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& 乳腺癌术后，我们应该如何随访、复查？
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乳腺癌术后，我们应该如何随访、复查？
&&&&文章来源： 发布时间：
&我们应该利用那些手段来检测患者检查&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 频率推荐& 病史（症状）和查体&&&&&&&&& 前3年3-6月/次，4-5年6-12月1次，此后每年1次。& 乳腺自检&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 每月1次。& 乳腺摄像 、乳腺超声&& &&&&&&每年1次。& 盆腔检查 （服用他莫昔芬类药物者） 每年1次。不推荐& 全血细胞计数& 血液生化& 胸部摄像& 骨扫描& 肝脏超声& 胸、腹、盆腔CT& 肿瘤标记物CEA、CA-53、CA27、29。中国版NCCN指南（中国抗癌协会乳腺癌分会参考美国NCCN指南，结合中国乳腺癌临床诊治的实际情况制定出中国版的临床工作指南）：在随访复查方面和欧美的意见基本一致。&为什么我们不需要做大量的检查？&我们的目的：1、尽可能早期发现肿瘤的复发和转移。2、一旦发现复发、转移，及时干预治疗，争取更长的生存期，更高的生活质量。&我们能达到目的吗？&来看看已有的实验依据：1、 美国跨学科癌症治疗评估组（GIVIO调查者）进行的一项临床试验。1320例Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期单侧原发性乳腺癌患者随机分为强化监测组和临床监测组。两组患者前2年每3个月做一次体检，后三年每6个月体检一次。强化监测组还做：⑴实验室检查（碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶），前2年每3个月一次，后3年每6个月一次；⑵胸部X线片每六个月1次，连续5年；⑶每年1次骨扫描，连续5年；⑷肝脏超声检查每年一次，连续5年。临床监测组不做这些检查！在第6、12、24、60个月对两组患者与健康有关的生活质量进行评价：两组之间总体健康和生活质量没有差异。两组之间总生存质量或总生存时间没有差异。2、意大利专家做了一项关于原发性乳腺癌治疗后监测的临床试验：他们在强化组监测时，每6个月做1次骨扫描检查，连续5年，其余指标同美国GIVIO研究人员的设计大致相同。总共有1243例患者参加试验研究，研究的最初目的是观察5年后患者的生存状态。5年后随访结果表明：两组之间5年生存率没有区别。3、各部位复发的检测研究美国GIVIO研究人员报告大多数强化随访的患者首次复发出现在骨骼（41％）、肺（19％）、、肝（10％）、其他部位（15％）、多部位（15％）。骨骼：NSABP进行了一项回顾性研究，对2697例淋巴结阳性的患者进行了一项前瞻性临床试验，评估常规骨扫描检查的作用。常规6个月一次骨扫描，连续3年，以后每年一次。结果：这些患者共进行了7984次骨扫描，仅82例确诊骨转移，因此，无症状情况下，骨扫描检查的骨转移诊断率仅为0．6％。肺：一项回顾性的X线监测无症状肺转移资料分析发现，1091例行胸部X线检查的患者中仅有8例为无症状肺转移癌。另一项强化监测临床试验报道，148例患者中仅有9例发现单肺转移。肝：乳腺癌单独转移到肝脏是很少的。GIVIO强化监测组的患者，每年进行一次肝脏B超检查，连续5年，有2．1％患者肝脏作为第一转移部位。肿瘤相关抗原、抗体：乳腺癌常用的肿瘤标记物有癌胚抗原（CEA）、癌抗原CA15－3、癌抗体CA27、29、血清c-erb-b2蛋白等。一些研究已经证明异常肿瘤标记物在转移癌被证实之前可预测肿瘤复发。平均提前的这段时间为3－5个月。总结：综合上述试验结果，我们可以看到大量的强化检查发现远处转移、复发的几率极低。有患者提出不同意见，尽管发现的几率低，但是提前发现总是比晚发现好。不幸的是，这是个错误的观点。目前的研究证实，大多数乳腺癌复发是通过患者的临床症状发现的，强化监测发现远处转移复发的时间平均早于症状出现3-5月，然而，无症状乳腺癌复发的发现不能改善生活质量及总生存时间，这已被美国、意大利的研究所证实。还有其他的试验资料证实，提前于症状出现而发现远处转移，提前进行治疗干预，患者的生存获益不超过1个月。没有资料表明通过强化监测预测、发现远处转移提前的时间能够改善患者的最终结果。综上所述，我们做大量的检查发现远处转移的几率极低，即使偶有发现，提前发现也不能带来最终的获益，那么，这些检查是无益的。&那么，我们为什么还要随访，复查呢？&真正有意义的发现1、对侧乳腺癌的检测原发乳腺癌的生存者发生第二原发乳腺癌的危险明显增加，这种危险比所有女性群体发生第一原发乳腺癌的危险高出3-5倍。一些回顾性的报道已经证实，乳腺癌生存者经体检和乳腺X线检查发现其对侧乳腺患有原发肿瘤，诊断时较其第一原发乳腺癌有更有利的预后因素，有效的监测增强了治愈第二乳腺癌的可能性。2、保乳术后同侧乳腺肿瘤复发的检测同侧乳腺癌复发可由自我体检、专业性乳房检查和乳腺X线摄影而发现。通常这三种方法都被推荐应用于临床。3、乳腺切除术后的局部区域复发乳房切除术后胸壁复发的危险与原发肿瘤的大小和腋窝受累淋巴结的数目有关，胸壁转移的早期发现可提高局部病变控制和治愈机会，大多数复发是浅表的且易被发现的。4、非乳腺癌的原发癌症某些乳腺癌患者处于发生与治疗有关的恶性肿瘤危险之中。服用他莫昔芬的患者发生子宫内膜癌的相对危险增加2-3倍，大多数子宫内膜癌的患者通过评价患者的症状（阴道流血及局部症状），每年一次的盆腔检查即可做出早期诊断。总结乳腺癌治疗后的随访复查是十分必要的。检测到局部复发，发现对侧乳腺新发癌，保乳术后同侧乳腺肿瘤复发的及时检测，子宫内膜癌的早期发现是检测的根本目的，及时发现这些复发，我们可以达到治愈的目的，从而改善生存。通过病史询问、临床体检和乳腺摄片（乳腺超声）就可以达到上述目的。相反，强化检测在上述目标的检测上作用甚微。意在早期发现远处转移的强化检测并不能延长生存时间，改善生活质量却带来弊端。1、多数乳腺癌复发是由患者的症状预报的。2、一旦转移癌达到可以通过实验室或放射学检查发现的足够程度，以现有的技术水平，乳腺癌就不可治愈了。3、检测到无症状复发到出现临床症状间隔时间仅3-5月，要改善无症状患者的病情是极其困难的。4、强化检测可能对某些患者有不良影响，频繁的检查恰恰提示患者复发的可能性，对出现复发的可能性产生的忧虑可能降低患者的生活质量。5、无症状复发的检出，可能提前破坏了患者的生活。6、给患者带来巨大的体力负担和经济负担。现在，让我们再来看看规范的临床指南。检查&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 频率推荐& 病史（症状）和查体&&&&&&&&& 前3年3-6月/次，4-5年6-12月1次，此后每年1次。& 乳腺自检&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 每月1次。& 乳腺摄像 、乳腺超声&&&&&&&& 每年1次。& 盆腔检查 （服用他莫昔芬类药物者）&& 每年1次。不推荐& 全血细胞计数& 血液生化& 胸部摄像& 骨扫描& 肝脏超声& 胸、腹、盆腔CT& 肿瘤标记物CEA、CA-53、CA27、29。&我通常的做法：放、化疗结束后始，嘱病人前三年每6个月门诊随访复查一次，详细询问病人有无特殊不适表现并行体检。无特殊不适者，一年行乳腺超声检查一次，服他莫昔芬、托瑞米芬内分泌治疗者做盆腔超声一次。有特殊临床表现者，进行针对性的进一步检查。三年以后，每年门诊随访复查一次，行乳腺超声检查，服他莫昔芬、托瑞米芬内分泌治疗者做盆腔超声。有特殊临床表现者，进行针对性的进一步检查。
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&&&&cyrango511&& 00:00
提问：动过乳腺癌保乳手术，另一侧乳房增生能挤出少量液体
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：左侧乳房09年5月份左右动过保乳手术，癌变细胞镜检出10转3，接受过医院的化疗放疗，用药之后发现有轻度脂肪肝，后续检查一直还好，今年6月份检查指标都在正常值内，右侧乳房一直有小叶增生，今天突然发现能挤出少量清亮的液体曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：请问这严重么，您嫩给些治疗建议吗？谢谢
医生回复：&&&&&&&& 00:00
浸润性导管癌是乳腺癌中常见的类型，约占乳腺癌中的80％，各切缘未见癌累及是说明肿瘤已经完全切除了。ER是雌激素受体,pR是孕激素受体,C-erb2是表皮生长因子受体2，他们代表着不同的类型，治疗上也不同，问你的主治医生，他应该详细的与你沟通．
&&&&a82ain10-08-13 00:00
提问：24岁的我，被乳腺病困扰
所患疾病：
乳腺导管发育不良
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：2008年11月份，我的左边胸部的乳头一直有点往里长，随着年龄增长也没觉得怎么滴，后来乳腺增生开始以后，在2008年这一年突然乳房疼痛，服用中药后，基本恢复，但是只有乳头旁边一点炎症没好，后来炎症就厉害了，竟然出脓了，每天我都要给它清理干净，大约10天左右吧，伤口就会自己愈合，再过1-2个月不等时间就会再次复发，唉曾经治疗情况和效果：在我们当地医院治疗过，每次都是给我开药吃，打阿奇霉素、替硝唑消炎，过段时间又会复发，又重复打针、吃药想得到怎样的帮助：以前因为在网上给父亲咨询过，父亲的病好多了。今天看到李教授的网址，看一下我的病能否得到治疗。李教授，希望您救救我，我马上就要订婚了，真怕去了婆家被婆家知道，人家要是知道了，肯定心里有抵触，您帮帮我吧。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
非哺乳期的乳腺炎主要有大乳管炎，浆细胞性乳腺炎等，这些乳腺炎症的一个重要特点就是反复发作，如果有乳头 内陷就更容易复发。治疗上没有更好的办法，如果反复发作就只有手术治疗，切除病变的导管，如果病变的区域不大，外形基本上不会受影响。
&&&&dguuozhojx&& 00:00
提问：李建国大夫您好！想找您看乳腺疾病，您还是星期五全天在江苏路总院坐诊吗
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：想知道您具体的坐诊时间找您就诊
医生回复：&&&&&&&& 00:00
&&&&330huru-08-15 00:00
提问：断奶1年半了最近服用过毓停现在出现溢乳问题是怎么回事
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：曾经治疗情况和效果：无想得到怎样的帮助：在线回答
医生回复：&&&&&&&& 00:00
产后溢乳是一种非常常见的情况，如果不经常，量不大，可以不去管他。
&&&&viphuhu555&& 00:00
提问：结节性甲状腺肿是否需要手术
所患疾病：
结节性甲状腺肿
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：尊敬的李教授：
我总计做过3次B超和两次T3T4检查检查，结果如下：
日，401医院：双侧甲状腺大小基本正常，包膜光整，内回声欠均匀，于左侧甲状腺实质内探及低回声结节，大小约1.95*1.21cm，边界欠清，形态尚规则，内回声不均匀，可见点状钙化，CDFI示血流信号极丰富。提示：左侧甲状腺低回声结节（建议手术）
日，青医附院总部（医师：李强）：甲状腺大小形态尚可，内回声不均匀。腺体内可见4到5个囊实性及低回声结节，左页较大者1.6*1.1cm，呈低回声，形态尚规则，边界欠清，其内可见直径0.1cm强回声，CDFI示低回声结节内可见粗枝状血流信号；右侧较大者0.4*0.3cm，呈囊实性，边界清。双侧颈部未见明显意义肿大淋巴结。提示：甲状腺囊实性及低回声结节（左页较大低回声结节，建议短期内复查）
日青医附院总部复查（医师：牛晓燕）：甲状腺大小尚可，内回声欠均匀。左页中下部见1.6*1.0cm实性低回声结节，边界不规则，境界尚清，内可见一粗点状钙化，CDFI其内可见丰富的动脉血流信号，RI：0.67.左页内另见0.6*0.3cm低回声结节及0.3*0.2cm囊性回声结节，边界均清。双侧颈部未见明显意义肿大淋巴结。提示：甲状腺多发结节，考虑结甲，其中较大者建议复查。
日，潍坊寿光人民医院：FT3,FT4,TSH均在正常值内
日，青医附院总部：T3,T4,TSH,TG-Ab均在正常值内，ATPO：36.92（正常范围：0-34）曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：请问李教授，这种情况不好的可能有多大，是否需要尽快手术，谢谢
医生回复：&&&&&&&& 00:00
尊敬的李大夫，您好，我已在1月之前做了甲状腺左侧全切术，右侧保留。结论是结甲。现在大夫让我每天服用优甲乐，我现在每天的用量是0.25微克，但是每当我连续服用到5天左右的时候，药物副作用非常明显，我是术后10天时做过一次T3T4检查，均在正常值以内，我想请问像我这种情况应该怎么处理？还要继续服用药物吗？
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提问：动过乳腺癌保乳手术，另一侧乳房增生能挤出少量液体
患者 a82ain588739 给留言
提问：24岁的我，被乳腺病困扰
所患疾病：
患者 dguuozhojx 给留言
提问：李建国大夫您好！想找您看乳腺疾病，您还是星期五全天在江苏路总院坐诊吗
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甲状腺髓样癌与降钙素及癌胚抗原
话题：甲状腺髓样癌与降钙素及癌胚抗原
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发表于： 16:39
甲状腺髓样癌与降钙素及癌胚抗原全网发布： 15:51 & & & & & & & & 发表者：张艳 & & & & & & & & 4128人已访问 & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 已收藏
& & & & & & 受好大夫网站及主编霍键老师的邀请，结合我们平时的工作经验并查阅了文献，现在我回答一下有关甲状腺髓样癌与降钙素及癌胚抗原方面的问题，希望能为广大患者提供一点帮助，如有欠妥之处请各位同仁及患者指正。&我先简单介绍一下有关甲状腺髓样癌与降钙素及癌胚抗原方面的知识，然后逐个回答相关问题。&&天津市肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科张艳甲状腺髓样癌与降钙素及癌胚抗原一、甲状腺髓样癌（MTC）甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)，是一种神经内分泌系统恶性肿瘤，占全部甲状腺恶性肿瘤的比例小于10%。1959年由Hazand等首先描述了其组织学表现，提出它是一种独立临床病理类型的甲状腺恶性肿瘤，其发病、诊断和治疗都独具特点。& & 甲状腺髓样癌可分为散发性和遗传性两大类。可见于任何年龄，散发性发病以中、老年多见，家族性发病年龄较早，男女发病无明显差异。病史较长，中等程度恶性。淋巴结转移多见且较早出现，转移率高，约10%出现双颈淋巴结转移，初诊颈淋巴结转移率可高达70%，其中1/4患者以此为首诊症状。晚期可经血行转移到肺、肝、骨等远处器官。生存率略低于乳头状癌，预后受多种因素影响，多发性内分泌肿瘤Ⅱ-a型预后最好。& & 甲状腺髓样癌临床表现为单侧或双侧甲状腺肿物；颈部淋巴结转移时可出现侧颈部肿物；肿瘤侵犯喉返神经时可出现声音嘶哑；肿瘤较大压迫气管、食管时可出现呼吸不畅或吞咽困难；部分病人可出现面部潮红、心悸、腹泻、消瘦等类癌综合征；肝、肺、骨等远处转移时可出现相应症状。手术切除是治疗甲状腺髓样癌首选的根治方法。&二、降钙素（CT）C细胞属于神经内分泌细胞，有很强的生物学活性，可合成分泌多种生物学活性物质，如降钙素、癌胚抗原、促肾上腺皮质激素、组织胺和血管活性肽等。其中降钙素是髓样癌特异性的肿瘤标志物，可作为甲状腺髓样癌诊断及判断手术疗效和术后复发的指标。降钙素是一种多肽类激素，主要功能是降低血钙。降钙素增高对起源于滤泡旁细胞的甲状腺髓样癌的诊断、判断手术疗效和观察术后复发等有重要意义。但其他恶性肿瘤，如燕麦细胞癌、肺癌、胰腺癌、子宫癌、前列腺癌等；某些异位内分泌综合征、严重骨病、肾脏疾病、嗜铬细胞瘤、自身免疫性甲状腺疾病、高胃泌素血症等降钙素也会升高。& & 降钙素是MTC敏感而特异性的指标，在未经刺激的情况下，血清降钙素明显高表达则提示MTC的存在。但临床上也发现有相当一部分MTC患者降钙素水平不高，这部分患者不能用降钙素来判断复发及预后。& & 降钙素水平与MTC的肿瘤大小和分期呈正相关。降钙素水平翻倍时间反映了病变进展程度，与预后有关。降钙素术后1周左右降至稳定水平，故可将此时降钙素水平作为一个监测点。术前降钙素水平增高经手术治疗的MTC患者术后1个月时血清降钙素水平降至正常说明肿瘤切除彻底，降钙素仍高于正常的患者多有肿瘤残留较易复发，术后血清降钙素水平升高表明肿瘤复发或远处转移。术后随访甲状腺髓样癌患者若发现降钙素持续增高，提示肿瘤残留复发或有远处转移，应行颈部B超、CT、MR等检查，必要时可行PET-CT检查，如能手术治疗者要选择二次手术或者进行放疗或分子靶向药物等治疗。&三、癌胚抗原（CEA）CEA是大肠癌组织产生的一种糖蛋白，最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中，CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。& & 超过50%的MTC存在血清CEA的高表达，表达水平与降钙素具有同步性。MTC患者检测到的血清CEA增高一般不会像消化道肿瘤那样明显，CEA升高更容易发生在肿瘤分化比较差大病例中，如果MTC患者的降钙素水平稳定而CEA持续升高往往说明肿瘤去分化，是预后不佳的标志。& & 由于血清CEA半衰期较降钙素长，约为2-8天，因此MTC术后血清CEA恢复正常的时间将更长。如肿瘤切除彻底，降钙素及CEA在术后3个月一般全部恢复正常，但血清CEA下降的过程较降钙素滞后。& & 因此动态检测降钙素和癌胚抗原对于判断手术效果和肿瘤复发具有重要意义。&&问题解答：甲状腺髓样癌术后复查降钙素1、术后何时开始查血清降钙素？多久查一次？要持续查多久？答：一般我们的经验是术后一个月开始查血清降钙素，对于术前血清降钙素升高的患者尤其重要。根据第一次检查结果决定复查时间，如第一次检查降钙素高于正常者每个月复查一次，了解其变化趋势，决定复查时间及治疗方式，对于第一次检查降钙素正常的患者可每3-6个月复查一次了解复发情况。要终身检查。&2、为什么降钙素的参考值总是不同？比如0-100，0-50，0-10，10-120？答：降钙素的参考值不同可能与不同医院的测定的方法、检测试剂不同有关。但参考值不同不影响病情的判断。&3、降钙素的数值大小，跟肿瘤大小是什么关系？答：对于血清降钙素升高的MTC患者降钙素数值与MTC的肿瘤大小和分期呈正相关。&4、对于两侧甲状腺全切的病人，是不是只要查到降钙素就说明有甲状腺组织残留（或者癌组织残留）？降钙素的高低，跟残留多少有没有关系？答：对于两侧甲状腺全切的病人，查到血清降钙素升高说明可能有甲状腺组织残留（或者癌组织残留），但要根据升高数值高低及动态监测变化情况来判断。降钙素的高低与肿瘤残留多少正相关。&5、术后降钙素多久能恢复正常？这个值是否会随着时间慢慢下降？降得慢怎么办？答：降钙素术后1周左右降钙素降至稳定水平，故可将此时降钙素水平作为一个监测点。术后降钙素的值一般会随着时间慢慢下降，肿瘤切除彻底会逐渐降至正常，肿瘤残留患者会有部分下降。术前降钙素水平增高经手术治疗的MTC患者术后1个月时血清降钙素水平降至正常说明肿瘤切除彻底，降钙素仍高于正常的患者多有肿瘤残留较易复发，术后血清降钙素水平升高表明肿瘤复发或远处转移。术后随访甲状腺髓样癌患者若发现降钙素持续增高，提示肿瘤残留复发或有远处转移，应行颈部B超、CT、MR等检查，必要时可行PET-CT检查，如能手术治疗者要选择二次手术或者进行放疗或分子靶向药物等治疗。&&6、降钙素正常是否说明体内没有癌细胞？答：不一定，因为临床上也发现有相当一部分MTC患者降钙素水平不高，这部分患者不能用降钙素来判断复发及预后。&7、降钙素怎么样算稳定？在正常值范围内升高很快，算稳定吗？在正常值范围内持续升高，是提示向不好的方向发展吗？会上下波动吗，升上去了还能降下来吗？答：降钙素稳定可考虑包括两种情况：一种是血清降钙素检测正常且长期维持，另一种是血清降钙素少量升高且长期维持。在正常值范围内升高很快应该算稳定。在正常值范围内持续升高要高度重视、密切动态监测，有提示向不好的方向发展的可能。在正常值内检测会上下波动，但如果高于正常值一般没有治疗干预很难降下来。&&8、术后降钙素下降后又升高，是发生转移了吗？术后一直超标很多，可能是什么原因？答：术后降钙素下降后又升高一般提示复发或发生转移（淋巴结转移或远处转移）。术后一直超标很多可能手术切除不彻底。&&9、降钙素高仅仅是与甲状腺有关么，会不会是身体其他疾病引起的？答：降钙素增高对起源于滤泡旁细胞的甲状腺髓样癌的诊断、判断手术疗效和观察术后复发等有重要意义。但其他恶性肿瘤，如燕麦细胞癌、肺癌、胰腺癌、子宫癌、前列腺癌等；某些异位内分泌综合征、严重骨病、肾脏疾病、嗜铬细胞瘤、自身免疫性甲状腺疾病、高胃泌素血症等降钙素也会升高。&10、术后多年降钙素持续升高，但无影像学指标。是观察还是再手术？答：术后随访多年降钙素持续升高，提示肿瘤残留复发或有远处转移，应行颈部B超、CT、MR等检查，必要时可行PET-CT检查，如能手术治疗者要选择二次手术或者进行放疗或分子靶向药物等治疗。&甲状腺髓样癌的CEA检查11、CEA对甲状腺髓样癌术后患者是否重要？如何复查？答：CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。超过50%的MTC存在血清CEA的高表达，表达水平与降钙素具有同步性。一般术后1个月复查，根据第一次检查结果决定复查时间，如第一次检查增高者每个月复查一次，了解其变化趋势，决定复查时间及治疗方式，对于第一次检查正常者可每3-6个月复查一次了解复发情况。&12、术后多久CEA可以降到正常值？降得慢怎么办？答：由于血清CEA半衰期较降钙素长，约为2-8天，因此MTC术后血清CEA恢复正常的时间将更长。如肿瘤切除彻底降钙素及CEA在术后3个月一般全部恢复正常，但血清CEA下降的过程较降钙素滞后。下降较慢可能是肿瘤残留或复发，要结合降钙素检测及其他影像学检查判断病情及治疗方式；也可能合并其他肿瘤或疾病，要进行相应检查及治疗。&13、术后降钙素不高，但CEA高，是转移、复发，还是新生肿瘤？怎么确认？答：CEA升高更容易发生在肿瘤分化比较差大病例中，如果MTC患者的降钙素水平稳定而CEA持续升高往往说明肿瘤去分化，是预后不佳的标志。也可能合并其他肿瘤或疾病，要进行相应的检查及治疗。&&14、术后历次检查CEA一直正常，但降钙素出现升高。CEA正常对病人有意义吗？答：降钙素是MTC特异性的肿瘤标志物，可作为甲状腺髓样癌诊断及判断手术疗效和术后复发的指标。而CEA一般只在50%的MTC存在高表达，只能作为辅助诊断指标。病情分析： 胃癌术后，已行术后规范的6周期化疗，目前效果较好，但癌胚抗原轻微偏高，这个偏高没有意义，不能判断复发和转移，所以你不需要担心。这样的值在临床上没有意义，如果超过正常值两倍以上，需要警惕。意见建议：轻微的偏高，属于可以接受的正常值，临床上没有意义。所以不需要任何担心，也就不需要怎么办了。正常的饮食、生活、工作吧，定期复查就可以了。
回复于： 17:53:543个月前体检癌胚抗原6.7，今天复查癌胚抗原还是偏高6.31，请问什么原因？进一步应如何检查？本人_百度知道
问:3个月前体检癌胚抗原6.7，今天复查癌胚抗原还是偏高6.31，请问什么原因？进一步应如何检查？本人
系糖尿病患者，有多年慢性前列腺炎
来自浙江省慈溪市中医院（二级）
问题分析：你好，你的癌胚抗原虽然高于正常，但是只是偏高一点，这个大量升高才代表有恶性肿瘤可能，升高一点不能说明任何问题。意见建议：建议不要有这个多的思想负担，不放心的话做个全身的pet-CT查查是否有恶性肿瘤，这个比较昂贵。
指导意见：
你好，癌症晚期中医效果较好,因为晚期癌症患者因为癌细胞消耗性大体质虚弱...
指导意见：
癌胚抗原高和吃消炎药、扁桃体发炎没有关系。癌胚抗原是一种肿瘤抗原标志物...
病情分析：
癌胚抗原偏高要怀疑有癌细胞活动。
指导意见：
癌胚抗原检查一次的偏高...
病情分析：
您好，根据您的以上这些内容的描述，您的情况考虑是肿瘤标志物检查
指导意见：
建议采用中医中药全面调理，可改善增强体质，扶正祛邪,补气养血的功效,能提...
* 百度知道专家平台解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生癌胚抗原值升高，是不是有癌症？
来自于：浙江|
提问时间： 10:12:10|
基本信息：
病情描述：
女，未婚。曾于去年做过子宫肌瘤手术，本月检查还有，但很小。此次又做了女性肿瘤标志物5项检查，当时抽血时是例假第一天，量很少。现在检查结果出来，得出癌胚抗原值是3.82，正常参考值是0—3.4。别的指标都是正常的。现在非常害怕，不知如何是好。请问专家，这个结果是不是表示我有癌症？我是否还要在做别的检查确诊？
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CEA略升高并不代表患了癌症!子宫肌瘤也可能这样，正常人也可能这样!不用太担心，过3个月复查就行!
如果再次复查时cea升高表明什么？是不是就确诊患有癌症？如果持平以后是不是还要定期复查？
如果正常了就不用查了，如果持平再复查，但不用太担心，只有持续逐渐升高才有意义，但也需要再行影像学检查明确!
谢谢。听你这样说我安心多了。
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