腺样体肥大及扁桃体3度肥大
健康咨询描述：
我儿子现在六岁半，今年三月份开始出现晚上睡觉呼吸困难和张口，经医院检查为腺样体肥大，经治疗症状减轻，11月开始复发，现在想问问除了手术还有没有其它方法
曾经的治疗情况和效果：
医生都是建议手术
想得到怎样的帮助：能不能不做手术？还有没有其它治疗方法？如果确实要手术那在什么时候做好些？（感谢医生为我快速解答——该。）
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您好！小儿鼾症是因为腺样体肥大所引起的。建议赶紧就医。腺样体肥大常采取扁桃腺摘除和腺样体刮治术，现在大部分医生都不主张手术治疗，家长也不原意接受。原因主要有几个方面。一是孩子太小，不愿配合手术，给手术带来一定困难;二是手术时给年龄太小的孩子进行全身麻醉，这本身就是一种伤害;三是创伤性的手术容易引起出血等并发症;第四方面也是最重要的一条就是，切除了孩子体内这一道重要的健康防线，局部抵抗力完全消失，如果一旦遭遇病毒或者细菌，不但更容易引起上呼吸道感染，而且直接给孩子的肺部造成威胁。 低温等离子射频-治疗腺样体肥大。低温等离子射频治疗腺样体肥大的优势：1、此疗法损伤小，无痛苦。 2、效果好，效果明显。 3、缩短康复的周期，恢复快。4、无后遗症。
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病情分析：您好，这种情况最好手术治疗。指导意见：您好，这种情况最好手术治疗。否则有时候对孩子是致命的危险，一旦出现扁桃体炎等情况可能一下就引起窒息，有的时候可能连抢救的机会都没有。手术建议尽快做，不要拖，本身手术是小手术，风险不大，但真出事的话真的是要命的。
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健康咨询描述：
睡觉打鼾5岁开始
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：该用药还是手术（感谢医生为我——该。）
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时间： 20:43:35
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病情分析：12岁的小女孩.睡觉打鼾,检查患有腺样体肥大和扁桃体炎指导意见：像这种情况是要手术的,药物治疗没有很大的效果,因为有腺样体肥大,所以要尽早治疗.腺样体肥大不仅会导致通气障碍,睡觉打鼾,严重的时候会有嗅觉减退,注意力不集中,记忆力下降,再严重还有可能长腺样体面容,就是长时间的张口呼吸导致的路面股的发育异常,出现上颌高拱,上唇变厚.面容呆板反应迟钝等症状,所以有这种病要尽早手术,手术后症状就会消失.请尽早手术,这种手术早做比晚做好
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如不及时治疗,会给孩子的正常生活带来一定的影响,首先,孩子睡觉时张嘴呼吸,脸部在气流的冲击下可能会畸形发育,变得面无表情,出现“痴呆”面容.同时,鼾症会使儿童在睡眠过程中出现脑部缺氧的症状,影响智力发育.此外,这种患儿成年后,患上高血压,心脏病,中风等疾病的几率也大大增加,因此,鼾症的治疗,对于患儿自身的健康尤其重要.可以选择等离子低温消融术,根据不同情况,在内窥镜直视下,采用等离子技术,对患儿扁桃体和腺样体作消融处理,达到彻底治疗的效果.
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病情分析：看严重的程度,首先需要抗炎治疗的啊.指导意见：当然如果反反复复发炎和导致严重的呼吸困难的可能需要手术治疗的啊.
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病情分析：面对孩子反复的扁桃体发炎,很多父母会问,到底是否应该摘除扁桃体,一劳永逸呢?其实,每个人的情况是不一样的.爸爸妈妈不要无原则地轻易为孩子摘除扁桃体,也不要一味姑息保守,听从医生建议的同时,自己也应分清其适应症和禁忌症.　　“摘”的几种常见情况：　　慢性扁桃体炎经常反复发作,一年内发炎4～5次以上,每次发炎时全身症状重,有高烧,咽痛,扁桃体肿大,充血,表面有脓点以及颌下淋巴结肿大.　　扁桃体过度肥大,已影响呼吸和睡眠.过度肥大的扁桃体　　即使没有发炎,但是已将咽部堵满,以致孩子吃饭很慢,安静时出气声粗,稍一活动就气喘吁吁,夜间睡着后打呼噜,张口呼吸,发憋,有时甚至出现呼吸暂停.　　不明原因的长期低烧,扁桃体本身有慢性炎症,在排除了其他内科疾病时可切除扁桃体.　　扁桃体角化症或扁桃体上面有结石,息肉样增生,囊肿和其他的良性肿物.　　“不摘”的几种常见情况：　　扁桃体正在发炎时不宜切除.因为此时孩子发烧,扁桃体充血,手术后伤口容易出血或出现继发感染.　　有造血和凝血系统的疾病,如血友病,再生障碍性贫血,白血病,紫癜等,都不宜手术.因为扁桃体手术后,机体需要靠扁桃体窝内的血管自行收缩,血液凝固止血.　　在肾炎,肝炎,风湿病,结核等疾病的活动期时不宜手术.此时手术会加重病情甚至引起严重的并发症.腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样.腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,4-6岁时为增殖最旺盛的时期,青春期以后逐渐萎缩.在正常生理生长期,大多数孩子不会出现呼吸道梗阻的症状,但是当腺样体组织异常增生肥大时,堵塞了上呼吸道,就会出现鼻堵,张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾,睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显.严重时可出现呼吸暂停,即小儿有短时间的呼吸停顿,甚至惊醒,变换睡姿后再入睡,使睡眠质量下降,同时因气道狭窄,使血液中氧饱和度不足,大脑处于慢性持续缺氧状态,孩子白天昏昏沉沉,精神欠佳,记忆力减退,学习成绩下降.长期鼻堵,呼吸不畅,还能影响心,肺功能,严重者可引起肺心病,心肌受损,甚至右室心力衰竭.由于鼻堵呼吸不畅,长期的张口呼吸还可影响颌面骨的发育,形成特殊面容,即所谓“腺样体面容”,表现为上唇上翘,上齿外呲,上腭较高,表情呆滞.指导意见：治疗： 大多数6岁以前小孩打鼾的原因,最常见的原因是增殖腺肥大,慢性扁桃体肥大和支气管炎等. 　　孩子睡觉打鼾,首先应该确定打鼾的病因,然后针对病因采取相应的治疗措施.对于增殖体肥大,经耳鼻喉科医生检查后如果没有其他特殊情况,原则上需要手术切除.而扁桃体肥大者,一般不主张手术切除,治疗上主要是积极控制炎症,增强抵抗力.至于支气管炎,要注意化痰,帮助排痰以保持呼吸道通畅,当支气管炎治愈后,打鼾也就会随之消失. 　　请家长在观察孩子打鼾时,应注意是不是有呼吸暂停的现象,如果有一定要到医院做睡眠呼吸监测.同时也不是会打鼾的小朋友都有问题,如果属于短暂性的打鼾,很有可能是因为鼻炎,鼻过敏等上呼吸道感染所导致,父母亲不用太过担心,如果是长期性,而且小朋友与同龄儿相比成长有迟缓,此时也必须前往医院进行检查治疗.
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