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> 体检肝功能正常也可能患肝癌
　　在常规体检中，肝功能检查是必不可少的化验项目之一，也是被人误解最深的一项检查。很多人以为肝功能正常就不会患，相安无事，其实于肝炎病人而言，肝功能检查的数值正常，并不意味着肝脏没有问题。
　　肝功能的临床意义：
　　肝功能检查只是检测肝细胞的损害情况，是了解肝功能基本情况的一种常规手段。对没有肝炎的正常人而言，此项检查可以了解肝脏正常与否；对于患有乙肝或有乙肝病史的人而言，就不能全面体现肝脏的健康状况了。
　　哪类患者病入膏肓肝功能依然正常？
　　一、晚期肝癌。
　　如有的肝癌晚期病人，在癌细胞已经扩散转移、出现腹水的情况下，肝功能检查可能还是正常的。这种情况主要和肝脏的特性有关。
　　二、早期肝癌。
　　早期肝癌无任何症状，很容易延误病情。即便肝脏已经被肿瘤侵蚀过半，只需肝脏1/3的肝细胞在正常运行，就不影响身体代谢。此时，肝功能检查可能不会显示异常，身体也可能没有明显不适感。这就解释了为何有一些病人能吃能喝、不疼不痒，肝上却有恶性肿瘤这样的疑问。正是因为肝脏的这一特性，人们不易通过平常的肝功能检查发现肝癌。病人一旦出现右上腹疼痛、食欲下降等症状，通常已是肝癌中晚期了。
　　热文： 　　
　　临床上常将肝癌易发人群分为3类：
　　第一类是高危人群，如慢性病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）发展成肝硬化的病人；
　　第二类是中度危险人群，如慢性病毒性肝炎病人，然而没有肝硬化和肝癌家族史；
　　第三类是低危人群，如非病毒性原因引起肝硬化的病人。
　　假若你不在上述3类人群中，可以说，你与肝癌“结缘”的可能性不大。假使在这3类人群中，你也不用绝望，因为早发现、早诊断、早治疗大多可以治愈肝癌。& & & &好了，言归正传，同样的肿瘤，有人用药疗效明显，有人收效甚微。这是因为个体基因的差异，肿瘤基因突变不同，导致药物效果不同。国内三甲医院普遍建议，制定疗效更高、毒副更低的用药方案，寻找对症靶向药。而肿瘤家族病史的人，可通过排查风险，对肿瘤预防临床意义重大。& & & &了解更多请拨打400-082-1008。
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淄博市中心医院
医院别名：淄博市中心医院
医院性质：公立/综合医院
医院等级：三级甲等　　
联系电话：
联系地址：淄博市张店区共青团西路54号
问：医院职工内部体检,我是乙肝携带者,怎么办啊医院职工内部体检,我是乙肝携带者,怎么办啊
还有医院职工体检乙肝的时候都检什么?肝功能肯定检查了,两对半检查吗?我新到医院上班的,不了解啊!谁是医院职工能告诉我吗
大家帮帮我啊,我好怕啊
一定会查的，这是必查项目，我不是乙肝患者，不过我可以理解你的心情，你可以用正常的血液替代一下，或是找人帮帮忙，但是你一定要定期去检查，保证自己不会传染给别人，也不会让这个可恶的病毒对自己的健康有影响，并且在生活中注意和别人的接触，不要让疾病传播
可以找人，不过不建议这么做
155.85 mIU/ml还是比较高，不用打疫苗的。一般＜10mIU/ml才需要打疫苗。
对大家都有好处
针对乙肝病原携带者的歧视现象已经引起了党和政府的高度重视。日，全国人大常委会第十一次会议表决通过了经修订的《传染病防治法》，规定不得歧视传染病病原携带者；2004年8月中旬，国务院领导也作出重要指示，要求有关部门把乙肝病原携带者遇到的一些问题抓紧做好；人事部、卫生部于日联合颁布实施的《公务员录用体检通用标准（试行）》也明确规定，乙肝病原携带者是合格的。
参考资料：/f?kz=
两对半检查的，反正血常规都查的，还有生化全套也查的。我检验科生化室的，要我帮忙吗？
您好，如果您是乙肝携带者的话，也不用害怕的，有些职位乙肝携带者是可以担任的，您不会被解雇。但有些职位乙肝携带者确实是不可以担任的，相信医院领导会公平分配，放心。
乙肝的实验室检查主要包括两个方面：1、血液生化检验（肝功检查）。2、病毒标记检测（乙肝五项）。肝功检查常用的项目主要包括总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）这三项主要反映的是肝脏的合成功能。谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）主要反映的是肝细胞受损的情况。直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）主要反映的是肝细胞的代谢功能。
乙肝五项就是两对半，是检查的内容。
什么是乙肝病毒携带者
乙肝病毒携带者(AsC)是指HBsAg阳性持续6个月以上，很少有肝病相关症状与体征，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)基本正常的慢性HBV感染者。据统计我国乙肝病毒携带者有1.2亿人。
新生儿乙肝病毒携带者的发生与母婴垂直传播有关，乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性母亲围产期传播率很高，尤其是HBsAg与e抗原(HBeAg)同时阳性的孕妇所生的新生儿90％以上HBsAg阳性，这是因为母体血液中的HBeAg可通过胎盘进入胎儿体内，抑制细胞毒性T细胞(Tc细胞)对感染肝细胞的免疫反应，使胎儿处于免疫耐受状态。 HBeAg阳性母亲携带的病毒量愈大，侵入新生儿的病毒量就愈多，导致新生儿HBV感染，其中80％将发展为乙肝病毒携带者。母婴传播中男女机会相近，但婴儿感染后成为乙肝病毒携带者以男性为多。HBsAg携带与遗传关系的调查表明乙肝病毒携带者遗传率达60％以上，推测其遗传方式为多基因遗传。
婴幼儿乙肝病毒携带者感染主要是水平感染所致，可因输血、预防接种、与家庭成员中HBV感染者的密切接触等而感染。3岁以内婴幼儿也因免疫功能尚未成熟，易于造成乙肝病毒持续携带。
所谓无症状乙肝病毒携带者，就是指血液检测单独乙型肝炎表面抗原阳性，但无肝炎症状和体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者。
、问：乙肝基本不传染，现在1.2亿乙肝病毒携带者是怎样形成的？
答：目前，我国有1.2亿乙肝病毒携带者，是由于，90年代前，没有使用一次性注射器、献血等环节不严格导致血液传播，第二是，以前没有母婴阻断技术，导致母婴传播。随着乙肝疫苗的普及和血液传播、母婴传播逐步被阻断，今后乙肝传播会逐步减少，因此，虽然这么多年没有对乙肝病毒携带者采取隔离措施，我国的乙肝病毒携带者一直在1.2亿左右，没有大流行。卫生部的目标是到2050年中国乙肝病毒携带率降到
（1）目前，我国对乙肝病毒携带者没有隔离措施，他们一样要使用人民币，上工交车，到饭店吃饭，到图书馆借阅书籍，所有人每天都可能接触了乙肝病毒，如果乙肝病毒的传染性和严重性真像部分广告宣传的那样大，中国1.2亿乙肝病毒携带者20年前就把乙肝传染给12亿人了，全国人10年前便全是肝硬化、肝癌了。
这个推理很简单，”实践是检验真理的唯一标准”
对乙肝传染性的讨论，不应该盲目的夸大和恐惧，我高中一个同学是乙肝病毒携带者，我们几个同学一起吃饭2年多，但也没有传染给我们．我认为乙肝并不向社会宣传的那样，大家许多人没见过”非典”，但都恐惧，还不是听别人说，因此对事情一定要实事求是，亲自调查才有发言权，不能在一个假想的基础上随便说．
（2）最好的例子就是医学工作者对乙肝感染者配偶的调查。夫妻间的接触算是最密切的吧！但经调查，夫妻都患乙肝者不到10%，绝大多数乙肝感染者的配偶不但没有患者乙肝，还产生了对乙肝病毒的抗体。这足以证明，只要人体的免疫功能正常，乙肝病毒在体内是不会有立足之地的。
地坛医院蔡皓东医生的文章节选
（3）夫妻之间传染乙肝的少？
夫妻之间一方有乙肝的，另一方却很少得乙肝。据有关专家随机调查的263位已婚的慢性乙肝患者年龄在35-55岁之间，婚龄均超过5年，并且都有子女。其配偶同为乙肝(表面抗原阳性)的共计17对，仅占被调查人数的6.46%。这一结果和国内的其他调查资料基本一致。
乙肝患者配偶很少得乙肝，但是他们对乙肝病毒的既往感染率较高，达到65.3%(172位)。他们的化验结果均显示乙肝病毒表面抗原为阳性，但是表面抗体(都未打过乙肝疫苗)或核心抗体为阳性。这说明他们曾感染过乙肝病毒，但体内产生了抗体。夫妻在一起生活多年，接触的密切程度非他人可比，性接触也在所难免，感染的机会很多，但是乙肝病人配偶的乙肝发病率却极低，这是为什么？因为成人往往具备健全的免疫体系，体内具有正常的免疫监视和免疫清除功能，当乙肝病毒进入人体内后，整个机体的免疫系统会立刻动员起来，识别并清除乙肝病毒，使病毒无藏身和落脚之地。
（1）乙肝病毒携带者中有8/9的人终身不发病，只有1/9的人会因生活习惯不好、免疫力差等原因成为乙肝患者。
（2）目前，公务员队伍中也有1/10是乙肝病毒携带者，但每年公务员发生肝硬化，肝癌的确是极少数，也没有引起公务员内部乙肝流行，而且工作的还很不错。
3、恳请您登陆“战胜乙肝网”，关注乙肝病毒携带者的生存状况．
“战胜乙肝网”
4、无症状乙肝携带者能正常学习，生活和工作（----卫生部肝炎专家委员会委员姚光弼）
对这组群体应作为正常人来看待，可以正常生活，学习和工作。特别不能有入学，就业和婚姻上的歧视，更没有必要造成本人及其家属心理上的紧张，大家要正确对待。
目前，有些单位对无症状HBSAg携带者的就业和工作设置人为障碍，是不妥的，原则上对他们不应有就业禁忌。只是HBSAg和HBEAg均阳性的人，不宜直接接触食品和作保育人员，也不宜从事对肝脏有毒性的化工工作。
5、做工作需要健康的体魄。乙肝病毒携带者不是完整意义上的健康人
以携带乙肝病毒就是不健康的人为由不录用乙肝病毒携带者不合理
据世界卫生组织最新的调查显示，目前全球约有35％的人处于亚健康状态。在这些亚健康人群里，中青年所占的比例高达75％。亚健康成了排在癌症、艾滋病、高血压之后的“第四杀手”。该调查还表明，人群中真正健康（第一状态）的只占5％，被诊断患病（第二状态）的不足20％，有75％以上的人群处在健康和患病之间的过渡状态，即亚健康状态。中华医学会去年对全国33个城市进行了一次随机调查，结论是：我国亚健康人数约占全国人口的70％。应此健康是相对的，只要能从事应聘的工作就行，而不是盲目追求医学上的完全健康，那样则世界上有95%的人应立刻下岗。因此，以携带乙肝病毒就是不健康的人为由不录用乙肝病毒携带者不合理。
6、（1）在国外，如：美国、日本、澳大利亚、韩国等国家乙肝表面抗原是个人隐私，除了餐饮等行业，其他行业招工时不允许查乙肝五项，肝功能正常即可
（2）除我国外，世界上其他国家都没有对乙肝病毒携带者就业如此苛刻的限制。
多年以来，人们把乙肝和甲肝混为一谈，其实，甲肝是一种消化道传染病，传染性强，而乙肝属于血液传染病，并不通过共用餐具传染，日常的正常工作、学习更不会传染。
举一个例子，甲肝常有爆发，可是谁听说过乙肝爆发？
90年代初，我国的第一次流行病学普查发现，乙肝携带者约为10%，而本世纪初，我国第二次流行病学普查显示，乙肝携带者仍为10%（确切数字为9.7%），也就是说，90年代以来，中国的乙肝携带率根本没有扩大，这充分说明，在一次性注射器和母婴阻断技术推广使用后，乙肝已经被有效的控制，而与日常接触与否无关。
对乙肝的恐惧实际上毫无必要，当然，每个人都有恐惧的权利，如果您在了解了乙肝的传播常识之后仍然恐惧，那么，怎样才能从根本上解除您的恐惧呢？把1.2亿乙肝携带者隔离起来吗？像种族隔离一样？这显然不是个好办法，事实上，有一个一劳永逸的办法，推荐给您，就是注射乙肝疫苗。
乙肝疫苗是很便宜的，只需30元人民币，比每年去抽血化验成本要低多了。
注射了乙肝疫苗，产生了乙肝抗体，那么，您就不必再为此害怕了，即便您因偶然因素输入了乙肝携带者的血制品（恕罪！），也不会被感染上。
中国的乙肝携带大量增加，与建国后计划免疫（即儿童注射疫苗）有关。建国后，随着卫生事业的发展，开始大规模的为儿童注射牛痘、卡介苗、白百破等疫苗，这当然是件好事。
但，由于没有使用一次性注射器，我们常常可以见到，往往是一根注射器，小朋友们排着长队来轮流注射，有的换针头（针头也不是一次性的),有的连针头都不换，这样一来，如果队列中有一位小朋友是乙肝携带者，那么其他众多的小朋友就有可能因此而被感染。
六十年代以后出生的人，多半就是在这种危险中长大的。
另外一个问题，乙肝携带是不是不等于肝脏有病呢？是不是就一定会影响到人的正常工作生活呢？是不是就一定向某些黑心乙肝广告中所渲染得那样要发展为“肝炎-肝硬化-肝癌”呢？
下文是北京大学人民医院北京大学肝病研究所教授魏来教授于9月9日发表在中国肝炎防治基金会网站上的文章，解答了这个问题：
乙肝感染后的结局是人们关心的另一个重要问题。根据我国流行病学调查发现，HBsAg阳性者中HBeAg阳性者为31.94％（即大三阳）。HBeAg阳性是病毒繁殖的标志，HBsAg阳性者并不一定具有传染性。同时，即使有病毒繁殖，也不一定就有肝组织的损害。因此，HBsAg阳性和肝脏有病是有区别的。
目前的研究还发现，肝硬化发展为肝癌的年转化率为2.8％～3.5％，慢性乙型肝炎发展为肝硬化的年转化率仅为0.83％，而HBsAg携带发展为肝硬化的年转化率则更低，约为0.27％～0.47％。所以乙肝不一定就发展为肝硬化、肝癌。乙肝患者完全可以像正常人一样工作，但不要忘记定期检查。一旦发现问题，要及时治疗。
还要提醒朋友们注意的是，消毒不严的牙医器械最容易成为传播乙肝（以及其他疾病）的途径。
据日《北京晚报》报道，有近80％的口腔医疗机构对机头不彻底消毒或假消毒。这种消毒不严的牙医器械使得乙肝传播的几率大增。
所以请朋友们一定要到正规的牙医机构去看牙，而且尽可能的使用一次性器械。
世界卫生组织从来也没有声称过可以治愈乙肝，只是列出一些药品，但也只能是控制，不能完全治愈，即使现代医学如此发达的美国也没有办法，否则，中国大陆早就进口了！
中国的媒体和制药企业是极其不负责任的，当然，这跟我们的政府管理无能有关！
治愈乙肝目前就只能靠自身的抵抗力！药物只能辅助！其实自然转阴的人极少,很多的是终生携带！
现在世界上的确没有能使乙肝彻底转阴的特效药，但是随着近年来医药技术的飞速发展，已经能够有比较好的办法来控制乙肝发病者的病情了，乙肝患者到正规大医院的乙肝专科（或消化内科），都可以通过正规的主流疗法比较好的控制病情。
至于现在铺天盖地的乙肝医疗广告，本身就是国家禁止的，2003年元月，国家卫生部、工商总局、药监局、中医药管理局联合发布的十七号令对此有明确的规定。
乙肝医疗、药物广告的危害性可以简单归纳如下：
1.言过其实，骗人钱财。
举世公认，对于乙肝的转阴根治人类目前是没有良方的，可是在报纸、杂志、电视、广播、网站等媒体上却充斥着大量的乙肝转阴广告，许多求医心切的乙肝携带者听信了这些反科学的宣传而前去就诊，其结果当然是白花了大笔血汗钱却根本不可能把病治好！因此，当前的众多肝病广告已经成了“骗钱广告”的代名词。
2.危害求诊者的健康。
由于播出的这些乙肝广告采取的多半是成本低廉的、未经严格科学认证的非主流疗法或非主流药物，不但治不好病，反而加重了乙肝携带者的肝脏负担，损伤了求诊者的健康，引发了病情、耽误了病情甚至加重、恶化了病情，这种例子举不胜举！
3.为“乙肝歧视”推波助澜。
为了恐吓众多的原本无需治疗的健康携带者也加入到治疗者的行列，乙肝广告普遍采取了刻意夸大乙肝的危害性和传染性的做法，大力渲染所谓“乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲，大力渲染乙肝的传染性，在公众中制造“乙肝恐慌”。大多数社会公众就是从这些乙肝广告中认识乙肝、得到所谓“乙肝常识”的，公众被灌输了这样的知识之后，必然会对乙肝携带者产生恐惧和排斥，这就为当前日益加剧的“乙肝歧视”提供了社会认知的基础！
主要经血液传染的，一般接触和吃饭不会传染．
先查乙肝五项（两对半）和肝功能，然后根据结果决定后续的检查．
要是只是表面抗原（+），只是携带者的话不用太过担心．
有些职位是可以的，有些职位是确实不行的
不用怕，你没有传染力。不过会遗传的，不过也没关系这可以通过一些措施避免的。
不用紧张，一般一起吃饭是不会感染别人的，自己注意就行了，
不用怕,坦然面对,注意睡眠质量,定期查肝功能,思想压力不要太大
一般体检都要检查肝功两对半，你不用担心，携带者除了不能从事饮食、制药、幼师、部队类工作，其他的专业一般没有限制，不用太过于担心。
乙肝病毒无症状携带者(ASC)主要是通过血液暴露途径传播导致的,自身感觉没有肝炎症状和体征,各项肝功能化验和肝脾B超正常,经半年以上观察均无异常变化,由于乙肝病毒不会通过呼吸道或正常消化道传染给另人,因此ASC在日常生活和社会交往中不会对旁人造成传播的危害,他们应有照常工作,学习,生活和社交的义务与权利．
携带者暂时不用治疗，因此时体内的免疫处于耐受阶段，无论从经济上还是治疗上都是不理想的，所以治疗要根据不同阶段和时机来采取不同的应对。你现在只需定期复查肝功、肝脾b超就可以了，如有轻度不适症状，可用中药阶段性调理
帮帮你吧!!!
速度把QQ告诉我,我告诉你一个秘诀,但不能泄露出去!!!BDGJXYZ>>>>热点专题：||了解肝功能检查的注意事项来源：&& | 肝功能检查是一种利用各项指标来检查患者身体肝脏功能损害程度的检查方式，特别是对于怀疑自己患有的人来说，进行乙肝5项检查后还要注意进行肝功能检查。随着人们对自己的肝脏健康的关注，作肝功能检查的人越来越多，那么一些肝功能检查的基本常识就一定要了解。肝功能检查时要注意空腹，这很多人都知道，其他的体检项目也一般都要求进行空腹。但是，肝功能检查可以喝水吗，就有不少人不了解了。肝功能检查可以喝水吗？肝功检查属于与代谢有关的检查是需要空腹的，因检查的空腹血是指未进餐8-12小时所抽取的静脉血，可较为准确的反应机体的生化变化及有无肝脏炎症的存在。检查前避免喝水。肝功能检查要空腹，但是水不属于的一种，可是即使这样也要注意避免喝水。虽然少量喝水对胃肠吸收的影响不是很大，但也会有一定小幅度数值的波动，因此在肝功检查前最好不要喝水以此检查前是不能吃东西的，当然最好也不要喝水，以免影响检查结果的准确性，不利于病情的诊断与治疗。温馨提示：乙肝是危害人们健康的一大感染性肝炎，感染性强。对于这种肝炎要注意如果有怀疑自己患有这种的，要及时去进行肝功能检查和乙肝5项检查等。而对于检查前的注意事项也要了解。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：linli）掌上淘医安卓版
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患有乙肝，但肝功能正常，可我怕用人单位不...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：患有乙肝，但肝功能正常，可我怕用人单位不会用，体检更是怕，单位会要吗
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　　南京某医院体检中心专门设置了亚健康体液检查区。图/CFP
　　外地来京务工的女性到北京天桥医院参加免费体检活动。图/CFP
　　“检，总比不检好”，这是一般人对于体检的朴素观念。体检产业发展的商业逻辑恰恰迎合了这一观念。中国体检行业近10年的发展历程，的确塑造了国人的体检意识。同时，商业玩家们的扩张冲动也可以轻而易举地碾过这一领域的科学逻辑。韩小红说，“体检过度有什么不好呢?我们要鼓励过度体检，我自己就是过度体检者，而且受益于过度体检。”她是中国民营体检业的开拓者，如今掌控着一家知名的商业体检机构。
　　韩启德说，“我们现在的医疗出了问题，不是因为它的衰落，而是因为它的昌盛，不是因为它没有作为，而是因为它不知何时为止。”他是中科院院士、病理生理学家，目前领导着中国科学技术协会。如果不能给出一些超越常识的“颠覆性的意见”，那么，科学还叫什么科学呢?我们试图基于科学的逻辑，揭示那些被夸大的体检手段、被忽视的实证数据，以及那些被掩盖的健康风险。
　　调查表明，体检“套餐”并非越复杂越好、越贵越好，而应该针对个体的健康情况，考量效益/风险的平衡，然后做出最优选择。“‘中国式体检’可谓一朵奇葩”。其背后，不仅是医疗服务体系的不完善、行业监管的不得力，而且是渗透整个社会的“医疗化的生活”。
　　2012年，33岁的金融白领张超，在北京某商业体检中心享受过一次高端体检。当时，护士让他换上一身睡袍式的衣服，然后坐在装潢典雅、安静舒适的大厅里，等待检查室门前的电子显示屏显示自己的名字。“医生检查得非常细致。比如，做心电图，在医院都是几分钟就完事，可他们却看了20分钟。”做完体检，还能享用一顿自助早餐。
　　由于工作压力大，圈子里不时有同行加班猝死的新闻，所以张超特别在意身体健康，坚持每年体检。今年，他由于出差错过了公司安排的体检，还特地自费去体检中心做了检查。
　　和睦家医院的美籍全科医生圣西睿智娶了个中国太太，也许是为了入乡随俗吧，这位美国医生在北京也感受了一把“中国式体检”。然而，做完体检以后，圣西睿智和张超的体会却不大一样。他描述说，“这家著名的体检中心不是医院，而是一栋医生多多、护士多多的办公室风格的建筑。更重要的是，那里有众多花里胡哨的仪器。我就像是被赶进屠宰场里的牛，在一个接一个的‘装配线’上移动，各个令人尴尬的部位被人又戳又刺。可我周围的人看上去却十分快乐，因为他们相信自己正在进行‘彻彻底底的健康检查’。”
　　在中国，各类体检机构正呈现出全面开花的局面。在许多城市，你走在街头听着最流行的歌曲《小苹果》，无意中抬头就可能看见一家体检中心的巨幅广告招牌。据统计，截至2013年，国内体检市场规模已达到600亿元人民币。体检的意识也随着商业体检行业的发展而深入人心。
　　在11月5日的“北京市医疗机构健康体检工作会”上，北京市体检质量控制和改进中心、北京市体检中心主任张静波介绍，目前北京市准予开展健康体检的医疗机构达204家，从事健康体检的业务人员达到了近万人，为320余万市民提供了健康体检服务。
　　当体检成为生意
　　慈铭将自己称作中国专业体检连锁机构的首创者，把这句话“翻译”过来就是，体检的商业化是从慈铭开始的。如今，慈铭体检占据了国内民营体检市场四分之一的份额。
　　在慈铭，“博士”两个字指的不是一种学位，而是对一个人的称谓，这个人就慈铭集团创始人、总裁韩小红。韩博士出现在公司官网的首页、体检专家展示栏和视频宣传片上。这家精明的企业将它的创始人当作塑造品牌的手段，起到了不错的效果。
　　韩小红喜欢讲述自己的一段故事，以此来说明体检的好处：她曾在9年前去韩国考察体检产业，在当地体验无痛胃肠镜时，正好被查出了胃癌，所幸随后经治疗而康复。
　　2006年，在由北京电视台转播的一次颁奖典礼上，上台领奖的韩小红被主持人曝出曾是癌症病人，现场立即引起很多记者的追问。事后，慈铭就此事又专门召开了一次新闻发布会。“发布会开过后不久，慈铭就接待了从山西组团来的100多位煤老板，专门要做无痛胃肠镜的检查。”
　　“为人民健康服务”“利己利家、利国利民”“济世天下”，慈铭总部大堂的墙壁上挂满这样的标语。“你是不是觉得我们企业有浓厚的国企色彩?”慈铭集团党委副书记杨丰韦的脸上颇有得意之色。
　　慈铭的党建工作做得很出色，因此，杨丰韦常常会代表民营企业去参加各类党建活动，介绍民营企业党建工作的经验。演讲的过程，就等于是对在场的各大国企的负责人做了一场慈铭的“软广告”，容易给人留下很好的印象。在会下聊天中，杨丰韦会不失时机地问对方，你们单位有体检吗?明年要不要来慈铭做?就这样，一个大单子就可能在闲聊中达成初步协议。
　　“精英族”“贵宾族”“压力族”“应酬族”……还有ABCDEFGH类，慈铭网站上的这些体检套餐名目之多，令普通人感到眼花缭乱。每一个套餐都有几十项检查项目，价格从三四百元到上万元不等。
　　据慈铭北京雍和宫体检分院院长莫金锐介绍，起初，慈铭的检查项目只有十几项，但如今总共有1000多项。杨丰韦说，“实际上，由于体检都是由单位买单，大部分体检还是集中于几百块钱的中等价位套餐。”他说，国内体检行业的共同野心，就是让体检能够纳入到医保范围。
　　韩小红的计划就是要把自己的商业进一步做大。她已经不满足于现有的体检模式，“几百块钱的体检只能检查慢性病与晚期癌症，并不能解决根本问题，所以我都不好意思说我是做大众体检的。如果要真正实现‘健康管理’的理念，就需要做深度体检。”
　　韩小红所指的深度体检，就是价格在1万元以上的高端体检。在慈铭总部，设有一家奥亚医院，这里除了可以做常规的体检项目，还能做无痛胃肠镜、核磁共振CT、经颅多普勒、PET/CT等更加复杂的检查。在体检之后，还可以享受营养调节、中医、美容、抗衰老等各种后期调理项目。
　　国内另一家商业体检机构爱康国宾的掌门人张黎刚看好其所在的行业。他对媒体表示，“目前中国14亿人口中只有3亿人每年接受体检，预防医学领域渗透率仅为19%，而日本是72%;另一方面，私营医疗行业近年来以30%的速度增长，未来几年仍将保持这个速度，所以增长潜力巨大。”
　　作为国内商业体检市场上强有力的竞争者，美年大体检机构总裁俞熔提出的商业理念是：未来，医院不再是用户的“入口”，而体检机构才是。只要抓住这一入口，就有机会成为整个医疗健康产业的“百度”。
　　“颠覆性的意见”
　　作为一名医生，吴海云说，他自己从不接受那种成套包装的体检，只是根据自己的身体情况，每隔几年检查一些具体项目。在接受《中国新闻周刊》记者采访时，他表示，“世界上几乎没有第二个国家，体检行业如此红火，如此花样繁多。‘中国式体检’，可谓一朵奇葩。”
　　吴海云有一位朋友，是国际上大名鼎鼎的美国梅奥诊所的一位预防心脏病学专家。在听说中国体检机构提供的各种各样的“套餐”后，感到困惑不解。这位心脏病学专家介绍说，在梅奥诊所内，也有个由内科学教授负责的诊室，专门提供“贵宾体检”服务。前来接受体检服务的顾客中，很多是世界各国的王公贵族、亿万富豪。但实际上，服务的内容主要是由医生详细询问生活方式;既往疾病史;做视、触、叩、听检查，辅以一些必要的化验、超声波或X线检查等。这种“贵宾体检”的平均费用，每次大概在3000美元至10000美元之间，其中大部分是医生的服务费。
　　尽管如此，这样的“贵宾体检”(在美国被称为“executive
physicals”，即高管体检)，在国外还是遭到了质疑和争议。《新英格兰医学杂志》就曾专门刊文，指名道姓地批评梅奥的这种“高管体检”是一种“糟糕的医疗”——“昂贵、无效率、不公平”。
　　相比之下，商业体检行业在中国扩张式发展的过程中，则一直缺乏专业的论证和规范。吴海云说：我们大量的保健经费都被投入到了这些其他国家并不推荐进行的筛查当中——这些检查有的不具备证据支持，有的则具有极差的投入/产出比。
　　吴海云的说法，在另一个重要的场合得到了支持。今年5月24日，在中国科协年会开幕式上，全国政协副主席、中国科协主席、北京大学医学部主任韩启德作了一场题为《对疾病危险因素控制和疾病筛查的思考》的报告。这位著名的病理生理学家在开始报告之前就“警告”与会者，这个报告将涉及一些“颠覆性的意见”。
　　韩启德以高血压、糖尿病前期、骨质疏松举例说，当前针对危险因素进行干预的实际结果是，极少有个人因采取措施而受益，绝大部分干预没有任何效果，其中有些人的健康反而因此受到损伤。
　　他以美国一项研究为例：这项研究涉及7.6万例病人，55岁～74岁的男性，一半人每年测一次PSA(前列腺癌的一种筛查方法)，一半人不做检查，结果怎么样呢?筛查组发现前列腺癌每1万人中有108人，对照组只有97人，前者增加了12%，也就是说PSA筛查以后发现的病人增加了。但是13年以后，结果是，这两组(筛查的和不筛查的)，死于前列腺癌的人没有任何差别。
　　韩启德接下来又举了一个肺癌的例子：美国做了45万人的研究，对各种筛查办法和不筛查者进行比较，结果发现，每年做两次以上高频度的X胸片检查，肺癌死亡率反而增高。如果把做胸片再加做痰细胞检查的人和单独做胸片检查的人进行比较，死亡率似乎降低，但是没有显著性差别。
　　对于体检是否获益，国际上对大规模的人群进行过分析。圣西睿智也在其博客中写道：2012年，一份考克兰(国际权威的循证医学资料库)荟萃分析对超过18万人的情况进行了研究。研究者们在被试者参与体检后的10年内对其进行了跟踪调查，结果发现他们的死亡率、癌症或心脏病发病率并没有显著降低。美国普通内科学会也提醒医生，“不要对无症状的成年人进行常规的普通体检……没有特别原因而定期安排的普通体检，在减少发病率、死亡率和住院率方面并没有显著作用，并且不必要的检查还引发了潜在危害。”
　　对于以上结果，韩启德解释说，“(对于)小概率(的疾病风险，如果)要干预，效果绝对是很小的，但是要落实到个人的话，谁也不能确定自己是在1%(有病的)的人里面，还是在99%(没病的)的人里面。”让韩启德担忧的是，这是公众所不了解的，尤其这种情况在疾病筛查领域表现得更为明显。
　　谁来规范体检
　　吴海云说，从保健的角度而言， 很多人的确应当定期体检。对于已患有慢性疾病的人， 定期检查是监测病情进展， 观察治疗效果的必要措施。例如高血压病人，
应定期测量血压， 还应定期做心电图检查，定期做尿液化验， 以早期发现高血压引起的心脏或肾脏损害。对乙型肝炎病毒感染者，至少每半年应该做一次肝功能检查。
　　另外， 从事某些特殊职业的人， 应定期做一些特定的检查。例如，工作中经常接触粉尘的人， 应定期做胸部X 线摄片检查。而对于一般健康人群，
体检的一个重要目的， 是为了和医生做个交流，让医生就个人的生活方式、饮食结构、体育锻炼、是否服保健品等方面进行一些指导。
　　1861年， 英国医生Horace Dobell提倡大家每年做一次体检， 其主要目的就在于此。在很多西方国家， 大家都有自己的家庭医生， 他们认为，
体检最重要的作用， 是密切医生和病人的关系。同时，医生还会提供个人发病的风险因素， 从而使这种指导更具体一些。体检的另外一个目的，
是希望早期发现一些重要的疾病， 如癌症， 从而能早期得到治疗， 医学上称作疾病的“筛查”。但在这一点上，专家们一直存在着争议。
　　吴海云说，当然，定期做一些必要的检查也可能会有些好处。但检查的项目应当有所选择，并不是越多越好。特别值得提醒的是， 体检是有代价的，
这个代价并不仅仅是经济代价。一项检查可能会出现所谓“假阳性”，也就是将本来没有某病的人， 诊断出某种病来， 引起焦虑和进一步的检查。还有些检查，
如X线摄片和CT检查，可能会对身体有一定的危害。体检的另一个代价，是“虚假的安慰”，例如，一个人吸烟很凶，
但每次做CT检查肺部都没什么问题，那么他可能会更有理由不戒烟。
　　圣西睿智觉得，造成这种中国式体检的根源在于，中国一直没有建立初级保健制度，也没有这样的社会文化。在美国，家庭医生可以常年为整个家庭提供医疗服务，跟踪他们的疾病风险因素，并在适当的时候建议他们进行合理的筛查测试。但中国人没有家庭医生，因此只好退而求其次，到私立或公立体检中心去做体检。
　　鉴于中国的这种情况，吴海云承认，体检有一定的积极作用，可以部分地替代家庭医生的角色。但是，这个替代，也有许许多多的问题。
　　检查什么项目?由谁来决定?对这个问题，圣西睿智向《中国新闻周刊》记者介绍说，美国有一个成立于1984年的预防医学特别工作组，这是一个由全国预防医学与循证医学的专家志愿组成的独立组织。美国医生们需要参照政府提供的体检项目清单，来确定谁需要做什么检查。而这个清单，就是由这个预防医学特别工作组制定的，以保证所有检查项目都建立在循证医学的基础之上。在英国，也有类似的制度。因而，圣西睿智特别希望中国也能有这样的措施，来保证体检项目的科学性，而不是由商业体检机构自己设计“套餐”。
　　哈尔滨市儿童医院医生、科普作家李清晨说，他自己及其亲属从来不考虑去商业体检机构做体检。“商业性体检机构里的医生，他们有能力判定一些稍微复杂一点儿的情况吗?那些在网上很活跃的商业体检机构，主要目的还是千方百计让顾客掏钱。即使是大型公立医院的体检中心，虽然号称是非营利性的，也都在按照商业模式运作。过度商业化的体检无法做到个性化的定制体检方案。此外，以营利为主要目的的体检机构，在观念上能不能跟得上最新的医学证据并与之相符合，也值得怀疑。”
　　健康体检套餐制定和实施中的确存在诸多问题。山东大学卫生管理与政策研究中心教授张成琪认为，体检医生与受检人群之间的信息不对称必然会导致体检服务的诱导需求。许多医院推出了名目繁多的体检套餐，
然而由于相关专业知识的缺乏， 受检对象对这些体检项目或者体检套餐， 无从选择。
　　实际上，2014年5月，由中华医学会健康管理学分会组织全国近百位专家研讨编写的《健康体检基本项目专家共识》(以下简称《共识》)公布。中华医学会健康管理学分会主任委员武留信表示：“该《共识》明确了必选和可选的体检项目，希望能解决目前体检行业面临的基本项目不统一、服务内容不规范及公众不知如何选择等问题。”
　　11月23日，在第八届中国健康服务业大会上，武留信对《中国新闻周刊》记者表示，这是一份学术共识，没有约束力。但是该共识是国家标准的“前奏”。他们已经给国家卫计委提了建议，明年要搞具体的操作指南。
　　在吴海云看来，究竟要不要做体检，个人有自己做选择的自由。但中国的问题是，管理部门、商人与医疗界已经联起手来，耗费大量资源，将体检包装成了一个令外行人看来无懈可击的商业陷阱。
　　中国社区健康联盟主席、上海交通大学公共卫生学院教授鲍勇承认，“目前的商业体检还没有进入到良性循环模式，存在商业化的过度包装。它是以经济为中心，没有以健康为中心，这就是一个问题。过度体检拼命查，拼命增加病种。”
　　可是，韩小红并不在意这些，她说，她和丈夫胡波现在每年都要在自己公司做“无数次”的体检。在面对过度体检的质疑时，她用清脆响亮的声音反诘：“体检过度有什么不好呢?我们要鼓励过度体检，我自己就是过度体检者，而且受益于过度体检。”
　　然而，作为国内最德高望重的医学家，韩启德说，有一个研究表明，除去老年人，做不做健康体检，对死亡率并没有影响。“但现实是，几乎所有的民众，不管做出什么检查结果都会鼓励他进一步去检查，再加上现在的医患关系，更要查了。”
　　“我们现在的医疗出了问题，不是因为它的衰落，而是因为它的昌盛;不是因为它没有作为，而是因为它不知何时为止。”韩启德在今年的中国科协年会上说，“在宗教强盛，科学幼弱的时代，人们把魔法信为医学;在科学强盛、宗教衰弱的今天，人们把医学误当作魔法。”
　　未来五年内，美年大健康将在现有体检、健康管理和中医养生的基础上，植入中医治未病、女性保健、特色诊疗、康复理疗和就医保障等增值服务。俞熔表示，“尤其是在一些三线城市，随着健康知识的普及和健康观念的提升，市场反应超出我们的预期。”
　　在慈铭等一批民营体检机构培育出中国体检市场的同时，医疗界和公立医院也开始重视这一领域。就连实力强大的北京协和医院和301医院都有自己的体检中心，分别称为“健康医学部”和“健康管理研究院”。
　　2007年7月，中华医学会健康管理学分会正式成立。然而，作为“健康管理”理念在国内最早的提倡者之一，中国人民解放军总医院(即301医院)心血管科主任医师吴海云现在却开始反感商业体检行业对健康管理概念的滥用。“健康管理，原本意味着干预危险因素，防止疾病的发生和发展，但在中国却走了样。体检，成了它唯一的具体化实践。”
　　日～23日，第八届中国健康服务业大会暨中华医学会第六次全国健康管理学术会议在北京召开。参会者主要就是全国各级医院体检科的人员、各类体检机构的经营管理者和体检设备供应商。几家民营商业体检机构作为论坛的承办者参会，其中包括一家叫做“圣康达”的健康管理咨询公司。
　　圣康达在其网站上宣布，他们“在全国拥有14家以部队三甲医院为基地的健康体检中心，年服务客户逾100万人次……”然而，当被问及这种民营体检机构与部队医院的合作模式时，北京圣康达健康科技发展有限公司副总经理张燕晴却对此讳莫如深。位于北京的二炮总医院就是圣康达的合作单位。记者在现场看到，它们的体检服务颇有军队特色，前台的一侧置放了一块指示牌：“女首长检查区”。
　　除了大医院之外，像北京城建集团牡丹园门诊部这样的二级社区医院，也成立了体检中心，价格从180元到上千元不等。它们的广告单上列出了30多家合作伙伴，其中包括地铁公司、中铁十六局、温特莱酒店、望京科技园等机构。
　　由于可以利用医院的现有设备，再加上现成的品牌效应，体检业务成了公立医院手到擒来的一块肥肉。曾经有人统计，体检行业的利润率至少能达到20%。体检和药品、诊疗并列，目前已经成为医院收入来源的三大支柱之一。
　　与单纯做体检的民营机构不同，对于公立医院来说，体检还能带来额外的收入：在体检中发现健康问题的“顾客”，可以顺便转换成医院的“病人”。广东省人民医院体检中心主任袁向东算了一笔账：“如果查出疾病的这10%都去了门诊，其中还有1%～2%的人住院，那么(每年的)间接效益就有五六千万元。”
　　中国式体检
　　在接受体检的过程中，来自美国的医生圣西睿智见识了中国体检机构里各种自创的花样和过度检查。而更令他感到不安的是，在他接受体检两个小时的过程里，没有任何医生询问他的病史，哪怕是一次。“没人问我现在服用什么药物、当前的健康问题、过敏史、家庭病史，或者手术史。甚至没人掏出过听诊器听听我的心脏和肺部情况，也从没有医生检查我的皮肤上是否有可疑的痣，或者触摸我的腹部，看看是否有硬块。”
　　这让圣西睿智十分担忧。作为一名医生，他明白，80%～90%的诊断都是通过病史和身体体征做出的，各种检测只不过是确定或否认医生判断的一种手段。因此，任何百分之百依赖于仪器、化验，而不询问病人健康历史的机构，都无法提供有效的和高效率的健康服务。
　　在所有的检查仪器中，令圣西睿智印象最深刻的是一项叫做“热代谢检测”的体检项目。检查的方式，是他几乎全裸地在一个红外温度测试仪前站上30秒。接着，仪器上出现一些热图像，用不同的颜色区分身体各个部位，借此解读他身体的异常信号。
　　圣西睿智说，这种所谓的身体检查，是他在美国的医院里闻所未闻的。
　　根据对中文学术论文网站“中国知网”进行的检索，记者发现，这项技术主要用作军事侦察，1950年代被人首次用于医疗领域。截至目前，这一技术仍多被用于实验室研究。然而，就是这样一种设备，却在中国发扬光大，成为很多体检中心的“标配”。在慈铭的体检套餐里，只有价格超过5000元的F类以上的套餐才有此项目。对此，吴海云说，这种“医用红外热像仪”根本就是中国人的“发明”，完全不是医院的常规诊断手段。
　　在网上搜“医用红外热像仪”，有很多公司都在销售这款产品。但记者在国家食品药品监督管理总局(英文简称SFDA)的网站上查询发现，通过SFDA注册的红外热像仪只有一家，由武汉迈迪克股份有限公司生产。产品的使用范围也只是“对腰椎间盘突出症、腰臀、腿软组织损伤和炎症提供辅助诊断”。
　　然而，在武汉迈迪克光电股份有限公司的网站上，对医用红外热像仪功能的描述却包括：亚健康人群的健康评估与早期干预;肿瘤的早期预警;神经疾病的诊断提示与疗效评价;皮肤疾病的研究与诊断提示;烧伤及冻伤面积与深度的测定;断指(趾)再植、植皮疗效的监测及评价;头痛、神经痛、关节疼痛、颈肩腰腿痛、肢痛症等各类软组织损伤的诊断提示及疗效评价;中医诊断可视化、客观化、数据化，等等看似无所不包的内容。
　　“生物体微弱磁场测定分析仪”听起来比红外热像仪更神奇。在慈铭体检中心，记者见到了这款设备：只需将手掌放在一个不停转动、像光盘一样的平面上，电脑那头就能读出被检人亚健康的状况。医生解释说，这台仪器又简称为“量子监测仪”，并指着检查结果对记者说，“你的亚健康指数是70，正常上限是60。你稍微偏高，是亚健康，要注意休息，别熬夜。”
　　然而，在严肃的科学论文检索网站上却难觅“量子检测仪”的踪影。在普通网上随便搜一下，有关“量子检测仪”的解释则有一种强烈的山寨气息：“根据博大精深的中医理论，将人体脏腑在身体发射区上的穴位和手腕部脉搏信号和血信号变换成对应的生物电数据，并将此数据与计算机海量数据库中的正常值加以对比，进而确定被测者身体正常与否。”
　　有一项叫做“碳13呼气试验检测胃幽门螺杆菌”的检查，是如今各大体检机构都在重点推广的检查项目。根据慈铭体检雍和宫分院院长莫金锐的解释，做这项检查的人，需要对着一根试管吹气，然后吃下一种对人体无副作用的药，再对着第二根试管吹气。检验人员对这两管气体进行化验，比照前后呼出的气体中碳13含量的高低，就可以知道你有没有感染幽门螺杆菌。
　　医学研究表明，幽门螺杆菌可导致胃溃疡、胃炎，并与胃癌有密切关系。因此，以幽门螺杆菌来判断胃部健康，有一定的科学道理。但是，吴海云话锋一转，健康人也能携带幽门螺杆菌，检查结果为阳性并不意味着就有病，但常常有人因此就慌着去买抗生素吃，这样反而容易造成人体的抗药性。
　　实际上，2012年，某公司组织员工到深圳慈铭健康体检管理公司进行体检。结果显示，八成以上员工感染了幽门螺杆菌，这样的检测结果在公司内部引起了恐慌。但是当这些“病患”在多家医院复检后却发现，仅1人染此细菌。该公司随后对慈铭提出质疑并要求赔偿。
　　在商业体检中心“一条龙”格局的体检程序中，中医把脉常常被安排成最后的压轴戏。与老中医面对面接受望闻问切，也为中国式体检过程中冷冰冰的机器阵列增添了一点儿人性化的服务。
　　北京的周女士和好友去年相约一起去某商业体检中心做体检，看到菜单上的最后一项是中医，对此颇有期待，希望医生可以给一些具体的调理建议。然而，两人做完体检后相互一问却发现，房间里的那位退休老太太跟她们说了一模一样的话：亚健康，别熬夜，多吃水果、蔬菜。“当时我们都挺失望的，觉得这项检查好像没什么用，白花了钱。”&
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