治疗L4~5腰椎间盘突出的方法有哪些
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治疗L4~5腰椎间盘突出的方法有哪些
　　L4~5在腰椎间盘突出患者中是比较常见的一个病变部位，因为对应的神经、硬膜囊等组织受压，除了会出现明显的腰疼无法长久坐立工作外，患者还会经常出现腿部与脚趾疼痛麻木等症状。那么治疗L4~5腰椎间盘突出的方法有哪些呢？ 　　1、保守治疗：通过牵引将患者的腰部在一段时间内都保持在比较正常的弯曲状态，从而减轻患者的腰部疼痛不适；如果患者在急性发作期间不宜采用，而且因为只是利用牵引力之间的平衡，因此无法对于已经突出的髓核回纳。药物、推拿、针灸都是比较常见的腰椎间盘突出保守疗法。 　　2、手术治疗：通过手术解除L4~5腰椎间盘突出对硬膜囊、神经的解压达到治疗的目的，治疗效果比较明显，但是如果患者有严重的肾功能损伤或其他的内脏器官病变、高血压、败血症等等应该慎用，而治疗之前应该咨询自己是否符合手术适应症。 　　3、微创治疗：微创疗法是应患者需求而新兴的一种治疗技术，通过对L4~5腰椎间盘突出汽化减压，溶解突出的髓核细胞核蛋白多糖，解除组织粘连等产生的疼痛顽症达到治疗目的。相对来说具有无切口、微创伤、无副作用，见效快的优点。
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男 | 39个月
健康咨询描述：
，有时傍有放射到脚疼痛，请问用中药方如何治疗？请告知，谢谢！
感谢医生为我快速解答——该
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时间： 22:42:28
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病情分析：你好，你的患有腰椎间盘突出，疼痛大约有4个月，有时傍有放射到脚疼痛的情况，可以针灸治疗。指导意见：建议及早配合采用中医针灸的方法止痛治疗，通经活络、活血化瘀、行气止痛，效果好没有副作用。
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专家回答：莫家会：
你好！你的病情完全符合盘源性腰痛的症状，最理想的治疗是射频靶点热凝术治疗， 射频靶点热凝术和其他微创技术相比较具有以下六大安全措施及优势：(1)大型C臂X光机的准确定位，数字减影下实时监测，精确到0.1cm的数据测量.（2）神经的精确鉴别和刺激功能。能测量到治疗范围1cm内的神经，并精确分辨出是运动神经还是感觉神经。（3）阻抗测定显示功能。能精确的分辨出针尖所在位置是什么组织，它的阻抗多少，简单的说：能分辨出髓核、纤维环、钙化点、骨质和血管并用音调和数字准确显示。（4）温度的可控性。任意
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腰椎间盘突出
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强直性脊柱炎
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待解决问题L4/5,L5/S1椎间盘突出
健康咨询描述：
就是腰有点酸涨,屁股二侧有点酸胀,其它没任何症状不清楚
曾经的治疗情况和效果：
根据CT检查结果,L4/5椎间盘向左后突出,硬膜囊及左侧神经根稍受压,L5/S1向中央偏左后突出,左侧神经根稍受压,腰椎曲度尚可,顺位,所见腰椎未见明显骨质增生现象现在在做针灸治疗,今天才知道有腰椎突出
想得到怎样的帮助：这个病很严重吗?怎样治疗比较好,是否需吃药什么的,能不能治好呢?（感谢医生为我快速解答——该。）
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本病好发于青壮年，特别是重体力劳动者，因劳动强度过大，体位需要经常变化，使椎间盘受到挤压，牵拉或者长期在弯腰的姿势下工作，腰背肌处于紧张状态，加上温度和湿度的变化，引起背肌的劳损和痉挛，这样椎间盘本身所承受的压力也就增加，天长日久使椎间盘脱水，弹性降低等退行性改变，锥体间隙变窄，周围韧带松弛等成为椎间盘突出的基础和内因。其主要症状是腰疼和下肢疼痛。疼痛多自臀部开始，沿大腿后侧，腘窝，小腿向下至足部。步行，伸腿，咳嗽疼痛加重，尤其发病初期更加明显。病程较长者，腰部疼痛不在明显，而出线小腿，足背和足底的麻木，给生活带来极大的疼苦。该病治疗的方法很多，针灸，推拿，埋线，小针刀，还有臭氧疗法都是不错的，可以配和口服药物。只要发现症状及时治疗此病会很快康复的。
腰椎间盘突出：纤维环破裂, 髓核从破裂处挤出 ,压迫神经根。治疗方法有两种，康复治疗和手术治疗，康复治疗也称保守疗法，保守疗法无效的，需要手术治疗，手术治疗后，仍然需要进行康复治疗，以巩固疗效。比较有效的康复锻炼方法是倒走，简便易行。不妨试验一下，倒走须注意：穿平底鞋小步子慢走，让脚跟踩实。倒走能强制人体重心后移，矫正腰椎的过度弯曲，只是倒走不容易坚持，也不太安全。其实站立的时候也可以强制重心后移，赤足或穿平底鞋站立，前脚掌踩一本20毫米左右厚的书，这样脚处于前高后低的状态，同样可以强制重心后移，可以体验一下，体验时间越长越好。如果感觉症状有减轻，可以考虑使用负跟鞋，鞋底是前高后低的。同样是强制人体重心后移，矫正骨盆前倾和腰椎前凸，穿着正常行走就相当于倒走，和倒走原理相同，比倒走更安全，更容易坚持。以往矫形鞋只是用于矫正骨盆左右方向的倾斜,现在是将其用于矫正骨盆的前倾,道理很简单，负跟鞋在有些三甲医院可以买到。注意：平时不要穿带跟的鞋，任何带跟的鞋都会加重骨盆前倾和腰椎前凸，加重腰痛。高跟鞋会导致和加重腰痛大家都知道的，中跟鞋也一样。资料参考：大众科技报《腰椎间盘突出矫正“地基”很关键》
由于腰椎疾病历史悠久，人们探索总结出了很多这样那样的治疗方法，民间流传的按摩手法、膏贴、搽剂，各种单方验方也很多，但经现代医学验证，行之有效的方法主要有三大类：一是手术治疗，二是药物治疗，三是物理治疗。一、手术治疗治疗腰椎选择手术是万不得已的。因为手术说到底都是非常可怕的事情，而且围绕脊椎骨头的手术要比其他外科手术更加复杂且风险大。一些医生动辄便建议病人动手术，绝大部分脊椎病完全可以用非手术的办法进行治疗，根本没有必要手术，手术只是最后的选择。而且，手术治疗创伤痛苦大、并发症和禁忌多，即使做了手术，也需要术后康复理疗，恢复期长且有很大的复发可能。因此，很多患者术后都苦不堪言。在人类没有找到最具疗效的万能药方之前，温和的办法始终是上策，而一些手术，在现代医学的水平上，其引起的弊端远超出可预测范围，所以更应慎重。由脊椎引起的病变，不到万不得已，你都不需要做手术。二、药物治疗骨科专家经临床验证，药物在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用，可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素（如B1、B12），血管扩张剂及中草药等，可起到消炎、镇痛作用，对症状的缓解有一定的效果。内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几。因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。而且口服要对肝、肾、胃肠损伤极大。但对腰椎曲度变形，椎间盘突出、增生等无根本作用，所以药物在腰椎病治疗中仅能起到辅助作用。三、物理治疗除少数重症病人急需手术外，一般情况下采取物理方法保守治疗，应该作为首选治疗方式，可达到以下四点治疗效果：1、 使椎体分开，椎间隙增大，使局部痉挛的肌肉放松，可以起到缓解肌肉痉挛，恢复韧带弹性，并使局部血流改善，水仲吸收，粘连分解，缓解和消除对神经根的刺激和压迫，从而使症状逐渐缓解。2、 前开小关节间隙，解除滑膜嵌顿，恢复脊椎的正常序列和相互关系。3、 恢复椎体椎间关节的正常位置。在病变的情况下，患部关节可出现旋转、扭曲、梯形变等各种位置改变，通过物理治疗，恢复椎体正常生理曲线。4、 减轻骨刺局部的炎性反应。由于增生故此对周围组织的刺激压迫，可在局部产生水肿、充血、渗出等，产生疼痛症状，通过物理治疗则可使其水肿较迅速的消退，从而缓解症状。物理治疗是一种疗效显著的保守疗法，它在治疗腰椎疾病中发挥了独特的作用。不仅可以是椎体突出物还原，还有利于小关节紊乱纠正复位，并使椎间孔恢复正常外形，从而解除对神经根的挤压；物理作用能使破裂的椎间盘组织疏散变形或游走，神经根得到减压而获得治疗；可使软组织松懈解除肌肉痉挛，消除体重对椎间盘的挤压，改善循环，具有效果好，费用低，治疗安全，方便等特点。从根本上对脊椎曲度进行复位和矫正，可达到标本兼治的目的。http：//www.腰痛克星.cn/
腰椎间盘突出矫正“地基”很关键
（科技部主管《大众科技报》日 作者：吴华） 腰椎间盘突出，是当代社会的常见病和多发病，而且日趋年轻化，严重影响患者的工作和生活。姿势性问题是病因
腰椎间盘突出的原因，多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背，局部的过度受力，时间久了会造成软组织的慢性损伤，形成腰肌劳损等慢性腰痛，所以也称姿势性腰痛，而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果。
既然姿势性问题是病因，那么无论是腰椎间盘突出的保守治疗，还是手术治疗后的康复，矫正姿势都是不可或缺的，合理的姿势是康复运动的基础和前提。否则，病因的问题不解决，只能是反复发作，恶性循环，越来越重。
人的姿势是一个力学整体，重心的作用至关重要。大家可以自我感觉一下：以最挺拔的姿势站立，重心一定是位于脚跟部位；而弯腰驼背时，重心一定会前移。从足部解剖结构而言，粗大坚实的足跟是最适合承重的部位，也是人类特有的，进化的标志。这都是科学界的共识，那么如何让人体重心后移，就是矫正姿势的核心和原则。倒走效果好
腰椎间盘突出的保守治疗方法，目前公认效果最好的是倒走。其根本，就是作为反向运动，能有效强制人体重心后移，从而矫正姿势。同时，也就容易解释，为什么高跟鞋会导致和加重腰痛症状，因为它的作用是强制人体重心前移。
从人体力学角度讲，鞋对于人，就相当于建筑物的地基，地基前倾，重心必然前移，脊柱的弯曲加大，高跟鞋被称为腰椎杀手道理也就在于此。所以，大夫们都会告诫椎间盘突出患者不宜穿高跟鞋，患者也都加以注意。中跟鞋有害无益　
在这里需要特别提醒的是，作为具有同样不利作用的中跟鞋却被忽略了，中跟鞋的危害和高跟鞋仅仅是量的差异，中跟鞋和高跟鞋之间，是中高跟鞋，二者是无法分隔的过渡关系，任何高度的鞋跟，其地基作用都会导致人体重心的前移，对腰椎健康有害无益。某些中跟鞋有益健康的说法，有违最基本的逻辑，并非来自于科学界。相反，早在2000年的中华医学会足踝外科学术年会上，就有论文全面论述中跟鞋的不利，认定中跟鞋有益健康是伪科学，得到了足外科专家陈宝兴教授的大力推荐和支持。
“说破无毒”，中跟鞋的问题并不可怕，知道了可以避免，可怕的是浑然不知，把伤害当保护则更加可怕。明辨是非，趋利避害，对于腰椎间盘突出的康复治疗尤为重要，很多人把带跟的鞋换成平底鞋，腰痛症状就感觉明显减轻。地基的作用很重要　　
既然明白了地基的原理和作用，那么做反向操作就可以达到化害为利的效果。大家可以做个垫高前脚的试验，赤足站立，前脚踩一本20毫米厚度的书，让脚掌高于脚跟，这样人体的重心就被强制后移，姿态立刻趋于挺拔，方法简单但非常有效，这就是地基的作用。
在医学界，该方法被用于姿势性腰痛的康复，称为“腰痛足疗法”。后来被更多的专家应用到腰椎间盘突出的保守治疗，称为“姿态调衡法”，取得很好的效果，并获得省部级科技奖励。在舞蹈界，这也是最常用的矫正姿势方法，重心后移和姿态的挺拔，是严格对应的。对地基的矫正，是对人体力学状态的根本性矫正。姿势矫正贵在坚持
腰椎间盘突出患者的姿势矫正，除了可行的方法，还需要一定时间的坚持，为了便于坚持，可以选用鞋底为前高后低的矫形鞋，也叫负跟鞋。 在日常生活中坚持使用，就等于把强制重心后移的姿势矫正，延伸到日常生活之中，可作为倒走的替代，更安全，更有利于取得更好的效果。类似的产品在发达的欧美国家比较常见，被称为“地球鞋”。在日本最为普及，特别是腰痛患者，对此好评如潮。————————————————————————————————————延伸阅读：矫正地基与比萨斜塔的拯救闻名遐迩的比萨斜塔，在倾斜加剧濒于倒塌之际，正是因矫正了地基而得以拯救的。为了避免比萨斜塔继续向南倾斜，专家们从北侧地基下抽土，使南侧的地基相对抬升，强制斜塔重心向反方向移动，又重新回到安全范围之内。在建筑界，这种方法称为“地基应力解除法”，在拯救濒危建筑方面广泛应用，发挥着巨大作用。
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