医生您好!我父亲09年十月确诊为毛细胞白血病如何确诊,之后用干扰素一年血常规基本正常。停药至今一年,血常规...

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甲亢 治疗方法
职称:主任医师
医院:黑龙江省森工总医院
科室:核医学科
最近在一宣传网站上看到一篇《专家对碘131治疗说不》的文章,文章以专家的口吻对碘131治疗进行评头论足,满口谎话,无一点科学根据,声称目前甲亢治疗有四种方法:药物治疗、手术治疗、碘131治疗和所谓的“靶向调控-TSH平衡疗法”,到目前为止,国际公认的治疗方法只有三种即:药物治疗、手术治疗和碘131治疗,这些治疗是有充足循证医学证据的甲亢的有效治疗方法,我们自己多年的实践经验也证实,碘131治疗甲亢...
职称:副主任医师
医院:上海市第六人民医院
科室:核医学科
&&& 随着医疗实践经验的不断积累,越来越多的研究发现不同病因和病情的甲亢患者宜采取不同的治疗方法,治疗方案的个体化和最优化已逐渐发展成为当今甲亢治疗过程中最为重要的环节,患者和医生都应该根据具体情况作出合理的选择。现将常规有效治疗手段做如下简要介绍:&&&& 1.手术:具有“立杆见影”的近期疗效,但因其存在创伤性和疤痕形成、神经损伤而引起嘶哑等并发症,选择该治疗手段的甲亢患者逐年减少。根...
职称:主治医师
医院:上海新华医院
科室:甲状腺核医学科
甲状腺功能亢进,简称为甲亢,是由于甲状腺本身或甲状腺以外的多种原因引起的甲状腺激素增多,进人循环血中,然后作用于全身的组织和器官,造成机体的神经、循环、消化等各系统的兴奋性增高和代谢亢进的一种代谢性疾病,其主要是甲状腺本身的病变引发的甲状腺毒症,甲亢多发于20—40岁的人群,女性一般多于男性。现代西医学认为,甲亢的病因仍不清楚,一般认为是自身免疫性疾病和家族遗传疾病。甲亢的主要危害是...
职称:副主任医师
医院:苏州大学附属第二医院
科室:核医学科
一、服药后2小时后方可进食;二、门诊患者如果晕车,建议2小时内不要乘车或服用晕车药后乘车;三、治疗时伴有白细胞减少或肝损及心率过快的患者可以继续服用相关药物对症治疗;四、甲状腺肿大的患者切勿经常按压甲状腺;五、治疗后第一个月内注意休息,避免疲劳,控制个人情绪;六、治疗后两周内避免与婴幼儿或孕妇短距离长时间接触;七、女性患者治疗后1年内不可妊娠,男性患者半年内应采取避孕措施;八、禁烟...
职称:副主任医师
医院:上海仁济医院
科室:核医学科
甲亢患者的主要症状是出现一些自觉症状,如心慌、心跳加快、怕热、多汗、脾气急躁、乏力、消瘦、食欲亢进、大便增多等,有的病人还可能发现自己颈部增粗、眼球突出。如果出现上述症状和体征就很可能患了甲亢,应及时到医院做有关检查,以明确诊断。患了甲亢的病人不必惊慌,在医学科学发展的今天,这种病是完全可以治好的。不过的治愈,需要一个过程。只要听从医师的医嘱,正规服药,是不难治愈的。目前常用的...
职称:主任医师
医院:河南省肿瘤医院
科室:核医学科
&&&& && 甲亢是较为常见的自身免疫性疾病,由于甲状腺激素的过度分泌,从而造成的代谢亢进和神经兴奋性增高的一组临床症候群。目前,甲亢的治疗主要有抗甲状腺药物、手术及放射性同位素碘131三种方法。&&&&& & 三种方法都有造成甲低的可能,这是疾病的正常转归,甲亢可以造成心血管、消化系统等疾病,因此,甲亢对人体造成的身心伤害远比甲低显著,因此快速治愈甲亢是最佳选择。即便发生甲低只需像补充营养成分...
职称:主任医师
医院:西安交通大学医学院第二附属医院
科室:核医学科
&&& 这是患者经常爱问医生的问题,这里要搞清治愈的概念----甲亢治愈是指经规范治疗后(如西药治疗2年左右或更长时间后或碘131治疗6个月后)甲状腺功能正常维持超过6个月,或碘131治疗后甲亢消除而出现永久性甲减的情况。&&& 我们的回答是当甲亢治疗及时,选择治疗方法得当,一般是可以治愈的。展开说,轻症甲亢用他巴唑等药物可得到较好治疗,甚至可以治愈。中等与重度甲亢应用碘131治疗绝大多数会得以治愈。...
职称:主治医师
医院:吉林大学第一医院
科室:甲状腺外科
& & 甲状腺癌的放射性131碘治疗包括131碘清除甲状腺治疗和转移灶治疗,前者采用大剂量的131碘清除甲状腺癌术后残留的正常甲状腺组织以及可能存在的隐匿性病灶,并配合甲状腺激素永久性替代治疗以有效地防止甲状腺癌的复发和转移;后者采用多次阶段性的大剂量131碘治疗甲状腺癌的转移灶(包括颈部淋巴结,肺、骨等远处转移)以使患者获得治愈或控制病情。&&&&131碘发射的β射线平均能量为0.192MeV,组织内射程达...
职称:主治医师
医院:吉林大学第一医院
科室:甲状腺外科
甲状腺合成和分泌亢进,引起人体高代谢症状,叫做甲亢。亦称为格雷氏(Graves)病、巴塞多斯(Basedow)病。&甲亢的治疗方法有以下三种。&内科治疗(抗甲状腺药物)&核医学治疗(碘-131)外科治疗(手术)&内科治疗·&&&&&&&& 抗甲状腺药物的种类和效果o&&&&&&& 抑制甲状腺激素合成的临床常见药物有他巴唑、丙基硫氧嘧啶两种。o&&&&&&& 服药后两个半月左右激素水平降至正常,但至少要持续服用两年左右。o&&&&&&&...
职称:主治医师
医院:吉林大学第一医院
科室:甲状腺外科
什么是放射性碘-131治疗?·&&&&&&&& 海产品里富含无机碘,它是人体必须的营养素。通过各种食物摄入的无机碘被甲状腺利用合成甲状腺激素。放射性碘-131和饮食中的无机碘具有相同的性质,口服后被甲状腺摄取。·&&&&&&&& 放射性碘-131和饮食中的无机碘不同点是放射性碘-131能发射β射线,利用β射线破坏一部分甲状腺,减少甲状腺激素的合成和分泌。而且放射性碘-131不被其它脏器摄取,不会影响其它器官的功能。...
职称:主任医师
医院:西安交通大学医学院第二附属医院
科室:核医学科
&&&&&& 如果您一不留神得了甲亢或甲减,请千万不要跟自己生气,因为它们是可治的。更不要责怪别人,请用理性的心态接受患甲亢或甲减的现实。这是与遗传密切相关的疾病,遗传的忠实性是父母可以将好的与不好的一并传给子代,而子代是不可以选择的,无论你是谁,什么身份、地位,也不管你的年龄大小。患了甲亢与甲减也不要怨恨父母,他们对你有生身与养育之恩,这不是他们的错。其实,好多疾病与遗传都有关系,如...
职称:主任医师
医院:安徽省立医院
科室:内分泌科
&&&&&医学普遍公认的甲亢治疗方法有药物治疗、甲状腺次全切除术及放射性131碘治疗。&&&& 1、抗甲状腺药物,主要是甲巯咪唑(他巴唑)或丙基硫氧嘧啶。其优点:导致甲减可能性小,或者出现暂时甲低,但调整药物可以恢复。抗甲状腺药物适合大部分人群。缺点:疗效不确定,易复发,有报道复发率50%-60%;治疗时间长,多数需2-3年,副作用比较多(特别是对血液系统抑制,皮肤过敏、对肝脏有影响等),需定期检查T3...
职称:副主任医师
医院:华西医院
科室:核医学科
就甲状腺疾病问题答患者问
问:哪一类人群容易得甲亢呢?
答:甲亢是一种常见的内分泌疾病,女性更易发生甲亢,临床上女性患者明显多于男性。引起甲亢的原因很多,主要由免疫功能异常引起,此外女性生育(妊娠、生产、人流);精神方面的因素,脾气大,急躁、小气、多疑等也能引起甲亢;年龄因素,青春期、更年期的人容易患甲亢。工作压力、生活环境是引起甲亢的诱因,长期处于高度紧张状态,超强度的劳动都...
职称:主治医师
医院:河北医科大学第二医院
科室:核医学科
& & 今天,又有患者问到了我:&“TSH三维导融共振技术”能否治好我的病。& & 每当我看到“TSH三维导融共振技术”这个词,我的气就不打一处来!他们的广告做的真是铺天盖地——任何网站都能看到“xx医院使用‘TSH三维导融共振技术’治疗甲状腺疾病”、在某搜索引擎中“TSH三维导融共振技术”的搜索项目占到了首页首条甚至连续几页都是他们的刷屏、在一些甲状腺病论坛中,他们的广告也是占据了主要位置·····...
职称:主任医师
医院:北京同仁医院
科室:普外科
甲亢治疗有三种:内科药物治疗,放射性碘131治疗,手术治疗。
国内首先多采用内科药物治疗,如果控制不好,或复发,转外科手术治疗。国外则多采用放射性碘131治疗。放射性碘131治疗甲亢是目前世界上公认的有效方法,它具有迅速、简便、安全、费用低和疗效明显等优点。美国前总统布什在执政期间曾患甲亢,经过许多世界级权威医学专家会诊和讨论,最后确定用此法治疗,收到了良好的效果。为什么同位素治疗有如此...
职称:主任医师
医院:上海第十人民医院
科室:核医学科
    关于甲亢治疗方法的选择是个在甲亢诊治临床实践中不可回避的老话题,目前常用的有效方法包括:手术治疗、药物治疗、碘-131消融。随着医疗实践经验的不断积累,人们发现不同的方法其实适应于不同的甲亢患者,治疗方案的个体化和最优化已逐渐发展成为重要的临床决策趋势,患者和医生都应该根据具体病情作出合理的选择。具体经验介绍如下:
   1.手术治疗:近期效果不错,但因其存在创伤性和疤痕形成、喉部神...
职称:主任医师
医院:河南省肿瘤医院
科室:核医学科
&&& 甲亢是较为常见的自身免疫性疾病,由于甲状腺激素的过度分泌,从而造成的代谢亢进和神经兴奋性增高的一组临床症候群。目前,甲亢的治疗主要有放射性碘131、抗甲状腺药物及手术三种方法。&&& 一次性治疗缓解率约为50%~80%,总有效率达95%以上。治疗后复发率为1%~4%,无效率约2%~4%,与其他治疗方法相比, 碘131治疗格雷夫斯甲亢的整体有效率较高,同时碘131治疗有较高的价格效益比。碘131治疗甲亢是目...
职称:副主任医师
医院:苏州大学附属第二医院
科室:核医学科
& & & &甲亢是内分泌的常见疾病,在我国的发病率大概在2%左右,男女甲亢发病比例为1∶6,其中80%患者为中青年女性。抗甲状腺药物,放射性碘-131和手术是国内外公认的三种甲亢治疗方法。如果大家在网上(尤其是某些搜索引擎排在前几位的推荐网站)或者报纸上看到上述三种方法之外的其他治疗甲亢的方法,如中医治疗,免疫平衡治疗,纳米技术治疗等,多不可靠,请注意甄别。& & & 由于手术治疗可能导致甲状旁腺、...
职称:副主任医师
医院:中山大学附属第一医院
科室:核医学科
导阅:其它相关文章与资讯1.碘-131治疗问答(一):就诊指南与治疗前后注意事项&&& 点击了解2.碘-131治疗问答(二):服药一次真能治愈甲亢吗,如再次治疗何时合适? 点击了解&3.碘-131治疗问答(三):会不会致癌、对生育和后代有影响吗? 点击了解4.碘-131治疗问答(四):有哪些早期反应与晚期并发症(甲减)?&点击了解&5.甲亢病会传染吗?服用碘-131治疗对身边的小孩有影响吗? 点击了解&6.甲亢碘-131治疗及甲减会...
职称:主任医师
医院:广东省中医院
科室:内科
看到这个题目,您一定会觉得奇怪,是的,如果呢是一个正常人这样一句话就会觉得是个笑话,为什么要你做这样一个选择呢?可是当您患上甲状腺功能亢进的时候,您就必须面对这样一个绕不开的问题了。&正如我们在前面来那个篇文章里说的那样,甲亢的碘-131治疗有很多好处,可是总是有些患者在选择时犹豫不决,患得患失。认为甲亢是一种病,甲低也是一种病,不能这个病好了,又患上另一种病,总想找到一个十全十美的...
职称:副主任医师
医院:湘潭市第一人民医院
科室:肿瘤外科
一般知识   甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指多种原因引起甲状腺合成和/或释放过多的甲状腺激素而导致的以高代谢为主要表现的一组临床综合征,其中以自身免疫紊乱所导致的弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进即Graves病最为常见。疾病信号  ◆甲状腺毒症:怕热多汗、烦躁易怒、心悸、失眠、体重减轻、腹泻等 ◆颈前肿大 ◆突眼 ◆胫前黏液性水肿和指端粗厚就诊须知   出现怕热多汗、烦躁易怒、心悸、失眠...
职称:副主任医师
医院:上海市第六人民医院
科室:核医学科
关键词:甲状腺功能亢进症(甲亢),Graves病,桥本氏病,周期性麻痹,他巴唑,过敏性皮疹,丙硫氧嘧啶,治疗,抗甲状腺药物,手术,碘-131&&& 甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)是由于甲状腺腺体本身功能亢进,合成和分泌甲状腺激素增加所导致的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合症。&&& 引起甲亢的病因包括:Graves病、毒性多结节性甲状腺肿、功能自主性高...
职称:主治医师
医院:武汉同济医院
科室:内分泌科
放射性碘131治疗甲亢是目前世界上公认的有效方法,它具有迅速、简便、安全、费用低和疗效明显等优点。美国前总统布什在执政期间曾患甲亢,经过许多世界级权威医学专家会诊和讨论,最后确定用此法治疗,收到了良好的效果。为什么同位素治疗有如此明显的疗效?因为甲状腺合成甲状腺激素的过程中,碘元素是必备原料,放射性碘131和稳定性的碘具有相同的生理生化特性,甲状腺组织同样对它有高度的吸收和浓集能力。...
职称:副主任医师
医院:四平市第一人民医院
科室:核医学科
放射性131碘(131I)治疗是甲亢三大治疗方法(内科抗甲亢药物治疗;手术治疗;放射性碘治疗)的一种,目前临床推广比较广泛,还涉及功能自主性甲状腺结节,巨大甲状腺肿大,分化型甲状腺癌等的治疗。它利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力及131碘释放出β射线对甲状腺的生物效应,破坏滤泡上皮而减少甲状腺激素分泌来达到治疗目的。另外,也抑制甲状腺内淋巴细胞的抗体生成,加强了治疗效果。因而,放射性碘治疗...
职称:主任医师
医院:上海曙光医院东院
科室:医疗美容科
&&&&&&&& 甲状腺机能亢进症(简称:甲亢)是内分泌系统疾病中的一种常见病,随着社会经济的发展、生活节奏的加快,工作紧张及精神压力增大,生态环境的改变,个体免疫功能的变化等因素,该病的发病率有增高的趋势,另外随着医疗检验手段的不断提高、更新,其诊断率也在提高。
&&&&&&&&& 当出现怎样的症状我们要考虑可能患有甲亢呢?一般当出现比以往怕热、出汗多、消瘦、善饥、乏力、并出现二手...
职称:主任医师
医院:河南省人民医院
科室:核医学科
Graves病甲亢主要有三种治疗方法,包括内科抗甲状腺药物(ATD)治疗、131碘治疗、外科手术治疗。
ATD治疗是比较温和的,治疗过程中能及时调整剂量。缺点是治疗时程长,通常需规范治疗1-2年;在治疗期间ATD可引起肝功能及造血系统的损害;经ATD治疗停药或减量是甲亢容易复发,有报道ATD治疗的复发率在40%-60%。
131碘治疗方法简便,不足之处是缓解症状比较慢,甲亢症状一般在治疗后4周左右开始好转。131碘治疗...
职称:副主任医师
医院:阳江市第三人民医院
科室:普外科
临床表现&甲状腺功能亢进是由于甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。如心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育...
职称:主任医师
医院:河北医科大学第三医院
科室:普通外科
抗甲状腺药物的副作用发生率约5%。主要有:&①粒细胞减少,发生率0.1%~0.4%;②血小板减少、血管炎、肝功能损害,发生率&1%;&③药疹、关节炎、瘙痒、药物热,发生率为5%。&抗甲状腺药物的副作用多发生开始服药的l~2个月内,因此,在开始药物治疗的前l~2个月,每两周进行1次血液检查,以明确有无白细胞减少症、粒细胞缺乏症及肝功能障碍,同时监测甲状腺功能变化,及时调整药物剂量。
职称:主任医师
医院:河北医科大学第三医院
科室:普通外科
1.合并甲状腺恶性肿瘤的病例。2.出现严重的抗甲状腺药物副作用的病例。3.药物治疗难以缓解的难治病例。4.因智力缺陷无法按要求服用抗甲状腺药物的病例。5.不能坚持长期来院复诊的病例。6.希望缩短治疗周期的病例。7.伴有压迫症状或影响美观的病例。8.胸骨后甲状腺肿合并甲亢病例。9.结节性甲状腺肿继发甲亢或高功能腺瘤病例。
职称:主任医师
医院:河北医科大学第三医院
科室:普通外科
1.妊娠前和妊娠期甲状腺功能亢进病例。2.伴有突眼症或胫前黏液水肿病例。3.术后复发病例。4.桥本甲状腺肿合并甲亢病例。5.小儿甲亢病例。
职称:主任医师
医院:河北医科大学第三医院
科室:普通外科
患者:检查及化验:甲状腺三度肿大,心慌,T3T4最近检查都高于正常值2—3倍治疗情况:他吧唑4片,心得安2片病史:10岁发病,病程10年,今年4月病反复后甲状腺迅速肿大现在吸碘是否可以,吸碘后甲状腺还能消肿吗?&河北医科大学第三医院普通外科徐德龙:建议手术治疗。现把我最近发表的一篇科普文章发给你看看你就明白了------徐德龙甲状腺具有强大的聚碘功能。口服一定量的131碘后,可被甲状腺组织大量摄取。1...
职称:主任医师
医院:福建省立医院
科室:基本外科
&&& 甲状腺位于气管的前面、颈部的前下方,重约15克,形状及位置有一点像男士打的领结,它所制造的甲状腺激素,负责人体的生长和发育,也可促进身体的新陈代谢。当其分泌过多的甲状腺激素,便成为甲状腺机能亢进症(简称“甲亢”)。甲状腺位于气管的前面、颈部的前下方,重约十五公克,形状及位置有一点像男士打的领结,它所制造的甲状腺激素,负责人体的生长和发育,也可促进身体的新陈代谢。当其分泌过多的甲...
职称:主任医师
医院:济南医院
科室:糖尿病诊疗中心
&&& 甲亢是仅次于糖尿病的第二大常见内分泌疾病,如果控制不利,可以导致全身多个系统(如神经、循环、消化等)的功能损害。本病治疗主要分为药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗,至于采取哪种方法主要根据患者的具体病情和国情而定。近年来,随着经济的高速发展和生活节奏的加快,人们精神压力越来越大,再加上环境辐射增多以及碘摄入不合理(缺碘或高碘)等因素,使得甲亢的发病率明显增加,根据最新的《中国...
职称:副主任医师
医院:上海市第六人民医院
科室:核医学科
患者:(2011年7月底化验单咨询)陈主任,您好!我是绍兴的金*,我已经吃过2次碘-131,分别是去年8月份(10毫居)和去年12月份(8毫居)。今年5月的检查结果是“T3、T4都正常”,但现在又不正常了。现在的化验结果如下: FT3 23.96↑ 3.80-6.00 poml/l FT4 54.48↑ 7.5-21.1 poml/l TSH 0.008↓ 0.340-5.600 u IU/ml 陈主任,我的情况正常吗?是否需要吃药?还是明后天就直接来上海复诊?上海市第六人民医院核医学...
职称:主任医师
医院:天津医科大学总医院
科室:核医学科
&&& 甲状腺机能亢进症(甲亢)是一种常见的甲状腺疾病,各个年龄均可发病,如不及时治疗,将对人体各个系统均有严重损害,并可影响青少年的生长、发育,以及育龄妇女的妊娠、哺乳。
&& 甲亢的病因很多,最常见的一种是自体免疫性甲亢(Graves甲亢)。随着医学科学的发展,目前治疗甲亢已取得很大进展,抗甲状腺药物治疗是其中之一。
&& 1、抗甲状腺药物有甲巯咪唑(他巴唑、赛治)和丙基硫氧嘧啶。治疗缓解率...
职称:主任医师
医院:华西医院
科室:核医学科
患者: 我因消瘦(约52千克)、多汗、乏力、心跳90几等症状,在昆明医学院第二附属医院核医学科被确诊为甲亢初期。 2月12日用碘131治疗,服赛治、利可君、维c、维b6等药两月,经复查后停药。 9月6日去医院再次复查,体重59千克,心跳72,乏力,多汗,颜面及身体显浮肿,肌肉有绷紧感,脖颈僵硬感,喉部干痒。TRFIA检验:S-TSH_83,T3_0.23,FT3_1.85,T4_33.10,FT4_3.91,RT3_21.50,TG_58.70,TRAb_...
职称:主任医师
医院:广东省中医院
科室:内科
甲状腺功能亢进症,简称甲亢。甲亢的主要临床症状有甲状腺肿大、食欲亢进、体重减轻、心动过速。情绪容易激动、怕热、出汗、手颤。目前治疗甲亢的常用方法有药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等。
内科抗甲状腺药物治疗,主要起到抑制甲状腺激素合成的作。它的缺点在于疗程时间长,最少要正规服药一年以上,而且停药后复发率高,可达50以上%,有些病人还会出现过敏反应或白细胞减少,甲状腺功能减低,肝功能受...
职称:副主任医师
医院:天津医科大学总医院
科室:核医学科
1、避免诱发因素,引起低钾型周期性麻痹发作的主要诱因包括(1)精神过度紧张、精神刺激、过度疲劳;(2)寒冷、受凉、发热、大量出汗;(3)饱食(尤其晚餐时)、酗酒或应用无钾高糖、高碳酸饮料;(4)钾盐摄入量少,而排泄量多,如:腹泻等;(5)注射葡萄糖或胰岛素等。2、积极补钾治疗,氯化钾缓释片或10%氯化钾口服液,急性发作时应及时静脉补钾治疗。3、伴发低钾型周期性麻痹的甲亢的治疗原则首先要积极...
职称:主任医师
医院:河南省肿瘤医院
科室:核医学科
患者: 我在南昌第一附属医院治疗,131碘治疗后变成甲低, 想问下甲低 只要服用左甲状腺片(优甲乐)来调节TSH值就行了吗? 这药长期用对 12.05 FT3 2.04 FT4 0.90 低了点 TSH >100 优甲乐药量:早上一片,中午半片,晚上一片 01.30 FT3 2.25 正常 (2.0-4.4) FT4 1.53 正常 (0.93-1.7) TSH 14.640 (0.27-4.2) TPO 过氧化物酶抗体: 214.3 (0-34) 优甲乐:早上一片,中午半片,晚上一片 04.30 FT3...
职称:主任医师
医院:华西医院
科室:核医学科
患者: 大概一年时间 肚子痛 人消瘦 已经患上甲亢大概1年多时间 现在人目前消瘦 肚子痛 一周前 接受过输液治疗 查出大便培养 有两种细菌 想咨询碘131有哪些弊端和好处
华西医院核医学科匡安仁:
131I治疗甲亢简单快捷,安全有效,复发率低等优点。缺点主要是有发生甲减的可能性,及部分突眼症状加重。
但愿对你有所帮助!
职称:住院医师
医院:南方医科大学附属佛山医院
科室:肝胆外科
&&& 1、口服抗甲状腺药物:可以抑制甲状腺激素合成,通常还会配合交感神经抑制剂及精神安定剂来辅助控制心悸、手抖、焦虑等症状。但是需要长期服用,一般约在一年半至二年内方可逐渐减少药量直至停药。然而约有三分之一到一半的患者停药后会复发,特别是那些甲状腺肿大明显或饮食摄取碘较多的患者(如常吃海带、含碘盐)。另外,少部分患者在服药前两三个月内,会发生皮肤瘙痒、皮疹或粒细胞减少、肝功能异常等...
职称:主任医师
医院:上海瑞金医院
科室:核医学科
患者: 李医生你好,我是四川雅安一个普通的女孩,多年眼睛有点轻微凸出不是很明显,在这个月25号突然心跳剧烈加快,达到每分钟140次到150次,心慌意乱,并且身上有红色痕迹,皮肤很潮湿,怕热,体重减轻,掉发,饿的快,饭量一般。然后抽血化验,检查出甲亢 暂时吃到倍他乐克控制心跳,等明天化验肝功,血常规再定治疗方案 这是一个物欲横流的社会,我是一个普通的打工妹,家境工薪。看到其他人对你的...
职称:主任医师
医院:西安交通大学医学院第二附属医院
科室:核医学科
&&& 药物治疗是甲亢的最基本的治疗方法,应用十分广泛,但不得不说该方法不是一种理想的治疗方法,因为时有药物不良反应出现(发生率约为5-20%),甚至出现极其严重的致命性反应,如粒细胞缺乏、肝坏死,这种情况可能与个体特意体质与敏感性有关。发生这些情况令医生提心吊胆,对甲亢患者来说也意味着灾难。
&&& 粒细胞缺乏症(当外周血液中粒细胞计数&0.5*109/L可以诊断,正常参考范围为2-7*109/L)最常发生...
职称:主任医师
医院:郑州大学一附院
科室:普通外科
& & & &甲状腺功能亢进是指体内甲状腺激素分泌过量,进而引起机体神经、循环、消化等系统兴奋性增高,以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。简称甲亢。其在人群中的患病率达1%以上,尤其是以女性显著高发。甲状腺功能亢进主要分为三大类:原发性甲状腺功能亢进(又称:毒性弥漫性甲状腺肿、突眼性甲状腺肿、弥漫性甲状腺肿伴功能亢进、Graves病等);继发性甲状腺功能亢进(又称:多结节性甲状腺肿伴甲亢、毒性...
职称:副主任医师
医院:阳江市第三人民医院
科室:普外科
患者: 甲亢,怀孕前就是甲亢一直服药,稳定后怀孕,顺利生产。产后没有坚持服药,宝宝五个月时,发现疲劳,手抖到医院检查,甲亢复发。一直在吃丙硫氧嘧啶片一天三片,现在宝宝十一个月了,T3T4依然有一点高,但是一直坚持母乳喂养,给宝宝一天喂三次奶。 这么久了,我很担心宝宝的健康。
阳江市第三人民医院普外科黎亮:丙硫氧嘧啶可以通过胎盘和乳汁排出,你已经哺乳十一个月了,建议你最好停止...
职称:副主任医师
医院:上海仁济医院
科室:头颈外科
&&& 甲亢就是以前俗称的“大脖子病”、“突眼病”,是一种由于甲状腺机能亢进造成的疾病,可分为原发性、继发性和高功能腺瘤三类。&&& &原发性甲亢最常见,目前认为和自身免疫失衡有关,约占所有甲亢病人中的85%~90%,女性多见,表现为颈部肿大,眼球突出,性情急躁、烦躁失眠、双手颤抖、怕热多汗、食欲亢进但反而消瘦、心悸脉快,还可以有月经紊乱等内分泌失调的表现。&&& &继发性甲亢和高功能腺瘤都比较少见...
职称:主治医师
医院:郑州大学一附院
科室:核医学科
1.&&&& 得了甲亢怎么治疗
甲亢主要有三种治疗方法,包括内科抗甲状腺药物(ATD)治疗、核医学科碘-131治疗、外科手术治疗。
内科ATD治疗过程中能及时调整药量。缺点是疗程长,通常需规范治疗1-2年;治疗期间, ATD可引起过敏,肝、肾功能及造血系统的损害且一旦发生常常难以坚持。且停药或减量时甲亢易复发,有报道ATD治疗的复发率在40-60%左右。有研究报道表明,如ATD治疗2年仍复发者,再行药物控制,通常效...
职称:主任医师
医院:南昌大学第一附属医院
科室:内分泌科
& & 甲亢的治疗主要有三种方法:抗甲状腺药物、同位素碘131治疗和手术治疗。& & & & 这三种治疗方法各有其优缺点,应该根据甲亢的病因、病人的年龄、甲状腺的大小、甲亢复发史、有无妊娠、有无突眼、有无甲亢性心脏病、病人对治疗的态度、病人医疗条件等因素综合分析,加以选用。& & 药物治疗甲亢具有应用普遍、有效、灵活、便宜等优点,但是药物治疗疗程长,易复发,少数会引起粒细胞缺乏症和肝功能损伤的副作...
职称:住院医师
医院:浙江中医药大学附属第三医院
科室:外科
甲亢多采用内科治疗,还有手术切除部分甲状腺及放射碘疗法。每种治疗方法各有利弊。  小量碘为甲状腺正常运作所需,但大量摄碘可抑制甲状腺激素合成或阻止过量甲状腺激素的释放。因此可用大剂量碘阻止甲状腺激素过度分泌。尤其在需要迅速控制甲亢症状时,如甲亢危象发作或急诊手术前。但碘不作为甲亢常规或长期治疗药物。   丙基硫氧嘧啶或他巴唑是最常用的治疗甲亢药物,能减少甲状腺激素合成,降低甲状腺...
职称:主任医师
医院:西安交通大学医学院第二附属医院
科室:核医学科
& & 为了使甲亢患者得到满意疗效和顺利治疗,避免干扰碘131治疗甲亢的因素发生,特总结甲亢碘131治疗前注意事项,望患者及家属了解并遵照执行,不同患者情况也不同,如有不明白的地方可以通过电话咨询与我详谈。&1、&& 停止吃海鲜类食品,如海带、海鱼、虾、紫菜等,一般停食1周以上。2、&& 禁止用碘剂消毒,禁止使用含碘药物,如华素片等,若已经使用的甲亢患者请告知您的主治医师具体情况。3、&& 休息,注意...
职称:主任医师
医院:河北医科大学第二医院
科室:腺体外科
患者: 化验ft33.30 ft41.15 t.91 tsh2.28 a-tpo 348.7 a-tg2606 tg 0.1 a-tshr 6.45 没症状 一直口服他巴唑现在一天半片维持 有没有根治的方法比如吸碘
河北医科大学第二医院乳腺甲状腺外科廖海鹰:
&&& 您好:首先我想告诉您,甲亢的治疗方法目前有三种:1.药物治疗& 2.同位素碘131治疗& 3.手术治疗。这三种方法治疗甲亢都有效,药物治疗时间周期长(3-4年),停药易复发(复发率50-...
职称:副主任医师
医院:滨州市人民医院
科室:内分泌科
&一、131碘治疗甲亢的机理:甲状腺对碘具有高度特异性聚集。131碘在体内主要蓄积在甲状腺内,发射波长为2mm的β射线,可以从细胞水平破坏甲状腺组织,达到治疗甲亢的目的,且不损伤甲状腺以外组织。相当于细胞水平的手术治疗。131碘治疗甲亢已有60多年的历史,证明是安全、有效,治愈率高的有效方法。在欧美发达国家是治疗成人甲亢的首选方法。二、131碘治疗甲亢的优势:&&&&1、疗程短,方法简便,费用低,治愈...
职称:副主任医师
医院:河北医科大学第一医院
科室:核医学科
患者: 日-13日一周中,在晚间持续发生心跳加速,心慌症状,后到医院检查,医生建议查甲功,1月16日出结果:TT3 2.89(正常0.6-1.8);TT4 13.77(正常4.5-10.9);FT3 8.66(正常:2.3-4.2);FT4 2.81(正常0.89-1.76);TSH 0.017 (正常0.35-5.5);TGAB>500.0(正常0-70);TPOAB>1300.0(正常0-70),医生建议做吸碘率检测注:检测肝功,丙谷转氨酶偏高,70,正常:5-40,谷草转氨酶票...
职称:主任医师
医院:北京燕化医院
科室:内分泌科
目前控制甲亢的基本方法有3种:①抗甲状腺药物及辅助药物的治疗;②放射性碘(131Ⅰ)治疗;③手术治疗。三者各有利弊,选择治疗方案前,必须慎重考虑患者的年龄、性别、病情、合并症等多种因素。1.抗甲状腺药物(ATD)的治疗ATD治疗目前在国内应用最多。它的优点是剂量调整比较方便,价格低廉,无需特殊设备,治疗后持续性甲减的发生率低;缺点是疗程较长,停药后复发率高,有时可产生较严重的药物副反应。(1)药物种...
职称:主任医师
医院:中南大学湘雅医院
科室:普通外科
39岁的崔女士近段时间老是出现双侧膝关节及髋关节疼痛,夜间更加严重。刚开始认为是白天体力劳动过重引起,休息一段时间后,疼痛不但没有缓解,反而继续加重。后来又听说可能是缺钙,自己买了一堆补钙的产品吃了以后,不但没有缓解反而越来越严重,以至于无法料理家务。无奈之下,只好到医院骨科来看病,结果发现全身多处严重的骨质疏松而且还有双肾结石。而且的血钙比正常人还要高很多。为什么吃的钙不能进入...
职称:副主任医师
医院:吉林大学中日联谊医院
科室:甲状腺外科
患者: 2010年4月查出甲亢,至今2年。曾在吉大一院、吉林市第二地方病医院治疗,目前在中日联医院就诊。症状:眼睛突出,怕光流泪,心慌气短、皮肤暗淡,甲状腺肿大。 吃了两年药了,但指标一直不稳定,TSH一直很低上不来。非常着急。这次在中日联检查了甲功五项和TRAB,和超声检查。 TSH 0.008 (0.) FT3 9.09(2.83-7.15) FT4 31.5 (11.9-23.8) T3 4.58 (1.35-3.15) T4 254.7 (70.0-156.0) TPO 8.1 (...
职称:主任医师
医院:华西医院
科室:核医学科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 甲亢病半年,到川医用1311治了1月后还水肿,昨天又到川医检查,经查血有甲亢拿了治甲亢的药 用1311治疗后,其它症状消失 上眼水肿要多长时间才消失
华西医院核医学科匡安仁:
甲亢导致眼部的症状和体征是很顽固的,多数患者在甲功恢复正常以后眼部病变都会恢复,只少数人需要治疗,你131I治疗后才1月,请注意复查甲功,防止出现甲减,甲减可能加重眼...
职称:主任医师
医院:广西医科大学附属第一医院
科室:内分泌科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
去年12月出现症状,今年1月9日确诊,鍀99显示双侧甲状腺肿大,甲功五项均高于正常近1倍等,开始服用赛治。每天20毫克,到今天已有两个月了,复查甲功T3,T4正常,但TSH仅有0.01。肝功能正常,血常规基本正常。目前在昆明医学院第二附属医院门诊治疗。
今年1月9日服用赛治(他巴唑),每天20毫克。两个月来,心率从每分钟90-100次,降至每分...
职称:主任医师
医院:上海瑞金医院
科室:核医学科
患者: 16岁发现甲亢,期间康复过二三次,都复发了,估计是西药的原因.现20岁,在兰州读书,前天查出复发,想到您这看一下.请问我怎么才能挂上号??
患者:请问当天能挂上您的号吗?
患者:过来检查,是不是要二周内不能吃以前的西药?
上海瑞金医院核医学科管梁:
甲亢治疗 的四篇文章
[就诊指南] 甲亢131碘治疗前的注意事项 /wenzhang/2542.htm
[就诊指南] 甲亢131碘...
职称:主任医师
医院:郑州颐和医院
科室:核医学科
1、放射性碘治疗甲亢的原理是什么? 
&& 1942年把放射性131碘首次用作甲亢的治疗,它是一种有效的抗甲状腺药。甲状腺细胞对碘化物具有特殊的亲和力,口服一定量的131碘后,能被甲状腺大量吸收,具有损害作用的放射131碘能种入甲状腺组织中,131碘在衰变为131氙时,能放射出β射线(占99%)和γ射线(占1%)。前者的有效射程仅有0.5~2毫米,能选择性地破坏甲状腺腺泡上皮而不影响邻近组织,甲状腺组织能受到长时间...
职称:主任医师
医院:华西医院
科室:核医学科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 发病时间2011年12月 , 日验血的结果是ft3 30.80 ,ft4 75.17 ,t3 6.12 ,TSH-3 0.002 ,GR 45.5 ,LY 42.2 , MO 8.8 , MCV 81.0 ,MCH 25.4 , CHC 314 ,MPV 9.0 .我把结果的偏高和偏低的打出来的。 甲亢有什么特效药吗?如果有的话,有副作用吗?华西医院核医学科匡安仁:甲亢可用131I、抗甲状腺药物及手术治疗,131I治疗易发生甲低,药物治疗...
职称:主任医师
医院:潍坊市人民医院
科室:核医学科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者男,60岁,以前身体状况良好,无病史,身体肥胖;病情:近3-6个月,左眼突出,T3,、T4均超,TSH减少,消瘦,脉搏加快;目前在一院治疗 刚吃药12天,服用的药物:甲硫咪唑,每日3次,一次1片,还有护肝片、心得安、川黄口服液;还没做复查,效果不清楚。 想知道做的肝功显示的7项超标,造成的肝损害情况:丙谷转氨酶:53.80 谷草转氨酶:60.60 γ-谷氨...
职称:主任医师
医院:华西医院
科室:核医学科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 你好,我现在27岁了.我15.6岁时发现患上了甲亢,当时不懂只是吃了几个月的他吧坐就一直没吃过了.一直到5年前左右才又开始治了,,现在一直在乐山中医院治了, 5月时检验时已经到了一个正常的位置了,9月份检验是:T3:1.22 T4:88.4 FT3:3.43 FT4:12.4 TSH:17.867当时医生就给我减了药量,11月11号我又做了一次检验.检验报告单是:T3:1.59. T4:109.6. FT3:3.96 FT...
职称:主任医师
医院:泸州医学院临床医学院·附属医院
科室:内分泌科
甲亢是甲状腺功能亢进症的简称.甲亢是由于人体内甲状腺激素的含量过高,而导致的以人体基础代谢增高和交感神经兴奋性增强为主要特征的一种病症.典型的甲亢患者有食欲亢进、突眼、多言好动、失眠不安、心率加快、心累等症状.甲亢可以造成心、肝、眼等多个器官的损害或诱发多种并发症.因此甲亢患者一定要积极进行治疗.目前,治疗甲亢的方法主要有药物治疗甲亢、放射性碘131治疗甲亢和手术治疗甲亢三种,具体患者...
职称:主任医师
医院:广西医科大学附属第一医院
科室:内分泌科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
前三个月发现自己四肢无力,三多一少,体重下降很明显,脖子明显粗,现在在某医院先稳血糖再做甲亢治疗,时间有一个星期了。
您好!蒙教授,我想问你几个问题:你们现在有什么新方法治疗甲亢吗?在你们这里治疗费用大概要多少?需要住院吗?本来我是想在某医院做那个“DCP”刺穿治疗甲亢的,但上网查了一下,觉得忽悠人的成分多,...
职称:副主任医师
医院:西安交通大学第一医院
科室:内分泌科
最近收治一名年轻女性,1年前诊断重症肌无力,此次因眼突,复视入院。诊断无甲亢合并重症肌无力,浸润性突眼。
(1)急性甲亢性肌病:甲亢病人在甲亢危象时可见到急性肌肉病变,引起呼吸肌肉麻痹造成呼吸衰竭,引起颅神经病变导致吞咽困难。
(2)慢性甲亢性肌病:部分病人,尤其是老年病人,可以出现明显的肌无力和肌萎缩,起病较缓慢,呈逐渐性加重。受影响的可以是全身肌肉,但以肩部、臀部及手部肌肉最为时...
职称:主任医师
医院:华西医院
科室:核医学科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 脖子变粗,四肢无力 未治疗,就检查了哈是甲亢 想治疗
华西医院核医学科匡安仁:
如你在当地医院检查确诊为甲亢,医师会根据你的病情向你介绍不同治疗方法的优缺点,由你选择治疗方法,目前临床常用的几种治疗甲亢的方法都是有效的。周4我就上门诊。
但愿对你有所帮助!
职称:主任医师
医院:武汉同济医院
科室:眼科
1.药物治疗(欧洲、日本多采用)
2. I131 放射治疗(北美多采用)
3.手术治疗
&&&&&& 放射性碘131方法治疗甲亢因为其疗效确切、安全方便、费用低廉等优点,已经越来越被广泛应用于临床,那具体这种治疗方法治疗甲亢的适应症、禁忌症有哪些?治疗前应做哪些准备?效果如何?后期会出现哪些副作用?如何应对等等这些问题成为了很多甲亢患者最为关注的问题,本文特邀专家为您详细讲解。
职称:主任医师
医院:北京中日友好医院
科室:核医学科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 马医生:您好! 我看过您给他人的回复,但我的情况还略有不同。劳您再帮我诊断指导一下。非常感激。我是高龄怀孕双胎,在12月21日也就是我怀孕14周+6天的时候做了甲功三项检查,发现血清促甲状腺素TSH偏低,只有0.08miu/L(参考值为0.34--5.60). 游离甲状腺素 FRT4略高 21.36 pmol/L (参考值为7.50--21.10) 游离三碘甲状腺原氨酸FT3 6.80 PMOL/L (参考值为...
职称:主任医师
医院:未收录医院
科室:核医学科
病因  毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)是妊娠自身免疫性甲亢最主要的病因;妊娠甲亢常见的病因是hCG相关性暂时性甲亢,其发病率较Graves病高。前者主要因促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的刺激作用,后者主要与hCG升高相关。若妊娠女性TSH低下伴FT4升高,则可诊断为甲亢。  妊娠期甲亢须鉴别诊断的主要是Graves病和hCG相关性甲亢。若有Graves病病史、体检有该病体征(甲状腺肿、甲状腺相关性眼病和胫前黏液性...
职称:副主任医师
医院:浙江大学医学院附属邵逸夫医院
科室:核医学科
甲亢(甲状腺机能亢进症)是一种十分常见的内分泌疾病,近几年甲亢病人有所增多,根据一些省市的调查显示,甲亢的发病率已经高达10%左右,而沿海地区发病率更高。由于患者的甲状腺细胞功能过度活跃,产生过多甲状腺激素,导致机体代谢速度加快,从而产生各种症状。典型的表现是大脖子(甲状腺肿大),突眼,吃得多、喝得多,人却变得消瘦,消瘦症状比糖尿病患者还明显。有的人虽然消瘦但精力旺盛,晚上常常“...
职称:主治医师
医院:郑州大学二附院
科室:内分泌科
目前治疗甲亢的常用方法有药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等:1、药物治疗:通过口服抗甲状腺药使病情得到控制,但需要长期服药,不能擅自停药,停药的复发率在30% ~50%左右。有的患者害怕长期服药会伤害身体,其实这种担心是不必要的,绝大多数人服抗甲状腺药物均能耐受,但确实也有少部分病人可出现粒细胞减少、过敏、骨髓抑制、肝损害,所以患有严重肝病的患者不能采用药物治疗。对口服抗甲状腺药物的...
职称:主治医师
医院:甘肃省人民医院
科室:核医学科
&甲状腺及其功能  甲状腺分为左右两叶,位于颈前甲状软骨下方,气管的两旁,其形状如蝶状。成人甲状腺重约15—25 克,正常情况下既不能清楚地看见也不易摸到。甲状腺两叶的背面一般有四个甲状旁腺,甲状腺周围还有喉返神经、喉上神经等重要结构。  甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺激素(T3、T4)的功能,甲状腺激素的主要作用是①增加蛋白质、脂肪和糖的分解,增加热量的产生;②促进人体生长发育。正常人...
职称:主任医师
医院:潍坊市人民医院
科室:内分泌科
甲状腺功能亢进(简称甲亢)有很多类型,需要到专科门诊检查,才能明确。其中最常见的甲亢是Graves病,治疗方案选择因不同地区、不同医师、治疗习惯/经验而不同。目前,甲亢治疗方式有三种,包括:药物,I131,手术。患者应到医院检测,根据自己的实际情况,与你的主治医师商讨,选择恰当的治疗方法。三种治疗方法的适应症、禁忌症如下:&&
职称:主任医师
医院:中山大学孙逸仙纪念医院
科室:核医学科
甲亢三字经&& (作者:蒋宁一)
说甲亢,很常见,人群中,百有一。女性者,最多见,论年龄,多青年。
其症状,多样化。脖子大,眼突变,吃得多,消瘦快,四肢抖,脾气怪,
睡眠差,心率快,易出汗,走路喘。有此变,进医院,找大夫,早诊断,
及时治,祛病患。患甲亢,不用烦。治疗法,有三款。一般用,西药片,
特效药,放射碘,动手术,也可掂。择何种,对症选,医患谈,细推荐。
用药物,常两种,他巴...
职称:主任医师
医院:中国医科大学附属第一医院鞍山医院
科室:核医学科
&& ―你理想的选择 甲亢常用的治疗方法有:内科抗甲亢药物治疗、外科手术治疗、放射性131碘治疗 。近年来,外科手术因创伤风险大已很少使用;内科抗甲亢药物治疗应用广泛,但停药后甲亢复发率很高(40-60%)。放射性131碘治疗甲亢的方法已越来越多地应用于临床,此方法有60余年临床应用经验。大部分西方国家和部分国内大医院已将此列入首选方法。放射性131碘治疗甲亢是目前世界上公认的有效治疗甲亢方法。放射...
职称:主任医师
医院:华西医院
科室:核医学科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 日在眉山人民医院检查,被诊断患甲亢。 之前服用丙硫氧嘧啶片、福马酸比索洛尔片、VB4 ,病情一致没有明显好转。眼突起而且脖子环状变粗。日在华西服用I131 大夫: 你好。我今年18岁,女,于今年10月9日在你科室服用I131治疗甲亢,因肠胃功能不好,辅以甘草酸二胺肠溶胶囊和富马酸比索洛尔片治疗。目前心率110次/分,感觉还是心累...
职称:主治医师
医院:宜昌市中心人民医院
科室:核医学科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 男52岁1979年得甲亢12月做双侧手术今年7月体重减轻浑身没劲去医院全面检查都正常肝功转氨酶有点高t3t4q全高又做一个彩超说双侧又长了节节良性的 我服用赛治(德国进口)护肝片,心得安一个月检查肝功,血常规,t3 t4.有点下降,说继续服药55天时后每天中午11中浑身冒汗眩晕冷吃完午饭好了到5点多钟复发,有一次中午在家差点摔倒一侧血糖3.2坚持第二个月...
职称:主治医师
医院:宜昌市中心人民医院
科室:核医学科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 25岁查出甲亢,瘦,四肢无力,手颤抖。31岁11月份做碘131治疗四个月后转甲减。荆州市沙市一医 每天吃一片半的优甲乐。黄芪每天吃两次,一次四颗。高灵敏促甲状腺素一直在20至6里徘徊,T3,T4一直在正常范围内。早上醒来眼睛有点磨的感觉 眼睛会慢点变突吗,我还有希望恢复吗?
宜昌市中心人民医院核医学科郭祖高:
1、甲亢治愈后,绝大部分患者突眼...
职称:主任医师
医院:黑龙江省森工总医院
科室:核医学科
&2010年11月在中华核医学杂志发表了一篇关于碘-131治疗甲亢的文章《碘-131治疗Graves甲亢专家共识》,该文是集中了国内24位专家,历时两年,反复修改后发表的,是对我国开展碘-131治疗几十年的总结性文章,该文结论性的总结到: 碘-131治疗甲亢多为一次性治疗,总有效率达95%以上。与其他治疗方法相比治疗甲亢的整体有效率较高,同时治疗的价格效益比较高。
&&该文还形成如下共识:碘-131治疗甲亢,安全无创伤...
职称:主任医师
医院:华西医院
科室:核医学科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者女 41岁有高血压史 日检FT3:9.49 FT4:3.38 TSH
职称:主治医师
医院:萍乡市人民医院
科室:内分泌科
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 甲亢的治疗方式有三种,口服抗甲状腺药物治疗、同位素治疗及手术治疗。碘131治疗又叫同位素治疗,用碘131治疗甲亢已有半个多世纪的历史,自1942 年用此方法治疗第一例甲亢患者以来,全世界接受碘131治疗的甲亢患者已达300万,我国至今也已有30余万甲亢病人接受了碘131治疗。碘131是目前治疗甲亢比较理想的方法。碘是人体合成甲状腺激素的原料,食物中的碘被肠道吸收后进入血液,当它们经...
职称:主治医师
医院:萍乡市人民医院
科室:内分泌科
1、对甲亢症状的多样性认识不足张大娘性格开朗,待人非常热情,说话快言快语,街坊邻居每天总能看到她里里外外忙碌的身影。可是,最近一个多月以来,张大娘像换了个人似的,表情木讷,少言寡语,整日无精打采,茶饭不思,体重掉了足有20多斤。家人怀疑老人长了消化道肿瘤,于是带她去医院看病,经过全面检查,最终确诊是“甲亢”。全家人感到不解:甲亢病人都是很能吃、怕热、多汗、脾气急躁、突眼、脖子粗,这...
职称:主任医师
医院:广西医科大学附属第一医院
科室:内分泌科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
发热,困乏,易怒
可是孩子每次测甲功的时候tsh一次比一次低,由开始5月的0。0287( 正常值0。35--4。94)9月下降到小于0。010.还有ft3和frt4总是在赛治的调量中有时正常有时又高有时又低的
您好,孩子7月24测ft3 游离三碘甲状腺原 3.75 2.77---5.85
frt4 游离甲状腺素 8.62 10.06--23.99
tsh 促甲状腺素 0.026 0.38--5.57早...
职称:主任医师
医院:华西医院
科室:核医学科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 失眠,晚上睡觉出汗,浑身无力,消瘦,饭量大 在重庆治疗了两个疗程效果不是很好,在成都华西医院内分泌科治疗了一个月效果不明显 想知道能否用碘131治疗,会有什么副作用?医生您好:想咨询一下你们华西医院核医学科的地址是在四川大学华西医院一起的吗?
患者:听说用碘131治疗一次就能痊愈,是不是所有甲亢病人都适合用碘131?哪种情况适合用呢?...
职称:副主任医师
医院:福建医科大学附属协和医院
科室:核医学科
1.放射性碘治疗甲亢的适应症是什么?     甲亢使用放射性131碘治疗需符合下列条件:   ①弥漫性甲状腺肿大并功能亢进者。   ②甲状腺切除术而有复发者;因再次手术时将有更多的可能伤及喉返神经或甲状旁腺,不如采用131碘治疗安全。   ③合并有严重器质性病变,如心脏病、慢性肾炎、高血压、肝硬变、慢性支气管炎或肺疾患、严重糖尿病、精神失常及神经系统器质性病变时不宜手术治疗者。   ④长期应...
职称:主任医师
医院:广西医科大学附属第一医院
科室:内分泌科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): ,心脏跳120次,呼吸困难,体重下降,在胶州人民医院治疗一月 治疗的很好现在各项指标都正常 问我还要继续吃药吗?
广西医科大学附属第一医院内分泌科蒙碧辉:一般甲亢内科治疗的总疗程是1.5~2年,按提供的信息,你治疗已近两年,而且目前仅每两天服一片他巴唑就能控制甲功在正常范围,我认为可以试着停药观察。为慎重起见,还可以采取更保...
职称:主任医师
医院:广西医科大学附属第一医院
科室:内分泌科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 两年前发病,心慌、心跳加速。一直在中日医院就诊。 一直吃的是丙密和利可君片。 我母亲两年前的了甲亢,一直都去中日医院内分泌科治疗,但今天大夫建议去核医学科看看,我心里没底,是不是大夫看出了什么(癌症),是不是有不好的结果啊?我母亲的甲功三项血清促甲状腺激素结果为0.01,远低于参考值的0.35-5.5.谢谢!
广西医科大学附属第一医院内分...
职称:主任医师
医院:广西医科大学附属第一医院
科室:内分泌科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 29岁,未婚,教师,女,教师工作十年。很多年前就有大汗的体征,前年夏天觉得自己心跳快强,多汗,检查才发现已经有甲亢有一段时间,详细数据没在这,只能说说大概了,心跳100-120。平时按医嘱,一天三次,每次两片甲硫米挫、一颗心得安、两颗肌苷、两颗维生素B1、一颗甲状腺片。 服药坚持了半年就停药了半年,之后检查后发现跟原来情况一样,又坚持吃药...
职称:主任医师
医院:华西医院
科室:核医学科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 腹泻一周后于10月1日发现全身无力,肢体不会动在当地县医院住院,诊断为:1低钾血症2甲亢。检验报告单是:T3:5.11,T4:267.9,FT3:18.64,FT4:63.86,TSH:吗?现在只有TSH低还需要吃甲亢药吗?
华西医院核医学科匡安仁:
你患的病是甲亢。服药治疗甲亢,一疗程一般是1-1.5年,而且应按医嘱到医院检查调整药物剂量。你现在肯定还需要服药治疗。
职称:副主任医师
医院:阳江市第三人民医院
科室:普外科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2007年发病,起初临床表现是:心慌,爱发脾气。遇事爱激动。 一般服药一月化验就正常了。以后是维持药物。2009年因在上级医院进修,劳累过度甲功不正常,大夫让重头开始吃药,2010年底因服药不规律,甲功不正常,甲状腺活检没大问题。一直口服他巴唑1片,一日一次。9月上旬,改为半片,一日一次到现在。 能否给一些建议,他巴唑能一直服吗?
阳江市第...
职称:主任医师
医院:广西医科大学附属第一医院
科室:内分泌科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 男,28岁,日,因甲亢危象合同中酸中毒急诊于上海中医药大学附属曙光医院,确诊甲亢GRAVES和糖尿病,未分型。空腹C肽0.282nmol/l,未分型 8月4日转入河北廊坊第一人民医院,胰岛素病治疗糖尿病,两周后血糖平稳,换诺和锐+来得时四针治疗,餐后不理想,用量为6+5+6+10。空腹C肽0.16ng/ml,仅为正常值的1/5,确诊1型糖尿病。 1、出院两个月,开...
职称:主任医师
医院:广西医科大学附属第一医院
科室:内分泌科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 本人现42岁。2000年甲亢,当时服131,2010年甲减,2011年服优甲乐,好象效果不理想,总感到心脏好象有个东西堵塞一样,总是感觉乏力,心跳,想躺下睡觉,胃消化不好,记忆力减退。做过心电图检查也没问题。诊断治疗都是在广西医科大一附院长/核医学科 2000年服131,2010年甲减,2010年11月服优甲乐,2011年5月促甲状腺素恢复正常。但好象效果不理想,总...
职称:副主任医师
医院:上海同济医院
科室:核医学科
甲亢都有哪些治疗方法?
甲亢的治疗方法有内科药物治疗、手术治疗及碘-131治疗。三者各有优缺点。
碘-131治疗的优点是什么?
碘-131治疗的优点是服药简便、疗效肯定。
碘-131治疗的疗效何时能观察到?
大多数患者经碘-131治疗后要2~3个月才有明显的疗效,少数患者治疗后1个多月就能产生明显的疗效。
能否避免碘-131治疗后甲状腺机能减退症的发生?
碘-131治疗后很难保证甲状腺功能正常。如果刻意避免甲...
职称:主治医师
医院:甘肃省人民医院
科室:普外科
(一)治疗  甲亢治疗的主要目的在于降低血中甲状腺激素的浓度,重新建立机体正常的代谢状态。目前控制甲亢征群的基本方法有3种:①抗甲状腺药物及辅助药物的治疗;②放射性碘(131Ⅰ)治疗;③手术治疗。三者各有利弊,选择治疗方案前,必须慎重考虑患者的年龄、性别、病情、合并症等多种因素。  1.抗甲状腺药物(ATD)的治疗 ATD治疗目前在国内应用最广。它的优点在于剂量调整比较方便,价格低廉,无需特殊设备,...
职称:主任医师
医院:华西医院
科室:核医学科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者女,23岁 8月份检查书得了甲亢 主症状,,没力气,心慌,情绪激动容易生气,心跳很快,脖子和眼睛不是很明显。 吃了一个月的药,现在停药了医生叫我治疗碘131 医生说可以治疗碘131,我想知道我这个年龄适合做这个治疗吗?我刚结婚想对以后的宝宝有影响吗?
华西医院核医学科匡安仁:
你这样年龄可以采用131I治疗,对今后的生育及后代无影响。既...
职称:主治医师
医院:宜昌市中心人民医院
科室:核医学科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 男52岁1979年得甲亢12月做双侧手术今年7月体重减轻浑身没劲去医院全面检查都正常肝功转氨酶有点高t3t4q全高又做一个彩超说双侧又长了节节良性的 我服用赛治(德国进口)护肝片,心得安一个月检查肝功,血常规,t3 t4.有点下降,说继续服药55天时后每天中午11中浑身冒汗眩晕冷吃完午饭好了到5点多钟复发,有一次中午在家差点摔倒一侧血糖3.2坚持第二个月...
职称:主任医师
医院:华西医院
科室:核医学科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者女,23岁 8月份检查书得了甲亢 主症状,,没力气,心慌,情绪激动容易生气,心跳很快,脖子和眼睛不是很明显。 吃了一个月的药,现在停药了医生叫我治疗碘131 医生说可以治疗碘131,我想知道我这个年龄适合做这个治疗吗?我刚结婚想对以后的宝宝有影响吗?
华西医院核医学科匡安仁:
你这样年龄可以采用131I治疗,对今后的生育及后代无影响。既...
职称:主治医师
医院:河北医科大学第二医院
科室:核医学科
&1:放射性碘治疗适用与什么样的患者
&& &GD的患者,特别是下面提到的患者适用这种方法:
1).不希望进行手术治疗的患者。
2).甲状腺肿大的患者。
3).有心脏病、肝病等慢性病的患者。
4).服用抗甲状腺药物出现副作用的患者。
5).停服抗甲状腺药物,甲亢复发的患者。
6).手术后甲亢复发的患者。
PS:GD患者如果希望行放射性碘治疗的话,以上列举的几条都是适应症,通常1回治疗服用一定剂量的131碘...
职称:主任医师
医院:华西医院
科室:核医学科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 失眠,晚上睡觉出汗,浑身无力,消瘦,饭量大 在重庆治疗了两个疗程效果不是很好,在成都华西医院内分泌科治疗了一个月效果不明显 想知道能否用碘131治疗,会有什么副作用?医生您好:想咨询一下你们华西医院核医学科的地址是在四川大学华西医院一起的吗?
患者:听说用碘131治疗一次就能痊愈,是不是所有甲亢病人都适合用碘131?哪种情况适合用呢?...
职称:主任医师
医院:郑州颐和医院
科室:核医学科
&1. 哪一种甲亢适合放射性碘-131治疗?Graves'病(毒性弥漫性甲状腺肿)及在以下情况下的Graves'病甲亢病人均可采用碘-131治疗:1、肝功异常、白细胞减低不适合抗甲状腺药物(ATD)治疗;对ATD药物过敏;2、ATD治疗后复发;3、手术治疗后复发或不愿手术者;4、毒性结节性甲状腺肿伴甲亢(Plummer病);5、慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴Graves'病;6;非毒性甲状腺肿从美容角度也可采用碘-131治疗。&2. 甲亢病人在行...
职称:主任医师
医院:武汉市妇女儿童医疗保健中心
科室:内分泌科
甲状腺危象:简称甲亢危象或称甲状腺风暴,是甲亢病情的急性极度加重,常危及患者生命。
诊断要点: Graves病、甲状腺毒性腺瘤或多结节性甲状腺肿患者,突然出现高热( & 39 ℃) 、大汗淋漓、心动过速( & 160次/min) 、频繁呕吐及腹泻、焦虑、震颤、谵语、昏迷。 抢救措施: 快速抑制甲状腺素的合成和分泌(予以抗甲状腺药、碘剂) ,迅速降低循环血中甲状腺素水平(血浆置换、透析) ,降低周围组织对甲状腺素的反应(β2...
职称:主任医师
医院:北京中日友好医院
科室:核医学科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
我今年50岁,女性。因眼睑、小腿肿胀、手掌发麻,到医院做了排查结果是:三碘甲状腺原氨酸(T3) ↑5.79nmol/L(参考范围1.3-3.1) 总甲状腺素(T4)↑198.20nmol/L(参考范围:66-181) 超敏促甲状腺素(S-TSH)↓0.01mIU/L(参考范围:0.27-4.20)~选用哪种方法治疗合适?
现在服西药,略有好转
可以选择131治疗吗
职称:主任医师
医院:广西医科大学附属第一医院
科室:内分泌科
&妊娠-新生儿甲亢的诊治(中国指南)
妊娠一过性甲状腺毒症(gestational transient thyrotoxicosis, GTT)& GTT发生与人绒毛膜促性腺激素(hCG)的浓度增高有关,hCG与TSH结构类似,对甲状腺细胞TSH受体有一定的刺激作用。临床表现与一般非妊娠期甲亢患者无本质上的区别,病情的程度与血清hCG水平相关,但无突眼,甲状腺自身抗体阴性。严重者可剧烈恶心、呕吐,体重下降5%以上,出现脱水、酮症,所以也称...
职称:主任医师
医院:华西医院
科室:核医学科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 甲亢药物治疗平衡停药2年后,家中生变情绪激动造成甲亢复发,目前TSH 0.730/FT3 4.67/FT4 16.33. 心跳快,发热,腹泻。 07年12月在华西治疗2年后停药。一直按时服药,整个治疗过程比较平稳未发生反复。 有突眼情况,做过云克治疗。目前突眼不严重。 首先,想问一下,如果调整好心情,是不是指标还可以回复到正常因准备要小孩,如果需要治疗的话,采用哪...
职称:住院医师
医院:浙江大学医学院附属邵逸夫医院
科室:核医学科
同一个人先患甲亢(甲状腺功能亢进症),后患甲减(甲状腺功能减退症),在临床上最常见的是甲亢病人在口服抗甲状腺药,或做甲状腺手术,或放射性碘治疗后,甲状腺组织破坏过多,造成了这种情况。此外,也可能是以下两种情况之一:毒性弥漫性甲状腺肿或慢性淋巴细胞性甲状腺炎(即桥本病)。这两种原因所致的甲亢变甲减的机理不完全一样。上海第十人民医院核医学科吕中伟  本文重点谈谈慢性淋巴细胞是身体由...
职称:住院医师
医院:芜湖市第二人民医院
科室:核医学科
1.放射性碘治疗甲亢的原理是什么?
&&& 1942年把放射性131碘首次用作甲亢的治疗,它是一种有效的抗甲状腺药。甲状腺细胞对碘化物具有特殊的亲和力,口服一定量的131碘后,能被甲状腺大量吸收,具有损害作用的放射131碘能种入甲状腺组织中,131碘在衰变为131氙时,能放射出β射线(占99%)和γ射线(占1%)。前者的有效射程仅有0.5~2毫米,能选择性地破坏甲状腺腺泡上皮而不影响邻近组织,甲状腺组织能受到长时间的...
职称:主任医师
医院:潍坊市人民医院
科室:核医学科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者女,38岁,去年4月检查出甲亢,一直在山东省中医院治疗,持续用药控制甲亢效果较好;定期去齐鲁医院检查血常规、肝功、甲状腺前三项指标;日检查为:FT3-2.93;FT4-14.69;TSH-0.833;今年膝盖疼痛厉害,省中医大夫说不要紧,但膝盖老疼痛
最近一次于日的检查结果肝功和血常规见手写检查报告;山东省中医大夫...
职称:主任医师
医院:广西医科大学附属第一医院
科室:内分泌科
甲状腺机能亢进症(Hyperthyroidism)病因分类
甲状腺机能亢进症(简称甲亢)系指甲状腺本身的功能增高,合成和分泌过多的甲状腺激素(TH)所引起的甲状腺毒症,病因分类详见下表。临床最常见为Graves病(GD),又称毒性弥漫性甲状腺肿。&&
甲状腺毒症(thyrotoxicosis)是指血循环中甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。
甲状腺毒症的病因分...
职称:主任医师
医院:湖南省人民医院
科室:乳腺甲状腺外科
&&&&&&& 最近,在网络、门诊和病房的工作中,我接诊和接受大量有关碘131治疗甲亢造成的不良反应的病友,在仔细了解后,他们普遍反应一个问题就是:碘131是治疗甲亢的优先方案,甚至是首选治疗甲亢的方案。那么,事实是否如此呢?我认为:该治疗方法导致的不良后果,甚至是严重不良后果可能被核医学专家,某些临床医学专家,甚至是病友及其家属所忽视!我的观点是:碘131是治疗甲亢的一种有效方法,但绝对不是优...
职称:主任医师
医院:上海瑞金医院
科室:核医学科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 李医生,我是5月23日来瑞金医院就诊的宁波小姑娘,04年查出患甲亢,期间用药物治疗一直反反复复好好坏坏。10年一年指标都是正常的,11年3月发现怀孕。5月8日检查出甲亢有复发后用进口丙硫6颗一天吃了1个多月,现在怀孕4个月了。这个月18号我去复查了T3T4,检查出来就THS小于0.01.其他指标都正常了。5月23看完李医生回来以后就是吃4颗丙,现在的话是早晚...
职称:主任医师
医院:华西医院
科室:核医学科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 匡大夫,您好,感谢您在百忙之中、而且这么快回复我,非常感激!我明天就去做典131,还请您指导一下典131的剂量,万分感谢!(我是昨天咨询您:十二年的甲亢该咋办 ,姓刘,男,患甲亢十二年)华西医院核医学科匡安仁:刘先生:131I剂量,应根据你的甲状腺摄碘率、甲状腺大小等因素决定。所以只可能由负责你治疗的医生决定剂量。要相信你的医生和你就医的...
职称:主治医师
医院:孝感市中医院
科室:外科
&&& 甲状腺功能亢进症常见的有Graves 病约占甲亢的60-90%, 以妇女为常见,其次是毒性腺瘤(Toxic Adenoma)和毒性多发性结节性甲状腺肿(Toxic Multinodular goiter)。临床上表现为神经过敏、情绪不稳定、手轻微震颤、心悸、心动过速、房颤、脉压增宽、肌无力、怕热、出汗、大便次数增加、体重减轻、月经不调、甲状腺肿大等。Graves病除上述症状外还有侵润性眼病和胫骨前皮肤水肿。
&&& 实验室检查 用于测定甲...
职称:主任医师
医院:荆州市第一人民医院
科室:内分泌科
甲亢的传统治疗方法主要为抗甲状腺药物、手术和碘-131三种。它们各有适用范围也各有优缺点。
抗甲状腺药物
疗效确切、安全、无创伤、经济、方便。不使甲亢眼病加重,不引起永久性甲减
可引起药疹、白细胞减少、肝功损害等副作用,发生率为5%~30%。疗程长。
临床应用最广泛
次全切除手术
效果显著,甲功迅速恢复正常。
属于创伤性治疗,...
职称:主任医师
医院:江苏大学附属医院
科室:内分泌科
&&&& 131I治疗甲亢已有60多年的历史,现已是美国和西方国家治疗成人甲亢的首选疗法。我国自1958年开始用北美其他131I治疗甲亢,至今经治病例已数十万。在用131I治疗难治性重度甲亢方面积累了较丰富的经验,但北美国家的使用频度明显高于我国和亚洲国家。
(1)成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上;(2)ATD治疗失败或过敏;(3)甲亢手术后复发;(4)甲亢性心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病;(5)甲亢合并...
职称:主任医师
医院:江门市中心医院
科室:核医学科
患者:医生,你好,我想到贵医院进行甲亢同位素131碘,请问总治疗时间和费用大概多少呢?会很贵吗?因为本人在农村,希望做个资金准备。谢谢
江门市中心医院核医学科黄斌豪:您好! 从您第一次到核医学科诊治到服同位素碘131,一般要两周时间(所有检查和治疗需要来医院4-5次)。服同位素碘131一月后再回来复查。总费用约元左右(根据您服用碘131剂量不一样价格不一样)。 广东省江门市中心医...
职称:主任医师
医院:南京军区总医院
科室:内分泌科
他巴唑(MMI)和丙基硫氧嘧啶(PTU)的选择:
1、& 他巴唑的生物有效作用时间长,有研究表明,一次给药和分次给药的临床效果相同。2、& PTU的免疫调节作用较好。有直接抑制T4转化为T3,起效更快。有认为导致白细胞减少的副作用较少。3、& 甲亢并妊娠,一般首选PTU,该药较他巴唑通过胎盘少。对于妊娠期妇女的选择,最新进展认为他巴唑主要致畸作用为皮肤缺损等,主要发生在妊娠早期。因此国外目前主张妊娠前三月选择...
职称:主任医师
医院:西安交通大学医学院第二附属医院
科室:核医学科
患者:发现甲亢已经有一年了, 吃医生配的西药白细胞就下降,中药吃了半年; 这次检查的结果是:ft3是6.89参考范围(2.62--6.49),ft4是21.79参考范围(9.01--19.04),tsh是0.0017参考范围(0.0),tpoab是60.78参考范围&5.61,trab是11.26参考范围&1.75,看了这些指标都是不正常的,麻烦王大夫给我分析一下:我这样的轻微甲亢适合做碘131吗?是桥本甲亢吗?先谢过了!
西安交通大学医学院第二...
职称:主任医师
医院:上海长征医院
科室:眼科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2010年8月患甲亢,后经半年治疗,甲亢痊愈,但在甲亢发病三个月后,也就是在治疗甲亢中发现左眼上眼睑回缩,并且肥厚,直到如今病情更加严重,左眼眼球迟滞,结膜水肿,右眼也是结膜水肿,而且是眼睛睁不开,经眼CT检查,右眼内直肌增粗。 现在正在进行半球后注射曲安奈德、云克方法治疗一个月,但效果不明显。 已看过您的文章,不知您能不能治疗我的病,至少经治疗...
职称:主任医师
医院:宁津县人民医院
科室:神经内科
甲状腺功能亢进危象(简称甲亢危象)是指甲亢表现有急剧的致命性加重。这是甲亢少见的并发症,病情危重,病死率很高。  一、发病情况  (一)发病率 甲亢危象常在未诊断或治疗不彻底的久病甲亢患者中发生,新诊断或经治疗病情已得到控制的患者中少见。现甲亢手术前均用抗甲状腺药物准备,故甲亢危象较少发生。甲亢危象一般占住院甲亢人数的1%~2%。北京协和医院44年间收治甲亢2479例次,其中甲亢危象36...
职称:副主任医师
医院:南昌市第三医院
科室:核医学科
目前控制甲亢的基本方法有3种:①抗甲状腺药物及辅助药物的治疗;②放射性碘(131Ⅰ)治疗;③手术治疗。三者各有利弊,选择治疗方案前,必须慎重考虑患者的年龄、性别、病情、合并症等多种因素。1. 抗甲状腺药物(ATD)的治疗ATD治疗目前在国内应用最多。它的优点是剂量调整比较方便,价格低廉,无需治疗后持续性甲减的发生率低;缺点是疗程较长,停药后复发率高,有时可产生较严重的药物副反应。(1)药物种类:硫氧嘧...
职称:主任医师
医院:北京307医院
科室:核医学科
&&&& 甲亢的治疗没有唯一性和首选性,根据每个病人的不同情况,因人而异的个体化治疗才是合理的;症状和病理表现不一样,治疗方法也需要变换。&治疗甲亢的方法主要有抗甲状腺药(ATD)、手术和131I这 3种。它们各有优缺点和适用范围,但都不是病因治疗。&一. ATD治疗 ATD治疗可以:达到稳定的甲状腺功能(甲功)正常的作用。ATD治疗甲亢疗效确切、安全、无创、经济、方便,儿童、成年、老年病人和孕妇或哺乳病人...
职称:主任医师
医院:北京房山中医院
科室:放免检测中心
&&&&&& 服用放射性131碘治疗甲状腺功能亢进,使用方便,一次性治愈率高,费用低,深受病人欢迎。不过也有些人担心放射线有害,会伤人元气,会引起不育症等。事实究竟如何?我们应该对它有一个正确的认识。&&&&&& 甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)是一种十分常见的内分泌疾病,病因复杂,类型多种,但共同的特点都是分泌甲状腺激素过多。&&&&&& 甲亢病人常见的自觉症状,如心慌、心跳加快、怕热、多...
职称:主任医师
医院:焦作市第二人民医院
科室:核医学科
1.得了甲亢怎么治疗甲亢主要有三种治疗方法,包括内科抗甲状腺药物(ATD)治疗、核医学科碘-131治疗、外科手术治疗。内科ATD治疗是比较温和的,治疗过程中能及时调整药量。缺点是疗程长,通常需规范治疗1-2年;治疗期间, ATD可引起过敏,肝、肾功能及造血系统的损害且一旦发生常常难以坚持。还有一个不足是停药或减量时甲亢易复发,有报道ATD治疗的复发率在40-60%左右。碘-131治疗方法简便,通常仅服用一次碘...
职称:主任医师
医院:武汉协和医院
科室:核医学科
1.首先要明确诊断,主要通过查血液中的FT3、FT4、TSH和自身抗体等确诊。
2.确定育龄期妇女的甲亢患者没有怀孕,妊娠期和哺乳期禁用131碘治疗。
3.禁服影响甲状腺摄取131I的食物和药物,如含碘食物(海产品)、丙基硫氧嘧啶等。
4.进行常规体格检查和常规实验室检查(肝肾功能、血常规、心电图等)。
5.行甲状腺吸131碘率测定估计甲状腺的吸收情况,如吸131碘率过低则不宜现在治疗。
6.正确估算甲状腺...
职称:主任医师
医院:武汉协和医院
科室:核医学科
甲亢患者口服131I后,一般要2~3周才逐渐出现疗效,症状缓解,甲状腺缩小,体重量增加。随后症状逐渐消失,甲状腺明显缩小。少数病例131I治疗作用可持续半年以上。
131I治疗也分疗程,一个疗程口服一次131I,甲亢未愈者,根据情况可于3-6个月后进行第二个疗程治疗。通常一个疗程的治愈率52.6%~77.0%,有效率95%以上,无效率2%~4%,复发率1%~4%。一般131I 对GD甲亢的疗效较好,两个疗程的治愈率较高,可达9...
职称:住院医师
医院:胜利油田中心医院
科室:核医学科
&&&&&&& 人民卫生出版社出版的第七版《内科学》教科书中关于甲状腺功能亢进症碘131治疗的适应症和禁忌症有了新的、明确的说明:
&&&&&& 1.甲状腺功能亢进症碘131治疗的适应症:
&&&&& ①成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上;
&&&&& ②ATD治疗失败或过敏;
&&&&& ③甲亢手术后复发;
&&&&& ④甲状腺毒症心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病;
&&&&& ⑤甲亢合并白细胞和(或)血小板减少或全血细胞减少;
职称:主任医师
医院:中山大学孙逸仙纪念医院
科室:核医学科
患者:病史十年 一直吃西药治疗 现在想服用碘131 6月22日开始停服PTU,原本挂了7月6号的号,但蒋医生您有事要停诊,我就挂了7月3号的号,但不知这样的话是否停药时间不够呢?如果我挂7月10号的号的话,又不知停药时间是不是太长了?药也好像没有开这么多给我,请问我该挂哪天的号比较好呢?
中山大学孙逸仙纪念医院核医学科蒋宁一:7月3号来看看再决定治疗方案。
患者:哦,好的,谢谢蒋教授的回复!我...
职称:主任医师
医院:未收录医院
科室:核医学科
如果您是毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)患者,您就适合碘-131治疗,但如果您伴有以下情况,则应首选碘-131治疗:
*甲亢伴肝功能受损
*甲亢伴白细胞、血小板减少
*甲亢内科治疗后复发
*甲亢服用内科药物过敏
*甲亢手术治疗后复发
*甲亢伴房颤
职称:主任医师
医院:黑龙江省森工总医院
科室:核医学科
国卫生部新近颁发的指导性文书《核医学临床技术操作规范》上对碘-131治疗适应症做了新的、明确规定,不同于以往的是:适应症上对患者接受碘-131治疗的年龄不再限制,WBC和Plt是否减低不再是碘-131治疗的障碍。它集中体现了目前国际学术界对碘-131治疗以及Graves甲亢病理生理的新认识和治疗的新进展。现介绍如下:
1.&&&& Graves甲亢患者。
2.&&&& 对抗甲状腺药物过敏、或抗甲状腺药物疗效差、或用...
职称:主任医师
医院:黑龙江省森工总医院
科室:核医学科
由英美国家23家医院组成的联合研究小组对碘-131治疗甲亢进行了长达四十七年的临床研究证实,碘-131治疗是安全的,除近期嗜睡、乏力、可恢复的甲低等副作用外,无明显远期副作用,不会导致白血病、甲癌发病率升高,也不会影响患者生育和遗传基因的变化,是甲亢治疗的最佳选择,是药物、手术等方法无法比拟的。基于以上研究,目前对碘-131治疗甲亢的年龄不再做任何限制。
许多临床医生和患者对碘-131治疗缺乏...
职称:主任医师
医院:黑龙江省森工总医院
科室:核医学科
----------世界医学巨著《西氏内科学》称碘-131治疗是目前甲亢治疗最有效的治疗方法&----------美国临床医师协会和内分泌医师协会1995年公布的甲亢治疗指南上将碘-131治疗推荐为首选治疗方法一、为什么甲亢患者要首选碘-131治疗?&碘-131治疗甲亢是核医学最成熟的治疗方法,已有六十多年历史,经过半个多世纪的临床实践,证明碘-131治疗甲亢是安全有效的,其疗效好、见效快、愈后不宜复发,且没有明显副作用的...
职称:主任医师
医院:聊城市人民医院
科室:核医学科
1.放射性碘治疗甲亢的原理是什么?  1942年把放射性131碘首次用作甲亢的治疗,它是一种有效的抗甲状腺药。甲状腺细胞对碘化物具有特殊的亲和力,口服一定量的131碘后,能被甲状腺大量吸收,具有损害作用的放射131碘能种入甲状腺组织中,131碘在衰变为131氙时,能放射出β射线(占99%)和γ射线(占1%)。前者的有效射程仅有0.5~2毫米,能选择性地破坏甲状腺腺泡上皮而不影响邻近组织,甲状腺组织能受到长时间的集...
职称:主任医师
医院:潍坊市人民医院
科室:核医学科
&&&&&{1} 为保证碘-131充分吸收,应空腹3小时以上服碘-131,服碘-131后2小时方可以进食。& {2}服碘-131后2周内低碘饮食,只要无危象先兆出现,禁用碘溴制剂{包括含碘中药}&。& {3}放止感染,避免精神刺激和剧烈活动,及时对症处理。特别应注意的是处理危象”先兆期“对于重症甲亢,必要时可在服碘后24小时或48小时加用抗甲状腺药物。合并周期性麻痹或肌体无力应继续服用氯化钾。&& {4}严重突眼者于服碘后即给予...
职称:副主任医师
医院:中山大学附属第一医院
科室:核医学科
&&& 这种药水,就是碘131。碘131 是与碘的一种同位素。&&& 首先,先谈谈碘。碘是我们人体必需的一种物质。碘存在于我们每天吃的食物中。海产品(比如海带、咸鱼、牡蛎等等)含碘量最高。碘在我们人体的主要作用就是在甲状腺里跟其他物质一起合成甲状腺激素。甲状腺内碘浓度可达血浆浓度的25倍,在供碘不足的情况下其浓度可达到血浆浓度的500倍。甲状腺激素的功能是促进人体的发育,维持调节人体的新陈代谢。甲状...
职称:副主任医师
医院:中山大学附属第一医院
科室:核医学科
&&& 一个病友得了“甲亢”,听朋友介绍说“碘药水”非常好,多年的甲亢喝一杯药水过一两个月就好了。可是,到医院后,说我吃了海鲜,过两个礼拜过来。过两个礼拜后,又是抽血化验,又是喝碘试验药水,折腾了几天,结果医生却说,不能喝药水。真是不理解,这是为什么?
&&& “甲亢”的全名就是甲状腺机能亢进,就是甲状腺机能比一般人高。甲状腺的最主要功能就是合成甲状腺素。甲亢时的主要不舒服(临床症状...
职称:副主任医师
医院:泰安市中心医院
科室:核医学科
  最近许多甲亢患者在网上咨询时,我推荐进行放射性碘-131治疗时,许多患者质疑说该种治疗方案会引起甲减,恐惧需要终生服药,其实这是一种误解,特别是遇到并不高明的医生的解释时更是如此。   
&&& 其实,目前国外在甲亢治疗上首选放射性碘-131治疗,且往往用量较大,提倡一次治愈甚至不惜治成甲减。因为甲减得到及时、正确治疗,是不会对身体造成什么伤害的,仅需通过补充适量的甲状腺激素维持正常的...
职称:副主任医师
医院:沧州市中心医院
科室:核医学科
甲亢按病因分为Graves病和自主功能性甲状腺瘤(以手术治疗为主)。甲亢(Graves病)的治疗有三种方式:内科药物治疗,放射性碘131核素治疗和手术治疗。
一、抗甲亢药物治疗& 是首选的治疗方法,适应1、病情较轻,甲状腺轻、中度肿大;2、年龄在20岁以下,孕妇、老年人体弱的人或合并严重心、肝、肾疾病而不宜手术者;3、甲状腺次全切除术后而不宜放射性碘治疗者;4、放射性碘治疗的辅助治疗;5、手术前准备治...
职称:副主任医师
医院:上海瑞金医院
科室:核医学科
说起甲亢,上海人其实也并不陌生,普通老百姓把它称做&大脖子病&,特别是近几年在上海地区甲亢的发病率还有逐年上升的趋势。甲亢是由于甲状腺机能增高、甲状腺激素分泌增多或因甲状腺激素在血循环中水平增高所致的内分泌疾病,其发病原因目前尚无定论。病人以甲状腺弥漫性肿大为其主要特征,伴有不同程度的突眼,还有怕热多汗、食欲亢进、消瘦、心悸和手抖等症状。
应该说甲亢并不是一种绝症,但却是一种顽症...
职称:副主任医师
医院:上海市第六人民医院
科室:核医学科
根据中华医学会内分泌学分会和核医学分会有关甲状腺疾病诊治指南,下列9种甲亢患者为碘-131治疗的最佳选择:
1)&&&&&& 年龄在20岁以上,甲状腺肿大Ⅱ度以上;
2)&&&&&& 抗甲状腺药物治疗失败、过敏或出现白细胞减少等禁忌;
3)&&&&&& 甲亢术后复发;
4)&&&&&& 甲亢性心脏病或伴有其它原因的心脏病;
5)&&&&&& 甲亢伴白细胞和(或)血小板或全血细胞减少;
6)&&&&&& 年老甲亢;
7)&&&&&& 甲亢并糖尿病...
职称:副主任医师
医院:蚌埠医学院第一附属医院
科室:核医学科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 本人2001年确诊甲亢至今已多次反复发作,一直采取的药物(他巴唑)治疗。病情时常反复. 我现在心里很无助也很痛苦,两个医生说的话截然不同,治疗方法也不同,我都不知道该相信谁了,请您在百忙之中一定抽空帮我看看我这种情况到底应该怎么办?是不是不能治愈了?非常感谢!! 我是在日在深圳市第二人民医院核医学科做的碘131治疗,当时的治...
职称:主任医师
医院:中山大学孙逸仙纪念医院
科室:核医学科
许多人都知道原子弹、氢弹是一种杀伤力很大的核武器,这是放射性核素及核技术在军事上的应用,但对核技术在医学方面的应用了解不多。近年来,随着科学技术的发展及人们文化素质的提高,对放射性核素治疗工作的认识逐渐提高,但并不深入和全面。如放射性碘治疗甲亢是一种有效的治疗方法,它简便、安全、一次性治愈率高、复发率低、费用少等优点,故深受病人欢迎。不过,还有许多病人不了解这种方法或对此认识不...
职称:主任医师
医院:未收录医院
科室:核医学科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 最早一次发病大概是03年左右,一直采用药物治疗,病情不断反复。除了眼镜突外,其他症状不是很明显。从去年1月开始在同仁医院内分泌科看病。到现在两年时间,仍然是指标一趋于正常,医生就让减药,但减药后指标又都不正常了。 我今年8月5日的检查结果:TSH(0.23);T3(4.26);T4(14.03) 9月16日结果:TSH(0.81);T3(4.33);T4(11.65)后减药,再...
职称:副主任医师
医院:中山大学附属第一医院
科室:核医学科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 今年八月份因心闷,多汗,乏力等去医院检查发现患了甲亢. 第一次的检查结果是:FT3:27.54.参考值:3.80一6.00.FT4:41.02.参考值:7.50一21.10.TSH:0.01.参考值;0.34一5.60.经过一个多月的西药治疗.十月八日第二次的检查结果是;FT3:7.17.参考值:3.80一6.00.FT4:11.01.参考值:7.50一21.10.TSH:0.01.参考值:0.34一5.60. 我想请问岳教授.我的情况是适合继续西药治...
职称:主任医师
医院:上海市第六人民医院
科室:核医学科
和单纯性抗甲状腺药物治疗相比,碘-131治疗导致甲亢病人发生甲减的概率要高很多。碘-131治疗治疗后的甲减分为早发甲减和晚发甲减。早发甲减是指碘-131治疗后1年内出现甲减,这可能与患者甲状腺对射线较敏感、治疗剂量偏大等因素有关。目前医生对早发甲减的发生尚无法准确预测,降低碘-131治疗剂量可降低早发甲减的发生率,但这样单次治疗缓解率会降低,部分病人需要重复治疗(随后甲减发生率又增加)。有一些早...
职称:主任医师
医院:上海市第六人民医院
科室:核医学科
少数甲亢病人经过碘-131治疗后无效或病情只有部分缓解,需要再次进行碘-131治疗。也有些病人则因为诱发甲亢的因素一直存在(或出现新的病因),病情缓解后又出现复发(甚至出现甲减后一段时间后又出现甲亢),这样需要重复做碘-131治疗。
碘-131重复治疗与第一次治疗的间隔时间一般至少在三个月以上。再次碘-131治疗的方法、注意事项和随访情况与第一次碘-131治疗基本相同(具体由负责治疗的医生根据具体病情...
职称:主任医师
医院:上海市第六人民医院
科室:核医学科
不同甲亢病人的病情不同,不仅使用碘-131治疗的剂量不同,辅助治疗的方法和要求也不一样。负责治疗的医生会根据每个甲亢病人的具体情况制订相关的辅助治疗方法。要点包括如下:
(1)& 注意消除诱发甲亢的因素。如前文所述,注意适当休息调养,改变生活方式,缓解紧张情绪和压力;改变饮食结构,控制碘摄取量,建立健康和平衡饮食;
(2) 有明显心慌、多汗、乏力者可口服适量b受体阻滞剂(如康忻,心得安等...
职称:主任医师
医院:上海市第六人民医院
科室:核医学科
甲亢的治疗包括一般的辅助治疗和专门针对甲亢的治疗。辅助治疗的要点是去除诱发甲亢的因素和对症处理。
辅助治疗要点包括:
(1) 注意消除诱发甲亢的因素。注意适当休息调养,改变生活方式,缓解紧张情绪和压力;改变饮食结构,控制碘摄取量,建立健康和平衡饮食;
(2)&&&有明显心慌、多汗、乏力者可口服适量b受体阻滞剂(如康忻,心得安等)直到症状明显缓解。
(3)&&& 有情绪不稳定和失眠情况,可给...
职称:主任医师
医院:上海市第六人民医院
科室:核医学科
放射性的碘-131和食品中碘的性质基本一样,所不同的是碘-131可以释放射线破坏正常的和异常的甲状腺细胞。碘是合成甲状腺激素的原料,进入人体的碘大多数被甲状腺摄取。给甲亢病人口服碘-131后,这些放射性的碘也进入病人的甲状腺。碘-131在甲亢病人的甲状腺可以滞留相当长时间,释放射线,导致部分甲状腺变性和减少,甲状腺激素的合成和分泌减少,甲状腺体积也随之缩小,这样就达到治疗甲亢的目的。
进入人体...
职称:主任医师
医院:上海市第六人民医院
科室:核医学科
尽管碘-131治疗甲亢有很多优点,但也有一些局限性。因此下列一些情况下需慎用或不能使用碘-131治疗甲亢:
(1)&&&怀孕妇女或在哺乳期的女性甲亢病人;
(2)&&&害怕出现终身甲减的病人。
(3)&&& 重症甲状腺突眼(侵润性突眼)正处于活动期。
(4)&&&摄碘率太低或甲亢病因尚不明确。
(5)&&&肿大的甲状腺内合并甲状腺结节有压迫气管和食道等关键部位。
职称:主任医师
医院:广东省中医院
科室:内科
随着科技的发展,疾病治疗的手段也在不断地更新。在临床的时间工作中,我们常常会遇到如何选择治疗方法的问题,这里我们介绍一个核医学常见的疾病:甲状腺功能亢进的治疗选择问题。
任何疾病的治疗都会有一定的副作用,但是副作用的多少,几率和严重程度以及预后则是我们在选择时必须考虑的。
甲亢(Grave’s disease,GD)主要的治疗手段有:内科药物治疗,外科手术治疗和核医学的放射性131碘治疗...
职称:主任医师
医院:西安交通大学医学院第二附属医院
科室:核医学科
&&& 在美欧国家多将甲亢碘-131治疗作为首选方案。在我国,由于历史、经济、文化等发展与西方的差距与差异,我国目前碘-131治疗仅占所有患者的约2%。这种局面就如同欧美核电供应占国家用电的20~78%,而我国核电仅占国家用电的2.3%。中西方甲亢碘131治疗比例上的这种差异不但是科学技术发展水平上的差异,而观念与文化背景的差异也是重要因素。在甲亢治疗上不得不说,美欧是发达国家,我国仍处在发展中国家...}

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