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取甲表面、甲下碎屑、甲组织进行真菌镜检常可发现真菌菌丝和孢子，可以协助诊断，但不能确定致病菌种；将上述组织置于培养基进行培养，经过2-4周，可分离出致病真菌，这样有利于制定治疗方案。病理检查发现菌丝和孢子时可确诊，为诊断甲真菌病的金标准，注意病病理时同时做真菌培养。
诊断鉴别根据症状、甲的改变及实验室检查一般可以确诊。辅助检查取甲表面、甲下碎屑、甲组织进行真菌镜检常可发现真菌菌丝和孢子，可以协助诊断，但不能确定致病菌种；将上述组织置于培养基进行培养，经过2-4周，可分离出致病真菌，这样有利于制定治疗方案。病理检查发现菌丝和孢子时可确诊，为诊断甲真菌病的金标准，注意病病理时同时做真菌培养。鉴别诊断典型甲真菌病不难诊断，不典型病人、二十甲均破坏时诊断较难，应和甲扁平苔藓、银屑病、细菌甲、慢性湿疹、先天性厚甲进行鉴别。
发病原因糖尿病、免疫低病人易患病，甲损伤为诱发因素，特别是美甲时对甲板及甲小皮的损伤常为致病菌的入口。致病真菌为皮肤癣菌（毛癣菌属、表皮癣菌属、小孢子菌属）、念珠菌（假丝酵母菌）及非皮肤癣菌类真菌。其中，红色毛癣菌为最常见，须癣毛癣菌、指间毛癣菌、絮状表皮癣菌、犬小孢子菌等皮肤癣菌占第二位。念珠菌属最常见的为白色念珠菌，其它种如光滑念珠菌、近平滑念珠菌也可致病。除此之外，柱顶孢、曲霉、青霉、帚霉、链格孢霉、镰刀菌等丝状真菌也可引起甲真菌病。发病机理定植在甲板、甲下的真菌在甲受轻微外伤后进入甲板进行生长繁殖，它们一方面将甲组织作为营养源，另一方面破坏甲的正常结构，造成成各种主观及客观的甲损害。家族史、潮湿环境、营养不良、免疫低下等为易感因素，外伤、特别是不当的美甲、应用公共修甲工具、穿公共拖鞋等可感染该病。病理生理真菌在甲板生长后可分泌蛋白酶分解角质，破坏甲组织，导致甲形态、质地、颜色改变，其代谢产物可刺激甲小皮、加床、甲皱襞等组织，形成一系列病理改变，严重者可致血管炎，引起指端坏死。
药物治疗对于甲真菌病常存在误区，主要源于既往的抗真菌药物如灰黄霉素等常可引起肝脏损害。自上世纪末期，新型抗真菌药物的出现使甲真菌病的治疗出现了革命性的改变。这些药物进入人体后很快结合于角质组织进行杀菌或抑制真菌生长，极大程度上减少了对肝脏、肾脏的损伤。这些新型抗真菌药物的副作用和一般抗生素类药物已无明显差异。系统用药常用的药物有伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑、酮康唑等药物。局部用药当甲的损害始于远端、并不超过甲1/3时，可以用药外用药物治疗。常用的药物有的阿莫罗芬、环吡酮胺等甲涂剂。手术治疗在新型抗真菌药物问世前，手术拔甲常为严重甲真菌病的治疗方法，目前较少应用。化学拔甲已不提倡。其他治疗 激光治疗为新型的治疗方法，经验尚不充足。疾病预后甲真菌病预后较好，早期干预、应用敏感抗真菌药物一般可以治愈。
护理方法甲的护理非常重要，一般来讲，指甲可修剪时可成弧状，而足趾甲修剪时应尽量保持跟甲床平齐，以避免在承重时甲崁入甲床，导致甲沟炎或崁甲。注意事项对于患病的甲板，不要过度修剪，以免做成甲失保护，或造成致病菌沿着甲床进入甲下组织。
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(1)混浊&&& 真菌侵入甲板或甲床后，由于大量的菌丝和孢子的繁殖，刺激角质物大量的堆积而使甲板变得混浊，不透明，故甲真菌病俗称为灰指(趾)甲。(2)增厚&&& 真菌侵入甲板或甲床后，甲板中的角质物受到真菌的作用而高度增殖，角质物的堆积使甲板增厚。甲板的增厚又加重了混浊，它可以比正常甲板厚出２～３倍以上。(3)表面凹凸不平&&& 由于甲板或甲板下有角质物堆积，同时甲板又被破坏，使甲板表面粗糙，凹凸不平，失去光泽。这种凹凸不平既为纵向，也可以为横向。同时也可以理解为病甲的主要病变在甲板下。(4)甲板变脆易碎&&& 由于真菌侵入甲板和甲床，在角质溶解酶的作用下，角质蛋白被溶解，形成角质细小颗粒，被破坏的甲板缺乏弹性和韧性而变脆，角质颗粒呈粉末状易于脱落、松散而变得碎杂。(5)甲分离&&& 增厚的角质物变干，变碎屑，变脆，它容易从甲板与甲床之间脱落下来，逐渐地把甲板与甲床之间挖空，产生间隙，使甲板与甲床分开而形成甲分离。
(6)变色&&& 甲板或甲板下的真菌积聚，真菌的菌丝或孢子本身可以有颜色。病变、增厚的甲板也可呈现颜色。甲板下病甲处角质物脱落，可进入脏物，污物呈现颜色。甲板破坏，碎屑脱落后也令甲板呈现颜色。它可呈污灰色，褐色，白色，黄色，黑色等。
(7)甲板翘起&&& 真菌和增生的角质物在甲板下大量堆积，使甲板的远端明显高出而呈翘起状，此时病甲变肥厚，更混浊，变色也更明显。趾甲甲板翘起影响穿鞋，严重影响生活质量。
(8)甲板萎缩&&& 甲板被真菌的菌丝和孢子破坏，增生的角质特呈碎屑状从表面层上脱落，最后完全被剥蚀掉，只留下少许甲板残根。甲床仅留下薄薄的角质物。
(9)甲板脱落&&& 甲板被真菌的菌丝和孢子破坏，变脆，变碎屑，增生，堆积的角质特从甲板表面脱落，最后甲板完全脱落，只存下残根。此时甲板功能丧失殆尽。(10)钩甲&&& 老年人患趾甲真菌病，因瘫痪卧床不起，或因神经系统疾病而手足擅抖等原因生活不能自理，无法修剪病甲，只能任其自然。病甲疯长，结果病甲肥大、增厚，又长且高，尖端呈钩状。(11)甲沟炎&&& 甲根部或甲廓部皮肤及软组织受到真菌的侵袭（其中以念珠菌更为多见）使甲周皮肤及软组织发生慢性炎症，呈现潮红色。
只有正确认识了灰指甲的发生、发展，了解了灰指甲的预、防、治，我们才能正确对待灰指甲，树立起彻底治愈灰指甲的信心，端正治疗和预防的态度，最终战胜灰指甲，还我健康美丽靓甲。
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　　据陈女士介绍，她开着一家小小的精品店，过着安定自在的生活，许多客人前来选购礼物，有时候也会让她出个意见帮忙挑选，她也会很开心地帮着选，她觉得这样的日子是过不完的幸福。
陈女士正在接受边教授的治疗
　　但是，爱美的她去做了一次美甲，结果不慎感染了灰指甲，右手的食指都开始慢慢变黑和凹凸不平了起来，刚开始她以为只是外伤，过一阵子就好了，谁料慢慢地中指和无名指也出现这种状况，她不由慌了神。每天她都用自己的手亲手把礼物包上递给客人，如果因为自己的指甲的异样而引起客人的厌恶，她一定会恨死自己的。后来她在网上了解到深圳广济医院的口碑很不错，也详细了解了治疗的过程，觉得值得尝试，于是便申请了&中国甲病防治专项基金公益援助活动&的援助资金，并预约到边远新教授的专家号。【点击即可申请了&中国甲病防治专项基金公益援助活动&援助资金】
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