颈椎引起的手麻痛该如何办
时间： 10:57:25
健康咨询描述：
颈痛,手麻痛,颈痛有三年,后半夜手麻胀痛有一周,痛醒非常痛苦
曾经的治疗情况和效果：
吃药无效果,磁共振报告:颈椎病,未见异常
想得到怎样的帮助：可以通过运动来治疗吗（感谢医生为我——该。）
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您好!从您出现的症状来看,有颈椎病压迫神经跟出现手麻,在颈部姿势不当,过度劳累,寒冷刺激下症状会加重的.像您病程长,及时对症的治疗很关键.如果保守治疗效果不佳,建议微创介入治疗.微创技术的优点是：安全,无或少并发症.损伤小,对骨性及软组织结构无破坏,不影响脊柱的稳定性,术后恢复快.建议您一定要到专业的颈腰椎病医院,由专业医生根据您的具体情况,制定有针对性的治疗方案,以达到理想的治疗效果.祝您早日康复!
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这是颈椎病引起得,一般得颈椎病都会引起头晕眼花,四肢麻木得症状,越来越趋于年轻化了,引起此病得原因往往跟自己平时得工作是有关系得,长时间伏案工作,长时间用电脑都会引起此病得发生目前治疗此病总体分手术治疗,非手术治疗两大类,但是手术是不提倡的因为颈部是神经线密集区,一旦触碰了神经根后果是很严重的,术后的复发率是很高的,至于治疗选对合适方法是很关键的建议是保守治疗,保守治疗也分多种,按摩牵引针灸,但是按摩牵引不到位还会加重病情,最理想的方法是中医外敷药,中医讲究穴位,根据病症贴敷,通过马孔内体吸收药物,开窍透骨,通经走路,打开动脉神经的功效,对治疗有积极的作用,如有帮助可以随时咨询祝早日康复,.
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病情分析： 您好,这个症状不能排除颈椎病引起的,建议看看骨外科医生体检,必要时需要CT辅助检查确诊,指导意见：治疗一般需要可采取按摩,牵引,针灸,理疗,服中药和练功等保守治疗.大多数病人就诊及时,通过非手术方法进行保守治疗能够缓解症状甚至治愈不复发.但每一种治疗方法均有其特定的适应证,需要有专科医师判断选择,正确指导.如果保守治疗效果不好,可考虑手术治疗.另外不论从事何种职业的人,在低头工作1.5～2个小时后均应停下工作,做几次挺胸,后仰头的动作,以便舒缓颈肩部紧张的肌肉.避免伏案工作者长时间地处于低头工作的状态,睡觉时习惯枕高枕头的人必须改成枕低枕头（枕头高度以8～10厘米为宜）.参加体育活动,可增加颈部等关节的韧性和耐力,从而减轻颈椎的劳损.祝早日康复.
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病情分析：颈椎病引起的手指麻木的症状关键在于治疗颈椎病（治本）.指导意见：建议你去医院检查一下,做个颈椎CT,如果的确是椎间盘突出,建议手术治疗,如臭氧治疗术（效果较好,安全系数高）,也可以采用开放式手术摘除髓核.也可以采用中医理疗缓解症状,如针灸,按摩,红外线照射,伤科药外敷等.生活护理：尽量减少伏案工作,多做后仰等头部功能锻炼.
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有没有颈椎间盘突出
如果有应牵引
睡觉应低枕
颈部不要老保持一个位置
有没有颈椎间盘突出
如果有应牵引
睡觉应低枕
颈部不要老保持一个位置
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病情分析：颈椎病没有要特别禁忌的食物,也不是吃了什么食物引起的麻木.不过有血管老化病史就得注意饮食方面的了,宜清淡,不可吃太多肥腻食物,以免引起脑梗塞.指导意见：颈椎患者平时应该注意： 1,睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高,过硬或过平. 可同时用下方配合用：买5斤蚕砂做个小枕头,每天睡觉放在颈部下,就会改善颈椎的不适. 2,避免和减少急性损伤,如避免抬重等. 4,积极治疗局部感染和其他疾病. 5,改正不良姿势,减少劳损,每低头或仰头1—2小时,需要做颈部活动,以减轻肌肉紧张度. 预防颈椎病的发生,最重要的是,要改善坐姿,埋头苦干时,也可间断地做运动.
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发布时间：&&&来源：&&&16人关注
腰间盘突出不是腰的错，腰部拔罐干什么 转载自海川 1、刚得的，一个承扶穴，浅表5分钟闪罐干掉。微信cyk3333 2、病史时间长久顽固的，便要追加膀胱经的--上合阳穴、委中穴。3、腰间盘突出附带弯不下腰的，要追加胃经的外膝眼、足三里和胆经的--阴陵泉、胆囊穴 4、病情特殊的，以上方法无可奈何的，便要我门独技&化痰饮&了就，这个在后文有临床录实有告诉，请往最后看便可明了的。 腰间盘突出牵连腰部无法伸展的要附加排毒外膝眼、阳陵泉、胆囊穴、足三里、上巨虚、下巨虚、巨骨。 大图 清晰明了 腰间盘突出病史长久的 要在膀胱经加上合阳、委中穴 再严重的腰间盘突出便要加上八髎穴、长强穴化痰饮之术的 最轻的腰间盘突出 只闪罐承扶穴皮表便能痊愈了的更是一次干掉绝不客气 以下这三张这是最轻的腰间盘突出 也就是刚刚患病的就5分钟时间就干掉的只在浅表闪罐就可以做到这样 &急性扭伤、腰间盘突出、疼痛的奇效验方 颈椎病引起的手麻& 作者：牡丹花&|&来自：牡丹花 &、急性扭伤性疼痛的奇效方（西药）在基层常见扭伤，当时不痛，过后痛得厉害，有的用止痛药有效，有的效果不佳，主要原因我认为是扭伤部位当时无水肿，没有刺激到痛觉神经，随后慢性无菌性渗出导致局部水肿而刺激痛觉神经引起痛疼，有时痛疼还比较剧烈。基于这一理论，我有一组方效果奇佳：２０％甘露醇液２５０ｍｌ＋地米针１０ｍｇ＋速尿针２０ｍｇ糖水２５０ｍｌ＋七叶皂甘钠针２０ｍｇ。丹参250毫升日一次静滴。&&&&&&&&&&对于以上方我有几点说明，一是不要看配伍，甘露醇和地米可能是禁忌，但我见过大医院的医生就这么用过，而且是很常用的一组药，所以请有些喜欢发表不同看法的理论比较高深的战友就不要再在此指点了，你不信可以不用，我们是基层，基层是要看疗效的，没疗效啥也不是。二是基于这一理论可以举一反三，很多病都能用这组方，比如急性腰间盘脱出，或慢性的急性发作，烧伤后引起的痛疼，静脉血栓回流不畅引起的肢体痛，无外伤的创伤性疼痛等等，大家可以仔细琢磨琢磨。三是扭伤或是创伤引起的疼痛，只要无外伤口，在急性期不要用抗生素和活血化瘀类药物如丹参等，因为可以引起血容量增多导致局部水肿加剧，有时不但无效甚至疼痛加剧。急性期过后不痛了，可以应用。四是要掌握好禁忌，主要是甘露醇，比如，血压过高心功能不全，过敏等，应谨慎应用。五是创伤性或扭伤引起的疼痛要注意骨头有没有事。&&&&&&&&&为什么写这些，是因为今天刚好有一例女病人胸部被撞后至今已有半月仍痛得厉害，不敢咳嗽，睡下之后不敢起来，只要扭动一下身子就觉得疼得厉害，多方治疗效果不好，市医院也去了，片子也拍了（骨没事）还开了芬必得，复合B，安络痛，还有一种价格不菲的中成药，吃了一星期无效，到了我这里，就用上面的这组药，还没输完病人已觉得疼痛轻不少。&&&&&&&&二、急性腰扭伤是针灸中的常见病，在临床中经常遇到。通过这几年的实践对治疗急性腰扭伤常用的几个穴位作了一些对比：手太阳小肠的后溪、督脉的人中、手背的腰痛点。&&&&&&&& 1、病在足太阳经。本组病例多为骶棘肌与腰背筋膜损伤，病在脊柱两侧，属足太阳经经脉所过。其主要症状为一侧腰痛，俯仰、转侧不利。检查时可在腰椎横突间或腰椎外侧骶棘肌处有明显压痛，局部肌肉紧张。分别用三组穴位针刺以后溪穴效果最好，人中次之，腰痛点最差。&&&&&&&&&2、病在督脉。本组病例多为棘间韧带操作，病在正中，属督脉经脉所过，其主要症状为腰椎棘突间疼痛，患者俯仰不利，坐卧、行动均感困难。检查时在棘间韧带处有压痛。以针刺人中穴效果最好，后溪穴次之，腰痛点最差。&&&&&& 3、病在足太阳与足少阳两经。本组病例多为骶棘肌及臀大肌操作，腰痛在患侧脊外侧，连及臀部和大腿（足太阳和足少阳经经脉所过），转侧、俯仰及步行均感不利。检查时可见一侧的骶棘肌及臀大肌有压痛。针刺以腰痛点效果最好，后溪次之，人中最差。 人常用王文远教授的平衡针灸，效果很好，急性腰扭伤一般取腰痛穴，也可以配臀痛穴 腰痛穴 定位：此穴位于前额内侧动静脉分支和三叉神经的滑车上神经，前额两侧均有眶上神经分布。 取穴原则：定位取穴，交叉取穴原则 针刺特点：其刺以滑车上神经或左右刺以眶上神经出现的正为宜。 手法：针刺手法采用上下提插法，达到要求针感时，即可出针。单侧腰痛为平刺手法，不提插，对重症腰痛病人疼痛未完全控制，但在不发生晕针的情况下，可以留针。 针感：以局限性，强化性针感出现的酸麻胀为主。 功能：活血化愈，调节神经，止痛消炎。&&&&&&&&三、 主治：腰部软组织损伤，腰间盘脱出，强直性脊柱炎，急性腰扭伤，&&&&&&&& 1 治疗：水沟穴(人中穴)：患者自然坐位，医者准备好针具，消毒速刺入准确穴位，实施捻转泻法，同时嘱患者自然适度活动腰部。同时患者腰部会有猛地轻松感，片刻症状消失。&&&&&&&&& 2 急性腰扭伤在1----3天内，针刺&人中穴&有特效！3天以上，效果较差！ 32年前，我遇一农民坐在路边痛苦呻吟。问其故？答说：&因撑船闪了腰，船弃河边，想去医院医治，又无法走动！&恰好我带有针灸针和消毒酒精【这是我必备的医具】，就对他说，无妨，10分钟内可以无事！农民不太相信，我立即取针消毒,用小毫针针刺&人中穴&，捻转数次，留针不动，并把他扶起，叫他缓慢前后左右活动腰部，再捻转数次。他说：&真神，真的不痛了！&我对他说，现在不要撑船了，好好休息一下，明天才能去撑船。他千多万谢！ 腰积劳损，坐骨神经痛，不明原因的各种腰痛。 臀痛穴 定位：此穴位于肩关节腋外线的中点，即肩峰至腋皱壁连线的1/2处。 局解：布有旋肩胛动静脉，臂外侧皮神经和第一，二肋间神经，深层为桡神经。 取穴原则：以针刺桡神经或上臂外侧皮神经出现的针感为宜。三寸毫针针尖向腋窝中心方向呈45度角斜刺４―５CM。 手法： 1上下提插手法2，针感达不到要求可采用滞针手法。 针感：以局限性针感出现的酸麻胀为主或向肘关节，腕关节放射。 功能：活血化淤，理气散结，消炎止痛，调节神经。 主治：臀部软组织损伤、腰椎疾患引起的坐骨神经痛、梨状肌损伤综合症、 原发性坐骨神经痛、腰椎间盘脱出、急性腰扭伤、腰积劳损。 临床还可用于治疗同侧网球肘、对侧颈肩综合症、偏瘫。 我告诉大家一个我常用的方法 承山到足跟画一直线，取其二分之一处（扭伤穴）。腰肌左侧疼痛点按左扭伤穴，腰肌右侧疼痛点按右扭伤穴，腰肌中央疼痛左右扭伤穴同时点按，注意手法的力度。此时靠患者自身腰肌左右的扭动，小关节错缝、滑膜嵌顿可自行复位。肌肉、筋膜、 韧带的急性损伤，到患部采用理筋的手法。 哈！哈！！就基本上八九不离十了。如果患者腰部还有不适感，找其腰部的疼点和其腹部的相对应点，令患者呼气时两手同时点按、活动腰部，这次彻底搞定。&&&&&&&&四、 急性腰扭伤立竿见影 本人从医二十年来，治疗急性腰扭伤，虽未做过详细登记，也有3００多例，急性期均采用针刺手法，效果非常满意方法：首先诊断病因，找准压痛点，若为单侧扭伤，患者站立位，可取对侧手背腰痛穴，采用&动针法＂，边强刺激行针，一边让患者作左右摆动．蹲起运动．抬腿运动，留针５分钟出针．然后嘱患者俯卧位压痛点处点刺放血拔罐，双侧委中穴放血拔罐．&&&& 若为中央型急性腰扭伤，则取双侧后溪穴和人中穴，行&动针法＂，边强刺激行针，一边让患者作左右摆动．蹲起运动．抬腿运动，留针５分钟出针．然后俯卧位双侧委中穴点刺放血拔罐&&&&&&&&&适用证：三日内急性腰扭伤可达到立竿见影的效果，２－３次活动自如．当然一周内同样有效国注意：本法只适用于急性腰扭伤，应排除骨折，施法后应卧床休息三四天．中央型急性腰扭伤切忌应用推拿治疗，否则病人第二天便有腰断的感觉（个人总结）&&&&&&& 1.急性腰痛,不能伸展,病痛位于脊柱腰段上。取穴后溪、人中。用毫针直刺入后溪穴1寸,捻转得气后,嘱患者活动腰部,腰痛多可立时减轻,再继续活动20min 。如还有痛感时,用毫针刺人中穴3～5分,针尖朝上,捻转得气,令酸感扩散,眼球湿润后,嘱患 者再反复活动腰部,10min后出针。&&&&&&&2.急性腰痛,不能伸屈,病痛位于一侧腰部膀胱经第二侧线者。取穴手三里周围的敏感点、阿是穴。先用毫针浅刺阿是穴3～5分,捻转得气,不留针,继之针手三里穴,针入1寸,捻转得气,令患者活动腰部,一般可立见功效。巩固期间可针肾俞、命门、秩边、委中穴。腰痛隐隐,遇冷加重者可于阿是穴、肾俞穴施以艾条温和灸5～10min,每日1次 ,直至痊愈。&&&&&&& 3.急性腰痛,不能伸屈,疼痛位于一侧腰部近膀胱经第一侧线和髋关节部位者。取穴腰痛点(手背侧,第2、3掌骨及第4、5掌骨之间,当腕横纹与掌指关节中点处，一侧二穴)、中渚、外劳宫。先取疼痛对侧腰痛点,用毫针刺入8分,捻转得气,令患者反复活动腰部，痛即可缓解。仍有痛感者,可用毫针刺中渚、外劳宫穴以加强疗效,必要时可继续针同侧腰痛点。&&&4.急性腰痛,涉及胁肋部者。取穴中渚、阳陵泉。先针中渚穴,得气后令患者活动腰部,待能活动时稍事休息,再针刺阳陵泉穴,得气后出针。针后可酌情贴膏药或投以止痛药物,以善其后。&&&5.风湿性腰痛。取穴风门(双)、肺俞(双)、秩边(双)、养老(双)、条口(双)、阳陵泉(双)。先在风门、肺俞穴用意气针灸疗法,触之即泻,得气后停针,再拔火罐,再刺秩边穴,10min后取罐、取针,再依次用毫针针双侧养老、条口、阳陵泉穴,均用常规 针治,每日治疗1次,腰部发凉严重者可加用灸法。&&& 6.瘀血性腰痛(如外伤引起或有内伤瘀血证候者)。患者取俯卧位或扶墙直立。医者用手拍打患者双侧委中穴,使静脉血管怒张,随即用三棱针点刺放血 ,针眼下方敷以棉花,至血不流为止,然后拔火罐吸尽瘀血。&&&7.腰痛病程日久,用毫针或药物治疗久不愈者。取穴肾俞(刺5分深)、大肠俞(刺5分深)、三焦俞(刺5分深)、气海俞(刺3分深)、中脘穴(刺4分深)、关元穴(刺6分深,术前令患 者排空小便)、足三里(刺7分深)。用特制火针,一般长为2寸,粗2～3分,以针尖圆利为宜；将针尖置于酒精灯上,欲刺多深则烧多长。针先在灯上变为蓝色,再转至白色,几经变化,直至呈乳白色时方可施治。烧针是火针术成功与否的关键,一定要将针烧到火候。穴位常规消毒后右手持烧好的针疾速刺入,意度深浅,准确刺入,旋即出针,用棉球压穴, 切勿擦拭。每周针1次,5次为1个疗程,病情重者每周针2次,每次取2～4穴。施火针前,应消 除患者的恐惧心理,做好思想工作,说明火针治疗之安全可靠性,且不很痛,待患者神气安定后 方可下针。患者发热时暂停火针治疗。&&&&&&8.近几年来.我见到腰痛病人.就先点太冲穴3分钟.接着在疼痛部位推罐推出痧斑.之后用斜扳法、活腰法.最后刺委中、昆仑、承山放血.效果立竿见影1次就会好百分之八十.2~~3次痊愈。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&颈椎病 手麻木&&&&&&&&&& 颈椎病引起的手麻临床上很常见，很多病人上肢不麻，光一个手的手指麻，那很可能不是颈椎病本身引起，治疗起来很简单，指尖放血即可，一般当场就可以见效。如果是连带上肢的，情况稍微要复杂一些。我还是讲一下自己的心得，主要是治疗部位的选择，至于怎么治疗，擅长手法的用手法，喜欢针灸的用针灸，爱用针刀的用针刀，迷恋膏药的用膏药，十八般武艺都可以用上，随个人所好。&&&&&&&&&&1 如果是桡侧麻木的，一般选择颈5，6华佗夾脊，还有非常重要的就是前中斜角肌的位置，大致相当于天鼎，以上两个位置都能处理到位了，估计80%的手桡侧麻木能够解决。&&&&&&&& 2 还有就是尺侧麻木的，临床上此类患者好象更多，我一般选择颈7胸1华佗夾脊，还有非常关键的就是冈下肌和大小圆肌，大致相当于天宗穴，以上两个位置都能处理到位了，估计80%-90%的手桡侧麻木能够解决。 如果还没有解决的，一种情况是诊断问题，肘部、腕部的病变同样需要解决，还有一种就是病变本身的问题，可能需要其他科室来解决了 再不好的话就用中医：全蝎、炙土元、炮山甲、乌梢蛇各60克，蜈蚣20条,上药共研末，每服4克，日服2次，黄酒送服效果更佳. 再不好，实在是没办法了，就让他去医院，你就不要在治疗这个病人了，不要因小失大 刺络放血治疗腹痛
王新民专栏
&&&&患者，45岁，女性，反复左上腹闷痛半年，每天都隐痛不止。胃镜肠镜检查未见异常。多家医院门诊求医，也未见明显改善。经朋友介绍来求诊。
&&&&她的面容，两颊部满是黄褐斑，再看她疼痛的位置在左侧上腹部，肝经和脾经的经脉循行的经脉上。于是在她右侧心包经的曲泽穴，用银针扎破一小瘀络，溢出芝麻大小的瘀血，即刻患者诉左上腹部疼痛明显减轻了，再针刺左侧曲泽穴，补法留针，滋水涵木，接着针左侧公孙和太冲穴，留针30分钟后拔针，患者诉坐上腹疼痛消失了，半年来从来没这么舒服过。
&&&&针后，告诉患者，她的腹痛是因生气引起的，经常生闷气，所以左上腹会出现闷痛，患者说自己容易不开心，一点小事就放在心里面，不出声，生闷气，不能释怀。
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&&&&取心包经的曲泽穴，刺络和放血，收到了立竿见影的疗效。其实对于患者的病情，还有更好的治疗方法，可直接按摩胸口的膻中穴，在两个乳头连线的中点上下找压痛点，找到后按摩痛点，也能让左上腹疼痛消失。《素问&灵兰秘典论》和《素问&刺法论篇》中都说：&膻中者，臣使之官，喜乐出焉。&。 膻中穴，是心包经的募穴，按摩该穴位，能消气解郁，让心情放松，所以能治疗因心包经不通畅导致的疾病
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& & 1.什么是颈椎病？ & & 颈椎病（cervical spondylosis）从词义看应是泛指颈段脊柱病变后所表现的临床症状和体征，目前国际上较一致的看法是指颈椎间盘退行性病变，及其继发性椎间关节退行性变所致的脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。& & &&2.颈椎病分哪几类呢？ & & 颈椎病主要分以下五型： & & (1)神经根型颈椎病，临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射，后期可有麻木、过敏等感觉异常。 & & (2)脊髓型脊椎病，该型颈椎病早期颈痛不明显，而以四肢乏力，行走不稳为最先出现的症状，随着病情的加重，可发生自下而上的上运动神经元性瘫痪。 & &&(3)交感神经型颈椎病，本型的发病机制尚不清楚，临床上表现为交感神经兴奋和交感神经抑制两种症状，交感神经兴奋表现为头痛或偏头痛，头晕特别是头转动时加重，有时伴恶心、呕吐；视物模糊、视力下降，瞳孔扩大或缩小，心跳加快，心律不齐等症状。交感神经抑制主要表现为头昏，眼花，流泪，鼻塞，心动过缓，血压下降及胃肠胀气等。 & & (4)颈动脉型颈椎病，临床表现有 A 、眩晕，可表现为旋转性、浮动性或摇晃性眩晕，头部活动时可加重或诱发 B 、头痛，主要表现为枕部、顶枕部痛，也可放射到枕部。 D 、猝倒，多在头部突然旋转或屈伸时发生，倒地后再站起即可正常活动。 E 、还可有不同程度的运动及感觉障碍或精神症状。 & & (5)混合型颈椎病，即上述两种类型或多种类型症状同时出现，但一般以一种类型为主。 & &&3.什么是椎间盘突出？ & & 椎间盘是椎体之间的连接结构，由位于中间的髓核和外围的纤维环构成，它可因为变性，外伤等原因造成纤维环的破裂，髓核突出刺激或压迫神经根或脊髓，产生一系列临床症状，如发生在颈椎，则称为颈间盘突出，如发生在腰椎，则称为腰间盘突出。& & & 4.椎间盘膨出和椎间盘突出有什么区别？ & & 椎间盘是由位于中间的髓核和外围的纤维环构成，当损伤造成纤维环的完全破裂，髓核从纤维环凸向后面的椎管，则称为椎间盘突出。如纤维环有部分破裂，但表层完整，此时髓核因压力而向后面的椎管局限性隆起，但表面光滑，这时则称为椎间盘膨出。 & &&5.椎间盘膨出和椎间盘突出是否是正常的？ & & 椎间盘膨出与突出都是椎间盘的损害，不是正常现象，如果出现上述情况，应及时采取治疗措施，以免病情加重。& & & 6. 挥鞭样运动是否会引起椎间盘膨胀？ & &&急性损伤会导致原已退变的椎间盘损伤加重，造成椎间盘突出或膨出，颈椎的过量运动，会造成椎间盘的损伤，包括过量的挥鞭样运动。 & & 7.如果我感到疼痛，是否需要做 MRI？ & & 颈部疼痛，并不一定都是颈椎病造成的，但如果你感到颈部疼痛，可以进行 MRI 检查，以确诊是否是颈椎病或排除颈椎病。& & & 8.我想做些运动来避免手术？ & &&如果患有颈椎病，可以采用自我保健的疗法，工作中定时改变姿势，做颈部轻柔活动及上肢活动，有利于颈、肩肌肉驰张的调节和改善血循环，较为轻的颈椎病会得到改善，但颈椎病发展到一定程度，保守治疗无效，则只能采取手术治疗了。& & & 9.是否有其他一些治疗方法可以治疗疼痛？ & & 颈椎病有保守治疗和手术治疗两种方法，保守治疗的方法有：牵引的方法；颈托固定和围领固定的方法；推拿按摩的方法；理疗的方法；自我保健的方法；口服非甾体抗炎药、肌松驰剂及镇静剂等药物治疗的方法。这些方法都能在一定程度上缓解疼痛，但如果颈椎病发展到一定程度，则只能采取手术治疗。& & &&10.我什么时候需要手术？ & & 诊断明确的颈椎病经保守治疗无效，或反复发作者，或脊髓型颈椎病症状进行性加重者适合手术治疗。& & & 11.如果手术时机延误是否会造成不可挽回的损伤？ & & 脊髓是一种相对娇嫩的组织，如果压迫时间短，手术减压效果就会明显，如果压迫时间过长，就会产生神经组织的变性，手术减压效果就会不明显，所以如果有手术指征，就应及早进行手术治疗，以免错过手术时机，造成不必要的损伤。& & &&12.什么情况下需要实施脊柱融合术？ & & 目前，就颈椎病的手术治疗而言，单纯的前路椎间盘摘除术已很少使用。脊柱融合术作为一种技术，往往和减压术联合使用，对缓解症状、维持术后疗效有着很好的作用。当病变节段范围较广，椎间盘突出较大，椎间隙变窄，椎间节段不稳定，或预计术后会影响颈椎稳定性的情况下，都应该实施融合术。只有进行融合才能达到脊柱的稳定，否则，会产生脊柱的不稳，假关节的形成及内固定物的断裂等不良后果。& & & 13.为什么手术大都通过颈前部实施？ & &&颈椎手术根据入路一般分为前路和后路手术，采取何种入路由很多因素决定，最重要的是造成压迫的病灶的解剖位置，当病灶位于前方时，前路手术无疑操作简单、显露方便。临床上大部分颈椎病的压迫结构为椎间盘，而椎间盘恰恰位于脊柱的前部。所以手术大都通过前部实施。 & & 14.脊柱融合术对剩下的颈椎有什么影响？ & & 脊柱融合术后，由于椎体的融合，会在一定程度上增加相邻椎体的活动负荷，造成一定的影响，但由于颈椎的活动度较大，有较大的代偿能力，一般不会造成不良后果的，但如果融合的节段较多，就会造成一定的影响。& & & 15.我应该选择同种移植骨还是自体移植骨？ & &&同种骨和自体骨各有优缺点，选择何种移植骨应根据自身的具体情况决定。同种骨是异体骨，其优点是来源充足，植骨量大，病人还可以避免取自体骨带来的创伤；其缺点是理论上融合能力较自体骨差，临床上多节段的不融合率高，且需一定额外花费，并有一定的移植排斥及传染病的危险。自体骨的优点是自体骨诱导成骨能力强，融合率高；缺点是取骨需另行切口，增加创伤，术后取骨区（通常是髂骨）可能长期疼痛，另外来源较少，不能满足大量植骨。 & & 16.手术是否会降低我行动的灵活性？ & & 手术一般不会降低颈部的灵活性，但如果是较长节段的融合固定，会对颈部的活动造成一定的影响。& & &&17.手术后为什么有时会出现声音嘶哑以及吞咽困难呢？ & & 颈部有较多的神经，其中较为重要的有喉返神经，它的损伤会造成术后的声音嘶哑，如果是手术中的牵拉、挫夹、术后血肿压迫所致多为暂时性损伤，可以恢复，如果是切断，缝扎引起，则为永久性损伤不能恢复。手术后一般都有颈部喉头水肿，会造成吞咽困难。& & & 18.手术后我会有疼痛感吗? & & 术后切口疼痛是肯定的，如无并发症出现，一般数日内便可自行逐渐减轻。在最初的几日，还可以用镇痛药物来帮助缓解疼痛。& & &&19.我手术的成功率有多少？ & & 目前的颈椎前路减压融合术是相当成熟的手术方法，根据以往的病例来看，成功率是很高的。就每个病人而言，成功率取决于很多方面，包括正确的诊断，患者自身的身体状况，手术的时机，术者的经验和水平以及术后处理和并发症的情况等等。& & & 20.手术会有什么风险吗？ & &&任何手术都有风险，颈椎手术也不例外，况且颈椎手术往往是大手术。风险包括一般的手术风险，如麻醉意外、切口感染等，还有颈椎手术特有的风险，如脊髓损伤，神经血管损伤，食管气管损伤，植骨不融合等。& & & 21.手术后我需要戴着颈围吗？ & & 颈椎手术后，一般需要进行一段时间的颈托固定，尤其是颈部有韧带撕裂或后部结构性骨折的患者，或融合 3 个及 3 个以上节段时，更应进行颈托或围领固定。& & & 22.我什么时候能够恢复到我的正常活动或驾驶？ & &&脊柱手术后，植骨融合术后，定期放射线检查显示植骨已融合后，原则上就可以进行正常的活动和驾驶了，但是这种恢复应是循序渐进的，应先进行一定的功能锻炼和适应后才能真正的正常活动和驾驶了。
★★★ 第四军医大学唐都医院 ★★★
郑重承诺：第四军医大学唐都医院微创神经外科
优势1．大功率场强fMRI（明确病例诊断）3T功能磁共振进行三叉、面听、舌咽神经的薄层扫描，进一步明确神经与压迫血管的关系；
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