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贵阳 得了痛风性关节炎会有哪些症状_血尿酸高_母趾关节肿胀、酸
　　拥有矫健的身躯和轻快的步伐，是每个痛风患者的梦想。痛风却打破了人们平静的生活，不仅是患者身体变形，疼痛难忍，还给家人带来严重的负担。对于痛风我们是越早治疗效果越好，了解症状对于预防痛风发作十分必要。如果您不知道痛风的症状有哪些，痛风专家讲解您千万不要错过：
　　贵阳 得了痛风性关节炎会有哪些症状_血尿酸高_母趾关节肿胀、酸痛
　　一、无症状时
　　患者体内的血尿酸出现间歇性或者持续性的上升，期间间隔可长达数十年，若不小心患了关节炎时将会导致痛风的发生。
　　二、出现急性的关节炎
　　是原发性痛风患者的首要症状。一般常见于患者的下肢关节处，主要以母趾关节为常见。在疾病的初发期，常以单关节炎的症状出现，若反复发作，其受累的关节将会逐渐增加。
　　三、临床症状
　　若痛风患者出现持续性发作数天或者数周后，痛风的症状会渐渐变轻，然后症状会消失。而后进入无症状表现的时期。此后，若护理不得当时，会导致疾病复发。间歇时间长短不一，短则为一年，长则可长达10年之久。
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类风湿被误诊多年，在我院被
单亲妈妈患风湿10年，风雨中
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痛风对秋水仙碱过敏，贵阳有非布索坦RDEA-5治？
状态：就诊前
& 根据你说的情况，痛风并发痛风性肾病，就算秋水仙碱不过敏也不能用，因为秋水仙碱会加重肾损害的。
& & 你目前用药碳酸氢钠、六味地黄丸、盐酸贝那普利都没错，可以继续用，如果没有疼痛急性发作的话，加用苯溴马隆50mg，每天1次即可。目前贵阳尚没有非布索坦RDEA-5。
& &祝你早日康复！
状态：就诊前
谢谢马大夫！但她用苯溴马隆后反应大，感觉难受，脚痛反而加重。还能用什么药？
用苯溴马隆后出现脚痛加重是正常的，降尿酸药需疼痛缓解2周才开始应用。苯溴马隆副作用相对较不，不知“反应大”指的是哪些方面，能否具体一些。其它药物如别嘌醇、丙磺舒等因副作用较大，对肾功能不好都不主张应用。
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疾病名称：痛风&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：痛风十多年了。因为工作关系，最近手指肿痛了，是因为痛风吗。是因为痛风加重了吗
疾病名称：痛风&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,中指的软肿块是什么，怎么消失。
病情描述：右手中指肿痛，11日急性一次，五天后不疼但不能弯曲，有肿块，软软的，以前有痛风石。
疾病名称：痛风&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：痛风，昨天是左脚裸复发在医院医生给我开了一瓶点滴止痛，吃的药有维生素B6和别嘌醇片还有芬必得。别嘌醇片是之前开的吃了有一个星期左右。现在是左脚心痛..
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类风湿关节炎、红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、硬皮病、多发性肌炎、白塞氏病、痛风、骨关节病、成人...
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好大夫在线电话咨询服务没有痛风的尿酸高别治疗 高尿酸血症未必会痛风_播报天下_贵阳网_贵阳新闻网
没有痛风的尿酸高别治疗 高尿酸血症未必会痛风
已出现痛风或合并了肾结石，以及指标极高的高尿酸血症患者才需接受治疗　　今年34岁的陈先生最近参加单位体检，发现血尿酸增高。阮祥才指出，即使对于痛风患者来说，饮食控制也只是一个治疗辅助手段，一般只在痛风发作期间执行。
（Gettyimages供图）
已出现痛风或合并了肾结石，以及指标极高的高尿酸血症患者才需接受治疗
今年34岁的陈先生最近参加单位体检，发现血尿酸增高。体检报告提示为高尿酸血症，建议他控制嘌呤摄入，并且到专科接受进一步治疗。“尿酸高不就是人们常说的痛风吗？听说很多东西要忌口，啤酒也不能喝。”原本打算在世界杯期间和老友们畅饮欢聚的陈先生一脸愁容。
那么，血尿酸增高是否就意味着痛风，意味着要治疗呢？通过饮食控制能否有效降低尿酸呢？记者就此采访了广州市第一人民医院的有关专家。
高尿酸血症未必就会痛风
“痛风当然应该治疗，但高尿酸血症却未必如此。”广州市第一人民医院疼痛科主任医师阮祥才说。“那发现高尿酸血症该怎么办呢？”阮祥才说，要回答这个问题，先要了解一下高尿酸血症的形成。尿酸是嘌呤代谢的终产物，2/3来自于我们机体正常代谢，另外1/3源于食物摄入。其排泄有肾脏和肠道两个途径，在正常情况下，两者排泄量比值也是2:1。生成增加或（和）排泄减少，机体尿酸水平就会增高，而我们通常在体检时由血液检查发现，那就是所谓的高尿酸血症，也就是人们常说的“尿酸高”。
其实，没有痛风性关节炎症状的单纯高尿酸血症极为常见。最新数据显示，超过1/5的美国人有高尿酸血症，而我国高尿酸血症高发区如青岛，有1/4的人口患高尿酸血症。
“一般来说，人们会担心高尿酸血症会引发痛风，甚至会发展为关节炎、痛风石、尿路结石等。但这只是推测，未能得到临床证实。相反，大约九成的高尿酸血症人群终生都不会出现这些并发症。”阮祥才说，另一方面，肥胖、心血管疾病、糖尿病或其他代谢性疾病患者，可能会合并高尿酸血症。医学界有研究证明，合理治疗这些合并症，可降低甚至恢复血尿酸水平。由此可见，单纯高尿酸血症可能仅仅是个异常化验指标而已。
人们的另一个担心是，高血尿酸可促发心血管或糖尿病等多种难治疾病。著名的NHANES研究强化了这一担忧，它显示高血尿酸与这些疾病密切相关。而阮祥才认为，其实两件事物的相关性只能提示两者之间可能具有联系，并不能说明因果关系。事实上，相比于诸多危险因素预测心血管疾病的效应，高尿酸血症的预测效应较弱。而且迄今为止，尚无数据显示降低血尿酸治疗会改善前述疾病的转归，痛风患者降血尿酸治疗也未能改善合并症转归。因而，高尿酸血症很可能不是心血管疾病和糖尿病等疾病的促发因素。
饮食控制：
降低血尿酸效果有限
虽然高血尿酸并不会引发痛风或其他疾病，但是高尿酸血症毕竟不是人体的正常状态。那么，到底有没有简单易行、安全有效的校正方法或治疗手段能降低血尿酸呢？
“对此，人们首先想到的是饮食控制。”阮祥才说，确实，饮食控制不需要医疗介入，看似简单易行，但问题是效果如何呢？“事实上，饮食控制固然有益，但对于控制高尿酸血症效果有限。”有研究证明，即使是严格的饮食控制，也只能降低不足两成的血尿酸。然而，严格的饮食控制，无疑会严重影响生活质量，归根结底并不是一个简单易行的方法。
阮祥才指出，即使对于痛风患者来说，饮食控制也只是一个治疗辅助手段，一般只在痛风发作期间执行。而医学上对痛风患者的宣教重点并不在于饮食控制，而是在于追求健康的生活方式和理解痛风治疗目标，如戒烟、少酒、清淡饮食、运动和控制体重等，“由此看来，要降低血尿酸不能光靠控制饮食，而要改变整个生活方式，戒除很多不良习惯，这对高尿酸血症及其合并症来说，更为重要。”
药物治疗：
高费用和风险性不容忽视
人们所说的治疗还有一种就是通过吃药来降尿酸，但阮祥才认为这种方法的长期性、高花费和风险性不容忽视。
一般来说，只有痛风患者才需要降尿酸治疗，该治疗的长期性与高血压病治疗相似，还需要定期检查，医疗费用必然较高。目前，降尿酸治疗的首选药物是别嘌呤醇。但是，该药对包括汉族人在内的多个亚裔人种具有特别风险，即别嘌呤醇严重超敏反应。美国数据显示该反应发生率达1％。，而死亡率超过20％。作为一个重要预防措施，在使用别嘌呤醇前，美国的亚裔患者会做一个易感基因快捷筛查。如筛查呈阳性，就不能选择这个药物。但值得注意的是，国内目前尚无此筛查项目。“由于大约九成的单纯高尿酸血症人群终生都不会痛风，降尿酸治疗性价比和风险收益比就非常低了。”
阮祥才介绍，日，全球最大的医学继续教育网站MedScape明确指出，没有痛风的高尿酸血症不应治疗。随后，美国发布了权威的痛风诊治指南，特别声明其治疗对象不涵盖单纯高尿酸血症人群。因而，国际业界的共识是不推荐治疗单纯高尿酸血症。
那么，哪些高尿酸血症需要治疗呢？
首先，血尿酸极高人群可能需要控制，因为痛风发作风险高，还可能有某些特定的潜在病因要排除；其次，合并肾结石时应治疗，因为高尿酸会促进尿酸石和含钙结石的形成，而降尿酸还能防治草酸钙结石；还有，曾发作过痛风或好酒人士，易发痛风性关节炎和痛风发作，最好也接受治疗。
“总之，单纯高尿酸血症发展为痛风的几率很低，也没有证据显示它会促发其他疾病，并不需要严格饮食控制或降尿酸治疗。”阮祥才说。医学指导/广州市第一人民医院疼痛科主任医师阮祥才
文/记者黎蘅 通讯员魏星
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