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經尿道前列腺等离子切除术和钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的疗效比较.pdf 34页
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經尿道前列腺等离子切除术和钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的疗效比较
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上海交通大学医学院
2005 级临床医学七年制硕士学位论文
经尿道前列腺等离子切除术和钬激光剜除术治疗良性前列腺增
生的疗效比较
目的：本研究通过收集经尿道等离子前列腺切除术（PKRP）与钬激光剜
除术（HoLEP）治疗的良性前列腺增生病人的临床资料，来判断及评估
两种手术方法对于治疗良性前列腺增生的疗效和安全性。
方法：回顾性分析
08 年至 10 年在我院行
PKRP 及 HoLEP 的 280 名前列
腺增生患者的术前及术后随访资料。
结果：两组患者术前资料无统计学差异。术前术后两组患者症状都得到
明显的改善，术后
2 年随访数据提示两组间
IPSS、QOL 评分及
显著差异。但
HoLEP 组出血风险较小，膀胱冲洗及导尿管留置时间较短，
相应的住院时间也较短。HoLEP
切除组织较多，但手术时间较长。
结论：PKRP
HoLEP 对于治疗
都具有良好的效果及安全性，但
相比下，HoLEP
应用范围较广，出血风险较小，膀胱冲洗及导尿管留置
时间较短，相应的住院时间也较短。HoLEP
很可能替代传统的
BPH 的新金标准。
上海交通大学医学院
2005 级临床医学七年制硕士学位论文
A clinical trial comparing the efforts of plasma kinetic
resection of the prostate versus holmium laser
enucleation of the prostate
Objective: To compare the efforts of plasma kinetic resection of the prostate
enucleation
(HoLEP) for
treatment of BPH with a clinical trial.
Patients and methods: 280 patients were treated with PKRP or HoLEP from
postoperative
year follow-up were obtained.
Results: There
significant
differences
groups pre-operatively. There were significant improvements in both groups
after surgery. But there was no significant difference between the two groups
follow-up.
hemorrhage,
irrigation
as hospital
正在加载中，请稍后...吴登龙&&&&上海市同济医院泌尿科主任医师王天如&&&&上海市同济医院泌尿科主治医师
吴登龙、王天如就“良性前列腺增生的自我保健”与网民互动交流
各位网友，下午好！欢迎来到上海卫生信息网&在线访谈&栏目。为了让更多的老年男性及时发现良性前列腺增生的早期信号，指导老年男性做好良性前列腺增生的自我保健方法，今天特邀上海市同济医院泌尿外科吴登龙主任医师和王天如主治医师来到在线访谈，与网友们进行交流，现在访谈开始，希望大家踊跃提问。
问题：前列腺增生具体治疗和保健方法。
吴登龙：前列腺增生症要注意保暖，少吃辛辣刺激食物，忌酒，如出现进行性排尿困难就用药物治疗，如药物治疗无效，可进行微创手术治疗。
问题：前列腺增生分几种啊？有良性和恶性的区别吗？
王天如：根据前列腺增生的大小可以分为四种程度，良性前列腺增生和前列腺癌是两种不同的疾病，前列腺癌是恶性肿瘤。
问题：男性到几岁开始就应该关心前列腺的健康呢？有具体的预防前列腺炎的方法吗？
吴登龙：从年轻时就应关心。常见的前列腺疾病分为三大类，一为前列腺增生症，常发生于老年人，第二为前列腺癌，也是常发于老年人，第三为前列腺炎，易发于年轻人。所以从年轻的时候就应该关心前列腺疾病。具体的预防前列腺炎的方法有：一、忌酒、刺激性食物，二、忌久坐，三、生活规律。
问题：我和老公想要个BB，可是三四个月了都没成功，我去医院做了检查证明没事，而医生说我老公有前列腺炎，他经常左面腹部疼，而且尿频，想问医生是不是由于这个原因不易怀孕呢？
吴登龙：可能性是存在的。但是怀孕是一个非常复杂的过程，三、四个月不成功并不等于不育症。一般来讲，男性不育是以一年为界，一年以后如仍未怀孕则需要进一步检查。前列腺炎可能引起不育症，但是几率非常小。根据你爱人的症状，需要到医院进一步检查前列腺以明确有无前列腺炎。
问题：前列腺增生有哪些症状？如何治疗和保健？
王天如：前列腺增生常见症状有尿频、排尿困难(排尿等待、尿线变细、尿不尽感等）、血尿，如果合并尿路感染，可有尿急、尿痛。根据前列腺增生的严重程度可以选择随访观察、药物治疗、手术治疗等方法。前列腺增生患者应该定期检查，避免憋尿，尽量少吃辛辣食物，适量多喝水。
问题：前列腺增生会遗传吗？
吴登龙：这种可能性不能排除，50岁以上的老年人前列腺增生症发生率约40%，80岁发生率约为80%，发生率非常之高，所以从这个角度来讲大部分老年男性都会有前列腺增生症。
问题：老年人得了前列腺增生应该怎么办？
王天如：首先，前列腺增生是老年男性的常见病，不要因为得了前列腺增生就加重自己的心理负担。前列腺增生患者应该定期检查，及时治疗，根据增生的程度、具体的症状选择随访观察、药物治疗、手术治疗等方法。日常生活中避免憋尿，少吃辛辣刺激食物。
问题：老年男性都会有前列腺增生吗？
王天如：50岁左右的老年男性大概有40%-50%的会有前列腺增生，60岁左右的老年男性大概有50%-60%左右的会有前列腺增生，70岁左右的老年男性60%-70%会有前列腺增生。但是不是所有的前列腺增生患者都会有排尿困难等症状，有的人虽然有前列腺增生，但本人却没有不适的感觉。
问题：医生，你好，请问良性前列腺增生能治好吗？我上个月体检发现自己患上了良性前列腺增生，请问良性前列腺增生能治好吗？非常感谢！
吴登龙：能治好。请先确定您目前是否有前列腺增生症的症状？如尿频、尿急、夜尿增多等。
问题：25岁，我平时不爱多喝水，稍微多喝一点，上厕所的次数就会增加，每天夜里都要起一次夜，有时喝多啤酒时上厕所的次数就更加频繁，排出的像清水一样，感觉自己的肾是不是损坏了，也不知道是不是前列腺出了毛病？
吴登龙：前列腺炎易发于20~40岁的年轻人，它的症状有四大类：1、排尿不适、尿频、尿急。2、会阴部胀、痛、腰酸背痛等。3、部分病人有早泻症状。4、时间久、治疗效果差时会出现心理症状。根据你的情况，前列腺炎的可能性不能排外，建议到医院进一步诊治。但是你的症状不是很严重，不用担心。
问题：23岁，尿频有一年多了，伴有小腹两侧胀痛，上个月查出前列腺肥大并钙化，服用前列泰胶囊后效果不佳，该怎么办？
王天如：你才23岁，应该不会是前列腺肥大，估计有可能是慢性前列腺炎，建议你到医院进一步检查。要有战胜疾病的信心，不要有心理负担。
问题：老人80岁，因前列腺肥大插导尿管，之后感觉不错拔管，感觉不舒服又再次插管，三次才插入导尿管，之后就尿血，请问是怎么回事？
吴登龙：反复留置导尿会引起尿道的损伤，从而引起血尿。所以您反复留置引起血尿是正常现象。另外你的前列腺增生症病情较重，应及时治疗。
问题：本人今年30岁，单位体检查出前列腺肥大。最近感觉排尿费力，特别是刚排尿时要花上好大工夫才能排出，而且排出的尿流很细，尿流向外喷射的距离也很短；也有间歇性排尿现象。怎么办，有什么好的治疗方法吗？
王天如：30岁的年轻男性一般不会出现前列腺肥大，如果你排尿困难的症状比较重，时间久，建议到医院进一步检查治疗，排除尿道狭窄、包茎、膀胱颈挛缩等其他引起排尿困难的疾病。明确诊断后，根据具体情况治疗。
问题：2000年的B超检查切面径4.8*3.6*3.3，*3.8*2.2，*4.0*3.5，这些切面径数据能说明我的前列腺增生严重吗？我今年才51岁，该吃什么药？
王天如：你的前列腺增生根据B超结果，还不算严重，应该算轻度，如果没有什么不适的症状，可以暂时不需要吃药，但是必须定期随访。
问题：我先生是多年的前列腺增生，目前小便不畅、细，尿时中断，有时尿后伴疼痛，怎么办？
王天如：建议到医院进一步检查，根据前列腺增生发展的程度选择药物治疗或必要的时候前列腺切除手术治疗。
问题：老人今年3月份因尿急，尿频，然后尿不出。入院，插管导尿、消炎治疗，拔管后可尿出，出院后吃药三个月，现已停药，没有不好症状。想彻底治疗，避免年龄大了后病情恶化。请问前列腺肥大一定要手术吗？
吴登龙：前列腺增生症的手术指征：第一是症状严重，经药物治疗无效。第二是有并发症，如：膀胱结石、血尿、肾积水、斜疝等。第三是残余尿明显增多，药物治疗无效。
问题：2年前检查为细菌性的前列腺炎，尿频尿急，性功能衰减，勃起不坚射精无力，遗精用过微波，导融，灌注，花了2万多了还不好，该怎么治疗呢？
吴登龙：建议：第一，到医院检查前列腺液细菌培养加药敏。第二，忌酒、辛辣刺激性食物。第三，忌久坐。第四，生活规律。第五，根据药敏选择敏感抗菌素治疗。第六，可以用前列安栓塞肛治疗。第七，可以热水坐浴。
问题：前列腺肥大手术后吃什么营养品好？
王天如：前列腺增生术后，没有必要刻意补充营养品，只要按日常饮食也就可以了，适量多饮水。
问题：我父亲是前列腺肥大，小便痛、次数多，看中医是否有效？
王天如：建议到综合性医院进一步检查前列腺肥大的情况，根据医生的建议选择合适的治疗方法。
问题：我老公的前列腺增生已有5mm左右，目前吃的保列治服几个月后检查后PSA指数由7.5下降到3.2。
王天如：虽然服用保列治后PSA下降，仍然应该重视定期检查，必要的时候，行前列腺穿刺活检。
问题：我最近因咳嗽厉害，无意中发现小腹部左侧有一鸭蛋大小的包块，这是不是前列腺肥大的症状？
吴登龙：请问肿块疼痛吗？可能为左侧斜疝，建议到医院外科进一步检查。
问题：我老公今年五十，我们三天一次性生活，为什么内裤还有精斑，几年前医生说前列腺肥大，这有关吗？
王天如：如果三天一次性生活，一般不会遗精，所以内裤上的分泌物是精液的可能性比较小，估计可能是尿道分泌物，建议到医院做尿常规等检查。
非常感谢吴登龙主任医师和王天如主治医师在百忙之中抽空做客&在线访谈&。各位网友，今天的上海卫生&在线访谈&栏目到这里就结束了，感谢您的参与，也希望您继续关注我们下一期的访谈。如果您想了解更多信息或需要我们的帮助。您可以随时拨打上海九龙男子医院24小时免费咨询电话021-或与在线客服医生取得联系。
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郑殿增 副主任医师
擅长：对各种感染引起的顽固性前列腺炎、尿道
简介：擅长前列腺炎、尿道炎、前列腺肥大、阳痿早泄、男性不育治疗等疾病的治疗。……
陈开亮 副主任医师
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