帕金森病有哪些主要表现?
　　帕金森病有哪些主要表现?帕金森是一种十分常见的病情，帕金森病主要表现为震颤(抖动)、肌肉僵直及行动迟缓和姿势反射障碍。了解帕金森病的症状，才能够更好的为患者选择适合的治疗方法，下面一起来看看帕金森病症状的详细介绍。
　　帕金森病有哪些主要表现?
　　1.震颤(抖动)约75%患者首先出现震颤。帕金森病典型的震颤为静止性震颤，即患者在安静状态或全身肌肉放松时出现或更明显。震颤常最先出现于一侧上肢远端，典型的表现是拇指和示指间呈“搓丸样”动作，随着病情的发展，震颤渐波及整个肢体，从一侧上肢发展至同侧下肢或对侧上、下肢，下颌、口唇、舌头及头部有时也会受累。部分患者是从足趾震颤开始起病。发病早期，静止性震颤呈波动性，患者可以有意识地控制震颤，震颤可以暂时消失，但数秒后又出现;至疾病后期震颤呈持续存在，精神紧张、情绪激动、焦虑或疲劳时震颤加重，睡眠时消失。
　　2.肌肉僵直患者感觉关节僵硬以及肌肉发紧。面部肌肉僵直可出现表情呆板，脸上好像戴了个面具一样，因此也称“面具脸”。躯干僵直时，即使是在患者放松状态下，如果从其身后耸动患者肩部，也可明显感到患者的肩部及躯干僵硬。一侧肢体僵直时，可看到患者走路时受累上肢摆动幅度减小以及下肢拖曳。颈肌、躯干、四肢同时受累时，患者出现特殊姿势：头部前倾，躯干俯屈，肘关节屈曲，腕关节伸直，前臂内收，双上肢紧靠躯干，双手置于前方，下肢髋关节及膝关节略为弯曲，走路前冲。
　　3.行动迟缓和姿势反射障碍行动迟缓是由于肌肉的僵直和姿势反射障碍引起的一系列运动障碍。上肢的精细动作变慢，突出表现在写字歪歪扭扭，越写越小。完成一些连续性动作时存在困难。行走时下肢拖曳，随着病情发展，步伐逐渐变小变慢，起步困难，不能迈步，而一旦迈步，即以极小的碎步前冲，越走越快，不能及时停步或转身困难，亦称“慌张步态”。
　　帕金森病有哪些主要表现?上述就是详细的介绍。北京军都医院脑病科专家提醒患者朋友：帕金森病和老年痴呆症是有区别的，老年性痴呆的主要症状是智力下降记忆力减退，病人常常疑神疑鬼;帕金森病人的智力和记忆力都是正常的，主要症状是肌肉僵硬、手抖、动作迟缓，或伴有抑郁情绪等症状。患者在诊断时一定要小心谨慎。
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。哪些是帕金森早期特有的症状表现_120_天涯博客
今日访问：[$DayVisitCount$]
总访问量：3188
开博时间：
博客排名：暂无排名
　　&&&& 哪些是帕金森早期特有的症状表现？帕金森病的起病是缓慢的，早期症状并不明显，往往被人们忽略。但出现以下症状时，临床上就基本可以诊断为帕金森病了。所以大家在了解帕金森的表现时就要做出适当的措施，减缓病情发展。
&&& 帕金森的症状主要有以下几点：
&&& 1、语言障碍& 会出现语言不清、说话音调平淡，没有抑扬顿挫、节奏单调等帕金森的常见表现。应及早对患者进行言语训练，可以进行口型发音训练，多与患者进行语言交流，多让他们讲话，以促进语言功能的改善。　　　　2、感觉异常& 帕金森的常见表现在有些帕金森病患者身体的某些部位还会出现异常温热或是寒冷的现象，出现异常温热感的病人多一些。这种异常的温度感多出现在手、脚。有些患者的异常感觉在身体的一侧或是出现在体内，如感到胃部或下腹不适。　　　　3、震颤& 表现为缓慢节律性震颤，往往是从一侧手指开始，波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。典型的震颤表现为静止性震颤，就是指病人在静止的状况下，出现不自主的颤抖。主要累及上肢，两手像搓丸子那样颤动着，有时下肢也有震颤。个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等。每秒钟4～6次震颤，幅度不定，精神紧张时会加剧。不少患者还伴有5～8次/秒的体位性震颤。部分患者没有震颤，尤其是发病年龄在70岁以上者。
　　哪些是帕金森早期特有的症状表现，相信大家都已经有所了解。帕金森会随病情发展越来越严重，直到完全痴呆，病人生活不能自理。因此要及时的进行治疗，摆脱帕金森疾病纠缠。
文章来源：
帕金森综合症:/topics/pjs/
帕金森病因:/topics/pjs/by/
帕金森症状:/topics/pjs/zz/
帕金森治疗:/topics/pjs/zl/
帕金森预防:/topics/pjs/yf/分类： |帕金森病晚期症状表现有哪些？
帕金森病晚期症状表现有哪些？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：帕金森病晚期症状表现有哪些？帕金森病晚期症状是什么？我母亲患帕金森五年了，目前症状是走路困难，特别是第一步不能迈出，手也是抖动厉害，生活非常痛苦。想咨询一下帕金森病晚期症状是什么？想得到怎样的帮助：想知道帕金森病晚期症状是什么？
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：脑瘫、失眠、帕金森、老年痴呆、脑梗塞后遗症、癫痫、...
&&已帮助用户：1881
问题分析： 帕金森病晚期症状表现有哪些？帕金森患者具有明显的运动障碍，导致行动缓慢，运动幅度减小，但是对于帕金森的具体症状特征，大家还是不明白，那么帕金森病晚期症状表现有哪些？
帕金森病晚期症状表现有哪些？
1、运动障碍或运动不能，进行随意运动启动困难
运动减少，自发、自动运动减少，运动幅度减少。运动徐缓：随意运动执行缓慢。患者运动迟缓，随意动作减少，尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢。做重复动作时，幅度和速度均逐渐减弱。有的患者书写时，字越写越小。有些会出现语言困难，声音变小，音域变窄。吞咽困难，进食饮水时可出现呛咳。有的患者起身时全身不动，持续数秒至数十分钟，这些都是帕金森的症状。
就是肌肉僵直，致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬，肢体活动时有费力、沉重和无力感，帕金森的症状可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少，身体向前弯曲，走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。行走时上肢协同摆动动作消失，步幅缩短，结合屈曲体态，可使患者以碎步、前冲动作行走。
表现为缓慢节律性震颤，往往是从一侧手指开始，波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。典型的震颤表现为静止性震颤，就是指病人在静止的状况下，出现不自主的颤抖。帕金森的症状主要累及上肢，两手像搓丸子那样颤动着，有时下肢也有震颤。个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等。幅度不定，精神紧张时会加剧。部分患者没有震颤。意见建议：帕金森病晚期症状表现有哪些？如果在日常生活中，大家患了什么疾病，一定不要拖延时间，这样都是非常危险的，有些疾病是会恶化或者引发其它疾病的。推荐采用神经组织靶向修复疗法治疗。
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：209822
指导意见：你好，可能是会颤抖夹杂，这种情况临床可以看医生，继续药物治疗，尽量的预防肺部感染，很重要的啊。
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：125320
指导意见：你好，主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身体失去柔软性，变得僵硬。应该避免生冷辛辣等不良刺激。　
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：94074
指导意见：帕金森;一种突发的,缓慢进展的中枢神经变性疾病,治疗的药物有：抗胆碱能药、金刚烷胺.、复方左旋多巴.、多巴胺受体激动剂等.建议您去医院做进一步诊治。具体用法和注意事项谨遵临床。
专长：运用中医药的丸、散（面子药）、酒剂治疗多种精神疾病
问题分析：帕金森综合症，是发生于中年以上成人黑质和黑质纹状体通路变性疾病。美国APDA称年龄小于40岁便开始患病者为年轻的帕金森病患者。原发性震颤麻痹的病因尚未明了，10%左右的病人有家族史；部分患者可因脑炎、脑动脉硬化、脑外伤、甲状旁腺功能减退，一氧化碳、锰、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪类药物中毒及抗忧郁剂（甲胺氧化酶抑制剂等）作用等都可引起类似帕金森病的表现帕金森综合征。意见建议：帕金森病不会无缘无故的犯病，导致帕金森病可能是因为一些脑血管病，还可能是因为化学物质中毒。一些脑外伤也可能引起帕金森病，脑肿瘤也会导致帕金森病。
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：233996
指导意见：你好；一般治疗帕金森病的药，美多巴、息宁、安坦、盐酸司来吉兰（金思平）等等。如果是比较轻的患者还是建议先用金思平（大药店都有）而且小剂量的控制着吃，等严重了再服美多巴。因为前者相对比较缓。以上西药物都有比较大的副作用，还得注意饮食方面的调节。
专长：脑瘫,脑萎缩,帕金森,癫痫病,肌营养不良,肌肉萎缩...
&&已帮助用户：16239
问题分析：帕金森晚期由于患者对药物反应差，症状不能得到控制，患者可全身僵硬，生活不能自理，甚至长期卧床，最终多死于肺炎等并发症。意见建议：在治疗的同时还要了解帕金森患者的饮食原则
　　1、食物要多样：应包含谷类、蔬菜瓜果类、奶类或豆类、肉类等。多样化食物能提供各种营养，也使饮食本身富于乐趣。应使患者在轻松的环境和气氛中愉快进餐，让饮食成为一种享受。
　　2、谷类、蔬菜和瓜果通常每天吃300~500克的谷类食物，如米、面、杂粮等。从谷类中主要能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B等营养。碳水化合物是机体能量的主要来源，通常不影响左旋多巴的药效。每天大约吃300克的蔬菜或瓜类，1~2只中等大小的水果，从中获得多种维生素、矿物质和膳食纤维，同时有利于缓解便秘。
　　3、饮水充足摄入足量的水分能使机体代谢废物及时排出体外，较多的尿量冲洗膀胱和尿道，也减少细菌感染的机会。充足的水分还能使粪便软化、易排，防止便秘。由于饮水不足和用药的原因，有的患者会出现口干、口渴、眼干的症状，可以尝试每天比前一天多喝半杯水的方法，逐渐增加饮水量至每天6~8杯(相当于2000毫升左右)。独创技术，针对帕金森病症进行有效控制4、限制肉类，合理摄入奶类和豆类。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
随着亚健康人群的增加，各种莫名的病症都找上了门，严重时
“日出而作，日落而息”，随着社会的进展，这种良性的作息
现代社会发展节奏快,生存压力大,人的心理压力也很大,但很多
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
评价成功！当季多发症状
当前位置： &
帕金森病(震颤麻痹)
发病部位：
就诊科室：
疾病用药：
疾病自测：
帕金森病有哪些表现及如何诊断？
　　一、病史及症状：
　　原发性震颤麻痹病因不明，帕金森征群多与脑动脉硬化、颅脑损伤，CO中毒及抗精神病药物(吩噻嗪类、单胺氧化酶抑制剂、三环类)中毒等遗传、环境、年龄老化因素有关。多缓慢起病，逐渐加重，主要症状包括静止性震颤、肌张力增高及运动迟缓。病史应注意询问有无上述史。
　　二、体检发现：
　　1.震颤：
　　常为首发症状，多由一侧上肢的远端（手指）逐渐波及同侧下肢、对侧上肢及下肢，长呈&N&字型进展。典型的表现是手指节律性震颤呈&搓丸样动作&。初期为静止性震颤，晚期可变为经常性。情绪激动时加重，睡眠时停止。
　　2.肌强直（肌张力增高）：
　　肢体伸屈肌张力均增高，呈&铅管样&（关节被动运动时始终保持阻力增高）或&齿轮状&强直（肌强直与伴随的震颤叠加，检查时可感觉在均匀阻力中出现断续停顿），随后呈&折刀样强直&（被动运动随后会讯速减弱，如同打开水果刀的折刀样感觉）。面肌受累则缺乏表情呈面具状脸。
　　3.运动障碍：
　　常因肢体及手部肌肉强直而难以完成精细动作，严重时起坐困难、躺下时不能翻身，穿鞋系带扣钮扣均困难，生活不能自理。步态障碍甚为突出，早期表现行走时下肢拖步，上肢不动，随病情进展，步伐逐渐变小变慢，启步艰难，一旦迈步，以极小步伐前冲，越走越快，不能即时停步或转弯，称&慌张步态&。
　　4.其它症状：反复叩击眉弓上缘产生持续眨眼反应。眼睑阵挛（闭合的眼睑轻度震颤）和眼睑痉挛（眼睑不自主闭合）。讲话缓慢、音量低、流涎，严重时吞咽困难。脂颜、多汗、顽固性便秘。直立性高血压。部分晚期出现轻度认知减退、常见抑郁和视幻觉，通常不严重。典型者无腱反射改变，跖反射屈性。　　
症状体征：
帕金森病相关信息
问题描述：请在此提交你的问题，医生将为你免费解答
关注疾病排行帕金森_什么是帕金森_好大夫在线
帕金森知识目录
帕金森 手术
职称：副主任医师
医院：中日友好医院
科室：神经外科
职称：主治医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：神经内科
【导读】手术，无论是大是小，总是给人压力，不仅仅是经济上，更是精神上的。但手术同时又给人带来希望，总是会期待，或许，手术后一切都会有所不同。不菲的手术费用，不可预期的手术结果，在需要做出抉择时，总是希望谨慎，再谨慎一些。但是当病痛整天困扰时，哪怕是有一丝的希望，都会迫不及待地冲上去。到底哪些手术方式是可靠的，当可供选择的手术不止一种时，应该如何去评价每一种手术方式，我们又该如何...
职称：主治医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：神经内科
& & & & &长痛不如短痛，不如早点分手吧。“&&&&&&& ”长痛不如短痛，不如做个手术吧。“&&&&&&& 人都是害怕痛苦的，短时间的剧烈痛苦和长时间的慢性折磨相比，相信大家都会选择前者，毕竟”长痛不如短痛“。所以当面对帕金森这样一个慢性疾病，饱受多年缓慢折磨之后，大家也常常会问我，我的病能手术吗？&&&& 答案是，是的。帕金森病确实可以手术。&&&& 但是……手术并不是万能的。&&&& 首先，手术不能根治帕...
职称：主任医师
医院：上海长海医院
科室：神经外科
本文系胡小吾医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
职称：主任医师
医院：西安交通大学第一附属医院
科室：神经外科
关于脑深部电刺激手术（脑起搏器）治疗帕金森病报销的问题是广大患者及家属问的较多的问题之一， 脑深部电刺激术是解决中晚期帕金森病患者运动障碍，减少或消除药物副作用目前唯一有效的手段。已有很多患者因此受益，得到较好的康复。但还有更多的需要手术治疗的患者因为手术材料费用的昂贵，无法接受治疗，遭受帕金森病及药物副作用的双重折磨。关于手术材料费用的报销问题，已成为广大帕金森病患者和家属关注...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第一附属医院
科室：神经外科
脑起搏器（DBS）手术治疗帕金森病的安全性是考虑手术患者及家属最担心的问题。作为功能性脑疾病，帕金森病虽然痛苦，生活质量差，但却不危及生命。面对手术，患者及家属最担心的往往是，是否会安全。这是人之常情，但我想用一个不太确切的比喻来形容帕金森病手术治疗，那就是以小博大，即就是以小风险来博取术后的生活质量受益。近五年来我们交大一附院西北帕金森病关爱中心开展了300余例脑起搏器的手术植入治...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第一附属医院
科室：神经外科
&&&&&& 脑深部电刺激术(DBS),俗称脑起搏器，是继美多芭等帕金森病药物治疗之后的行之有效的治疗方法。很多中晚期帕金森病患者因手术治疗又恢复了较高的生活质量。手术治疗在国内开展16年了，我们西安交大一附院近五年开展脑深部电刺激术治疗帕金森病患者300余例，我们团队积累了丰富的治疗经验。本文就大家关心的术后问题做解答，供大家参考了解。一、手术切口的愈合1、头顶上方存在1个横切口或1至2个切口，用...
职称：副主任医师
医院：上海瑞金医院
科室：功能神经外科
&&&& &很多帕金森病友讲，做了脑起搏器手术以后，就像在身体里面安装了一辆小轿车，变成机械人了。这个比喻很形象：从效果上看，帕金森病术后震颤、僵直和动作迟缓明显改善，很多术前无法完成的动作术后可以轻松做到，确实像是人坐在汽车里，可以再次启动了；从费用上看，20万到30多万元的DBS脑起搏器装置，其价格足以买一辆不错的轿车了。为了保证这俩“轿车”能够正常的行驶，除了定期到医院随访，进行参数和...
职称：副主任医师
医院：山东大学齐鲁医院
科室：神经外科
有严重焦虑、抑郁，还能安装脑起搏器吗？帕金森发展到晚期，往往会并发认知障碍，比如帕金森性痴呆，或者精神障碍，比如严重的焦虑、抑郁等，很难通过药物纠正这些症状。手术前后，患者不能很好地配合医生的指导，这种情况就不适合安装脑起搏器。当然，如果只是轻微的精神障碍，或者间断出现的精神、认知障碍，通过药物能缓解，最终可以配合医生手术，就可以安装脑起搏器。因为老年人一般都会有一定程度的记忆...
职称：主治医师
医院：暨南大学附属第一医院
科室：神经外科
在临床上，帕金森病专科医生经常都会碰到患者问这样的问题：“医生，帕金森病都有哪些手术方法，这些方法都有哪些优缺点？”对于大部分帕金森病患者来说，在起病的早期，左旋多巴治疗效果显著，吃药后症状改善明显，这个时期持续大约4-5年的时间，在这个时期还不需要手术治疗。随着病情的进展和药物剂量的增加，逐渐出现运动并发症，对生活质量的影响逐渐加重。这个时候就要寻求药物以外的治疗办法了。目前，国...
职称：主任医师
医院：清华大学玉泉医院
科室：神经外科
请问您，哪些帕金森患者适合安装脑起搏器？马羽大夫：帕金森患者一旦诊断明确，经过一段时间的药物治疗后，出现副作用或者药效不佳时，就可以考虑安装脑起搏器了。什么情况下不适合安装脑起搏器？马羽大夫：不适合安装脑起搏器的情况大致分为两种，一种是在评估手术安全性过程中，患者无法耐受手术；另一方面是那些术后不能很好地配合、脑起搏器无法正常工作的患者，比如术后调控非常关键，但如果患者存在认知...
职称：主任医师
医院：清华大学玉泉医院
科室：神经外科
安装脑起搏器之后开机就能够正常工作吗？马羽大夫：脑起搏器并不是开机就能正常工作，而需要一个磨合期。脑起搏器是通过电刺激来维持良好的神经功能，因此，开机后要逐渐增加刺激强度，让大脑适应电刺激，并做出良好的反应。同时，也要相应的调整用药的剂量，逐渐发挥起搏器的疗效，减少用药的剂量。这个过程一般需要1~3个月，有的患者直到6个月才会达到相对稳定的状态。出现哪些情况就需要进行术后调控呢？马...
职称：主任医师
医院：清华大学玉泉医院
科室：神经外科
手术过程中可能会出现哪些并发症？马羽大夫：安装脑起搏器是微创手术，手术过程中最有可能出现的并发症就是碰伤血管，导致脑出血，一旦发生将会引起严重的不良反应。这是术中最有可能出现、并能引起严重不良反应的并发症。若术前通过检查明确了血管的分布情况，就能最大限度地防止术中损伤到血管。如果不小心碰到血管，会对患者带来哪些危害？马羽大夫：一旦脑血管受伤造成脑出血，血液就会占据大脑的组织结构...
职称：主治医师
医院：暨南大学附属第一医院
科室：神经外科
& & & & & & & &暨南大学附属第一医院 神经外科 王世勇 & & & & & & & &&& & 随着老龄化社会的到来，帕金森病友的数量在增加，再加上脑起搏器的国产化和价格的下降，而且有些地区脑起搏器手术费用和材料费用进入医保报销的目录，可以为病友节省大笔的费用，能够负担这个手术的病友也在增加。很多病友在病情进展到一定程度，药物控制症状不理想的时候，都寻求手术治疗，以求达到控制症状的目的。那么，对于手术...
职称：主治医师
医院：暨南大学附属第一医院
科室：神经外科
暨南大学附属第一医院神经外科 王世勇医生问题一：帕金森病能否治愈？回答：帕金森病无法治愈! 帕金森病是发生于中老年人的神经系统退行性变性疾病。主要的病变部位是脑内黑质。黑质里的多巴胺能神经元变性坏死，数量减少。这种神经元数量减少到一定程度的时候就开始出现症状。随着时间的进展，残存的多巴胺能神经元也越来也少，症状也就越来越严重。我们现在药物治疗和手术治疗，都仅仅能改善患者的症状，无法...
职称：主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：功能神经外科
&随着人口老龄化，帕金森病患者日益增多。而帕金森病的治疗无非是药物和手术两种方式。我在门诊的工作中，遇到病人提问最多的问题就是我们该不该手术，什么时候做手术最合适？下面我就这个问题谈谈我自己的几点看法。&第一，我认为只要是原发性帕金森病，如果经济条件允许都应该采用手术治疗。至于什么样的病人属于原发性帕金森病，在我其它的科普文章中有详细的描述。&第二，我认为最好的手术时机是当病人出现...
职称：主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：功能神经外科
很多帕金森病人在手术前后都会关心手术前后药物该如何调整的问题，下面我就他们关心最多的若干问题做如下解释。手术前病人应该如何服药？我们的意见是手术前用药一定要足量，就是一天中尽量让“开”状态的时间延长。就算病人出现了“开/关”现象、异动症，也没关系。因为手术后这些副作用就基本消失了。2. 帕金森病人手术后该不该用药？回答是肯定的。虽然，帕金森病人手术后震颤、僵直和迟缓都有不同程度的改...
职称：主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：功能神经外科
帕金森病手术后病人经常会对手术后调试存在的许多疑惑，下面我就术后调试及其相关问题做如下解答：1. 帕金森病手术后什么时候开机最佳？根据我的手术和调控经验和文献的报道，在手术后一周至三周都是可以的。但早期的调控因为还有植入电极周围水肿的原因，只是为了减轻原有的症状，并不一定能够达到最佳的治疗效果。随后的再次调试才有可能达到最佳的效果。2.帕金森病手术后多长时间调节一次参数比较好？一般来...
职称：副主任医师
医院：上海瑞金医院
科室：功能神经外科
最近有2例帕金森病人接受脑起搏器治疗后，在使用病人程控器的过程中反复出现程控器故障，因为程控器的质保期只有一年，在一年内可以免费更换，更换新的程控器，使用不到一个月有出现类似问题。最终患者自己发现时保存程控器的环境过于潮湿所致：患者是上海病人，家住在2楼，由于梅雨季节天气潮湿，导致程控器的敏感元件发生故障，为此患者自己买了一个干燥箱，夏天放到箱子里，使用的时候再拿出来，问题解决了...
职称：副主任医师
医院：好大夫工作室
科室：神经外科
脑立体定向手术（stereotactic surgery)的优势精准找到手术靶点，对周围的脑组织没有损伤。尤其是影像学的进步，脑靶点的定位不再采用有损伤且有风险的脑室气脑造影技术，而且采用脑ＭＲ核磁影像与ＣＴ影像的融合技术，在手术计划系统(SurgiPlan)内准确计算和演示预手术的靶占和路径，手术的安全性明显提高。加在术中的细胞内微电极记录(microelectrode recordings,MERs)，术中通过记录脑核团的电脉冲信号来准...
职称：副主任医师
医院：北京天坛医院
科室：神经病学中心
帕金森病的手术治疗目前推荐的是脑深部电刺激，俗称为“脑起搏器”，简称为DBS。这种手术是通过植入大脑中的电极，发放高频电刺激至控制运动的相关神经核团从而起到干扰异常神经电活动，将运动控制环路恢复到相对正常的功能状态，达到减轻运动障碍症状的目的。DBS疗法已经被美国FDA批准用于下列疾病：特发性震颤、帕金森病、肌张力障碍和强迫症，全球已有超过75000患者受益于脑深部电刺激疗法，中国有超过2200...
职称：副主任医师
医院：广州医科大学附属第一医院
科室：神经内科
脑起搏器疗法从1998年在我国开展，至今已经有15年了，不少人对这种疗法还不很了解，下面通过两个的病例让大家深入地了解一下“脑起搏器”疗法。一位是网名为奇迹的患者，现年42岁，他27岁起患上了“帕金森病”，表现为肢体僵硬、运动迟缓、走路拖步、肢体震颤。刚开始3年药物治疗效果比较好，症状控制理想。奇迹症状逐渐加重，5年后药效明显减退，药效维持时间明显缩短，药起效时出现四肢不自主的舞蹈样动作（...
职称：主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：功能神经外科
目前，脑起搏器已经成为治疗帕金森病的一个重要的手术方法，越来越多的术后病人经常会问一些关于手术后症状改善和刺激参数调整的问题，我总结了一下，在这里做一次统一的回答。1. 脑起搏器手术后，什么时候开机比较好？答：一般脑起搏器手术后1～3周开机都是可以的。但对于一些特殊的病人，也可以采用不同的时间。例如，震颤比较严重的病人，可以提前开机，有利于术后病人的恢复。之后再进行刺激参数的调整。 ...
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属肿瘤医院
科室：脑脊柱外科
不少病人问我我现在只有单侧有症状，手术做单侧不做双侧可以吗？首先来说帕金森病人即使是双侧症状都很明显的只做单侧也可以。
绝大多数单侧症状的帕金森患者其实是双侧都有症状，但是一侧表现严重另外一侧症状轻，当一侧手术后，对侧肢体由于比较的原因会发现症状轻的一侧无法忍受，很快再做对侧手术，而手术的定位需要MR或CT检查，虽然电极是铂铱合金但是无论CT还是MR对成像都有一定影响，电极放置就不容易...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第一附属医院
科室：神经外科
嘉峪关的李女士，灵宝的赵先生，宝鸡的李先生，三个人都是半月以前开机，开机后欢天喜地回家的。昨天程控日又都过来调试了，见到我不约而同说着几乎同样的话：开机那天真好呀，怎么回家后没有那天好了，今天调了参数，还是没有开机那天好？！”。其实这几个朋友的问题以前我也多次听到过，今天再跟大家谈谈心。这个问题的形成我认为有四个原因：1、开机时的“极好”状态，主要是肌张力迅速得到缓解后一种久违的...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第一附属医院
科室：神经外科
&&&&&周女士,71岁,患者5年前出现下肢无力，行走困难，右下肢轻微震颤。当时未予特殊处理。之后症状继续发展,出现左下肢静止性震颤，遂就诊于西安交通大学第一附属医院神经内科,诊断为帕金森病,予以口服美多芭治疗,服药后症状可缓解.病情逐步发展,近一年来患者病情加重明显,出现双侧肢体震颤,腰背部酸痛、翻身困难等.服用美多芭后起效时间缩短,有明显开关现象.现为求进一步治疗到西安交大一附院神经外科就诊,门...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：神经外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 有近4年时间，震颤 服用多巴胺，慢慢需要加大药量了 咨询手术是否能痊愈北京协和医院神经外科郭毅：您的震颤是单侧还是双侧肢体的？有没有伴随僵直的症状？如果是单纯的震颤，诊断可能是良性震颤；如果合并僵直，就要考虑帕金森病了。治疗单侧震颤可以考虑进行毁损手术，但双侧患者无法进行双侧的毁损手术，只能考虑脑深部电刺激治疗。对于帕金森病脑深部...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：神经外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 3年前发病，身体僵硬，夜晚入睡困难。 请问，你们医院怎样治疗帕金森，用细胞刀治疗帕金森效果怎样，费用是多少？北京协和医院神经外科郭毅：细胞刀手术正式的名称应该为毁损术，主要是通过颅内电极进行射频毁损。帕金森患者的毁损手术对于震颤症状的改善好于僵直，而且主要适用于单侧肢体症状的患者。对于双侧肢体受累的患者，特别是出现中线症状（比如翻...
职称：主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：功能神经外科
&&& 帕金森病是一种多发于中老年人的神经系统常见病，主要是因为患者脑内黑质多巴胺能神经元丧失所致。其主要症状是行动迟缓，震颤，肌肉僵硬以及姿势平衡障碍等。其他还有写字越来越小，表情呆板，语音单调低沉等。帕金森病虽不会直接导致患者死亡，但将严重影响患者的日常生活，生活质量下降。&& &&帕金森病的药物治疗，如多巴丝肼(美多芭)、卡比双多巴(息宁)对于控制患者症状有良好的作用，药物治疗大约有3...
职称：主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：功能神经外科
帕金森病（PD）是一种临床常见的进行性神经退行性疾病， 55岁以上人群中的患病率约为1%，我国现有超过两百万PD患者。药物治疗只能缓解PD病征，但不能有效控制病程发展，且长期治疗还可能引起“开/关”现象、异动、精神症状等副作用：许多患者最终将失去生活自理能力，给社会、家庭及患者本人造成沉重的经济负担。在PD后期，外科手术治疗成为唯一能缓解PD症状、消除药物副作用的手段。外科手术治疗目前只有两类...
职称：主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：功能神经外科
1、帕金森的外科治疗是越早越好吗，即在疾病早期就应该选择吗？答：帕金森的外科治疗是越早越好和在疾病早期就应该选择外科手术的认识，都是错误。帕金森病是一个复杂的神经性疾病，以前50岁以上的发病率高，现在逐渐年轻化。因而出现帕金森病征，首先最要紧的是准确诊断。目前国内临床诊断还参差不齐，很多病人早期容易被误诊的。帕金森病和帕金森综合症是两类病，后者手术疗效欠佳；如果病人发病年龄比较早，...
职称：主任医师
医院：北京天坛医院
科室：神经病学中心
& & 随着疾病进展以及长期服药，帕金森病人常出现症状波动和异动症等运动并发症，对这种情况单纯调药往往难以取得好的疗效，可以通过植入脑起搏器得到改善。& & 以往植入脑起搏器的时间通常比较晚，在病人出现严重运动并发症时才进行手术，由于各种因素的影响，疗效受到影响，风险增高。& & 《新英格兰医学杂志》发表的国外研究发现：对于帕金森病人，病程超过4年，出现运动并发症不超过3年的情况下，植入脑起...
职称：主治医师
医院：第四军医大学唐都医院
科室：功能神经外科
& & & & 帕金森病患者情况& & & &&患者于某，男，50岁，7年前无明显诱因出现右上肢活动僵硬，当地医院诊治（具体诊治过程不详），但之后症状逐渐加重。1年后在北京某医院诊断为“帕金森病”，口服安坦、金刚烷胺治疗后症状明显改善。2年后症状开始发展为右侧肢体的活动僵硬、翻身困难，开始出现震颤，服药前行走时小碎步、上身前倾状，并开始加服美多芭1/4片／次，3次／天，症状明显改善。& & & &&1年前患者症...
职称：主任医师
医院：安徽省立医院
科室：神经外科
一、帕金森病主要有哪些症状？帕金森病是一种中老年的慢性神经变性疾病，表现为震颤、肌僵直和运动缓慢等症状，症状呈逐渐加重。二、帕金森病手术治疗的适应症？立体定向手术对震颤和僵直效果较好，对运动缓慢效果较差。一般认为其手术适应症：①年龄一般在70岁以下，长期服药无效或副作用明显，工作和生活能力受到较大限制；②临床分级Ⅱ～Ⅳ，且无明显手术禁忌症者。&&&&&& 对于年龄超过70岁者，平时身体健康...
职称：副主任医师
医院：沈阳军区总医院
科室：神经外科
帕金森病科普问答-手术治疗&一、帕金森病（PD)是否都要手术？并不是所有PD都要手术。立体定向手术对震颤和僵直效果较好，对运动缓慢效果较差。一般认为其手术对应症：年龄在70岁以下，长期服药无效或副作用明显，工作和生活能力受到较大限制；临床分级Ⅱ～Ⅳ，且无明显手术禁忌症者--即严重高血压、心、肝、肾、肺、糖尿病患者，不能手术。二、帕金森病术前需要做哪些检查？（1）帕金森病术前需要进行头颅CT检...
职称：主治医师
医院：西安交通大学第一附属医院
科室：神经外科
(1)着装要求：手术帕金森病病人穿全棉病副R，手术靶点依靠电牛理技术确定，如果病人穿着带有静电的衣服将会明册增加电信号的噪声水平，影响医牛对记录信号的观察和判断。(2)停药：帕金森病术前12小时停服抗帕金森病药物，让帕金森病的症状表现出来，以利于观察术中效果。(3)带药：因手术前12小时要求病人停药，至手术结束时内于体内多巴胺含量的减少会引起全身无力，所以要求每个病人手术时都带药，以便在手术...
职称：副主任医师
医院：重庆医科大学附属第一医院
科室：神经外科
想写些帕金森病外科治疗的材料，敲着键盘，暗自忧郁起来。&两日前，和一家族遗传性血管母细胞瘤的病患亲属术前沟通，其女眼中噙泪，无助看我，除了担忧手术的风险，她又忧心自己是否亦遗传了疾病，泪湿衣襟。除尽力而为，我无力回天，心凄然。今日家人有恙，到医院检查，结论是需要手术，心中伤恸，感慨在疾病面前，即使我是医生，却也难奈疾病之发生。&那些恶魔大多无法预防，或来势汹汹，或温水煮青蛙。而外...
职称：主治医师
医院：西安交通大学第一附属医院
科室：神经外科
Q1：脑深部电刺激系统如何发挥治疗作用？A1：脑深部电刺激通过植入大脑中的电极，发放弱电脉冲至控制运动的相关神经核团，调控异常的神经电活动，达到减轻或控制症状的目的。&Q2：哪些帕金森病人适合接受脑深部电刺激疗法？A2：诊断明确的中晚期帕金森病人，对左旋多巴类药物（美多巴，息宁）有效或曾经有效，但药物治疗已逐渐下降或出现副作用，疾病已经开始影响正常工作和生活，适用于此种疗法。为确保疗效，...
职称：主治医师
医院：西安交通大学第一附属医院
科室：神经外科
术前检查（术前2-3天）：&&
& &一般而言，神经内科或神经外科医生会先对你进行手术前评估，包括各类评分，录像，左旋多巴冲击试验等，这些都是为了确定你是否可以接受手术以及预测你是否能因脑深部电刺激疗法而受益。手术当天：固定头架&&&医生将你推入准备室，首先进行头皮局部麻醉，然后将立体定位框架准确安装固定在你的头部，开始可能会感觉到轻微疼痛，等麻药起效就察觉不到了。MRI/CT检查&&&带着立体定...
职称：主治医师
医院：西安交通大学第一附属医院
科室：神经外科
（1）对左旋多巴反应很差甚至无反应的帕金森患者（2）怀孕（3）18岁以下帕金森病/特发性震颤患者或7岁以下肌张力障碍患者（4）严重痴呆和精神症状，中度至重度抑郁症（5）严重出血倾向者，血友病（6）严重的心肺疾病和严重高血压者（7）不能接受植入物者（8）需接受全身MRI（核磁共振显影术）（9）需接受电疗的患者：（如短波电疗，微波电疗或超音波电疗）是禁止的，因为电疗的能量会传送到植入的系统（或任何...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第一附属医院
科室：神经外科
&&&与其他疾病一样，药物和手术治疗对每个病人的效果不可能是千篇一律，而是有一定的差异性。脑起搏器也不例外，有的症状改善几乎达100%，有的只有改善30%～40%，甚至更低。在你决定做脑起搏器手术前，也许最关心的是装了脑起搏器后治疗效果如何，手术风险有多大？&&& 脑起搏器治疗的作用决定脑起搏器治疗效果的因素有三个，即病人的选择，刺激电极植入的准确性以及术后刺激参数程控和药物的配合。不是每一个帕...
职称：主治医师
医院：西安交通大学第一附属医院
科室：神经外科
&&& 当看到一位老人不自觉地双手颤抖，很多人都会联想到帕金森。作为一种神经退行性病变，帕金森给患病老年人的晚年蒙上了挥之不去的阴影。著名拳王阿里、数学家陈景润等名人，便是因为帕金森而提前给职业生涯画上了句点。&&& 医学发展到今天，针对帕金森，除了逐步改进的药物治疗，患者还可以选择外科治疗，包括细胞刀和脑起搏器。用细胞刀破坏核团的观念相对过时了，目前埋植脑起搏器应该说是外科治疗的主旋...
职称：主治医师
医院：西安交通大学第一附属医院
科室：神经外科
&&&&&& 近年来，脑深部电刺激术（脑起搏器DBS）已经成为帕金森病患者重要的治疗手段，由于手术费用相对较高，所以，很多患者都很关心，怎样预测术后效果怎样呢？
&&& （1）左旋多巴冲击试验（levodopa challenge test)：& 运动波动、异动症患者对多巴胺的反应性如何，预示着DBS的手术效果。评估运动障碍和复方多巴胺的反应性，多用UPDRS—3评分，开期时间并不重要，重要的是运动障碍的改善程度更重要，左旋多...
职称：副主任医师
医院：中南大学湘雅医院
科室：神经外科
帕金森病的治疗方法有多种，现代公认的治疗原则是药物治疗加手术治疗，首先用药物控制，当药物效果下降或出现副作用时，须采用手术治疗。&目前最理想的手术方式是安装脑起搏器。但高昂的费用让很多人望而却步，且并不是每个病人安装了脑起搏器后都能获得预期的疗效，因此选择一家好的医院和一个好的医生显得非常重要。&那么，如何选择一家好的医院或好的医生呢？&要回答这个问题，首先要明确这个病的治疗原则。...
职称：主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：功能神经外科
主持人：各位网友、各位患者朋友们大家好，4月11日是“世界帕金森防治日”，好大夫在线特别邀请神经内科、神经外科专家做客访谈间，为患者讲解帕金森的诊断及治疗的相关知识。今天我们关注的话题是帕金森病的脑起搏器治疗，我们很荣幸的邀请到首都医科大学宣武医院功能神经外科主任、北京功能神经外科研究所所长李勇杰教授，欢迎李教授的光临。&一、帕金森的典型表现&帕金森病的典型表现：震颤 僵硬 迟缓&主持...
职称：副主任医师
医院：上海瑞金医院
科室：功能神经外科
帕金森病的手术应在具有一定条件的医院开展，包括拥有磁共振、精确的立体定向系统及射频治疗系统、术中电生理监护系统、术中X线（C臂机）等，手术团队包括经验丰富的神经内科/运动障碍病的专科医生、临床心理医生及受过专门训练的神经外科及立体定向神经外科医生。帕金森病的手术治疗仅适用于那些经过经验丰富的神经内科/运动障碍病专科医生治疗，尽管在充分、有效的药物治疗下，患者的运动功能障碍仍影响日常...
职称：主治医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：功能神经外科
脑起搏器是治疗帕金森病治疗中的最大的突破。通过植入体内的脑起搏器，刺激脑内控制运动的相关神经信号，从而消除帕金森病的症状，使病人恢复自如活动和自理能力。　　所谓“脑起搏器”是脑刺激器的通俗名称，既将一支不足1毫米粗细的精细电极，在患者大脑上精确定位后，放置到脑内的特定部位。这支电极与火柴盒大小的微电脑刺激器相连接，通过微电脑刺激器发送个性化的电信号，整合大脑的相关信息传递，使人体...
职称：主任医师
医院：南京脑科医院
科室：神经外科
PD患者在中晚期以后，许多患者会不可避免地出现药物疗效减退、症状波动和异动症等严重并发症，部分患者通过上述药物调整也无法解决，此时，适当的外科手术将是一种好的选择。 外科手术有三种类型：第一种是毁损手术，毁损靶点为丘脑的Vim核、苍白球腹后内侧核（GPi）和丘脑底核STN；第二种手术是深部脑刺激DBS；第三种是干细胞移植。&毁损手术由于其较重的不良反应，如吞咽、语言和平衡功能障碍，并且其1-2年后...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：功能神经外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，58岁左右，发病时间有3年左右，现右手抖个不停，只能左手吃饭，其他控制的还可以，因听说药物依赖性较大，听说做手术可以治疗，想请教您一些问题， 药物，具体什么药不太清楚 有种细胞刀的手术，是不是打断脑神经的手术？ 2、费用是多少钱？ 3、如果手术需要提前做什么检查？ 4、手术成功率多高，大约多久可以出院？&北京301医院功能神经外科凌至...
职称：主任医师
医院：中国医科大学航空总医院
科室：神经外科
&&帕金森手术风险：①出血、感染等。②损伤脑组织，有可能导致一定的功能障碍。& 帕金森手术一般来说如果诊断明确，严格把握手术适应症，手术定位准确，就不会有什么严重的并发症。& 但任何手术都是有风险的，手术风险的大小与手术方式的选择和手术的部位、以及设备条件、医生的技术水平和病人的身体状况有关。有些并发症是一过性的，经过治疗能够恢复，有的可能会留下后遗症。&& 总体来说帕金森手术是一个微创...
职称：主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：功能神经外科
帕金森病（Parkinson’s disease, PD）是一种临床常见的进行性神经退行性疾病， 55岁以上人群中的患病率约为1%，我国现有超过两百万PD患者。随着我国逐步进入老龄化社会，PD的发病人数呈逐年增多趋势。PD本质上是一种运动障碍疾病，其主要临床表现为震颤、运动迟缓、肌张力增高和姿势不稳定等。PD的主要病理改变为黑质多巴胺神经元退变导致黑质-纹状体多巴胺神经递质减少，及黑质神经元中出现Lewy小体。目前以...
职称：主治医师
医院：南京鼓楼医院
科室：神经外科
什么是脑起搏器 医生通过植入体内的脑起搏器，刺激脑内控制运动的相关神经核团，抑制引起帕金森症状的异常脑神经信号，从而全面控制帕金森病症状，使病人恢复自如活动和自理能力，脑起搏器是近30年来帕金森病治疗的新里程碑。&脑起搏器安全性如何脑起搏器于90年代中后期在国外临床大量应用，国内目前有多家医疗中心（包括我院）开展该项治疗，并积累了丰富的临床经验，借助精确的立体定向微创手术，脑起搏器可...
职称：主任医师
医院：南京鼓楼医院
科室：神经外科
帕金森病是一种缓慢进展的以运动减少、僵直、震颤和姿势反射异常为临床特点的锥体外系疾病。由于其呈进行性发展，故未经治疗者，一般在10年内因严重肌僵直和继发的关节僵硬而丧失活动能力，最终死于肺部感染、泌尿系感染及褥疮等并发症。对于初发症状或早期患者常选择药物治疗，由于帕金森病发病主要与黑质-纹状体多巴胺分泌减少有关，因此药物治疗主要是给予外源性多巴胺替代（美多巴）、多巴胺受体激动剂（溴...
职称：主治医师
医院：南京鼓楼医院
科室：神经外科
帕金森病是一种缓慢进展的以运动减少、僵直、震颤和姿势反射异常为临床特点的锥体外系疾病。由于其呈进行性发展，故未经治疗者，一般在10年内因严重肌僵直和继发的关节僵硬而丧失活动能力，最终死于肺部感染、泌尿系感染及褥疮等并发症。对于初发症状或早期患者常选择药物治疗，由于帕金森病发病主要与黑质-纹状体多巴胺分泌减少有关，因此药物治疗主要是给予外源性多巴胺替代（美多巴）、多巴胺受体激动剂（溴...
职称：主任医师
医院：武汉大学中南医院
科室：神经外科
时常听到来就诊的患者问：某某人说毁损治疗过时了，是吗？其实这是一种误解！过去的毁损手术有效率低、手术后复发率高、术后并发症多，主要是因为手术的精度不够！最初的定向手术是通过脑室造影，结合解剖学研究得出的相关核团的坐标数据来间接地推测靶点（异常神经兴奋点）的位置，进行治疗；以后出现CT定位直接测算靶点位置，CT定位虽然较脑室造影的间接地推测靶点位置有了进步，但CT的分辨率不高；近来国际...
职称：副主任医师
医院：西京医院
科室：神经外科
脑深部电刺激（DBS）　　(1) DBS治疗PD的机制: PD是由于SNc多巴胺神经元缺失，通过直接和间接两条通路，使运动调节环路中抑制作用过度增强，从而引起肌强直、运动徐缓等症状。毁损手术破坏异常兴奋的神经元及其纤维，从而消除其对其他神经元的异常影响而达到一种新的平衡状态（14,15）。从临床作用来看，DBS的作用效果与毁损相似。早在六十年代，Hasslar等就在术中发现丘脑运动核团的高频电刺激（&100Hz）能抑...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：功能神经外科
帕金森病科普问答-手术治疗&一、帕金森病（PD)是否都要手术？并不是所有PD都要手术。立体定向手术对震颤和僵直效果较好，对运动缓慢效果较差。一般认为其手术对应症：年龄在70岁以下，长期服药无效或副作用明显，工作和生活能力受到较大限制；临床分级Ⅱ～Ⅳ，且无明显手术禁忌症者--即严重高血压、心、肝、肾、肺、糖尿病患者，不能手术。北京301医院功能神经外科凌至培二、帕金森病术前需要做哪些检查？（1）...
职称：主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：功能神经外科
&&&&& 到目前为止，医学上还没有预防或完全治愈帕金森病的办法。药物治疗能帮助帕金森病人恢复机能，防止并发症的出现。近年来，外科手术治疗技术的兴起，能缓解帕金森病的所有症状，且能使病人终身维持较高水平的运动机能，甚至继续工作。
　　帕金森病的症状是因大脑深部一些特定的神经细胞群过度活跃引起的。因此，只要找到这些细胞群，想办法抑制它，就能达到治疗的目的了。定位是手术治疗帕金森病的核心...
职称：主任医师
医院：南京医科大学第一附属医院
科室：神经外科
如果您是一位不幸的帕金森病患者，现在我们要向您介绍一种新型的治疗手段，它可能使您摆脱目前的处境，至少几年不受疾病的困扰，您可以恢复自己进食、喝水、穿衣、 写字的能力，您也可以恢复正常的社交活动，去郊游、野餐、聚会，尽情享受生活--一这种新型治疗手段--Activa运动控制疗法，简称脑起搏器，为您提供了一种全新的治疗方案。为了帮助您更好地认识疾病、更好地得到治疗，我们这本手册将就您最关心的几...
职称：主任医师
医院：武警后勤学院附属医院
科室：神经外科
&&& 有一些帕金森患者及家属对于脑起搏器术后存在一个错误的认识：认为脑起搏器是目前最先进的治疗方式，所以就一定要达到最好的效果，就一定要和正常人一样。其实这种观点是完全错误的。脑起搏器刺激参数设置跟吃美多芭的原则很类似，有用就好，不求全效！参数要一点一点适应，不宜一下子调得很高，很多患者在刚一开机就想达到和正常人一样，需知这样做会带来一些不良的反应。一方面参数太高会引起其他副作用...}