慢性咽炎的手术治疗小脑刺激手术需要注意哪些问题啊?

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作手术之前之后要注意那方面
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病情描述:
患者性别女患者年龄:22主要症状:阴道松弛发病时间:一年化验检查结果:没有去过医院曾经治疗情况和效果:没治过
病情分析:
请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
指导意见:
请给出具体的运动,饮食,康复等方面的指导。(最多输入500字) 0/500
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你好朋友别担心,这个完全可以治疗的啊,术前注意事项:  1,术前需排除患有子宫脱垂,阴道炎及阴道肿瘤以及其它传染性疾病;  2,避开月经期,手术最佳时间为月经完全干净3天后;  3,术前常规进行阴道冲洗3天,并进行肠道准备.  术后注意事项:  1,手术结束后阴道内用碘仿纱条填塞,松紧度以不影响血运为度;   2,术后注意外阴卫生,保持大便通畅,静滴抗菌素3天;   3,卧床休息7天,每天以碘伏清洗切口,7天后拆线;   4,2个月内禁止性生活.
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病情分析:
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病情分析:
术前准备 为了手术能顺利进行,防止术后并发症,达到预期疗效,必须做好术前准备工作;除思想准备之外,还应测定出,凝血时间,检查心,肺,肝,肾功能,测定血型和配血.让患者进行适应手术和术后变化的锻炼.术前1日理发,沐浴,换衣,剃除手术区毛发,检查体温,月经来潮等情况.术前12小时禁食,术前4小时禁水,以防麻醉后呕吐,引起误吸或窒息.有营养不良,高血压,糖尿病或心,肺,肝,肾功能不良者,应根据不同情况进行治疗,达到耐受手术标准后,方能进行手术.术后注意事项 中,大型手术后24小时内疼痛最剧烈,应安静休息,避免用力活动.必要时可肌肉注射哌替啶或吗啡,以减轻疼痛.术后有轻度发热,不思饮食,体温一般在38℃以下,3~5日可恢复正常.若发热持续一周以上或不断升高,应考虑并发感染.恶心,呕吐一般是麻醉反应,待麻醉药物作用消失后可缓解.
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病情分析:
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擅长:内科疾病
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& 小脑电刺激术...
"网友求助"小脑电刺激术...已回复
我除了患有癫痫外、其他身体各项指标均正尝这个癫痫病一直是我的一块心病、多年来吃药手术什么的都尝试过了、就是没办法治愈、医生说我是难治性癫痫、但是最近听说慢性小脑电刺激手术对我这种情况比较有效、很想咨询一下手术的具体内容
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北京长峰医院
职称:医师& |
专长:儿童癫痫、原发性癫痫、异型癫痫、老年癫痫等
问题分析:很多原因都可以引起癫痫特别是大脑皮质的病变一般认为与下列四种因素有关:
1遗传因素在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫;
2脑损害与脑损伤在胚胎发育中受到病毒感染放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良可以引起癫痫;胎儿生产过程中产伤也是引起癫痫的一个主要原因;颅脑外伤也可引起癫痫;
3颅脑其它疾病脑肿瘤脑血管病颅内感染等;
4环境因素;男性病人较女性病人稍多农村发病率高于城市另外发热精神刺激等也是癫痫发生的诱因。意见建议:癫痫是一个顽疾,但并不代表无法治疗,根据患者脑神经元细胞受损程度,专业性的明确具体的病因,具体化致癫灶,进行一个有效的系统修复,可以达到一个临床治好效果。癫痫病的食疗:在日常生活当中癫痫患者的饮食主要有三忌:一忌暴饮暴食二忌饮浓茶、咖啡三忌吸烟、饮酒少食或不食“有发性、有火性”、“热气”的食物如羊肉、牛肉、狗肉等。癫痫病治疗的注意事项:药物或手术治疗注意青少年的精神因素不要参与强烈情感活动、精神激动、受惊、、弈棋等不要过度劳累。
职称:副主任医师& |
专长:擅长中西医结合治疗癫痫病
问题分析:西医根据癫痫病因不同分成特发性癫痫和继发性(症状性)癫痫两大类。前者指这类患者的脑病并无可以解释症状的结构变化或代谢异常,而与遗传因素有较密切的关系。刘国英指出症状性癫痫因于多种脑部病损和代谢障碍,如先天性疾病、产前期和围生期疾病(产伤是婴儿期癫痫的常见病因)、高热惊厥后遗、难产、外伤、感染、中毒、颅内肿瘤、脑血管疾病、营养代谢性疾病等。癫痫的产生与神经元异常放电相关。意见建议:癫痫病发作之前的征兆有:看见运动或静止的光点、光圈、火星、黑点、一团单色或彩色的东西等;口中有苦、酸、咸、甜、腻等不舒适的味道;闻到难闻的气味、如腥味、焦味等;两耳听到嗡嗡声、铃声、钟声等。病人出现的全身不适、易激惹、烦燥不安、情绪忧郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他人的症状。病人出现的错觉、幻觉、自动症、局部肌阵挛或其它特殊感觉等。
共2位网友提供帮助
会员9227804 04:35:57
你好、慢性小脑电刺激术一般分为刺激性电极植入、接收器植入、刺激参数的设置和点刺激三部分组成:(1)刺激性电极植入:电极导线经皮下隧道引入到右侧锁骨下胸壁处的皮下组织内、链接埋藏在该部位的接收器(2)接收器的植入、在左右侧锁骨下胸壁处植入接收器、与电极导线相连接(3)设置刺激参数和电刺激
会员9228272 04:36:01
慢性小脑电刺激术一般分为刺激性电极植入、接收器植入、刺激参数的设置和点刺激三部分组成:(1)刺激性电极植入:全麻、病人取位、头前倾30度、常规消毒头皮后、正中切开头皮、分离皮下组织后暴露枕骨鳞部.于枕外粗隆两侧偏下各钻一孔、用咬骨钳扩大骨窗.在横窦下切开硬蘑直视下电凝剪断小脑前叶与硬膜之间的桥静脉置放刺激电极与小脑前叶与硬膜之间或后叶表面、电极线固定在硬膜上、观察有无活动性出血、彻底止血后、用庆大霉素盐水反复冲洗术野后、严密缝合硬膜电极导线经皮下隧道引入到右侧锁骨下胸壁处的皮下组织内、链接埋藏在该部位的接收器(2)接收器的植入、在左右侧锁骨下胸壁处、做10cm的左右的横切口、纯性分离局部组织直到皮下组织层、扩大局部术野后、植入接收器、与电极导线相连接手术完毕缝合两处皮肤(3 )设置刺激参数和电刺激、一般的说、癫痫患者的刺激脉冲为方脉波脉冲、波宽约1ms(0.5-2.0)、频率10hz(5hz-15hz)电压峰值(1.0-3.0vpp)、刺激周期为开闭交替各8min、可选择全天刺激或白天刺激、一般术后两周后开始刺激刺激时将发射天线和接收器用胶布固定在局部皮肤上、通过经皮电感耦合、对小脑电极发出刺激信号
问电刺激能够治疗癫痫吗
职称:药士
专长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛,高尿酸血症,山楂,六和茶,氯沙坦钾,静心口服液
&&已帮助用户:66845
意见建议:你好,癫痫是一种神经系统疾病而神经调控技术是一种利用植入性和非植入性技术依靠电或化学手段来改善神经受损治疗癫痫一般是借助设备通过电刺激和药物来发挥作用。
问得了共济失调型脑瘫怎么治疗
职称:医生会员
专长:外科骨折、
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病情分析: 小儿脑瘫 有时伴发异常的心理行为问题,如自闭、多动、情绪不稳等症状。健康的家庭环境,增加与同龄儿交往,以及尽早进行心理行为干预是防治心理行为疾患的关键。针对性的肌力和关节活动度训练;痉挛肌的牵伸治 疗;意见建议:建议:功能性主动活 动的强化训练;辅助用具如矫形器、椅子、站立架及轮椅的使用等。
问我爸三叉神经痛
专长:外科其它、前列腺、男性不育
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可以吃卡马西平片就可以缓解的;
问专业治疗癫痫的医院在哪
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:196579
目前控制癫痫病的发作,主要是靠抗癫痫病药物,没办法除根, 治疗癫痫病建议到专业的癫痫病医院或找具有专业特长的癫痫病医生进行治疗。目前仪器治疗是治癫痫最佳的手段,从癫痫发作的根源入手,修复受损神经元细胞,平衡异常放电,彻底杜绝癫痫发作。无需开刀,无需麻醉,无创伤,是在患者完全清醒的状态下治疗的。
问小脑胆脂瘤压迫三叉神经痛术后..
专长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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我不提倡做化疗大量临床实践证明对中晚期病人进行大剂量放化疗或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危加速了患者死亡.化疗药物嘲是非不清”“敌我不分”在杀伤肿瘤细胞的同时也杀伤了人体正常细胞.往往病人化疗完了身体也就垮了.建议您选择中药治疗
问太原癫痫病不用药物手术治疗可以治疗吗
职称:医生会员
专长:临床常见疾病
&&已帮助用户:3691
病情分析:
意见建议:
主要是避免癫痫的诱发因素和进行综合性治疗,以控制癫痫的发作。统计资料表明,患者在第一次癫痫发作后,复发率为27%~82%,在单次发作后似乎大部分患者会复发,因此,防止癫痫症状的重现就显得尤为重要。对癫痫患者要及时诊断,及早治疗。治疗越早,脑损伤越小,复发越少,预后越好。要正确合理用药,及时调整剂量,注意个体治疗,疗程要长,停药过程要慢,且应坚持规律服药,必要时对所用药物进行疗效评估和血药浓度监测。切忌乱投药物,不规范用药。去除或减轻引起癫痫的原发病,如颅内占位性疾病、代谢异常、感染等,对反复发作的病例也有重要意义。
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目录1 拼音màn xìng xiǎo nǎo diàn cì jī shù2 英文参考chronic cerebellar stimulation3 手术名称慢性小脑电刺激术
4 分类/的外科治疗5 ICD编码93.39016 概述1973年Cooper发现,对、及神经产生显著的。并可抑制实验性慢性癫痫和诱发活动。临床也证实刺激小脑可抑制脊髓的H,V1、V2(是脊髓的,V1、V2反射是脊髓的),同时抑制和皮质诱发。于是首创用慢性小脑癫痫获得成功。多数学者认为其作用机制是小脑受到刺激,经过活化和丘脑抑制而发挥作用。Cooper本人则认为小脑刺激是一种阻滞作用。
目前,用于小脑刺激的装置有两大类:一是射频耦激器。由一部分(电极、导线及接收器)和一体外装置(发射器和天线)组成。如国外的Medtronic1743型小脑刺激器及国内研制的国产J-63型小脑刺激器(图4.9.7-1)等。二是可完全植入体内的小脑刺激器,如Neurolith 601型,为一全植入锂能电池发射器。
Davis文献87例,癫痫的有效率为70%。Cooper(1978年)报道32例,平均随访32.4个月,56%的病例癫痫发作减少50%以上。国内有研究应用12例,经7~29个月观察,2例药,癫痫发作显著减少(1年偶发3次)。6例仍用药,癫痫发作显著减少或不发作;2例癫痫发作减少>50%(用药),2例无效(1例导线折断,另1例刺激不定时,丢掉刺激器,归为无效)。但也有人报道无效,如Van Buren及Wright分别报道5例和12例经双盲试验认为无效,但多数人认为确实有效。如Rossi认为:①有动物实验支持;②客观上降低了癫痫发作和严重度;③治疗已;④手术危险小,并发症少,值得采用。7 适应症凡顽固性癫痫病人,有异常癫痫波,()达70分以上的病人都可选用慢性小脑电刺激术。8 禁忌症有脑占位病变者禁用。和障碍不能合作者为相对证。
9 术前准备1.术前应详细估价癫痫发作的频率和严重程度,并教会病人的家属观察与记录发作情况,以资术后作疗效对比。
2.进行神经试验,如WAIS(Wechsler adult intelligence scale)和WMS(Wechsler memory scale)试验。还应进行神经生理学,如H、V1、V2反射,体感(SSEP),(),以便术后观察疗效。
3.教会病人应用刺激器。10 麻醉和体位全麻,病人或。若采用全植入式刺激器,病人取,转45°,向前俯卧,并抬高10°~15°。将发射器埋藏于右下腹壁皮下内。11 手术步骤枕下入路,正中直,显露鳞部,于枕外粗隆两旁之下各钻骨孔1个,稍扩窗,于横窦之下切开硬。在直视下电凝和切断小脑上与小脑幕间之桥。将两个电极分别放入两侧近中线的小脑上(图4.9.7-2,4.9.7-3),电极导线固定在硬脑膜上(图4.9.7-4)。
严密缝合硬脑膜,必要时加用肌块覆盖,以防漏。电极导线通过皮下隧道引入右侧下胸壁的皮下内,将接收器埋藏在皮下组织内,将导线与接收器相连接。并用硅胶管密封,彻底,不放引流,缝合切口。术毕应进行脑电图检查,以证实刺激电流通畅,刺激完好,否则重新调整。12 术中注意要点1.电极置于靠近小脑半球中线的叶部。如偏外侧,则疗效差,并可引起。
2.硬膜应严密缝合,防止。
3.导线连接时应严格密封。
4.术毕应及脑电图检查,以“刺激系统”电流是否畅通。13 术后处理1.因置异物于体内,术后应用预防。
2.术后10~14启开电钮开始刺激,刺激时将发射天线放在埋藏接受器的表面,用胶布固定,在紧密经皮电感耦合下对小脑电极发出电刺激信号。
:一般选用波宽0.5~2.0ms,频率5~15Hz,电压峰值1.0~3.0V(P-P),刺激为交替8min(或4min,或2min)。可任意选择持续24h或仅白天刺激均可。
3.术后定期检查。
4.保护好刺激器。
5.继续用物,定期检查EEG& SSEP,VEP,H、V1、V2反射,调整刺激参数。
14 并发症1.。
2.脑脊液漏或导线及接收器周围积液。
3.伤口感染。
4.部分病人刺激时有头痛,可能为电极安置太靠小脑半球外侧之故。相关文献
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