多巴酚沙丁胺醇气雾剂心肌负荷的试验步骤

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应用心肌声学造影和应变率显像结合多巴酚丁胺负荷试验检测犬急性冠脉闭塞再通后存活心肌研究.pdf129页
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应用心肌声学造影和应变率显像结合多巴酚丁胺负荷试验
检测犬急性冠脉闭塞再通后存活心肌的研究
目的:急性心肌梗死 acute
myocardial
易见的病理过程为冠状动脉 冠脉,下同 的完全闭塞,所以,既往人们
对AMI的研究兴趣及治疗策略多集中于心外膜下的闭塞冠脉,并且已有
多种成熟应用于临床的冠脉重建措施。然而,部分冠脉重建术后的病人室
壁运动及收缩功能并未得到明显改善。于是,人们开始关注病变区域的心
肌存活性。研究发现,梗死相关冠脉闭塞部位以远供血区域内存活心肌和
非存活心肌可同时并存,非存活心肌包括纤维化心肌和坏死心肌;存活心
肌中的一部分处于为无功能状态,即顿抑心肌或冬眠心肌。
随着冠心病患病群体的不断扩大,心肌存活性也成为当前的一个研究
热点。正确评价心肌存活性具有十分重要的临床指导意义;不仅可以帮助
临床估测预后,还能够合理筛选血运重建术适应症患者,避免给患者造成
不必要的创伤,节约医疗费用。
心肌声学造影 myocardial
射的方法使声学造影剂灌注到冠脉微循环中从而使含血心肌的超声心动
图显像增强,因此,心肌内造影剂的分布能直接反映心肌的供血状况、进
而评价心肌的存活性。多巴酚丁胺为一种人工合成的异丙基肾上腺素衍生
物,小剂量应用时主要表现为正性肌力作用,通过检测小剂量多巴酚丁胺
负荷试验 10wdobutaminestress
有无正性肌力储备可以判断
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无症状心肌缺血患者多巴酚丁胺负荷试验的左室舒张功能的定量分析目​的​:​通​过​应​用​组​织​多​普​勒​显​像​技​术​(​D​T​I​)​的​定​量​分​析​无​症​状​性​心​肌​缺​血​(​S​M​I​)​患​者​与​正​常​组​多​巴​酚​丁​胺​负​荷​试​验​(​D​S​E​)​前​后​的​研​究​,​为​临​床​早​期​检​出​S​M​I​病​症​提​供​准​确​可​行​的​诊​断​方​法​。​方​法​:​选​择​无​症​状​性​心​肌​缺​血​(​S​M​I​)​患​者​与​正​常​患​者​各5​例​,​进​行​D​S​E​试​验​,​记​录​负​荷​前​后​的​参​数​:​各​级​负​荷​下​的​每​一​取​样​点​的​峰​值​舒​张​早​期​充​盈​速​度​V​e​、​峰​值​舒​张​晚​期​充​盈​速​度​V​a​、​e​峰​减​速​时​间​、​等​容​舒​张​时​间​(​R
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来源:  作者:李东野,陈清枝,王立旗,吴兰芬,王晓萍,夏勇,史春志,周忠民,毛福成
心电图多巴酚丁胺负荷试验检出无症状性心肌缺血的标准分析  无漩状性心肌缺座(咖l)是冠心病(cAD)病人常见的一个病理生理过穆.占所有心肌缺血发作的三分之二以上,握高洲‘的检出率对指导临床治疗、改善顶后务方面具有十分关嘟的作用石近年来多巴酚丁胶(议拍)做为心胜负衡药物与EcT、超声心动图结合诊断cAD有不少报道,但未见与心电图结合用于检出洲祖的报道。研究表明〔lJ:节段性室壁运动异常〔R勿MA》矗较以沦之s,T段压低更为峨感的检出心舰峡盛的指标‘迫多巴酚丁胺负褚超声心动图(l笼琢)在无奴牢化妞树工作劝的情况下分析拿壁运动十分不把,如同朋的多巴呀丁胺负荷心电图(l犯‘石)尚无斑范诊断标准,现临床上多采用活动平板次极量运钟成G标准,但对心肌缺血的检出率低L”,,,本文就。以好诊断标准进行探讨。l光翻与方法1 .r临床资料^组为32例正常人或健康志愿者.平均年龄51.9士10.7岁,范圈r30~龙岁,其中男26麟女“枷B组为.“例cAD病^,均符合wHO对c心的诊断坏准,入选病人参照我(rl以前的标准汇3],并剔除皿中心绞痛发作及单纯s一T段抬高(avR导联除外)者11例,余54例,进一步芬为两个亚组:Bl组柳咖心纹痛醒病人,平均年龄56·社l0.(本文共计3页)          
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