缺血性股骨头坏死，需要怎么治疗，不要手

男 41岁 缺血性坏死 发病时间：不清楚

• 治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 8000元）

外伤性股骨头坏死，是股骨头坏死的三大常见类型！（三大病因：外伤、激素、酗酒）。

近日，接诊了一位外伤性股骨头坏死患者。两年前，因车祸导致后骨盆、髋臼骨折住院。出院后半年，查出股骨头坏死，一直没有治疗，错过最佳保髋治疗时机，最终只能人工全髋关节置换了。

该患者主诉左腿髋关节疼痛、跛行，行走困难，不能下蹲、不能翘二郎腿。拟左侧股骨头缺血性坏死”收入住院。入院检查：左下肢呈短缩2厘米畸形，左腿肌肉萎缩。

外伤性股骨头坏死，晚期只能关节置换

该患者左侧股骨头坏死已经非常严重，X光片显示，髋关节已经融合，无间隙，属于晚期的患者，已经无保髋的价值，只能行全髋关节置换了。

治疗前，左侧股骨头缺血性坏死，关节融合，术前的X片（图上）

治疗前，患者有明显长短脚，左下肢呈短缩2厘米、肌肉萎缩（图上）

患者住院后，行左侧微创全髋关节置换，术后X片（图左）。术后，患者双下肢长短一样，走路步态正常（图右）

股骨颈骨折后，常引发股骨头缺血性坏死，还有髋外伤性脱位、股骨头骨折、粗隆间骨折及髋手术等都会引起坏死。其主要原因是破坏了正常的股骨头血液供应。

据统计，髋关节骨折后，30%-40%病人会发生股骨头坏死；为此，当髋关节受到外伤，不可轻视，要提高警惕，定期复查，重视治疗。只要未到晚期，大部分股骨头坏死患者都有保髋（保住自己关节，免关节置换）的价值。

如果受到外伤造成股骨的血管断裂，就会造成股骨头坏死

分型分龄（年龄），可统治各类股骨头坏死

股骨头坏死越早治疗，效果越好；再就是股骨头的修复，越圆越好。

1、早中期股骨头坏死：保守治疗，中西医结合

包括中药熏蒸疗法、髋关节双腔减压术、髋关节松解术、靶向冲剂治疗、医用三氧、体外短波电容场热疗等治疗方法。

2、中晚期股骨头坏死：微创修复，保髋治疗

包括微创动脉血管疏通术、骨优导植入、陶瓷棒植入术、股骨头髓芯减压植骨术、活骨瓣与血管束联合植入术等微创治疗方法。

3、晚期股骨头坏死：微创人工关节置换

髋关节、股骨头人工关节置换。值得指出的是，目前的关节置换，可达到微创手术，切口在5-9厘米，40分钟左右可完成手术。以往认为是伤筋动骨的大手术，目前已经是微创小手术了。