关于女性宫颈癌定义的图解
关于女性宫颈癌定义的图解
来源:快易捷医药编辑部 　日期：
&&& 宫颈癌是现在发生特别高的一种女性疾病，主要发生在子宫下部。宫颈癌是由病毒引起的，情况十分严重，一定要及时治疗，这样治愈的可能性才比较大。
&&& 宫颈脱落细胞发生异常的起初是很难察觉的，病情发展后会出现如下症状：阴道排液、阴道出血、绝经后出血、性交时出血或疼痛。
&&& HPV是一系列病毒的总称，约40种会使生殖部位感染，甚至致癌。这类感染通常可自我痊愈，一旦成为慢性后可使子宫颈细胞病变甚至致癌。世界上超过90%的宫颈癌由HPV感染引起。
&&& HPV感染通常无明显症状并可自我痊愈。一些HPV可致生殖器疣，但并不一定会发展成宫颈癌，但应格外注意防止生殖器疣转变为癌症。危险的HPV病毒可在体内潜伏多年而不被察觉。
&&& HPV十分常见以至于有性生活的男女都会感染，HPV可在体内潜伏很久而不被察觉。使用避孕套可降低感染风险，但不能绝对保证不感染。HPV还会引起阴道、阴茎、肛门等两性疾病。
&&& HPV在体内逗留过久，会引起子宫颈内细胞异常。这些癌前病变并不一定导致宫颈癌。但时间一长，异常细胞可能会变为癌细胞。一旦癌细胞生成，就会在子宫颈及其他部位扩散。
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快易捷官方微信宫颈癌也称子宫颈癌，指发生在阴道部及宫颈管的恶性肿瘤，是女性常见之一，发病率位于女性肿瘤的第二位。全世界每年大约有20万妇女死于这种疾病。 发病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的。初期没有任何，后期可出现异常流血。目前治疗方案以手术和为主，亦可采用综合治疗，但中晚期患者治愈率很低。
经临床追踪观察显示，从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。从这个角度看，宫颈癌并不可怕，它是一种可预防、可治愈的。防治的关键在于：定期进行，及时发现和治疗宫颈癌前病变，终止其向宫颈癌的发展。如能落实防治措施，宫颈癌的治愈率很高。
宫颈癌发病率有明显的地区差异。全球发病率最高的是南非，其次在亚洲，中国发病率每年增发病数超过13万，占女性生殖系统恶性肿瘤发病率的73－93％。最高的地区是山西，最低的是西藏。总的趋势是农村高于城市、山区高于平原。根据29个省、市、自治区回顾调查我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位，占女性癌的第二位。宫颈癌患者的平均发病年龄，各国、各地报道也有差异，中国发病年龄以40～50岁为最多，60～70岁又有一高峰出现，20岁以前少见。
在发达国家，其发生率明显下降，在很大程度上归因于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗。在发展中国家，由于宫颈筛查工作不完善，女性对宫颈疾病的忽视，致使中国宫颈癌的发生率是发达国家的6倍。 　
当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期。　
宫颈癌早期没有任何症状，随着病情进展，患者可出现异常阴道流血。易以性交为首发症状。此外，增多也为宫颈癌常见症状，约80%的宫颈癌患者有此症状。
早期多无症状，与慢性无明显区别，有时甚至见宫颈光滑，尤其老年妇女宫颈已者。症状主要表现为：
阴道流血：年轻患者常表现为，发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少，一般根据病灶大小、侵及间质内的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为、周期缩短、经量增多等。老年患者常绝经后不规则阴道流血。
阴道排液：患者常诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。晚期因组织破溃，组织，等，有大量脓性或米汤样白带排出。
晚期癌的症状：根据病灶侵犯范围出现症状。病灶波及盆腔、壁、压迫或直肠、时，常诉、、坠胀、、、等，严重时导致、，最后引起。到了疾病末期，患者可出现、、及。
宫颈癌的诊断主要根据病史和，尤其有接触性出血者，需做详细的全身检查及妇科三合诊检查，并采用检查，碘试验、氮肿瘤固有荧光诊断法、、宫颈和宫颈管、宫颈锥切术等检查。确诊宫颈癌后，应根据具体情况，做X线摄片、造影、、等，以确定其临床分期。
关于宫颈癌(即子宫颈癌)的发病原因尚不清楚，国内外大量资料证实，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。目前也有认为中的经作用后可转变为致癌物质。也是导致宫颈癌的重要诱因。　
( 1）与性生活、婚姻的关系 性生活过早（指18岁前即有性生活）的妇女，其宫颈癌的较18岁以后开始性生活的要高4倍。妇女性生活开始早且患有、等性传播性疾病，则宫颈癌发病就绪较正常妇女高6倍，现已证实若妇女与多个男子发生性关系，其发生宫颈癌的机会较多，处女则很少患宫颈癌。
未婚及未产妇女患宫颈癌的机会极少，多次结婚宫颈癌的发病率也较高。多次且保持及分娩过程不好，也会增加宫颈癌的发生率。但多次分娩不至于增加宫颈癌的发生。
（2）与配偶的关系 有人认为丈夫或者其妻发生宫颈癌的相对危险度较大。患有或或其前妻患宫颈癌，以及男子有个多性对象，其妻子患宫颈癌的机会增多。
（3）或 、、以及真菌感染可能与宫颈癌的发生有关。但究竟以哪一种病毒为主诱发或在哪几种病毒协同下易发生宫颈癌等问题都尚未解决。
（4）宫颈糜烂、裂伤与外翻 由于子宫颈的和解剖上的缘故，容易遭受各种、和生物等因素刺激，包括、和病毒等。
第零期：指癌细胞仍局限在子宫颈区内。
第一期：癌细胞只局限在子宫颈部位。而从第一期开始，癌症已经开始有了侵犯的现象。
第二期：癌细胞已经侵犯到阴道的上三分或是子宫旁的结缔组织。
第三期：癌细胞已经侵犯到阴道的下三分，或是已经侵犯到了。
第四期：癌细胞已经突破官部份，或是已经超过了骨盆腔的范围而直接侵犯了直肠或膀胱，甚至发生了远程的转移。 　　
宫颈癌(即子宫颈癌)在子宫颈唇和颈管部皆可发生。但好发于子宫颈外口两种上皮交接处，较多，颈管次之，又次之。
最初，仅局限于子宫颈粘膜上皮层内，没有浸润，称为。
当癌侵入粘膜下间质时，称为浸润癌。原位癌的子宫颈大致正常，早期浸润性癌的病变常限于子宫颈某一处，稍隆起，横径多在1cm以下，发红、发硬、触之易出血。若发生在颈管内，一般不易发现。
在发展为浸润癌前，肉眼观察无特殊异常，或类似一般宫颈糜烂。随着浸润癌的出现，宫颈可表现以下四种类型：
1．糜烂型：环绕宫颈外口表面有粗糙的颗粒状区，或有不规则的溃破面、触及易出血。
2．外生型：又称增生型或菜花型。由样或乳头状隆起，继而发展向阴道内突出的大小不等的菜花状，质脆易出血。
3．内生型：又称浸润型。癌组织宫颈深部组织浸润、宫颈肥大而硬，但表面仍光滑或仅有浅表。
4．溃疡型：不论外生型或内生型进一步发展后，癌组织坏死脱落，形成溃疡，甚至整个子宫颈为一大空洞所替代，因常有，故有恶臭的分泌物排出。子宫颈癌尤其是腺癌也可向颈管内生长，使子宫颈成桶状增大，这也是内生型的一种。
1．不典型增生：不典型增生表现为底层细胞增生，底层细胞不但增生，而且有细胞排列紊乱及增大、浓染、分布不均等核改变。
不典型增生可分为轻、中及重度。①轻度不典型增生(I级)：排列稍紊乱，细胞轻度异型性，异型上皮占据上皮层的下三分。②中度不典型增生(间变Ⅱ级)：上皮细胞排列紊乱，异型性明显，异型上皮占据上皮层的下三分。③重度非典型增生(间变Ⅲ级)：几乎全部上皮极性紊乱或极性消失，细胞显著异型性和原位癌已不易区别。
2．原位癌：原位癌(CIS)又称上皮内癌。上皮全层极性消失，细胞显著异型，核大，深染，染色质分布不均，有相。但病变仍限于上皮层内，未穿透，无间质浸润。异型细胞还可沿着宫颈腺腔开口进入移行带区的宫颈腺体，致使腺体原有的为多层异型鳞状细胞所替代，但腺体基底膜仍保持完整，这种情况称为宫颈原位癌累及腺体。
3．镜下早期浸润癌：镜下早期浸润癌在原位癌基础上，偶然可发现有癌细胞小团已穿破基底膜，似泪滴状侵入基底膜附近的间质中，浸润的深度不超过5mm，宽不超过7mm，也无癌灶互相融合现象，也无侵犯间质内迹象时，临床上无特征。
4．鳞状上皮浸润癌：当癌细胞穿透上皮基底膜，侵犯间质深度超过5mm，称为鳞状上皮浸润癌。在间质内可出现树枝状、条索状，弥漫状或团块状癌巢。
根据病理切片，癌细胞程度可以分为三级：①I级：分化好。癌巢中有相当数量的角化现象，可见明显的癌珠。②Ⅱ级：中等分化(达宫颈中层细胞的分化程度)，癌巢中无明显角化现象。③Ⅲ级：未分化的(相当于宫颈底层的未分化细胞)。
5．腺癌：腺癌来源于被覆宫颈管表面和颈管内腺体的柱状上皮。镜检时，可见到腺体结构，甚至腺腔内有。腺上皮增生为多层，细胞低矮，异型性明显，可见核分裂相。如癌细胞充满腺腔，以致找不到原有腺体结构时，往往很难将腺癌与分化不良的区别。如腺癌与鳞癌并存时称为宫颈腺、鳞癌。腺、鳞癌恶性程度高，转移早、预后差。 　 　　
宫颈癌可向邻近组织和器官直接蔓延，向下至阴道及阴道壁，向上可侵犯，向两侧可侵犯组织，向前可侵犯，向后可侵犯。也可通过转移至宫颈旁、髂内、髂外、，甚至可转移到上及全身其他。血行转移比较少见，常见的转移部位是肺、肝及骨。　
1、直接蔓延 最常见。癌灶向下蔓延至阴道，向上可累及宫体，向两侧蔓延至宫旁组织、主韧带、阴道旁组织甚至达盆腔壁，癌灶向前后蔓延侵犯膀胱或直肠。
2、淋巴转移 是侵润癌的主要转移途径。癌瘤可经淋巴管转移到，髂内、结，称一级组淋巴结转移；进而达髂总，深、浅淋巴结及旁淋巴结，称二级组淋巴结转移。
3、血性转移 很少见。晚期可经血行转移至肺、肝、肾和脑。　
(1)子宫颈刮片细胞学检查 是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。宫颈暴露在阴道顶端，易于观察和取材，所以目前在临床对凡已婚妇女，妇科检查或防癌普查时，都常规进行宫颈刮片检查，作为筛查手段。使宫颈早期癌的诊断阳性率大大提高，可达90%以上。为了提高涂片诊断的准确率，特别注意要从宫颈癌好发部位即鳞状上皮与柱状上皮交界处取材。由于老年妇女鳞、柱状上皮交界区向颈管内上移，取材时除了从宫颈阴道处刮取涂片外，还应从宫颈管处取材涂片，以免漏诊。但是要注意取材部位正确及仔细，可有5％～l0％的率，因此，均应结合临床情况，并定期检查，以此方法作筛选。
宫颈刮片在中国多数医院仍采用分级诊断，临床常用巴氏分级分类法：
巴氏Ⅰ级：正常；
巴氏Ⅱ级：，指个别明显，但不支持恶性，余均为ⅡA；
巴氏Ⅲ级：可疑癌；
巴氏Ⅳ级：重度可疑癌。
巴氏Ⅳ级：癌。
由于巴氏5级分类法，主观因素较多，各级之间无严格的客观标准，故目前正逐渐为TBS分类法替代，而后者需专业医师方可读懂。故目前国内许多医院常利用局部放大10～40倍的功能，进行宫颈可疑部位的，从而重点取材，以提高病变的检出率。
(2)碘试验 正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的，可被碘液染为棕色，而宫颈管柱状上皮，宫颈糜烂及异常鳞状上皮区(包括鳞状上皮化生，不典型，原位癌及浸润癌区)均无糖原存在，故不着色。临床上用阴道窥器暴露宫颈后，擦去表面粘液将浓度为2%的碘溶液直接涂在子宫颈和阴道粘膜上，不着色处为阳性，如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。
(3)宫颈和宫颈管活体组织检查 宫颈在临床所进行的各项检查都是诊断的重要环节，但是活检是诊断宫颈癌最可靠的依据。在宫颈刮片细胞学检查为Ⅲ～Ⅳ级以上涂片，但宫颈活检为阴性时，应在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检，或在碘试验不着色区及可疑癌变部位，取多处组织，并进行切片检查，或应用小搔刮宫颈管，将刮出物送病理检查。
(4)阴道镜检查 阴道镜不能直接诊断癌瘤，但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计，如能在阴道镜检查的协助下取活检，早期宫颈癌的诊断准确率可达到98％左右。阴道检查 能放大100～300倍，宫颈涂以1%染色，可以观察细胞结构，根据细胞的形态、排列、大小和核的大小、形态、着色深浅及图象等进行分类诊断.但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查，因为不能发现鳞柱交界或延伸宫颈管内病变。
(5) 在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时，可进行宫颈锥形切除术。当宫颈细胞刮片检查多次为阳性，而多点活检及颈管刮术阴性，或已证明为原位癌，不能排除浸润癌者，可进行宫颈锥切术并送病理。因锥切术后有不同程度的，目前在临床多不采用，如果作为治疗手术可以取代。
(6)宫颈摄影 用10mm显微镜附加35mm相机及50mm延伸圈组成摄影仪，将所获图像投射在宽3.3m屏幕上，1m远处观察；鳞柱交界处全部显示，无异常为阴性，发现异常为可疑，未见鳞柱交界为不满意。据观察其诊断准确率为93.1%，故为一种准确性高，成本低，便于应用的新方法。
(7)法 利用癌组织与正常组织吸收多少不同而显示不同颜色的机理诊断有无癌变。癌组织吸收荧光素多，产生的荧光比正常组织强而呈深黄色，正常组织为紫蓝色。
(8)肿瘤诊断 通过学者临床研究发现，在宫颈癌病人体内，、明显增高，尤其有浸润者更明显，有助于。
宫颈癌的鉴别诊断在临床上主要是将宫颈癌与以下疾病相鉴别:
1、 可有，或接触性出血，阴道分泌物增多，检查时宫颈外口周围有鲜红色小颗粒，擦拭后也可以出血，故难以与早期宫颈癌鉴别。可作阴道脱落细胞学检查或活体组织检查以明确诊断。
2、 的粘膜过度增生，表现也可呈现高低不平，容易出血。但外翻的宫颈粘膜弹性好，边缘较整齐。阴道脱落细胞学检查或活检可鉴别。
3、宫颈 现现为宫颈赘生物，表面多凹凸不平，有时融合成菜花状，可进行活检以鉴别。
4、 有阴道不规则出血，阴道分泌物增多。子宫内膜癌累及宫颈时，检查时颈管内可见到有癌组织堵塞，确诊须作分段刮宫送病理检查。
5、子宫粘膜下或内膜 多表现或经期延长，或出血同时可伴有阴道排液或血性分泌物，通过探宫腔，分段刮宫，子宫，或可做出鉴别诊断。
6、输卵管癌 阴道排液、阴道流血和下腹痛，阴道涂片可能找到癌细胞而。而输卵管癌宫内膜活检阴性，宫旁可扪及肿物。如包块小而不表者，可通过确诊。
7、老年性子宫内膜炎合并宫腔 常表现阴道排液增多，浆液性、脓性或脓血性。子宫正常大或增大变软，扩张宫颈管及诊刮即可明确诊断。扩张宫颈管后即见脓液流出，刮出物见炎性细胞，无癌细胞.病理检查即能证实。但也要注意两者并存的可能。
8、 常发生，尤其较频发者，不论子宫大小是否正常，必须首先做诊刮，明确性质后再进行治疗。
9、其他宫颈良性病变 、、性宫颈炎等，可借助活检与宫颈癌鉴别。
1、积极参加宫颈筛查
已有性生活的女性定期进行妇科检查，在医生的指导下应用有效的筛查手段，完全有可能早期发现宫颈病变。
2、通过病理检查确诊
当医生怀疑宫颈有病变，且细胞学检查有异常时，需在直视下或阴道镜下用活检钳对宫颈病灶进行咬取活检，可取一点或多点组织进行检查。病理组织学诊断是确诊宫颈癌的标准。
3、熟悉宫颈癌早期征兆
接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、淋漓不净、白带增多伴异味等都可能是宫颈癌的早期征兆，一旦出现此类症状应尽快到医院就诊，接受妇检、细胞学、阴道镜、宫颈活检等相关检查。
4、不可对“宫颈炎”掉以轻心
宫颈炎是是女性的。患者常有阴道分泌物增多伴异味、阴道外阴搔痒等，一些患者还会出现同房后、妇检后少量接触性阴道流血。出现上述症状就诊时，如从未进行过宫颈筛查或已超过再次筛查时间，应先做宫颈细胞学检查、HPV检测等排除宫颈癌或后，才能考虑为宫颈炎。否则容易错过早期诊断宫颈癌的机会。
5、间不要拒绝宫颈检查
妊娠期妇女合并宫颈癌或癌前病变的情况也时有发生，患者或医生往往会把妊娠期阴道流血都归结为、或等原因，并担心行阴道窥器检查对造成不良影响，而未对妊娠期出现阴道流血者进行必要的检查，以致延误诊断。　　
一般的子宫颈癌恶性程度高，70%的患者在确诊时已属晚期。子宫颈癌治疗的方式包括切除、中医药、放射线治疗及化学治疗等方法。对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手术治疗。手术后也容易转移或复发.
治疗方案的制订与病人的年龄、一般情况、病灶的范围、有无状存在及其性质有关。因此治疗前必须对病人时行全身检查，并结合各脏器及系统功能检查结果以及临床分期综合考虑后制订治疗方案。
宫颈癌的治疗主要是手术及放射治疗。尤其是对放射治疗较敏感。近年来抗癌化学药物的迅猛发展，过去认为对宫颈癌无效的，现已成为辅助治疗的常用方法，尤其在晚期或复发者。在手术或放疗前先用化疗，化疗后待癌灶萎缩或部分萎缩后再行手术或放疗，或者手术或化疗后再加用化疗，便可提高疗效。根据我们的经验，一、二期宫颈癌术前10-14天进行介入手术——双侧造影化疗术，可以减少术中出血，提高远期。
1．不典型增生：活检如为轻度非典型增生者，暂按炎症处理，半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者，应适用、、电熨。对重度不典型增生，一般多主张行。如迫切要求生育，也可在锥形切除后定期密切随访。
2．原位癌：一般多主张行全子宫切除术，保留双侧；也有主张同时切除阴道1～2cm者。近年来国内外有用，但治疗后必须密切随访。
3．镜下早期浸润癌：一般多主张作扩大全子宫切除术，及l～2cm的阴道组织。因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小，不需消除淋巴组织。
4．浸润癌：治疗方法应根据临床期别，年龄和全身情况，以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及药物治疗。一般而言，放疗可适用于各期患者；Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近；宫颈对放疗敏感度稍差，应采取手术切除加放疗综合治疗。
采用和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组(子宫颈旁、、髂内、髂外、髂总下段淋巴结)。手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止。
1．手术并发症有术中出血、术后盆腔、、潴潞留、感染及等。
2．手术并发症的处理，近年来，由于手术方法和技术的改进，预防性抗生素的应用，以及术后采用外负压引流等措施，上述并发症的发生率已显著减少。
放射治疗为宫颈癌的首选，可应用于各期宫颈癌，放射范围包括子宫颈及受累的阴道、、宫旁组织及盆腔淋巴结。照射方法一般都采取用内外照射结合，内照射主要针对宫颈原发灶及其邻近部位，包括子宫体、阴道上部及其邻近的宫旁组织(“A”)点。外照射则主要针对盆腔淋巴结分布的区域(“B”)点。内放射源采用腔内镭(Ra)或137铯(137Cs)，主要针对宫颈原发病灶。外采用60钻(60Co)，主要针对原发病灶以外的转移灶，包括盆腔淋巴结区。剂量一般为60Gy。目前对早期宫颈癌多主张先行内照射。而对晚期癌，特别是局部瘤体巨大，出血活跃，或伴感染者则以先行外照射为宜。
到目前为止子宫颈癌对大多数不敏感，的有效率不超过15％，晚期患者可采用化疗、放疗等综合治疗。可采用5-，等进行或。
中医学认为子宫颈癌的发病由脾湿、、肾虚，功能亏损，致冲任失调，督带失约而成。《内经》中提到：“为病，女子带下”；“盖冲任失调，失司，不固，因而带下”。
因肝郁气滞，或湿盛，或，皆可导致本病的发生。因冲任之脉系於，冲为，故临证时，应明辨，分清脏腑，或，或，或补肾固涩，与肝、脾、肾三脏密切相关。
中医药对子宫颈癌，早期以局部用药为主，，使子宫颈癌病灶发生凝固、坏死、脱落；而晚期癌，需辨证论治进行治疗，、、标本合治，能使子宫颈癌患者症状减轻，延年益寿，常用药有、、、等。
而放射治疗是子宫颈癌主要治疗方法，在进行放疗时，应用中药配合治疗，减轻副反应，如法治疗放疗所致带下黄白、腥臭，阴部疼痛，口乾、，大便的症状，可用、、、、、、等，水煎服。　
1、宫颈癌(即子宫颈癌)早期对消化道功能一般影响较小，以增强患者抗病能力，提高为主，应尽可能的补给营养物质，、糖、脂肪、等均可合理食用。 当患者阴道出血多时，应服用些、、抗癌的食品，如藕、、、黑木耳、等。当患者白带多水样时，宜滋补，如甲鱼、鸽蛋、等。当患者带下多粘稠，气味臭时，宜食清淡利湿之品，如薏苡仁，，等。
2、手术后，饮食调养以，生精填精之膳食，如山药、、、、、甲鱼、、驴皮胶等。
3、放疗时，饮食调养以养血为主，可食用、猪肝、、、、、、等；若因放疗而出现和时，则应给予，滋阴的膳食，如、薏苡仁、赤小豆、、莲藕、菠菜等。
4、化疗时，饮食调养以补肾为主，可用山药粉、苡米粥、动物肝、、、甲鱼、木耳、枸杞、莲藕，香蕉等。出现反应，恶心、呕吐、时，应以健脾和胃的膳食调治，如蔗汁、、乌梅、香蕉、等。
5、宫颈癌晚期，应选高蛋白、量的食品，如牛奶、鸡蛋、牛肉、甲鱼、赤小豆、、鲜藕、菠菜、、等。
6、饮食禁忌（1）宫颈癌由气血瘀滞，痰湿凝聚，毒热蕴结而致。用膳应禁忌肥腻甘醇、辛辣香窜，油煎烤炸等生湿、生痰、，易致出血的食品。（2）患者白带多水样时，忌食生冷、瓜果、冷食以及坚硬难消化的食物；带下多粘稠，气味臭时，忌食滋腻之品。　
合并较为少见，国内报导占宫颈癌总数0．92％～7．05％，国外文献报道占1．01％。病人可因或而就诊，阴道涂片及活体组织检查可确定诊断，早孕妇女如有阴道流血应常规窥器检查宫颈，以及作宫颈刮片细胞学检查。
妊娠对子宫颈癌的影响，妊娠时由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加，可能促进癌瘤的转移；且在时会发生癌瘤扩散，严重出血及产后感染。妊娠时由于受影响、宫颈移行带细胞增生活跃，可类似原位癌病变，但还有定向分化，极性还保持，这些变化产后均能恢复。也可能合并原位癌，产后不能恢复。应仔细区别。
治疗方法需根据癌肿发展情况和妊娠月数而定。I期及Ⅱa期而合并早期妊娠者，可用根治术；或先放射治疗，待死亡自然排除后，再行根治术，或继续放射治疗。早孕者可行剖宫取胎，同时行根治术。各期子宫颈癌合并晚期或已临产者，均应行，以后再作手术或放射治疗。
癌瘤患者经治疗后临床症状与均消失，但经过6个月以上又出现癌征者谓之复发。治疗后3～6个月内仍查有癌存在者应列为未愈。
(一)复发癌病人的预后 放射治疗后复发的病人死于治疗后1年内的数量最多，约占死亡病人的1／2，即复发病人的一半以上在治疗后1年内出现症状。约有88％的复发病例在治疗后3年内出现复发症状。以后死亡率逐渐下降并无规律性，一般在5年内死亡占死亡总数的93％，在治疗后5～10年复发死亡的占5％。
(二)宫颈癌复发后病人生存时间，随复发部位不同而异，如阴道断端或局部复发者，其生存时间可能早些，据国外一个医院分析200例复发病人生存时间，半月至一年者50％，1年至2年者32％，超过2年者18％。
(三)复发部位 顽固未愈病例复发者总是在原发部位。复发癌的位置则较难决定。关于放射治疗后宫颈癌复发部位，据统计426例，在子宫或阴道上1／3者l12例(26％)；阴道下2／3者54例（6％)；宫旁和盆壁者18例(43％)；远处68例(14％)；不明34例(8％)。
(四)临床表现 复发癌的主要症状为一例下肢疼痛，腹和酸痛，阴道出血和恶臭白带。另外随复发部位而有不同表现，如、、血尿、等。伴有：除原发部位病变外，大多数可在下腹部或盆壁扪到肿块，等。
(五)诊断 上述症状，体征可作为一般复发癌的诊断依据。凡宫颈癌治疗后有一侧下肢疼痛或下肢水肿，都标志着盆腔内有复发癌压迫神经及淋巴或受阻所致。手术后复发病例较易诊断。但有时未吸收的淋巴囊肿或块易与混淆，尽早争取局部做细胞学涂片及送病理作检查，以明确诊断。其他身体各部位检查也很重要。应注意上或是否转移，如发现发硬应切取作病理检查。必要时尚应作x线摄片及钡餐检查。
(六)治疗 诊断确定后对复发病例的治疗仍是手术、化疗或放射治疗。首先分析以往治疗是否合理、恰当、彻底，再根据复发者全身与局部情况，选择适宜的某一疗法或综合疗法，对晚期病例应对症处理。手术后复发病例可选择放射治疗。
(七)预防 首次治疗前应明确诊断，制定合理而切实可行的治疗方案，并严格执行。治疗后应定期随诊。这样，即使有复发病变亦能早期查出，及早治疗。 　 　
(1) 提倡晚婚和少生、优生。推迟性生活的开始年龄 , 减少生育次数 , 均可降低宫颈癌的发病机会。
(2) 积极预防并治疗烂和等症。分娩时注意避免宫颈裂伤如有裂伤 , 应及时修补。
(3) 注意性卫生和经期卫生。适当节制性生活 , 月经期和产 褥期不宜性交 , 注意双方生殖器官的清洁卫生 , 性交时最好配戴
, 减少并杜绝多个性伴侣。
(4) 男方有包茎或包皮过长者 , 应注意局部清洗 , 最好做包 皮环切术 c 这样不仅能减少妻子患子宫颈癌的危险 , 也能预防自 身阴茎癌的发生。
(5) 对宫颈癌高危人群 , 包括性生活过早、过多 , 及生育过早、过多、过密的妇女 , 有乱交、滥交 , 多个 ' 性伴侣和不洁性生 活史的妇女 , 卫生条件落后 , 性保健知识缺乏地区的妇女 , 有宫 烂、撕裂、及阴道感染等症的妇女 , 配偶有包皮过 长或包茎的妇女应特别重视定期普查。有条件者可试用 进行预防性治疗。 　
出自A+医学百科 “宫颈癌”条目
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宫颈癌和性生活有关吗
　　过去，宫颈癌多发于50岁左右的女性，因此，医学上将小于35岁的患者称之为“年轻宫颈癌患者”。如今，这个“年轻”的标准也不再年轻。中山大学孙逸仙纪念医院妇产科副主任陈驮诹俅仓蟹⑾郑憾甑哪昵崤曰忌瞎卑┑娜耸灾龆啵蚁嗟币徊糠只颊咴诔跽锸币丫卑┲型砥凇
　　病因目前虽未完全明了，但医学界普遍认为，这与18岁以下性爱、多个性伴侣、3次以上生育、多次宫腔宫颈方面的手术操作、营养不良等因素有关，特别是与性生活不洁有密切关系。
　　宫颈癌的诱因
　　1、性爱提早，又不“设防”
　　陈退担骸俺醮涡越坏哪炅湓叫。园樵蕉啵德试礁撸卑┑姆⒉÷示驮礁摺！毖芯糠⑾郑醮涡越荒炅涞陀15岁的，患上宫颈癌的几率为正常人的10倍。他解释道：“少女的宫颈组织细胞尚未完全发育成熟，比较嫩弱，抵抗疾病的能力差，对外界致癌和促癌物质敏感，易受致癌因素的刺激而致病。”
　　所以，若少女还未发育成熟时便开始性交，性交对象为HPV(人乳头瘤病毒)携带者时，这种病毒会被感染到少女尚未成熟的宫颈组织上。所以宫颈癌“缠上”花季少女并非没有道理，近年来，年轻人初次性交年龄显著提早，年轻人又不懂得正确使用安全套保护自己，容易感染HPV。
　　支招 “套好”花季少女
　　父母能做好性教育，让青春期的孩子避免过早性交当然最好不过。如果无法实现，那么少女们必须增强自我保护的意识，预防宫颈癌最简单有效的方法就是在性爱时使用安全套，这样能阻挡病毒避免感染HPV。
　　2、丈夫有两个以上的伴侣
　　本人拥有多个性伴侣也是危险因素，患宫颈癌的危险性与其性伴侣数成正比。统计数据发现，拥有≥10个性伴侣者较1个性伴侣者的患病相对危险性高3倍以上。这是因为，精子进入阴道后会产生一种精子抗体，此抗体一般要在四个月左右方能消失。若性伴过多性交过频，则会产生多种抗体，在短时间内进入体内，从而干扰了产生精子抗体的抗体反应，故而易患宫颈癌。
　　此外，过错方也可能是丈夫。陈徒樯艿溃芯糠⑾终煞蛉绻辛礁鲆陨系男园槁拢拮哟嬖诘奈Ｏ章饰Ｈ说5倍。
　　除性爱因素外，宫颈癌的发生也可能来源于母亲。处于生育时期的妇女，如果在日常生活中长期受到某些物理或化学因素刺激，生殖细胞发生畸变，她们的后代出生后常易患癌症。比如，女性在用雌激素治疗期间怀孕，其所生的女孩日后发生宫颈腺癌的可能性会比其他女性大。
　　支招 妇检“护身”
　　定期进行妇科检查是宫颈癌防治的关键，也是女性远离宫颈癌的一道“护身符”。陈徒ㄒ椋昵崤砸坏┛加行陨詈螅陀Ω妹磕甓冀幸淮喂毕赴Ъ觳椤Ｓ绕涠怨敝囟让永谩⒔哟バ猿鲅⒐笔唷⒍啻紊⒛昙驮45岁以上的高危妇女人群更应注重筛查。
电话：010-
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