闭经疾病 （别名：下丘脑-垂体-卵巢轴功能或器质性病变）
闭经应该做哪些检查？
向您详细介闭经应该做哪些检查，常用的闭经检查项目有哪些，闭经应该如何鉴别诊断？
一、检查1、阴道 是较常用的了解水平的方法。用棉棍浸生理盐水后取阴道上段侧壁的落细胞，涂在玻片上，固定和染色后，观察表、中、底各层细胞的百分比。表层细胞所占百分比越高，反映雌激素水平越高。2、宫颈黏液 如发现患者宫颈黏液为透明的、拉力好的稀薄黏液，涂在玻璃片上干燥后在显微镜下可见羊齿状结晶，表明该患者有分泌雌激素的功能。3、药物性试验 这是临床上常用的对闭经诊断性试验，尤其是在缺乏激素测定的实验设备时，药物试验对估价卵巢功能及内膜功能有重要帮助。(1)：对闭经患者应用黄体酮，肌注20mg/d，连续3～5天;或甲羥(安宫黄体酮)5～10mg/d，连服5～7天，停药后3～7天(一般最长不超过2周)出现撤药性出血者为试验阳性，提示：子宫内膜有功能，可排除;卵巢有分泌雌激素的功能，子宫内膜受一定水平雌激素影响后才能对孕激素起反应而脱落出血。表明闭经不是缺乏雌激素，而是因各种无排卵所致孕激素缺乏。若孕激素试验阴性，即停药后无出血，提示以下几种可能：一是卵巢功能低下，没有适当的雌激素作用于子宫内膜;二是卵巢功能正常，但子宫内膜缺陷或受损，不能对雌激素发生反应，即不排除子宫性闭经;三是不排除。(2)：对孕激素试验阴性的闭经患者口服己烯雌酚1mg/d，或炔雌醇10&g/d，或相当生物效应的其他雌激素，连续20天。最后3～5天加黄体酮20mg/d，肌注。停药后3～7天观察有无撤退出血。若仍无出血，提示病变可能在子宫，即子宫性闭经。用上述试验有撤退出血者，说明子宫内膜对雌、孕激素的作用有反应，能发生正常的生长和脱落变化，闭经的原因应在卵巢或更高部位。应进一步测性激素水平来确诊。4、性激素水平的测定 垂体激素的测定对诊断闭经的原因尤其有重要意义。闭经且雌激素低下的患者应进一步测定血FSH，LH和泌乳素(PRL)的水平。若FSH与LH升高，提示为，若FSH，LH低下，病因可能在垂体或;FSH，LH相当于正常卵泡期水平，闭经是由于下丘脑分泌功能失调所致;若LH升高而FSH相对不足，多囊性卵巢综合征的诊断应当考虑;若PRL异常升高，闭经是由于所引起，应进一步检查高泌乳素的原因，特别应注意的可能。当FSH、LH水平均低下时，垂体兴奋试验可进一步区别病变在垂体还是在下丘脑。垂体兴奋试验是将黄体生成激素释放激素(LHRH)100&g溶于生理盐水5ml，注入，30s内注完。于注射前和注射后15，30，60，120min取血测LH。若注射后30～60min LH值升至注射前3倍以上，提示垂体功能良好，对下丘脑激素LHRH反应正常，闭经的原因在丘脑下部或更高部位。若注射后，LH不增加或增加不明显，表明垂体缺乏反应，闭经的原因可能在垂体。5、基础体温测定 可间接了解排卵功能。排卵后的黄体分泌孕酮，孕酮有升高体温的作用。正常月经周期中卵泡期体温比较平稳，一般波动在36.5℃以下。排卵后体温上升O.3～0.5℃，维持12～16天，在月经前1天或月经来潮当天下降至卵泡期水平。这种前半周期低而后半周期升高的基础体温称双相体温，一般提示有排卵或黄体形成。无此变化的体温称单相体温，表示无排卵。闭经患者基础体温多为单相，但子宫性闭经因其卵巢功能是正常的，因此可表现有双相基础体温。6、其他检查 盆腔可协助诊断是否有先天性子宫缺如或畸形。鞍区的影像学检查可诊断是否有垂体瘤。诊断性刮宫，子宫碘油造影及可了解宫腔及内膜情况。此外若需除外其他内分泌异常或发育畸形时，还应检查其他有关腺体如、等的激素水平，生化，病理生理检查及检查等。
二、鉴别　　应与早孕鉴别，尿、妇科检查和可协助诊断。
(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)
做完检查确诊之后，您想知道&&
闭经检查鉴别文章
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合肥市包河区东流路32号（外经大厦向西50米）
郑州市城东路136号（与商城路交叉口南50米）
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传染方式：无传染性
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治疗方式：
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1.应加强营养，宜多食用高糖、高蛋白、高维生素等食物； 2.应注意补血，宜多食有补血作用的食物。
1.忌吃温热性的食物； 2.避免油炸、熏制、烧烤食物； 3.避免高盐高脂肪食物。
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全国著名中医妇科专家，被称为上海中医妇科界第一人，近年来潜心钻研于女性不孕症和妇科疑难病的研究与治疗。
擅长运用中医辩证施治的原则，对月经不调、痛经、子宫肌瘤、更年期综合症和女性不孕症等妇科疾病的诊断和治疗，疗效确切，效果显著。
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