血液病专家谈白血病治疗方法的选择-搜狐健康
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白血病患者如何选择化疗、移植、靶向治疗　　搜狐健康特邀北大人民医院血液病研究所副所长江滨教授作客搜狐访谈室，讲解白血病治疗的问题。
　　【编者按】 白血病是一种肿瘤侵犯血液系统的恶性肿瘤。它有哪些早期症状，确诊后如何治疗？移植能不能治愈？还有其它的治疗方法吗？
专家精彩问答
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专家出诊时间：北大人民医院血液科 周二和周四的下午现场访谈实录
Chapter1： 当前白血病治疗关注热点－－靶向治疗
　　主持人： 各位网友、专家、现场的记者大家下午好，今年10月19日至23日将在南京召开第九次全国血液病年会，首先请江教授讲一讲这次血液病年会的看点？
　　江滨： 这次会议有一个比较前沿的、热点的，或者说是受到普遍关注的问题，主要是血液肿瘤的靶向治疗。讨论的热点分两部分，临床研究和基础研究，临床方面主要是对目前应用的靶向治疗药物格列卫的长期疗效观察，对格列卫耐药问题的研究。基础研究方面主要针对白血病的发病进行讨论，讨论细胞传导通路某些酶或者某些基因的突变问题。研究哪几个点跟白血病发生有密切关系，针对这个点研究相应的药物。 ……
Chapter2： 用于白血病治疗的靶向药物有哪些？　　主持人：目前只有格列卫这样一个药物应用于白血病的靶向治疗吗？
　　江滨： 也有新的药物研发成功。因为任何一个药物都会产生逆反，目前发现有16%到20%的病人对格列卫耐药或不耐受，在它治疗无效的时候，开始用一些新的药物，现在所谓第二代靶向治疗药物已经研发成功，比如说在美国已经上市的药物达沙替尼，它就针对格列卫耐药或不耐受的病人进行治疗。后续的新药也在研发之中，很快将面市。 它们都是为了解决格列卫耐药或不耐受的情况。……
Chapter3：靶向治疗药物是否面临耐药及不耐受的问题
　　主持人：目前应用的靶向治疗药物是否面临耐药问题？耐药的机制是怎样的？
　　江滨： 目前格列卫已经发生耐药问题。表现为两方面，一种是原发耐药。即某些人对这类药物不敏感，使用无效。另一种是继发耐药。
耐药的发生，一个是血液学的复发，一个是遗传学的复发，血液学的复发，看到病人白细胞又多了，还有遗传学的复发，这个时候做特殊的检查，包括染色体、基因的检查……
Chapter4： 靶向治疗有什么副作用
　　记者：虽然靶向治疗药物副作用很小，但目前格列卫已经出现骨髓抑制、心脏毒性的不良反应了，达沙替尼会不会也出现这种副作用？
　　江滨：会，中国老百姓讲吃药三分毒，药物都有一些副作用，现在对格列卫，一部分病人是耐药，一部分病人是不耐受，达沙替尼我们自己没有用药的经验，但是在国外报道当中，国外做的临床实验，还是有副作用的。 我们怎么看副作用的问题，药物都有一定的副作用，就看发生频率有多高，第二它是不是致命的，特别治疗白血病方面，虽然说格列卫有副作用，达沙替尼有副作用，但是这些副作用不是非常致命的，而且与疗效比较起来，不是至关重要的，这都是可以允许的。……
Chapter5：何谓白血病治疗的一线用药、二线用药？
　　主持人：江教授我们听说一些说法，白血病一线用药和二线用药，这是什么概念？
　　江滨： 一线用药是首选或者标准，比如急性白血病首选化疗药是哪些，这些药物耐药以后，再选二线的药。在慢性白血病，比如在慢性髓性白血病，一线治疗，原先从药物治疗来讲，选择是羟基脲和干扰素，对干扰素治疗无效的病人再去选择格列卫。按这些来分，一线治疗是羟基脲加干扰素，二线治疗是格列卫，现在新的药还有说法叫三线治疗药物了。目前格列卫在慢性髓细胞白血病中已经 作为一线。达沙替尼在治疗慢性髓性白血病方面它的抗白血病的作用更强，所以将来有可能放在一线去 ……
Chapter6：血液病患者问题解答
　　网友：江教授我们听说一些说法，白血病一线用药和二线用药，这是什么概念？
　　江滨： 一线用药是首选或者标准，比如急性白血病首选化疗药是哪些，这些药物耐药以后，再选二线的药。在慢性白血病，比如在慢性髓性白血病，一线治疗，原先从药物治疗来讲，选择是羟基脲和干扰素，对干扰素治疗无效的病人再去选择格列卫。按这些来分，一线治疗是羟基脲加干扰素，二线治疗是格列卫，现在新的药还有说法叫三线治疗药物了。目前格列卫在慢性髓细胞白血病中已经 作为一线。达沙替尼在治疗慢性髓性白血病方面它的抗白血病的作用更强，所以将来有可能放在一线去……
搜狐健康出品　策划:何波 主持：何波 制作：何波　摄影：孙国华急性白血病M2型有什么好的治疗方法
来自于：河南|
提问时间： 14:52:46|
基本信息：
疾病 / 症状：
急性髓性白血病m2a
病情描述：
我老岳父患了急性白血病M2型，有什么好的治疗方法吗？必须先化疗吗？除了化疗还有别的治疗手段吗? 自体移植可以吗，需要花费多少钱？
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
急性髓性白血病为急性白血病的一种，常会引起贫血、肝脾及、感染等症状。
指导意见：
急性髓性白血病化疗为首选，目的是达到完全缓解并延长生存期。骨髓移植是治疗方法的一种，自身骨髓移植是在白血病获得缓解后利用自己的骨髓在大剂量放化疗后进行移植。费用昂贵、风险大。
医师/住院医师
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病情分析：
白血病是一种原因不明的血液系统恶性疾病。其特征为白细胞及其幼稚细胞（白血病细胞）在骨髓或其他造血组织中无自制能力地弥漫增生，浸润各种组织产生不同的症状。国外自1845年起开始认识本病，至今虽已有一个半世纪，但病因尚未完全阐明，可能与遗传、病毒感染及某些理化因素（如电离辐射、苯、氯霉素、某些农药中毒）等有关。国内外尚无特异的药物能彻底治愈。西医采用联合化疗方法诱导缓解，但有明显的毒副作用。有资料表明，我国白血病死亡率3～4／10万，预后较差。
指导意见：
白血病还是建议以化疗为主，辅以中医中药效果不错，化疗或者造血干细胞移植都可以治疗白血病,并且部分达到临床治愈，费用大概在20万以上。
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答: 抽血五块，检查费用大约三十块。
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(window.slotbydup=window.slotbydup || []).push({
id: '2081942',
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size: '1000,60',
display: 'inlay-fix'　　刚结婚不仅，老婆检查得了急性淋巴性白血病　　今天武汉同济出的检查结果，她只有22岁，请问武汉那家医院可以治好
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　　成人急淋，基本都是人财两空
　　你老婆是怎么检查出来的？有什么症状吗？在检查报告里是怎么体现的。谢谢
　　目前已经开始第一个化疗了，已经花6/7万了　　做骨穿和活检查出来的，症状就是发热，查血常规血小板子很低4000　　　　成人急淋，基本都是人财两空　　`````````````````````````　　跟很多病人家属有沟通，好象同济还没有治好急性淋巴性白血病的先列　　
　　成人急性淋巴性白血病（acute lymphoid leukemia）其發生原因不明。有人認為和遺傳、病毒、環境因素有關，但是真正的致病因素目前唯一知道的答案就是不知道。也正因為如此我們不太可能預防急性淋巴性白血病，但是一般相信良好的生活習慣可以降低罹患急性淋巴性白血病的機會。　　急性淋巴性白血病早期的症狀包括疲倦、體重減輕、出血、容易瘀青，以及部亦解釋的感染。有時候是因為一般血液常規檢查意外發現而診斷的。急性淋巴性白血病的癌細胞常常會侵犯中樞神經系統，隨著年齡的增加成人急性淋巴性白血病的機會也隨之增加。不過一般來說，急性淋巴性白血病還是以小孩子居多，所以成人的部分會與小孩子分開討論。有些報告說暴露於化學化合物、農藥、電磁波、以及吸煙會增加急性淋巴性白血病的機會，但仍需要更大規模調查結果才能確定。　　由於化學治療及支持性療法的進步，許多急性淋巴性白血病的兒童可以達到長時間緩解甚至於痊癒。但是高危險群的兒童及成人的急性淋巴性白血病患者因為預後不佳，患者可以達到長時間緩解的比例較少。急性淋巴性白血病的治療一般可以分為三各階段：　　1. 緩解引導治療　　2. 中樞神經系統預防治療　　3. 延續性治療　　　　緩解引導治療：　　緩解引道治療的目標是消除大多數的癌細胞，以達到症狀緩解，重新建立骨髓功能的目的。此時化學治療的強度相當重要，目的是在確立使癌細胞的數量降到最低。　　　　中樞神經系統預防治療：　　因為急性淋巴性白血病很容易會侵犯中樞神經系統，所以必須在引導化學治療時合併使用中樞神經系統預防治療。常用的方法包括顱部放射線照射及硬腦膜內注射化學治療。　　　　延續性治療：　　一般是以口服化學藥物為基礎，同時也有人主張定期給予靜脈注射化學治療及硬腦膜內注射化學治療。如果預後不佳的病人應考慮自體或異體骨髓移植。　　有時候儘管非常積極的治療急性淋巴性白血病，但仍然有可能會復發。常見復發的地方除了骨髓以外，中樞神經系統及睪丸也不少見。如果是局部復發的話，可以考慮局部的治療，但是因其預後較差，所以應考慮自體或異體骨髓移植治療。　　　　
　　急性白血病　　　　【概述】　　　　急性白血病是一种或多种造血干细胞及祖细胞恶变，失去正常的增殖、分化及成熟能力，无控制的持续增殖，逐步取代骨髓并经血液侵润至全身组织及器官。　　　　【诊断】　　　　一、病史及症状　　　　⑴病史提问：注意：①起病情况。②是否接触放射线、化学物质：如苯及其衍生物。③是否应用过瘤可宁、马法兰、氮芥等烷化剂。④是否患有Bloom综合征、Fanconi贫血及Down综合征等疾病。　　　　⑵临床症状：一般贫血症状，鼻衄、牙龈出血或消化道出血，发热，骨痛、关节痛，中枢神经系统受累可出现头疼、恶心、呕吐、抽搐、大小便失尽，甚至昏迷。　　　　二、体检发现　　　　贫血外貌，皮肤可见瘀点、瘀斑，牙龈渗血或伴牙龈增生，淋巴结肿大，胸骨中下段压痛，肝脾轻、中度肿大。　　　　三、辅助检查　　　　血象：血红蛋白、血小板进行性减少，白细胞计数可增高或减少，分类可见原始或幼稚细胞。　　　　骨髓象：增生活跃至极度活跃，可伴骨髓纤维化或骨髓坏死。按增生细胞的系列不同，分为急性非淋巴细胞白血病（ANLL）及急性淋巴细胞白血病（ALL）。其骨髓特点如下：　　　　⑴ ANLL ： ① M1型（急性粒细胞白血病未分化型）：原粒细胞≥90％（非红系细胞），早幼粒细胞少见，中幼粒细胞以下阶段不见或罕见；可见Auer小体。红系、巨核细胞系增生受抑。　　　　② M2型（急性粒细胞白血病部分分化型）：粒系明显增生，可见Auer小体；红系、巨核细胞系增生受抑。根据粒细胞分化程度不同又分为：M2a型：原粒细胞 30％～90％（非红系细胞），单核细胞＜20％，早幼粒细胞以下阶段&10％。 M2b型：原始及早幼粒细胞明显增多，但以异常的中性中幼粒细胞增生为主，其胞核常有核仁，核浆发育明显不平衡，此类细胞&30％。　　　　③ M3型（急性颗粒增多的早幼粒细胞白血病）：以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主，此类细胞&30％（非红系细胞）；易见Auer小体；红系、巨核细胞系增生受抑。根据粒细胞分化程度不同又分为：M3a型（粗颗粒型）：嗜苯胺蓝颗粒粗大，密集或融合。M3b型（细颗粒型）：嗜苯胺蓝颗粒密集而细小。　　　　④ M4型（急性粒－单核细胞白血病）：粒系、单核细胞系增生，红系、巨核细胞系增生受抑。根据粒系、单核细胞系形态不同，又分四种类型：M4a：原始和早幼粒细胞增生为主，单核细胞系≥20％（非红系细胞）。M4b：原、幼单核细胞增生为主，原粒和早幼粒细胞&20％（非红系细胞）。M4c：原始细胞即具粒细胞系，又具单核细胞系形态特征者&30％（非红系细胞）。M4Eo：除具上述特点外，还有粗大而圆的嗜酸颗粒及着色较深的嗜碱颗粒，占 5％～30％（非红系细胞）。　　　　⑤M5型（急性单核细胞白血病）：单核细胞系增生，可见细小Auer小体；红系、粒系及巨核细胞系增生受抑。根据单核细胞分化程度不同又分为：M5a型（未分化型）：原始单核细胞≥80％（非红系细胞）。M5b型（部分分化型）：原始、幼稚&30％，原始单核细胞＜80％（非红系细胞）。　　　　⑥M6型（红白血病）：红细胞系&50％，且有形态学异常，非红细胞系原粒细胞（或原始＋幼稚单核细胞&30％（非红系细胞）；若血片中原粒细胞或原单核细胞&5％，骨髓非红系细胞中原粒细胞或原始＋幼稚单核细胞&20％。巨核细胞减少。　　　　⑦M7型（急性巨核细胞白血病）：原巨核细胞&30％。红系、粒系增生相对抑制。　　　　⑵ALL ： ① L1型：原始和幼稚淋巴细胞明显增生，比例增高，以小淋巴细胞为主；核圆形，偶有凹陷与折叠，染色质较粗，结构较一致核仁少，不清楚；胞浆少，轻或中度嗜碱。　　　　②L2型：原始和幼稚淋巴细胞明显增生，比例增高，淋巴细胞大小不一，以大细胞为主；核形不规则，凹陷与折叠易见，染色质较疏松，结构不一致，核仁较清楚，一个或多个；胞浆量较多，轻或中度嗜碱。　　　　③L3型：原始和幼稚淋巴细胞明显增生，比例增高，但细胞大小较一致，以大细胞为主；核形较规则，染色质呈均匀细点状，核仁一个或多个，较明显，呈小泡状；胞浆量多，深蓝色，空泡常明显，呈蜂窝状。　　　　细胞化学染色：　　　　⑴过氧化物酶及苏丹黑染色：急淋细胞呈阴性（阳性＜3％）；急粒细胞呈强阳性；急单细胞呈阳性或弱阳性。　　　　⑵糖原染色：急淋细胞呈阳性（粗颗粒或粗块状，常集于胞浆一侧）；急粒、急单细胞呈弱阳性（弥散性细颗粒状）；红白血病：幼红细胞呈强阳性。　　　　⑶非特异性酯酶染色：急单细胞呈强阳性，能被氟化钠明显抑制（&50％）；急粒细胞呈阳性或弱阳性，氟化钠轻度抑制（＜50％）；急淋细胞一般呈阴性。　　　　⑷中性粒细胞碱性磷酸酶染色：急淋白血病积分增高或正常；急粒白血病明显减低；急单白血病可增高或减低。　　　　有条件应做免疫学、细胞遗传学及基因分型。 　　【临床表现】　　　　起病急骤，约66％的病人在一个月内起病，病情急，发展快。贫血是常见又早期出现的症状，为严重的进行性贫血，出现皮肤苍白、头晕乏力、浮肿及活动后气促等。以发热为首发症状者占50％～84％，热型不定。有两种情况：①白血病本身发热；由于白细胞转换率增加及核蛋白代谢亢进造成低热，一般不超过 38．0℃，抗生素治疗无效。②感染：由于白血病患者成熟细胞缺乏，身体免疫力降低，常导致各种感染，体温可高达39～41℃，是引起死亡的主要原因。常见感染有上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、口腔炎、疼痛、肺炎、泌尿系感染以及败血症等，以口腔炎最多见。由于血小板减少及血管受异常幼稚细胞浸润常致出血。在成年人早期有出血症状者占急性白血病的38．6％；中晚期约50％～80％发生出血，其中约10％～15％的病人死于出血。发热可加重或诱发出血。　　　　出血部位可遍及全身，以皮肤、齿龈、口腔及鼻粘膜出血最常见，其次为胃肠道、泌尿道、子宫和呼吸道出血。早幼粒病人出血可发生在颅内、蛛网膜下腔与硬脑膜下，往往病情严重。眼底出血常为颅内出血的先兆。尚有异常幼稚白细胞浸润症状：①肝、脾肿大最多见，尤以从L(急性淋巴细胞性白血病)显著。②淋巴结肿大，发病率为45．5％，多局限于颈、腋下及腹股沟等处。全身淋巴结肿大以从ALL最为多见，初诊时可达80％。纵隔淋巴结肿大以小儿ALL多见。 ③骨骼表现：多见于ALL，患者常有胸骨下端叩痛和压痛，四肢关节酸痛或隐痛，严重者关节肿胀，部分病人可引起骨质疏松、溶骨性破坏，甚至病理性骨折。 AML(急性粒细胞性白血病)病人可见眶骨浸润引起眼球突出、复视，甚至失明，称为绿色瘤。④神经系统表现：约有2％急性白血病初诊时有脑膜白血病，如未进行中枢神经系统白血病预防处理，则70％的ALL，20％～40％儿童及5％成人ANLL(急性非淋白血病)可发生脑膜白血病。白细胞侵及蛛网膜出现脑积水与颅内高压症状，如侵及蛛网膜或脑实质的血管壁可发生局灶性或弥漫脑出血。⑤其他：皮肤、粘膜、睾丸、肺、消化道、心脏等部位受侵出现相应的体征。　　　　【辅助检查】　　　　血红蛋白和血小板数减少。白细胞总数多少不一，一般在20．0～50．0×109/L，少数高于100×109或低于10．0×109/L。半数以上的病人周围血象中见到大量(有时高达90％)异常原始白细胞
　　血细胞化学染色方法可确定急性白血病的类型，约45％的病例有染色体异常，其中包括单倍体、超二倍体和各种标记染色体。骨髓增生活跃，明显活跃或极度活跃，以白血病细胞为主。骨髓中原始细胞＞6％为可疑，超过30％诊断较肯定，原始细胞+早 (幼)细胞≥50％可确诊。全骨髓中，红系及巨核细胞高度减少。在血象和骨髓象不足以证实急性白血病时，可应用淋巴结穿刺液涂片和特异性皮损印片检查找到相应的白血病细结合病理印片，有助于诊断。血液生化检查：①末端脱氧核苷转移酶(TDT)：在ALL时活性增高，而在ANLL中无活性。②碱性磷酸酶 (AKP)：在ALL时明显，AML明显降低。②乳酸脱氢酶(LDH)：ALL时明显增高。另外血清尿酸浓度增高，尿内尿酸排泄量增多，在用细胞毒药物治疗时更甚。　　　　【预后】　　　　未经治疗者的平均生存时间仅3个月左右，但经现代化化疗者，疾病可以缓解，生存时间明显延长，甚至长期生存或治愈。决定疗效的因素除治疗方法直接影响治疗结果外，还有白血病和患者一些内在的因素。对预后不利的高危因素有：①年龄在l岁以下和9岁以上的儿童和成人，60岁以上的老人尤其差；②男孩比女孩差；③治疗前后细胞计数在50～100×109/L以上；④FAB分型属L2、L3、L4、L5、L6、L7；⑤淋巴细胞白血病免疫分型属T细胞和B 细胞；⑥可见到染色体异常，尤其是断裂和易位，但t(8；21)例外；⑦治疗前血小板计数＜20～50×104/L；⑧治疗后白血病细胞减少缓慢，到达缓解需时间长或缓解时间短；⑨肝脾肿大较明显或有CNS白血病者。　　　　
　　高危險群的兒童及成人的急性淋巴性白血病患者因為預後不佳，患者可以達到長時間緩解的比例較少。　　　　我老婆高危因素有⑤淋巴细胞白血病免疫分型属B 细胞⑦治疗前血小板计数＜20～50×104/L；
　　没有人回答吗？
　　难啊，阿弥陀佛，祝福早日康复，上天好生之德，希望出现奇迹。
　　害长辈黄金酒 　　谢谢！奇迹会出现的
　　4/30已经去世
　　一路走好
确实无能为力
　　悼念亡妻　　　　我不知道你在另一個世界是否清冷，如果你在這個世界還有未了之事﹐請你拖夢告訴我。當然我會照看好你爸媽﹐照料好你的妹妹﹐你爸媽就是我爸媽﹐我不會舍棄這份親情. 你未完成之責任﹐我會幫你完成﹐這個請你不要擔心。你媽在醫院日日夜夜照看你三十天都沒有挎﹐但你的去世她挎了﹐在我家送完你回去後就在家一病不起﹐睡了三天三夜﹐第四天我去你家安慰你爸媽時﹐他們身體才開始好起來﹐第四天可以下床走動了,現在已經好起來了。你妹妹在你去世後也比之前聽話很多﹐好象她突然長大了﹐懂事多了﹐現在在家照看爸媽.　　　　 　　　　你把自已全部的愛注在我的身上，你就是今生那個最愛我的人。奢望著做一對平凡世間俗人， 你卻這麼狠心離我而去,都不肯見我最後一面﹐說最後一句話。我知道不是你不肯﹐而是你身體堅持不住﹐你臨死都不肯閉上雙眼不就是想看我最後看我一面嗎?當我拉著你的手哭泣時﹐你眼角還流下淚水﹐我知道你對我的不舍﹐你一定還是想向先前那樣關心我,那樣的愛我.你出門在外時,總是告訴我注意安全﹐照顧好自己.可你自己沒有照顧好自己啊﹗　　　　 　　　　我愛你，是一種很愛很愛﹐你對我的好我一一珍藏，從不曾有半點遺忘，哪怕是曾經的爭吵打罵，而那本就是世間最正常的生活。我幻想著我們一起慢慢變老，幻想著讓你一點一點的懂的我的感情，當我們都滿頭銀絲而相視一笑，在某個瞬間明白這一生我曾一直是那麼的愛你。可是現在沒有機會了，因為你走了，無牽無掛隨風而去，帶著你難以言狀的微笑，　　　　 　　　　用盡了所有的積蓄，仍留不住你匆匆的生命，今天拿著一瓶烈酒，就這樣靜靜的坐在你的墳前，仰起頭讓酒混著淚全部灌進我的喉嚨然後點燃為你燒的紙錢。。。。。你永遠走了，在我心裏卻留下了永恆的回憶。。。。。
　　可怜的楼主，坚强！！！　　　　　　
　　妈你就这样狠心的走了，抛下我和爸爸一个人走了，如果发现早了或许就不是这个结果了，都怪我们把你的病耽误了，早发现早治疗就不会走了，至少可以活的长一点，只是现在说什么都没用了，结果已成定局我们谁都没法改变了，时间过得很快明天就是七七了，是最后一个七了我和爸爸都去看你给你烧纸上香，只是还是会想你，毕竟没了妈妈的日子过得不习惯，心里还是会流泪，爸爸也是难过的，自己一个在心里承受不告诉我，默默的流泪，实在难受就喝点酒，还不敢当着我的面害怕我说他，身体一不注意就受凉了就腰疼，还是会抽烟都是一天一包烟，我总是会说他让他借了，为自己也为了我，可他还是没有完全听进去，希望他可以为了身体健康而把烟借了，两个人的日子就这样一直过着
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规急性白血病（偏方17）
16:54:36 来源：
方①3g，黄芩、黄柏、栀子、连翘各9g，玄参12g，当归、赤芍各15g，大黄(后下)、青黛各5g，紫草、仙鹤草、白花蛇舌草各30g；方②、当归、白芍、熟地黄、何首乌、枸杞子、丹参各15g，黄芪40g，黄精、紫河车各10g，阿胶12g(烊冲)，五味子5g；方③、白芍、牛膝、仙茅、阿胶(烊冲)各10g，白术、茯苓、法半夏、熟地黄、当归、益母草各15g，黄芪20g，陈皮6g，淫羊藿8g。[制用法]
属热毒炽盛型者，用方①；属气阴两虚型者，用方②；属脾肾两虚型者，用方③。与对照组38例，急淋、急非淋均分别用VDP，HA(或DA)化疗方案，完全缓解后定期强化维持；酌情输血、抗感染、对症处理等。[疗效]
用上药急患者76例(其中治疗组与对 照组各38例)，两组分别完全缓解25，15例；部分缓解各8例；未缓解5，15例；总缓解率为87%，61%。治疗组疗效明显优于对照组(P
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