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出现脂肪肝是怎么回事
健康咨询描述：
我感觉自己的身体很壮的，平时很少有疼痛感冒之类的，可是却被检查出来有脂肪肝了，我以前也听说过别人得这个病，可是一直不知道这是怎么样的一种病，我平时也没有感到有什么不舒服的症状的。
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聊城市人民医院&& 主治医师
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&&&&&&指导意见：&&&&&&脂肪肝是各种原因导致的肝脏细胞内脂肪细胞堆积过多引起的病变，建议控制饮食，减少热量摄入，少吃肉类以及油类，适当的多运动，促进脂肪动员，定期复查。
夏津县中医院&& 医师
擅长: 冠心病，脑梗塞，高血压，糖尿病，慢阻肺，肺炎，胃炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好！脂肪肝大多是因为平时进食脂肪过多。或者腹部较为肥胖所致。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果没有肝功能异常，可以暂时不做治疗。如果出现肝功能异常，建议可以口服，甘草酸二铵肠溶胶囊治疗，观察疗效，同时两周后注意复查！，注意休息，保持心情放松，适量运动，减轻体重，饮食宜清淡，不可进食过于油腻食物，不可饮酒，祝健康。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，在一般的情况下，脂肪肝主要是脂肪在肝脏沉积导致的，可能导致肝功能异常的&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，这个情况建议可以使用护肝片、肝泰乐等等治疗，控制饮食，忌烟酒，多运动锻炼。&&&&&&以上是对“出现脂肪肝是怎么回事”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&由于疾病或药物等因素导致肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%，称之为脂肪肝。&&&&&&指导意见：&&&&&&脂肪肝以饮食习惯不良、运动量不足、大量饮酒有关。需要注意低糖低脂饮食，多吃青菜杂粮；多运动，坚持体育锻炼；戒烟戒酒，不能吃伤肝的药物。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&原来说脂肪肝和身体的素质好不好应该没有太大关系，主要是新陈代谢比较慢，热引起的，吃的油类的东西比较多，喝酒也很重要。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议平时的时候一定要注意，不要喝酒，不要吃一些油腻特别大的食物，过两天可能加强运动会恢复的
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，脂肪肝很常见的，多与平时进食油腻食物太多有关的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议低盐低脂饮食，多锻炼身体，三个月后复查超声检查，同时化验一下血脂。
阜城县妇幼保健院&& 医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的叙述，这种病一般都是经常太吃油腻食物引起的。&&&&&&指导意见：&&&&&&平时多吃些比较清淡的食物，多吃些水果蔬菜，不要吃太油腻的食物，尽量少抽烟喝酒。&&&&&&以上是对“出现脂肪肝是怎么回事”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
福州总院476医院&& 医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，很高兴为您解答，根据您的描述，您的这种情况属于脂肪肝&&&&&&指导意见：&&&&&&如果是轻度脂肪肝不用治疗，平时注意清淡饮食避免三高饮食，加强锻炼定期复查就行
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，出现脂肪肝是由于身体过胖或者活动量少引起的。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，出现脂肪肝要化验肝功能有无异常，饮食上要注意多吃青菜，忌油腻，多多锻炼身体，每天快走半个小时
山东省中医院&& 医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，脂肪肝是指由于多种原因或疾病引起的肝细胞内脂肪堆积过多的代谢性病变。酒精、营养过剩、肥胖、糖尿病、营养不良、高血脂、肝炎、药物等等都会引起脂肪肝。脂肪肝分为轻度、中度，重度&&&&&&指导意见：&&&&&&多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。同时，适当增加运动，促进体内脂肪消耗。每天跑步。仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的
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&&&&&&病情分析：&&&&&&脂肪肝是一种常见的病理现象，是脂肪组织包裹正常肝脏细胞导致的&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你叙说的情况，脂肪肝多数与机体存在高血脂，具有吸烟喝酒、不积极运动锻炼等不良习惯有关
陆丰市人民医院&& 医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，脂肪肝是很常见的一种情况，就是脂肪摄入的太多超过分解能力在肝脏蓄积&&&&&&指导意见：&&&&&&建议平时饮食上注意避免油腻的食物，尤其是肥肉，油炸类也尽量少吃，多运动，自己会好的
副主任护师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，脂肪肝是由于你平时不注意饮食吃太多的油炸、油腻、高脂肪的食品，饮酒过量造成的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你控制高脂肪食品，坚持跑步可以通过减肥锻炼，脂肪肝还能恢复到正常的，不用担心！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，脂肪肝是由于各种原因导致脂肪在肝脏内堆积导致的一种疾病。&&&&&&指导意见：&&&&&&这种疾病并不是很大的问题，只要不是重度脂肪肝，可以通过饮食和运动来恢复，一般不需要药物治疗。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好!脂肪肝是目前多发病和常见病，大多是过食肥甘厚味的食物，运动缺少等综合因素导致的。&&&&&&指导意见：&&&&&&轻度的脂肪肝一般不需要特殊治疗，控制饮食，尽力清淡为主，少吃辛辣油腻的食物，少吃肥肉等，适当多运动，就能自我康复的，如果是中重度，根据实际情况和症状对症来治疗。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&脂肪肝是你体内的脂肪过多而沉积在肝脏里的一种现象。&&&&&&指导意见：&&&&&&平时饮食要清淡，少吃辛辣酒和油炸食物，晚饭要吃少，不要熬夜。适当的锻炼身体。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你的好，很高兴为您解答。脂肪肝是由于肝细胞内脂肪堆积过多而引起的病变。&&&&&&指导意见：&&&&&&造成脂肪肝的原因大多是由于饮食结构不好造成的。提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。并且多锻炼，增加代谢。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述考虑是有脂肪肝了，脂肪肝就是肝细胞里脂肪含量多了，做B超可以看到。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议平时饮食清淡，不能吃高脂肪食物，少吃辛辣刺激，煎炸食物，定期体检，查肝功能，多运动。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你说的脂肪肝有可能是因为你平常饮食不太注意，或者是活动过少导致的肝脏脂肪沉积代谢异常。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，你说的脂肪肝有可能是因为你平常饮食不太注意，或者是活动过少导致的肝脏脂肪沉积代谢异常。建议你注意控制饮食，适当锻炼，管住嘴，迈开腿。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&肥胖，过度饮酒，节食等都可以引起肝细胞内脂肪堆积过多而发生病变就是脂肪肝&&&&&&指导意见：&&&&&&平时饮食要高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪，多吃蔬菜水果，粗纤维等食物，适当运动，改变不良习惯
疾病百科| 脂肪肝
挂号科室：消化内科
温馨提示：合理膳食每日三餐膳食要调配合理，作到粗细搭配，营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。适当的进行体育锻炼，心情要开朗易暴躁。
&&&&& 脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽...
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参考价格：￥139→ 重度脂肪肝应该怎么保养？吃什么药？急！！
重度脂肪肝应该怎么保养？吃什么药？急！！
来自黑龙江
健康咨询描述：
吃饭还可以，食量也还行，不多不少。睡眠不好，要很长时间才能入睡，而且睡着了也是知道别人在干什么，睡不踏实那种！有点动静就会醒。大便要好几天才能一次，而且大便像羊粪蛋似的，一粒一粒的。体重挺均匀稳定的。身高172公分，体重150斤。三年前检查身体时告诉有脂肪肝，但是没当回事。去年11月份做了胆结石手术的时候（胆己经摘除了）医生告诉是重度脂肪肝了，所以不知道是什么时候才变成重度的。
曾经的治疗情况和效果：
没有吃过治疗重度脂肪肝的药物。
想得到怎样的帮助：想知道重度脂肪肝应该怎么保养？该吃什么药？吃什么药效果好？怎样才会有明显的疗效？另外想再问问胆己经摘除了，但是后背还会疼，坐时间久一点就坐不住了！需要吃药吗？吃什么药？谢谢！
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&&&&&&这位朋友,你好,建议中,重度脂肪肝患者到正规医院接受系统的治疗,采用中医中药治疗.&&&&&&脂肪肝的治疗原则 脂肪肝不仅是一个可逆性疾病,而且也是全身性疾病.在肝脏的一种病理表现,如能早期发现针对病因及时综合治疗,肝内病变在进一步演变为肝硬化以前仍可得到逆转脂肪肝的治疗原则可概括为：&&&&&&(1)去除病因和诱发因素积极控制原发病&&&&&&(2)调整饮食方案纠正营养失衡&&&&&&(3)坚持必要的锻炼以维持理想的体重&&&&&&(4)维持相对正常的血脂血糖水平&&&&&&(5)自我保健意识的教育以纠正不良行为&&&&&&(6)必要时适当辅以保肝祛脂抗肝纤维化类药物促进肝内脂质排泄防止肝细胞坏死炎症及纤维化&&&&&&脂肪肝饮食治疗&&&&&&1,绝对禁酒.2.选用去脂牛奶或酸奶.3.每天吃的鸡蛋黄不超过2个.　　4.忌用动物油,植物油的总量也不超过20克.5.不吃动物内脏（即下水,下货）,鸡皮,肥肉及鱼籽,蟹黄.6.忌食煎炸食品.7.不吃巧克力.8,常吃少油的豆制品和面筋.9.每天食用新鲜绿色蔬菜500克.10.吃水果后要减少主食的食量,日吃一个大苹果,就应该减少主食50克.11.山药,白薯,芋头土豆等,要与主食米,面粉调换吃,总量应限制.12.每天摄入的盐量以5—6克为限.13.葱,蒜,姜,辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食.14.经常吃鱼,虾等海产品.15,降脂的食品有：燕麦,小米等粗粮,黑芝麻,黑木耳,海带,发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜.16.晚饭应少吃,临睡前切忌加餐.17,每天用山楂30克,草决明子15克,加水1000毫升代茶饮. &&&&&&脂肪肝的原因及治疗&&&&&&治疗脂肪肝首先去除引起脂肪肝的各种病因,如嗜酒者戒酒,对于单纯性脂肪肝肝内脂肪沉积一般在戒酒数周或数月内完全消退,同时注意补充优质蛋白和热量. 肥胖者和糖尿病性脂肪肝有效控制体重和血糖,但切忌在短时间内体重迅速下降.其他如药物或毒物中毒,及时停用有关药物,去除有毒物质后2-3mo内可完全恢复正常. 尽量避免胃肠外营养,因输入过多的糖和脂肪乳,可导致肝内甘油三酯合成增加.&&&&&&希望我的答复能够帮助你,如果还有其他问题,可以直接打电话咨询我.如果对我的答复比较满意,请给予采纳和评价
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&&&&&&引起后背疼的原因一是胃部的情况二是胆囊的情况三是局部的肌肉的情况都是可以出现的，最好是做个检查，你的情况重度脂肪肝是要治疗的，脂肪肝是由于体内的脂肪的代谢异常有关系的,可以服用葵花护肝片，降脂保肝，改善肝功能，有效促进肝细胞脂质代谢，具有降脂、解毒、抗炎等效果。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&高的热能摄入可使人的体重增加、脂肪合成增多，从而加速肝脏细胞脂肪变性。因此，应该制定并坚持合理的饮食制度，瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等&&&&&&指导意见：&&&&&&如果肪肝引起肝功能异常，或者转氨酶升高时，应在医生指导下服用降脂药、降酶药物和鱼油类保健品，但不宜过多服用。 &&&&&&以上是对“重度脂肪肝应该怎么保养？吃什么药？急！！”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&重度脂肪肝的治疗是多方面的，治疗仍以去除病因，治疗原发病为主，应针对病因，并根据病人的具体病情进行综合治疗，才能奏效。肝脏病变仍有可能得到逆转。但是如果任其发展，一旦演变为肝硬化后，即使再作积极治疗也很难使肝脏恢复正常。&&&&&&指导意见：&&&&&&到目前为止，尚无防治脂肪肝的有效药物。一般常选用保护肝细胞、降脂药物及抗氧化剂等，如维生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐，以及某些降脂药物等等。&&&&&&
疾病百科| 脂肪肝
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脂肪肝宜吃：
1.低脂低糖低盐饮食；
2.多食用含维生素、纤维素多的食物。
脂肪肝忌吃：
1.绝对禁酒，最好禁烟；
2.少吃一些含饱和脂肪酸的油脂。
发病原因和发病机制
非酒精性脂肪性肝病
肥胖、2型糖尿病、高脂血症等单独或共同成为NAFLD的易感因素。肝脏是机体脂质代谢的中心器官，肝内脂肪主要来源于食物和外周脂肪组织。肝细胞内脂质特别是甘油三酯沉积是形成NAFLD的一个先决条件。导致脂质沉积的代谢异常机制并没有完全明确，可能与下列几个环节有关：①脂质摄人异常：高脂饮食、高脂血症以及外周脂肪组织动员增多，促使游离脂肪酸（FFA）输送人肝脏增多；②线粒体功能障碍，FFA在肝细胞线粒体内氧化磷酸化和氧化减少，转化为甘油三酯增多；③肝细胞合成FFA和甘油三酯增多；④极低密度脂蛋白（VLDL）合成不足或分泌减少，导致甘油三酯运出肝细胞减少。上述因素造成肝脏脂质代谢的合成、降解和分泌失衡，导致脂质在肝细胞内异常沉积。
NAFLD形成的病理生理改变，目前提出&两次打击&学说：第一次打击主要是胰岛素抵抗，引起良性的肝细胞内脂质沉积；第二次打击主要是氧应激和脂质过氧化，是疾病进展的关键。氧应激状态是指活性氧（reactive oxygen species，ROS）及其代谢产物的产生超过对其防御或去毒能力，即促氧化物和抗氧化物之间的动态平衡失调。各种不同病因引起氧游离基或ROS形成增多以及脂肪酸氧化障碍，导致肝细胞脂肪沉积。持久大量的ROS产生引起脂质过氧化反应，形成脂质过氧化产物（1ipid peroxide，LPO），导致脂肪性肝病发生炎症、坏死和纤维化。非酒精性脂肪性肝病的发病与代谢综合征密切相关，有人认为本病是代谢综合征的一种表现。代谢综合征是指伴有胰岛素抵抗的一组疾病（肥胖、高血糖、高血脂、高血压、高胰岛素血症等）的聚集。NAFLD多伴有中心性肥胖、2型糖尿病以及脂质代谢紊乱等。因此，胰岛素抵抗被认为是导致肝脏脂质过度沉积的原发病因。
酒精性肝病
饮酒后乙醇主要在小肠吸收，其中90％以上在肝内代谢，乙醇经过乙醇脱氢酶（ADH）、肝微粒体乙醇氧化酶系统（MEOS）和过氧化氢酶氧化成乙醛。血中乙醇在低至中浓度时主要通过ADH作用脱氢转化为乙醛；血中乙醇在高浓度时，MEOs被诱导，在该系统催化下，辅酶Ⅱ埃NADPH）与O2将乙醇氧化为乙醛。形成的乙醛进入微粒体内经乙醛脱氢酶（ALDH）作用脱氢转化为乙酸，后者在外周组织中降解为水和CO2。在乙醇脱氢转为乙醛、再进而脱氢转化为乙酸过程中，氧化型辅酶I（NAD）转变为还原型辅酶I（NADH）。
乙醇对肝损害的机制尚未完全阐明，可能涉及下列多种机制：①僖掖嫉闹屑浯谢物乙醛是高度反应活性分子，能与蛋白质结合形成乙醛-蛋白加合物（acetaldehyde-protein adduets），后者不但对肝细胞有直接损伤作用，而且可以作为新抗原诱导细胞及体液免疫反应，导致肝细胞受免疫反应的攻击；②谝掖即谢的耗氧过程导致小叶中央区缺氧；③垡掖荚MEOS途径中产生活性氧对肝组织的损害；④芤掖即谢过程消耗NAD而使NADH增加，导致依赖NAD的生化反应减弱而依赖NADH的生化反应增高，这一肝内代谢的紊乱可能是导致高脂血症和脂肪肝的原因之一；⑤莞卧辔⒀环障碍和低氧血症，长期大量饮酒患者血液中酒精浓度过高，肝内血管收缩、血流减少、血流动力学紊乱、氧供减少，以及酒精代谢氧耗增加，进一步加重低氧血症，导致肝功能恶化。
增加酒精性肝病发生的危险因素有：①僖酒量及时间：一般而言，平均每日摄入乙醇80g达10年以上会发展为酒精性肝硬化，但短期反复大量饮酒可发生酒精性肝炎；②谝糯易感因素：被认为与酒精性肝病的发生密切相关，但具体的遗传标记尚未确定。日本人和中国人ALDH的同工酶有异于白种人，其活性较低，饮酒后血中乙醛浓度很快升高而产生各种酒后反应，对继续饮酒起到自限作用；③坌员穑和样乙醇摄入量女性比男性易患酒精性肝病，与女性体内ADH含量较低有关；④芷渌肝病（如乙型或丙型肝炎病毒感染）：可增加酒精性肝病发生的危险性，并可使酒精性肝损害加重。
脂肪肝的临床表现与其病因，病理类型及其伴随疾病状态密切相关，临床上，根据起病缓急可将脂肪肝分为急性和慢性两大类，前者相对少见，病理上多表现为典型的小泡性肝细胞脂肪变，后者主要指由肥胖，病和酗酒等引起的大泡性肝细胞脂肪变。根据疾病类型非为两种：非酒精性脂肪性肝病和酒精性肝病
1.急性小泡性脂肪肝
急性小泡性脂肪肝临床表现类似急性或亚急性重症病毒性肝炎，常有，，呕吐和不同程度，甚至出现和癫痫大发作，严重病例短期内迅速发生肝性脑病，，以及弥散性(disseminated intravascular coagulation，DIC)，最终可死于和，当然，也有部分急性小泡性脂肪肝临床表现轻微，仅有一过性呕吐及肝功能损害的表现，肝活检提示小泡性脂肪变，但炎症细胞浸润和坏死并不明显，电镜可见线粒体异常。
2.慢性大泡性脂肪肝
慢性大泡性脂肪肝即通常所述脂肪肝，好发于中老年人，男性可能多于女性，起病隐匿，一般多呈良性经过，症状轻微且无特异性，即使已发生脂肪性肝炎和肝，有时肝病相关症状仍可缺如，故多在评估其他疾病或健康体检作肝功能及影像学检查时偶然发现。
为脂肪肝的常见体征，发生率可高达75%以上，多为轻至中度肝脏肿大，表面光滑，边缘圆钝，质地正常或稍硬而无明显压痛，门静脉高压等慢性肝病的体征相对少见，的检出率在脂肪性肝炎病例中一般不超过25%，局灶性脂肪肝由于病变范围小，临床表现多不明显，但同时并存其他肝病时例外。
非酒精性脂肪性肝病
NAFLD起病隐匿，发病缓慢，常无症状。少数患者可有乏力、右上腹轻度不适、肝区隐痛或上腹胀痛等非特异症状。严重脂肪性肝炎可出现黄疸、食欲不振、恶心、呕吐等症状。常规体检部分患者可发现肝脏肿大。发展至肝硬化失代偿期则其临床表现与其他原因所致肝硬化相似。
酒精性肝病
患者的临床表现因饮酒的方式、个体对乙醇的敏感性以及肝组织损伤的严重程度不同而有明显的差异。症状一般与饮酒的量和酗酒的时间长短有关，患者可在长时间内没有任何肝脏的症状和体征。
酒精性脂肪肝一般情况良好，常无症状或症状轻微，可有乏力、食欲不振、右上腹隐痛或不适。肝脏有不同程度的肿大。患者有长期饮酒史。
酒精性肝炎临床表现差异较大，与组织学损害程度相关。常发生在近期（数周至数月）大量饮酒后．，出现全身不适、食欲不振、恶心呕吐、乏力、肝区疼痛等症状。可有发热（一般为低热），常有黄疸，肝大并有触痛。严重者可并发急性肝功能衰竭。
酒精性肝硬化发生于长期大量饮酒者，其临床表现与其他原因引起的肝硬化相似，可以门脉高压为主要表现。可伴有慢性酒精中毒的其他表现如精神神经症状、慢性胰腺炎等。
脂肪肝的诊断主要依靠病史，临床表现及实验室检查，尤其是B超和CT具有一定特征，确诊有赖于肝活检。
1.病史：酒精性脂肪肝有长期酗酒史，尤其是酒精成分高的白酒，此外，还有肥胖，糖尿病，静脉高能营养，使用有关药物及接触毒物等。
2.临床表现：脂肪肝形成后，大部分表现食欲不振，恶心，呕吐，体重下降，，腹胀，肝区不适或隐痛。
3.体格检查：可触及肿大的肝脏(一般在右肋下2-3厘米以内)，表面光滑，边缘圆钝，质地软或中等硬度，可有轻度压痛，部分病人有叩击痛，重症病人可出现肝硬化表现。
4.实验室及其他辅助检查：丙氨酸转氨酶(ALT)升高，少数病人可出现轻度黄疸。
应与其他常见肝病如，自身免疫性肝炎，代谢性肝病，等相鉴别，对局灶性脂肪肝，需与原发或继发性肝癌，肝等占位性病变鉴别。
一、重度脂肪肝
重症脂肪肝是指临床症状凶恶，预后不良的脂肪肝，严格来说，它是某些危重疾病的一种病理过程，主要包括妊娠急性脂肪肝，脑病脂肪肝综合征，它与一般脂肪肝在临床症状，体征，疾病预后方面具有明显不同。
(一)妊娠急性脂肪肝
本病又称为产科急性黄色肝萎缩，是妊娠的严重并发症，临床较为少见，预后恶劣，本病多发生于妊娠末三个月(30-40周)发病，据认为，妊娠期大量口服与滴入四环素，有可能诱发本病。
主要临床症状：骤发的持续性恶心，呕吐，甚至呕血，伴有上腹疼痛，一周出现，常无瘙痒，以后黄疸迅速加深，继之出现不同程度的或；血清胆红素轻至中度升高，如合并DIC，则呕吐咖啡色液或鲜血，以及尿血，，紫癜，齿龈及注射部位出血，同时，血小板及纤维蛋白原减少，FDP值上升及凝血酶原时间延长，半数病人少尿，等早期肾功能衰竭的表现。
(二)脑病脂肪肝综合征(Reye综合征)
本病主要发生于小儿和青少年，发病前常有某种病毒感染，样前驱症状和，感染症状改善2-3天后，突然出现频繁呕吐，伴剧烈，数小时内进入，痉挛，木僵和去大脑皮质状态，最后进入昏迷，常伴有发热，，肝功能异常等表现，本病起病凶险，病死率高。
二、肝癌，，，
局限性脂肪肝改变需与它们相鉴别，肝癌，尤其是小细胞肝癌和甲胎蛋白阴性的肝癌，很难与局限性脂肪肝鉴别，通常情况下小细胞肝癌多呈衰减，常有包膜影和门静脉侵犯，多为超声增强，常见多结节，无门脉系统侵犯，CT显示肝癌多呈边界较清楚的密度减低区，加注造影剂后扫描组织对比增强，选择性肝动脉造影能较好地显示肿瘤血管或血管瘤，肝动脉造影虽然在鉴别肝血管瘤和肝癌时存在困难，但对于排除肝脓肿，肝囊肿等仍有一定价值，B超引导下肝穿刺活检是确诊各种肝内占位性病变的有效方法。
三、病毒性肝炎
脂肪肝患者肝内脂肪变性呈弥漫性分布，常需与病毒性肝炎等鉴别，病毒性肝炎患者除具有乏力，纳差，发热，恶心，呕吐，黄疸，尿黄等表现外，流行病学，病原学检查有助于确诊。
脂肪肝西医治疗
非酒精性脂肪肝病治疗
（一）针对危险因素的治疗
如能控制引起NAFLD的病因，单纯性脂肪性肝病和脂肪性肝炎可以逆转乃至完全恢复，是治疗NAFLD的最重要措施。减肥和运动可改善胰岛素抵抗，是治疗肥胖相关NAFLD的最佳措施。实施热卡及脂肪（特别是饱和脂肪酸）摄入限制，使体重逐步下降（每周减轻1kg左右），但注意过快体重下降可能会加重肝损害，应在减肥过程中监测体重及肝功能。运动锻炼要足量、要坚持。对高脂血症者饮食限制及结构调整是主要措施。降脂药的使用应慎重，因降血脂药会驱使血脂更集中在肝脏进行代谢，常会导致肝细胞的进一步损害。一般认为降脂药只用于血脂升高明显者，用药过程中应密切监测肝功能情况。对糖尿病患者应积极控制血糖。
（二）药物治疗
目前临床用于治疗NAFLD的药物，疗效不肯定。多烯磷脂酰胆碱、S-腺苷甲硫氨酸等因不良反应少，可试用。维生素E具抗氧化作用，可减轻氧化应激反应，有建议可常规用于脂肪性肝炎治疗。
酒精性脂肪肝病治疗
（一）戒酒
戒酒是治疗酒精性肝病的关键。如仅为酒精性脂肪肝，戒酒4～6周后脂肪肝可停止进展，最终可恢复正常。彻底戒酒可使轻、中度的酒精性肝炎临床症状、血清转氨酶升高乃至病理学改变逐渐减轻，而且酒精性肝炎、纤维化及肝硬化患者的存活率明显提高。但对临床上出现肝功衰竭表现（凝血酶原时间明显延长、腹水、肝性脑病等）或病理学有明显炎症浸润或纤维化者，戒酒未必可阻断病程发展。
（二）营养支持
长期嗜酒者，酒精取代了食物所提供的热量，故蛋白质和维生素摄人不足引起营养不良。所以酒精性肝病患者需要良好的营养支持，在戒酒的基础上应给予高热量、高蛋白、低脂饮食，并补充多种维生素（如维生素B、C、K及叶酸）。
（三）药物治疗
多烯磷脂酰胆碱可稳定肝窦内皮细胞膜和肝细胞膜，降低脂质过氧化，减轻肝细胞脂肪变性及其伴随的炎症和纤维化。美他多辛（metadoxine）有助于改善酒精中毒。糖皮质激素用于治疗酒精性肝病尚有争论，但对重症酒精性肝炎可缓解症状，改善生化指标。其他药物（如S-腺苷甲硫氨酸）有一定的疗效。
（四）肝移植
严重酒精性肝硬化患者可考虑肝移植，但要求患者肝移植前戒酒3～6个月，并且无严重的其他脏器的酒精性损害。
脂肪肝中医治疗
1、肝胃不和型：症见肝区胀痛，肝脏肿大，脘闷食少，或有恶心、腹胀，舌质淡，苔薄白，脉弦。当以疏肝和胃为治，方用柴胡疏肝散加减，药取柴胡、香附、佛手、枳壳、丹参、枳实、姜黄、郁金、法半夏、陈皮、茯苓、厚朴，泽泻、山楂、荷叶，每日1剂，水煎服。
2、肝胆湿热型：症见肝区胀痛，肝脏肿大，脘闷食少，口苦口干，或有恶心，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉弦。当以清热利湿为治，方用小柴胡汤合黄连温胆汤加减，药取法半夏、黄芩、大枣、泽泻、草决明、竹茹、枳壳、黄连、茯苓、陈皮、郁金、丹参、姜黄，荷叶，生姜，甘草，每日1剂，水煎服。
3、脾虚湿盛型：症见肝区不适，乏力，纳少，餐后腹胀，或伴胸闷、恶心，大便溏，小便清长，舌质淡、边有齿印，脉濡细。当以健脾化湿为治，方用六君子合平胃散加减，药取木香、党参、茯苓、白术、陈皮、苍术、大枣、泽泻、胆南星、山楂、扁豆，甘草、砂仁，荷叶，每日1剂，水煎服。
对于无明显症状而B超或CT检查有脂肪肝征象者，常用柴胡、何首乌、草决明、姜黄、郁金、山楂、泽泻、佛手、丹参、枳壳、荷叶等适量水煎服或制成丸药应用，多可获效。
在中医治疗的同时，控制脂肪、糖类的摄入量，适当补充蛋白质、维生素及其他营养物质，适当运动等均有助于疾病的恢复。
脂肪肝日常预防
1、合理膳食
合理的饮食结构对清除肝内脂肪有一定的帮助。
2、慎用药物
肝脏在人体中有着消化、排毒的功能，药物也同样是要通过肝脏进行解毒的。所以患者选药的时候要慎重，特别是对肝脏有损害的药尽量不用，避免让肝脏受到进一步的损害。
3、适当运动
患者可以根据自己的体质选择适当的运动进行锻炼，可以消耗体内的脂肪。
脂肪肝健康教育
1、一定要戒酒，多吃蔬菜，多吃水果。
2、合理饮食预防脂肪肝，吃一些粗粮，比较甜的就不要吃了。
3、在饮食搭配上，可以通过食物颜色搭配护肝饮食。红、绿、黄、白、黑五种颜色的食物便是护肝首选：红&&西红柿、红酒、红辣椒等所含白藜芦醇化合物可减少肝脏内产生的脂肪;黄&&胡萝卜、南瓜、红薯、小米等黄色作物可吸收毒素以及脂肪;绿&&绿茶、绿豆、绿色蔬菜，含有抗氧化自由基物质;白&&麦粉、大蒜等白色食物能起到通便降血脂作用;黑&&黑木耳、黑米、蘑菇，可降低血液黏稠度。
4、正确预防脂肪肝的方法有很多，学会控制自己的情绪，也可以达到养肝护肝的目的。情绪保肝的核心是学会制怒，即使生气也不要超过3分钟。脂肪肝人群可以通过适当的娱乐来达到调节情绪的目的，如听音乐，看喜剧，可使人分泌一些有益于健康的激素：酶和乙酰胆碱等物质，能使胃的蠕动变得有规律，有利于消化功能的改善。同时，脂肪肝人群也要多交朋友，多与朋友交流等。
实验室检查
1.血清酶学检查：
(1)ALT，AST：一般为轻度升高，达正常上限的2～3倍，酒精性脂肪肝的AST升高明显，AST/ALT&2有诊断意义，非酒精性脂肪肝时则ALT/AST&1，ALT&130U，提示肝小叶脂肪浸润明显，ALT持续增高提示有脂肪性肉芽肿。
(2)&-GT，ALP：酒精性脂肪肝时&-GT升高较常见，ALP也可见升高，达正常上限的2倍，非酒精性脂肪肝患者&-GT可以升高。
(3)GST：可反映应激性肝损伤，较ALT更敏感。
(4)脱氢酶(GDH)，鸟氨酸氨甲酰转移酶(DCT)，GDH为线粒体酶，主要在肝腺泡Ⅲ带富有活性，DCT为合成酶，参与转甲基反应，脂肪肝时两酶都升高，尤其是酒精性脂肪肝，其GDH/OCT&0.6。
(5)(CHE)，卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)：80%脂肪肝血清CHE和LCAH升高，但低营养状态的酒精性脂肪肝升高不明显，CHE对鉴别肥胖性脂肪肝有一定意义。
2.血浆蛋白变化：
(1)&球蛋白，&1，&2，&脂蛋白多升高。
(2)白蛋白多正常。
(3)肥胖性脂肪肝时，LDL-C升高，HDL-C显著降低，Apo B，Apo E，Apo CⅡ和Ⅲ升高。
3.血浆脂类TG，FA，胆固醇，磷脂常升高，其中胆固醇升高显著，常&13mmol/L。
4.色素排泄试验BSP，ICG排泄减少，在肥胖性和酒精性脂肪肝时，因为脂肪贮积多在肝腺泡Ⅲ带，而色素处理也在此部位，肝脏脂肪贮积影响了肝细胞排泄色素的功能，排泄减少的程度与肝脏脂肪浸润程度有关。
5.胆红素严重脂肪肝时可有血胆红素升高，轻中度脂肪肝胆红素多正常。
6.凝血酶原时间(PT)非酒精性脂肪肝多正常，部分可延长。
7.血胰岛素水平呈高反应延迟型，糖耐量曲线高峰上升，下降延迟。
8.血，偶见升高。
1.B超检：查弥漫性脂肪肝的超声波图像主要表现为回声波衰减，按其衰减的程度，脂肪肝可分为3种：
(1)轻度脂肪肝：表现为近场回声增强，远场回声衰减不明显，肝内管状结构仍可见。
(2)中度脂肪肝：前场回声增强，后场回声衰减，管状结构模糊。
(3)重度脂肪肝：近场回声显著增强，远场回声明显衰减，管状结构不清，无法辨认，超声对重度脂肪肝的灵敏度达95%。
2.：脂肪肝CT图像与实时超声(US)图像表现不同，CT诊断的准确性优于B超，主要表现为肝密度普遍或局限性降低，甚至低于脾及肝内血管密度，而相比之下，门静脉内回声增强，密度降低与脂肪化严重程度相一致，动态的CT变化可反映肝内脂肪浸润的增减，弥漫性脂肪肝在CT上表现为肝的密度普遍低于脾脏和肝内血管密度，重度脂肪肝时，肝脏CT值可降至10Hu左右(正常肝的密度比脾脏高6～12Hu)，增强后CT扫描，脂肪肝的肝内血管影显示得非常清楚，其形态，走向均无异常，有时血管可变细，变窄，但无推移，包绕现象，有助于鉴别肝癌与脂肪肝内的灶性非累及区(正常&肝岛&)。
3.MRI检查：一般认为其价值较US和CT为小，脂肪肝的磁共振(MRI)表现为全肝，一叶或灶性脂肪浸润，自旋回波(SE)序列和反转恢复(IR)脉动序列的T1加权信号正常，短的IR序列和SE的T2加权像信号可稍高，但只显示脂肪的质子像，脂肪浸润区为高信号，肝内血管位置正常，近年有人用MRI测定肝组织脂肪含量。
4.肝活检：是确诊脂肪肝的重要方法，尤其对局限性脂肪肝，在B超引导下抽吸肝组织活检远较过去盲目肝穿刺法准确，安全，活检的意义在于确定肝内是否存在脂肪浸润，有无纤维化以及排除非创伤性检查中难以鉴别的占位性病变，对于治疗方案的选择亦有指导价值，脂肪肝活体组织检查的适应证：
(1)局灶性脂肪肝或弥漫性脂肪肝伴正常肝岛难以与恶性肿瘤区别，需要在B超引导下进行肝活检。
(2)探明某些少见的脂肪性肝疾患的病因，如胆固醇酯贮积病，糖原累积病，Wilson病等。
(3)无症状性可疑的非酒精性脂肪性肝炎，肝活检是惟一的确诊手段。
(4)戒酒和酒精性肝病或酒精性肝病有不能解释的临床或生化异常表现者，以及酒精性肝炎考虑皮质类固醇治疗前需肝活检排除活动性感染。
(5)肥胖性脂肪肝患者减少原有体重的10%后，肝功能酶学仍持续异常者，需肝活检寻找其他原因。
(6)怀疑重症肝炎系脂肪肝所致，需肝活检明确诊断并了解其病因者。
(7)评估某些血清学指标以及B超，CT等影像学检查诊断脂肪肝，纤维化的可靠性，需以肝活组织学改变作为金标准，并用以客观评价某一治疗方案对脂肪肝纤维化治疗的确切效果。
(8)任何怀疑不是单纯性肝细胞脂肪变或怀疑多种病因引起的脂肪肝或肝功能损害者，需通过肝活检明确其具体病因或以何种病因为主。
类别：      工艺：
1. 小菜洗净，切段；蒜去皮切末；2. 香菇洗净，泡软去蒂备用；3. 锅内倒油菜烧热，爆香蒜末，放入香菇、小油菜及盐、米酒、香油炒熟即可。
类别：     工艺：
1.将菜花洗净，掰成小朵；2.海米（虾米）洗净，加入热水泡发后切成碎末备用；3.坐锅点火，加入清水烧沸，放入菜花烫一下，捞出沥干水分；4.将菜花晾凉，放入盆内，加入精盐、味精拌匀，腌10分钟，把海米末撒在菜花上，淋上香油即成。
类别：      工艺：
大葱去根洗净切成葱花；黄豆洗净，倒入锅里，加水浸泡，倒入五香粉，大火煮一刻钟，改用小火焖煮时，加入盐、酱油、黄酒等佐料，盖紧锅盖焖至豆皮发胀，汤成浓汁时起锅，晾凉装盘，撒些葱花，滴些香油即可。
牛肚：牛肚含蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、硫胺素、核黄素、尼克酸等，具有补益脾胃，补气养血，补虚益精、消渴、风眩之功效，适宜于病后虚羸、气血不足、营养不良、脾胃薄弱之人。牡蛎(鲜)：牡蛎中所含的蛋白质中有多种优良的氨基酸，可以除去体内的有毒物质，其中的氨基乙磺酸又有降低血胆固醇浓度的作用，因此可预防动脉硬化；牡蛎还含有维生素B12，具有活跃造血功能的作用；牡蛎中所含丰富的牛黄酸有明显的保肝利胆作用；牡蛎又是补钙的良好食品。牡蛎肉味咸、涩，性微寒；归肝、心、肾经；具有滋阴，养血，补五脏，活血．充肌之功效。鳎目鱼：鳎目鱼是中国黄渤海区的原产鱼种，温水性鱼类。该鱼内脏团小，出肉率高，肌肉细嫩，口感爽滑，鱼肉久煮不老，无腥味和异味，属于高蛋白，低脂肪，富含维生素的优质比目鱼类。猪腰子：猪腰子具有补肾气、通膀胱、消积滞、止消渴之功效；但猪腰子中胆固醇含量较高，固血脂偏高者，高胆固醇者忌食。青虾：虾营养丰富，其肉质松软，易消化，对身体虚弱以及病后需要调养的人是极好的食物；虾中含有丰富的镁，能很好的保护心血管系统，它可减少血液中胆固醇含量，防止动脉硬化，同时还能扩张冠状动脉，有利于预防高血压及心肌梗死；虾肉还有补肾壮阳，通乳抗毒、养血固精、化瘀解毒、益气滋阳、通络止痛、开胃化痰等功效。猪肉(瘦)：猪肉含有丰富的优质蛋白质和必需的脂肪酸，并提供血红素（有机铁）和促进铁吸收的半胱氨酸，能改善缺铁性贫血；具有补肾养血，滋阴润燥的功效；猪精肉相对其它部位的猪肉，其含有丰富优质蛋白，脂肪、胆固醇较少，一般人群均可适量食用。黑鱼：每lOOg黑鱼肉中含蛋白质18.5g，脂肪1.2g，还含有18种氨基酸，如组氨酸，3-甲基组氨酸等，还含有人体必需的钙、磷、铁及多种维生素。适用于身体虚弱，低蛋白血症、脾胃气虚、营养不良，贫血之人食用，西广一带民间常视黑鱼为珍贵补品，用以催乳、补血。鳢鱼有祛风治疳、补脾益气、利水消肿之效，因此三北地区常有产妇、风湿病患者、小儿疳病者觅乌鳢鱼食之，作为一种辅助食疗法。小白菜：小白菜中所含的矿物质能够促进骨骼的发育，加速人体的新陈代谢和增强机体的造血功能，胡萝卜素、烟酸等营养成分，也是维持生命活动的重要物质。它能缓解精神紧张，考试前多吃小白菜，有助于保持平静的心态。根据医书记载，小白菜有和中，利于大小肠的作用，能健脾利尿，促进吸收。小白菜还有助于荨麻疹的消退。豆腐：豆腐的蛋白质含量丰富，而且豆腐蛋白属完全蛋白，不仅含有人体必需的八种氨基酸，而且比例也接近人体需要，营养价值较高；有降低血脂，保护血管细胞，预防心血管疾病的作用。此外，豆腐对病后调养、减肥、细腻肌肤亦很有好处。冬笋：冬笋是一种富有营养价值并具有医药功能的美味食品，质嫩味鲜、清脆爽口，含有蛋白质和多种氨基酸、维生素,以及钙、磷、铁等微量元素以及丰富的纤维素。能促进肠道蠕动，既有助于消化，有能预防便秘和结肠癌的发生。冬笋是一种高蛋白、低淀粉食品，对肥胖症、冠心病、高血压、糖尿病和动脉硬化等患者有一定的食疗作用。它所含的多糖物质，还具有一定的抗癌作用。但是冬笋含有较多草酸钙，儿童、患尿道结石、肾炎的人不宜多食。香菇（鲜）：香菇具有高蛋白、低脂肪、多糖、多种氨基酸和多种维生素的营养特点；香菇中有一种一般蔬菜缺乏的麦淄醇，它可转化为维生素D，促进体内钙的吸收，并可增强人体抵抗疾病的能力。正常人吃香菇能起到防癌作用。癌症患者多吃香菇能抑制肿瘤细胞的生长；香菇食疗对腹壁脂肪较厚的患者，有一定的减肥效果。香菇中含腺瞟吟、胆碱、酪氨酸、氧化酶以及某些核酸物质，能起到降压、降胆固醇、降血脂的作用，又可预防动脉硬化、肝硬化等疾病；香菇多糖能提高辅助性T细胞的活力而增强人体体液免疫功能。大量实践证明，香菇防治癌症的范围广泛，已用于临床治疗。香菇还含有多种维生素、矿物质，对促进人体新陈代谢，提高机体适应力有很大作用；香菇还对糖尿病、肺结核、传染性肝炎、神经炎等起治疗作用，又可用于消化不良、便秘等。粉丝：粉条里富含碳水化合物、膳食纤维、蛋白质、烟酸和钙、镁、铁、钾、磷、钠等矿物质。粉条有良好的附味性，它能吸收各种鲜美汤料的味道，再加上粉条本身的柔润嫩滑，更加爽口宜人；但是粉条含铝很多一次不宜食用过多。
羊肉(瘦)：羊肉肉质细嫩，容易消化，高蛋白、低脂肪、含磷脂多，较猪肉和牛肉的脂肪含量都要少，胆固醇含量少，是冬季防寒温补的美味之一；羊肉性温味甘，既可食补，又可食疗，为优良的强壮祛疾食品，有益气补虚，温中暖下，补肾壮阳，生肌健力，抵御风寒之功效。冬瓜：冬瓜含有多种维生素和人体必需的微量元素，可调节人体的代谢平衡。冬瓜性寒，能养胃生津、清降胃火，使人食量减少，促使体内淀汾、糖转化为热能，而不变成脂肪。因此，冬瓜是肥胖者的理想蔬菜。同时冬瓜有抗衰老的作用，久食可保持皮肤洁白如玉，润泽光滑，并可保持形体健美。此外冬瓜还有良好的清热解暑功效。夏季多吃些冬瓜，不但解渴消暑、利尿、还可使人免生疔疮。因其利尿，且含钠极少，所以是慢性肾盐水肿、营养不良性水肿、孕妇水肿的消肿佳品。香菜：香菜中含有许多挥发油，其特殊的香气就是挥发油散发出来的。它能祛除肉类的腥膻味，因此在一些菜肴中加些香菜，即能起到祛腥膻、增味道的独特功效。香菜提取液具有显著的发汗清热透疹的功能，其特殊香味能刺激汗腺分泌，促使机体发汗，透疹。另具和胃调中的功效，是因香菜辛香升散，能促进胃肠蠕动，具有开胃醒脾的作用。
番茄：西红柿现在已是不少人餐桌上的美味。西红柿富含丰富的胡萝卜素、B族维生素和维C，其中的维生素P含量是蔬菜之冠，对心血管具有保护作用，可减少心脏病的发作。丰富的番茄红素能清除自由基，预防前列腺癌；尼克酸可维持胃液的正常分泌，促进红血球的形成，利于保持血管壁的弹性和保护皮肤。西红柿多汁，可以利尿，肾炎病人也宜食用。同时多吃番茄还具有抗衰老作用，能使皮肤保持白皙。羊排：羊肉肉质细嫩，容易消化，高蛋白、低脂肪、含磷脂多，较猪肉和牛肉的脂肪含量都要少，胆固醇含量少，是冬季防寒温补的美味之一；羊肉性温味甘，既可食补，又可食疗，为优良的强壮祛疾食品，有益气补虚，温中暖下，补肾壮阳，生肌健力，抵御风寒之功效。香菜：香菜中含有许多挥发油，其特殊的香气就是挥发油散发出来的。它能祛除肉类的腥膻味，因此在一些菜肴中加些香菜，即能起到祛腥膻、增味道的独特功效。香菜提取液具有显著的发汗清热透疹的功能，其特殊香味能刺激汗腺分泌，促使机体发汗，透疹。另具和胃调中的功效，是因香菜辛香升散，能促进胃肠蠕动，具有开胃醒脾的作用。}