糖尿病脚凉
时间： 22:49:50
健康咨询描述：
得了糖尿病我难受的快死了，什么东西都不能吃，还要禁口，最近是不是身体变差了，我的脚经常冰凉，经常夜晚被冷醒，是不是糖尿病在作祟啊，糖尿病脚凉怎么办，有什么解决的办法？
想得到怎样的帮助：得了糖尿病会引发什么并发症状？（感谢医生为我快速解答——该。）
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糖尿病引起的并发症，比较严重，所以一定要及早正确的治疗才能达到理想的效果。传统中药对糖尿病有非常独到的治疗方法，你采用传统中药山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉苁蓉、玄参、益智仁、沙菀子、补骨脂、鹿茸、海南陈、人参、枸杞子、蜂胶、金精粉、乌术粉、茯苓、怀山药、桑葚、苦瓜等配合治疗，见效快，疗效确切。这些药物安全无毒副作用，适合长期服用，无需节食，无需忌口，无需服用其它降糖药物，单独服用即可，可以有效胰岛，降低血糖，提高免疫。这些药物适合血糖长期高居不下，产生多种严重并发症的糖尿病患者。这些药物克服了传统产品治疗上严格忌口的弊端，使病人的营养能得到有效的吸收和利用，从而提高人体的自身免疫功能和抗病防病能力，防止了系列并发症的发生，真正做到了综合治疗，标本兼治;这些药物配合使用可以修复胰腺功能，调节自身代谢平衡，消除、缓解各种并发症，具有阻断遗传和杜绝复发的可能。
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糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，...
挂号科室内科-内分泌科
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检查项目、、B超、、、尿糖、
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。糖尿病周围神经病变是什么
时间： 21:22:06
健康咨询描述：
左下肢膝盖以上有灼热感,刺痛感,
想得到怎样的帮助：想咨询糖尿病周围神经病变的最佳治疗药物和方案（感谢医生为我——该。）
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病情分析：
您好!糖尿病发生时间较长时,由于血糖升高引起神经纤维一系列的代谢紊乱,导致神纤维肿胀以至变性,从而发生周围神经病变.周围神经病变主要表现为四肢末端麻木,疼痛,象针刺样,烧灼样或蚂蚁爬等的感觉,通常以下肢较上肢严重,两侧肢体可同时或先后发生,典型时呈手套或袜套样分布；有时表现为痛觉过敏,很轻微的刺激即感觉到明显疼痛,严重穿衣服及盖被子亦会觉得疼痛.
指导意见：
您所述的症状可以怀疑神经病变的情况发生,但不能仅凭一侧出现这种症状就以确认,还应到医院做肌电检查,进一步确诊.
目前治疗有效的药物包括蝮蛇抗栓酶,巴曲酶,神经节苷酯( GA),早期使用维生素B12类制剂特别是甲基维生素B12可收到部分效果,如联合使用维生素B1及B6则效果可能更好.对于止痛药物,有效的如卡马西平,多虑平等.目前据称还有一种叫“木丹”颗粒的有效中药,可以一试.生活护理：
平时,糖尿病神经病变(甚至未发生神经病变时)一定要注意防止肢体损伤.鞋袜要柔软舒适,最好不要穿皮鞋.定期修剪指(趾)甲,防止指(趾)甲太长而损伤皮肤,但修剪指(趾)甲时又要注意不要损伤手脚.注意肢体清洁卫生,瘙痒时要小心以免抓破皮肤.冬天用热水袋取暖时一定要注意水的温度,不要太热,以免烫伤.另外还可穿特殊的鞋以改变脚部的受力,从而减少脚部损伤.
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病情分析：疾病介绍： 周围神经炎在多数情况下并非感染或炎症,又被称之为周围神经病.该病系由多种原因引起的周围神经病变（包括颅神经及脊神经）,表现为受损神经支配范围内的感觉,运动及植物神经功能异常,多发性或单一性,对称性或非对称性,是神经系统较常见的疾病.任何年龄均可发病. 发病机理： 引发周围神经炎疾病的原因有： 1,感染：细菌,病毒,钩端螺旋体等; 2,中毒：重金属铅,汞,砷中毒及化学品,药物如呋喃类,磺胺类,异烟肼药物,有机磷农药及有机氯杀虫剂中毒等; 3,营养障碍：糖尿病,脚气病（vitB1缺乏）,糙皮病及慢性酒精中毒等可并发周围神经炎; 4,某些胶原疾病：如播散性红斑性狼疮,类风湿关节炎等;变态反应,如各种免疫血清注射后,疫苗接种后(如破伤风抗毒素及狂犬疫苗)等亦可引发神经炎. 5,家族遗传因素：如进行性肥大性多发性神经病,遗传性感觉性神经病. 6,其他：原因不明的多发性神经病,复发性多发性神经病,慢性进行性多发性神经病等.不论是何种原因所致的病变常造成轴突变性和节段性脱髓鞘,即神经纤维有长短不等的节段性髓鞘破坏变性,雪旺细胞增殖吞噬,也可致神经元变性坏死. 临床症状： 主要是对称性的肢体运动,感觉和植物神经功能障碍. 1,感觉症状：病初多为肢端麻木或疼痛,也可有感觉过敏或异常,如蚁走感,以后感觉减退甚至消失,典型者呈手套,袜套型感觉障碍. 2,运动症状：四肢远端为主的弛缓型不全瘫痪,肌张力减低,腱反对减少或消失,稍后可有肌肉萎缩. 3,植物神经功能障碍：如手足部血管舒缩,出汗,皮肤苍白,变冷或发红发热,变嫩或角化过度,干燥易裂等;另外因病因不同,临床表现有其特点,如呋喃类药物中毒时运动障碍不明显,而疼痛和植物神经症状突出.如系单一颅神经病变,则常见周围性面神经炎（Bell面瘫）：半侧颜面部肌肉瘫痪,额纹消失,眼闭合不全,病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧. 诊 断： 根据病史,体征,受损神经的分布确定病变部位是单神经病,多数性（单灶性）单神经病还是多发性神经病;单神经病指某一周围神经干或神经丛的局部病变,如炎症,血管病变等;多数性单神经病指同时或先后2个以上单独的非邻近的神经干受损,病变为多灶性,其病因有炎性脱髓鞘及结缔组织病的血管炎等,多发性神经病指双侧对称的四肢远端为重的周围神经病,如中毒,营养缺乏,全身代谢病等. 辅助检验： 治 疗： 1,病因治疗：中毒引起者应立即阻止毒物进入人体,脱离中毒环境及毒性物质.由药物引起者,原则上应尽快停药.总之应积极采取措施去除病因. 2,一般治疗：急性期应卧床休息,各种原因引起的多发性神经炎都可使用大剂量B族维生素,vitB1,B6,B12,重症病例使用ATP,辅酶A.疼痛明显者使用止痛剂,镇静剂,如卡马西平等.有炎性脱髓鞘病变都可使用肾上腺皮质激素如泼尼松,地塞米松或氢化可的松.也可使用血管扩张剂烟酸（50~100mg/次）,地巴唑5~10mg/次. 3,加强护理：肢体保持功能位,勤翻身以防止褥疮及肺内感染. 4,恢复期：功能锻炼,针灸,按摩,理疗. 指导意见：预 防： 相关药物： 维生素B1 ,维生素B6 ,三磷酸腺苷 ,辅酶A ,烟酸
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病情分析：不同类型,不同病期的糖尿病有不同的相貌,轻者可以毫无感觉,重者可以影响生活；可以是典型的症状,也可以是非特异性,似乎很难与糖尿病联系在一起的症状.典型的症状是多尿,多饮,多食与体重减轻,按发生机制讲是应按这个顺序发生,但也可以仅仅突出某一个症状.指导意见：对于年龄在40岁以上,有糖尿病家族史或者肥胖超重,合并高血压者,即使没有糖尿病的症状,也应每半年到一年去医院查一次血糖.那些新近发生冠心病,心肌梗塞,脑血管病的患者也都应常规检查血糖,以免漏诊
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病情分析：　　糖尿病神经病变是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称.是糖尿病三大并发症之一发病率高,症状出现早.尽管临床上对此认识已久,但至今关于病因,发病机理尚未完全阐明　　临床上糖尿病周围神经病变,最常累及的有股神经,坐骨神经,正中神经,桡神经,尺神经,腓肠神经及股外侧皮神经等.早期症状以感觉障碍为主,但电生理检查往往呈运动神经及感觉神经均有累及.临床呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见.感觉异常有麻木,蚁走,虫爬,发热,触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉.感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡.痛呈刺痛,灼痛,钻凿痛,似乎在骨髓深部作痛,有时剧疼如截肢痛呈昼轻夜重.有时有触觉过敏,甚则不忍棉被之压,须把被子支撑起来.当运动神经累及时,肌力常有不同程度的减退,晚期有营养不良性肌萎缩.周围神经病变可双侧,可单侧,可对称,可不对称,但以双侧对称性者多见. 指导意见：由于糖尿病本身及神经病变的病因及发病机理不明,因此糖尿病神经病变至今缺乏特异性病因疗法.目前治疗措施有： 　　(1)严格控制糖尿病是治疗本症的基本原则.近年国外运用胰岛素泵严格控制血糖对神经病变的防治已获较好的疗效. 　　(2)药物治疗.以往多年试用大量多种B族维生素包括B1,B2,B6,B12及复合维生素B大都无效.近年多选用下列药物治疗：醛糖还原酶抑制剂,肌醇,甲基B12?.
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病情分析：你好,临床上糖尿病周围神经病变,最常累及的有股神经,坐骨神经,正中神经,桡神经,尺神经,腓肠神经及股外侧皮神经等.早期症状以感觉障碍为主,但电生理检查往往呈运动神经及感觉神经均有累及.临床呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见.感觉异常有麻木,蚁走,虫爬,发热,触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉.感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡.痛呈刺痛,灼痛,钻凿痛,似乎在骨髓深部作痛,有时剧疼如截肢痛呈昼轻夜重.有时有触觉过敏,甚则不忍棉被之压,须把被子支撑起来.当运动神经累及时,肌力常有不同程度的减退,晚期有营养不良性肌萎缩.周围神经病变可双侧,可单侧,可对称,可不对称,但以双侧对称性者多见.治疗原则如下,需要在临床医生的指导下进行 　(1)严格控制糖尿病是治疗本症的基本原则.近年国外运用胰岛素泵严格控制血糖对神经病变的防治已获较好的疗效. 　　(2)药物治疗.以往多年试用大量多种B族维生素包括B1,B2,B6,B12及复合维生素B大都无效.近年多选用下列药物治疗：醛糖还原酶抑制剂,肌醇,甲基B12?. 　　(3)对症治疗.包括：①物理疗法.针对麻木及疼痛,可采用温水浴,温热疗法,按摩,针灸治疗,可有一定疗效.②镇痛剂.常用的有酰胺咪嗪,苯妥英纳,氟奋乃静,阿密替林等.③止泻剂.鞣酸蛋白,次碳酸铋,中药健脾温肾止泻剂.针灸治疗对糖尿病性腹泻疗效较好.④神经源性膀胱.可试用耻骨上按摩,每3～4小时鼓励自动小便；较重者给氨甲酰胆碱 0.25mg,皮下注射,有一定疗效；必要时应留置导尿,膀胱冲洗.⑤胃肠低张状态可予胃复安5～10mg,每日3～4次.⑥体位性低血压可予9α-氟氢化可的松0.1～0.3mg,每日一次,起床或起立时应缓慢进行.⑦阳痿.可肌注绒毛膜促性腺激素或睾酮,中药补肾剂有一定疗效.指导意见：注意控制饮食,少吃多餐,少吃甜食.适当的活动,监测血糖水平.
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病情分析：糖尿病周围神经病变表现为受损神经支配范围内的感觉,运动及植物神经功能异常,多发性或单一性,对称性或非对称性,是神经系统较常见的疾病.早期症状以感觉障碍为主,但电生理检查往往呈对运动神经及感觉神经的累及,临床呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见,感觉异常有麻木,蚁走,虫爬,发热,触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉.感觉障碍严重的患者可出现下肢关节痛及溃疡.痛呈刺痛,灼痛,钻凿痛,似乎在骨髓深部作痛,有时剧痛,痛呈昼轻夜重.有时有触觉过敏,指导意见：建议到医院检查,根据具体的检查结果制定个体化的治疗方案.切忌乱用药.
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病情分析：醛糖还原酶活性增强致多元醇旁路代谢旺盛,细胞内山梨醇和果糖浓度增高及肌醇浓度降低,是糖尿病神经病变发生的主要因素,神经营养小血管动脉硬化可能是单一神经病变的主要原因.常见症状为肢端感觉异常,有时痛觉过敏,随后出现肢痛,呈隐痛,刺痛或烧灼痒痛,夜间和寒冷季节加重.指导意见：主要还是控制血糖,血糖高是引起神经病变的主要原因.合理的饮食健康的生活习惯都是血糖控制的关键.目前没有特效药,一般糖尿病患者还是注射胰岛素效果好.
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糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，...
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视网膜血管炎是怎么引起的？
权威编辑：快速问医生(医生组)
　　1.免疫复合物　　免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在、发生中起作用。但多数情况下，免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。　　2.细胞免疫反应　　已有研究发现，迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用。激活的CD4+细胞、CD8+细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子，并引起一系列反应导致和炎症反应。
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