾。　　“虽然有肠癌治疗规范，但是很多医院在肠癌肝转移方面的治疗并不规范。可能病人跑到外科就是做手术，内科就是做介入，化疗科就是做化疗。各科室各自为政，治疗杂乱无序，患者缺乏最佳的个性化诊疗方案。”许剑民说，“就以中山医院普外科为例，我们的专长在于胃肠道肿瘤，也就是大肠癌原发肿瘤的手术治疗；而对于转移到肝脏肿瘤显然不如肝外科专业；而对于肺转移、脑转移、骨转移等，则缺乏经验。因而，在面对大肠癌，特别是已经出现了转移的大肠癌时，我们需要多学科诊疗来弥补单一专科的不足。”　　2005年初，复旦大学附属中山医院在国内率先尝试建立了大肠癌的多学科诊疗团队。大肠癌多学科学组以患者为中心，成员包括结直肠外科、肝外科、肿瘤内科、化疗科、放疗科、介入科、胸外科、影像科和病理科等其他相关专业的医生，可以对结直肠癌肝转移患者的病情做出更加准确的判断，并制定更加个体化的治疗方案。　　“针对复杂性的晚期肠癌，是先做手术，还是先辅助化疗再做手术？肝脏转移的先做综合治疗？多学科团队的每个专科医师就自己的专科提出治疗意见，通过讨论，博采众长，取长补短，制订出兼顾局部与整体的，全面系统的治疗方案。”许剑民说，相比单一专科，多学科团队的治疗不仅更为全面系统，也更为个体化。多学科团队的讨论及治疗方案的制订都是以患者的实际情况为核心的。在讨论的过程中，患者和家属也可以一起参与进来，提出自己的疑问或者对于治疗的要求。　　经过近8年的建设，中山医院在大肠癌，特别是转移性大肠癌的治疗方面取得了显著的成果。据统计，经中山医院大肠癌多学科诊疗团队的治疗，大肠癌肝转移患者总体5年生存率由建立前的11.5%提高至31%；初诊不具备根治性手术条件的转移性大肠癌患者中，有12.7%获得了转化性的可手术机会，并得到了根治性的手术切除。　　5年前，一个福建泉州的直肠癌肝转移晚期病人，已出现肠梗阻，肝脏有12厘米大的转移灶，旁边还有五六个小的卫星灶，由于已经是晚期，如不治疗，患者最多只有两三个月的寿命。中山医院大肠癌多学科团队综合评估后，普外科专家先对患者进行手术切除，肠道梗阻恢复2周后，多学科团队再次讨论，肝转移如果做手术的话，剩余的肝脏部分不能维持正常功能，讨论决定用化疗联合靶向治疗，先使病灶缩小，再做手术。经过4个疗程2个月的联合治疗，病灶缩小到5厘米，其他卫星灶消失了。于是，多学科团队再次讨论，让肝脏外科将转移灶手术切除。术后一年，患者又发现肝转移灶，这次采取局部射频消融治疗，病灶消失。一年后，患者又出现局部肝转移，再次手术切除。现在五年过去了，患者仍然健康生存，精神状态和生活质量良好。　　大肠癌的微创手术　　在大肠癌的手术治疗中，微创手术日益重要，近年来达芬奇机器人技术脱颖而出，逐渐成为一种全新的肠癌微创手术方式。　　“由于没有力反馈，全靠术者一双眼睛的功力，机器人手术也被称为‘视觉外科’。机器人辅助结直肠癌手术特别适用于操作空间狭小、技术要求高、需要精细解剖操作的结直肠癌。”许剑民教授解释说， 腹腔镜手术存在一些局限性，比如术者术中震颤难以完成精细操作，2D平面图像影响术者手眼协调，操作臂不灵活。而达芬奇机器人手术系统提供了一个稳定的摄像机平台和可以自由活动的仪器设备，不受人震颤的干扰。机器人手术系统具有更好的手术观察视野，能够提供10-20倍高清晰3D放大图像，术者术中能够清晰地进行某些神经的分离以及大血管周围的淋巴结清扫。机械臂可模拟人的手腕，具备7个方向的自由活动度，可以520度自由转动，在狭窄、复杂的手术区域比人手更为灵活。由于达芬奇系统器械的优势，术中出血很少，副损伤更少，更符合肿瘤根治的原则。　　2010年9月，许剑民团队开展了第一例达芬奇机器人手术系统辅助乙状结肠癌根治术，截至2013年12月，中山医院普外科已经利用达芬奇机器人辅助完成了近250例结直肠手术。多项研究成果发表在国际著名杂志期刊上。2011年，许剑民教授担任世界机器人临床年会结直肠癌专场会议主席，2013年10月在世界机器人大会发言。　　2013年2月，中山医院普外科许剑民教授、韦烨副主任医师和胸外科丁建勇副主任医师联手，为一位乙状结肠癌合并肺转移的患者实施手术，应用胸腔镜切除肺转移灶同时联合达芬奇机器人进行乙状结肠癌根治术，完成国际首例肠癌肺转移微创同步切除手术。　　手术耗时3小时，比开放性手术节省了近一半时间。患者术后第一天就能下地走动，第三天即拔除胸腔闭式引流管。能够用微创方法同时完成两个高难度的手术，对患者而言，既达到治疗效果又减少了创伤应激反应，加快了术后恢复。
　　近日，许剑民团队和肝外科的专家联手，又成功实施了上海首例、国内第二例机器人辅助微创同步肠癌根治术和肝转移灶切除术，对一名46岁的男性实施了机器人辅助结肠癌根治术，并同步切除了肝脏内的转移灶，一次手术完成了原来2次开腹手术的工作量。　　目前，许剑民正在开展临床研究，对开腹、腹腔镜、达芬奇机器人手术的优缺点进行前瞻性研究，研究结果显示，对比传统开腹手术和腹腔镜手术，尽管机器人手术时间较长，但是患者的住院时间更短。在手术效果等方面可比拟传统开腹手术和腹腔镜手术。　　许剑民说，“机器人手术是在腹腔镜基础上的改进，代表着未来的发展方向。但是，由于器械缺乏触觉感知系统，无法如开腹手术一样用手探查。所以常规的术前检查CT、钡灌肠、结肠镜等仍非常重要，以全面了解肿瘤的浸润情况，评估手术适应证。与传统手术相比，机器人也是比较费时的，主要是仪器设备的安装准备。此外，设备仪器的投资数额巨大，患者的花费也较大。目前，结肠机器人手术的短期疗效和治疗效果是可接受的，但是机器人手术的长期效果仍然未知。现在国外已经有研究机器手臂的触感，未来机器人手术将更加人性化。”
　　许剑民医生应该算是肠癌伴肝转移方面的权威了 。他的主要治疗方式也是“化疗+手术+化疗”。
　　现在老爸已经挂上化疗的水了，晚上还要赶回家　　深感小地方的人看病难
　　现在已经第二次化疗了，反应比第一次要严重点 但还能坚持　　
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　　我们是在上海肿瘤医院，没能找到蔡三军教授，但也是一个科室的廉朋教授，人很好，对我们的问题也是耐心讲解，现在第三次化疗已经过去一周了，爸爸反应还算可以，人也有精神，就是天太冷了，除了每周的血常规检查就不出门了，，，，，，除了吃希罗达，每天我们都会红豆枸杞大枣灵芝黄芪花生皮炖汤喝补白细胞和红细胞的，目前我们都是在正常值以上。这次化疗结束，打算让爸爸再做次肿瘤指标数和肝功能检查，春节前做好4次化疗，然后手术，我相信我们一家都可以挺过去的　　
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