手术室护理风险因素分析及防范措施
手术室是医院的重要部门,是承担疾病抢救、手术的重要场所,其特殊的工作环境和工作性质及跨部门多学科的相互协作,团队成员的多样性、复杂性,手术和麻醉的不可预知性等诸多因素决定了手术室是一个高风险科室。随着我国法律法规的不断完善,法律知识的普及和公民法律意识的增强,以及新技术、新设备、新疗法、新术式的不断涌现,手术和手术风险也日趋增加。在医疗护理纠纷呈上升趋势的情况下,为了控制或降低手术护理风险的发生、提高手术护理安全系数,现就手术室护理风险因素加以分析,以便在今后的工作中注意防范。1手术室的风险因素1.1工作人员责任心不强造成的风险①接错患者,开错手术部位。②给错药,输错血及液体。③手术用物丢失、不完整、遗留体腔或切口。④手术时体位安置不当导致压疮、神经损伤及坠床。⑤手术标本遗失或弄错。⑥手术物品准备不足,器械性能不好延误手术。1.2管理方面造成的风险①医院人事制度改革,导致人员流动性增加。如聘用制护士比例日益增加,护士年轻化,造成...&
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神经外科监护病房患者大多施行各种管道引流,且伴有昏迷、烦躁、失语等症状,管道护理风险明显增高,常见风险为管道部分脱出或全部脱落、阻塞甚至夹闭、引流过多等,如处理不当,可导致病情恶化,甚至死亡。为提高管道护理质量,笔者回顾总结2006年1月～2008年12月本院NICU收治180例患者的管道护理资料,分析管道护理风险因素和防范对策,现报告如下。1临床资料本组共180例,其中男117例,女63例;年龄17～75岁;急重型颅脑损伤119例,高血压脑出血41例,非高血压性脑出血20例。180例中昏迷154例,烦躁44例,失语13例,精神障碍18例;25例合并血气胸、多处骨折等多种损伤。共发生管道意外16例(表1)。表116例患者管道意外情况脱出情况例数发生时间意识状况原因后果脑室引流管部分脱出2夜间1例例嗜睡意识模糊,1强流管迫无体明位显,活刻动度幅度大,引引识恶流化中,断切,口颅脑内脊压液增漏高,意腰大池持续引流管脱出1不详昏迷管固无...&
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随着患者的法律观念、经济意识和自我保护意识增强,医疗纠纷防范与医疗安全管理已成为当前医疗工作的重点。护理人员接触患者的时间和机会最多,护理工作量大,牵涉面广,持续时间长,在医疗安全活动中护理质量的高低直接影响着患者的生命健康安全和医院的信誉。如何将临床护理工作中的风险差错降至最低,防患于未然,为患者提供安全、优质的护理,维护护患双方的合法权益是护理工作者研究的重要课题。为此,笔者就护理安全隐患的诱发因素和防范对策进行探讨,现报道如下。1护理安全隐患的诱发因素1.1法律意识淡薄随着护理学科的发展及高新技术的应用,护士服务领域不断拓宽,服务对象不断增多,所涉及的法律问题越来越广泛,越来越复杂,处理不好则会增加护理工作的不安全因素。但在平时工作中,有部分护理人员法律意识淡薄,不能识别护理风险,不知道哪些是护理风险及其后果和危害,缺乏预见性,一旦出现护理纠纷,不能沉着冷静,更不知道怎样取证,不懂得怎样保护自己或医院利益,这都是护理风险产...&
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护理风险,指的是护理过程中,各环节(如配合抢救、处置、操作等)中可能引起患者伤害及医院损失的各种不确定情况[1]。为分析社区门诊中的常见护理风险因素,总结护理风险防范措施,本研究对本社区门诊护理工作中所发生的各类护理风险事件进行了回顾性分析,现报道如下。1资料与方法收集本社区门诊在2010年10月~2012年10月护理工作中发生的各类投诉、纠纷等事件,对护理风险事件的具体情况进行回顾性分析,总结护理风险因素。在2010年10月~2012年10月间,本社区门诊共发生28起护理风险事件,其中护理纠纷10起,投诉12起,患者殴打护士6起。2结果通过分析28起护理风险事件,发现导致这些护理风险事件的原因主要有护理人员及管理两方面。2.1护理人员因素(1)专业知识及专业技能不扎实,所以在护理过程中,很难对患者进行全面的健康教育及护理指导。对于病人提出的各种问题,也无法满意解答。观察能力及评判性思想相对缺乏,对于很多护理操作也只是一知半解,...&
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手术室主要是用来抢救重大疾病、为患者做手术的场所,是医院重要的技能部门。手术室的工作性质和工作环境较为特殊和复杂,其涉及临床医学的众多学科、众多领域,因此需要手术室的护理人员协同配合、完成手术。一旦某一环节配合不当,就可能会造成护理风险。伴随我国公民法律意识的增强,手术室护理风险的发生率也呈现出递增的趋势。为了降低手术室护理风险的发生率、提高手术室护理的安全性,本文就手术室护理存在的各种风险进行归纳,对手术室护理风险形成的原因进行分析,对防范手术室护理风险的措施进行总结。1手术室护理风险的类型手术室护理风险的类型主要包括以下几种:①接错患者、手术开错部位。②输错血、用错药物。③因体位摆放不当而导致患者出现压疮。④手术工具、手术器材和手术设备准备不全。⑤丢失病理标本。⑥护理人员责任心不强。⑦用言语攻击患者。⑧将纱布、手术器械等遗留在患者体内。⑨在运输患者的过程中,致使患者坠车、坠床。⑩术中损伤患者的血管或神经。术中发生细菌、病菌交...&
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手术室是医院工作量最为繁重的场所,手术室护士长期处于高工作量、紧张、无规律的工作环境下,极易造成手术室护士出现高压力[1],进而对护理人员的身心健康产生严重的影响。目前,手术室的职业危害性已经引起了越来越多医院的关注,如何有效的减少手术室危害对于保障手术室护理人员的身心健康及提高手术室手术治疗效果均具有着重要的意义。基于此,笔者进行了手术室护理人员职业危险因素的分析研究,并在分析结果上实施了相关防护措施,取得了一定的成果,现将研究结果报告如下。1危险因素分析1.1理化因素手术过程中需要使用大量的手术器械,且手术器械多为锐器,护理人员在手术器械的传递、拆卸、清洗、整理过程中极易出现损伤;再者护理人员在手术过程中常需接触患者的分泌物、血液和排泄物,极大的提高了护理人员乙肝、梅毒、艾滋病等疾病的感染风险;患者在手术前均需进行麻醉[2],麻醉机排出的废气、碘仿纱布挥散的碘蒸气等实验室废气均会使护理人员产生头晕、注意力不集中、恶心、心情烦...&
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京公网安备75号注射器负压引流与负压引流瓶临床应用感染风险分析--《中华医院感染学杂志》2010年24期
注射器负压引流与负压引流瓶临床应用感染风险分析
【摘要】：目的探索扩张器置入术后留置注射器负压引流与负压引流瓶的感染关系。方法对17例有2处手术区域需要置入扩张器,术后留置引流管的患者进行研究;对于同一患者,两处术区一处应用注射负压引流,另一处应用负压引流瓶,在手术后2、4、6 d以及拔管时在引流管自切口引出处皮肤、切口处引流管和引流管末端分别取样,送细菌培养。结果注射器负压引流组与负压引流瓶组送检细菌培养标本各51例,阳性率分别为9.80%和5.88%,差异无统计学意义;不同时间组引流管不同部位的细菌检出率:在4 d组,引流管自切口引出处皮肤有细菌检出,占9.09%,6 d组,引流管自切口引出处皮肤和引流管末端的细菌检出率均为33.33%,不同时间组细菌检出率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论术后早期注射器负压引流与负压引流瓶相比,注射器负压引流更易引起引流管感染;留置负压引流时间过长,注射器负压引流及负压引流瓶均容易引起感染。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R401【正文快照】：
为分析留置注射器负压引流与留置负压引流瓶的临床应用潜在感染效果对比,笔者在17例扩张器置入术后患者留置注射器负压引流与留置负压引流瓶的引流效果及感染关系进行了前瞻性随机对照研究,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择月我院整形修复科扩张器置入术后
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广州医学院硕士学位论文
婴幼儿脑积水脑室-腹腔分流术后引流管堵塞相关危险因素分析研究
婴幼儿脑积水脑室-腹腔分流术后引流管堵塞相关
危险因素分析研究
专 业：神经外科
申请人：许智蕾
导 师：陆永建 教授
探讨婴幼儿脑积水行脑室-腹腔分流手术后引起引流管堵塞的术前客观相关危
险因素，为指导临床进行术前检查、筛选手术高危病例、进行手术前前瞻性治疗及
术后预见性治疗提供相关依据。
回顾性分析广东省人民医院神经外科2003 年1 月至2009 年12 月间收治的婴幼
儿（0-3 岁）行脑积水分流术后因不同原因导致术后分流管堵塞病历52 例，并随机
抽取统计年段相同的婴幼儿脑积水行V-P 分流术后随访2 年无并发症病历73 例作为
对照组，（一）观察引流管堵塞时间的频数分布；（二）筛选行分流术后引流管堵塞
的术前客观危险因素；（三）分析各因素与术后引流管堵塞的相关性，并进行排序。
资料采用SPSS 软件进行分析。
1、分流术后引流管堵塞的客观危险因素是术前脑脊液蛋含量、术前脑脊液细胞总
数、引流管末端位置等。
2 、观察发现分流术后至引流管堵塞时间频数分布显示术后1 月内及术后12-24 月
广州医学院硕士学位论文
婴幼儿脑积水脑室-腹腔分流术后引流管堵塞相关危险因素分析研究
为发病高峰。
3、各相关客观危险因素中，按相关性排序依次为术前脑脊液细胞总数、术前脑脊
液蛋白含量、月龄、引
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