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脑脊液漏怎么办？如何治疗好？
浏览次数：日期：来源：上海蓝十字脑科医院
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　　什么是脑脊液漏？众所周知，人的脑子外面有一层脑壳包裹着，而脑子与脑壳之间隔着一层&水&，使脑在通常情况下不会因受震动而被碰坏。而这&脑水&，医学上叫做脑脊液，是一种充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内的无色透明液体。一旦脑膜发生破损，由于颅底与中耳、鼻腔相通，脑脊液会通过破损处流到窦腔中，或经外耳道流出，这种现象就称为脑脊液漏。据神经外科主任教授介绍，脑脊液漏根据病因可分为：外伤性、事故性或医源性和自发性。其中以外伤性为主，自发性较为罕见；根据漏出部位还可分为脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏及脑脊液皮肤漏。
　　为什么会发生脑脊液漏？脑脊液漏危害大不大？
　　潘仁龙教授称，脑脊液耳漏常为颅中窝骨折累及鼓室所致，因岩骨位于颅中、后窝交界处，无论岩骨的中窝部分或后窝部分骨折，只要伤及中耳腔，则皆可有血性脑脊液进入鼓室；若耳鼓膜有破裂时溢液经外耳道流出，鼓膜完整时脑脊液可经耳咽管流向咽部，甚至由鼻后孔返流到鼻腔再自鼻孔溢出。而脑脊液伤口漏（皮漏）几乎均为开放性颅脑损伤初期处理不当所致，多见于火器性脑穿透伤，因为硬脑膜修复欠妥或因创口感染愈合不良而引起。
　　值得注意的是，若脑脊液漏直接来自脑室穿通伤时，常有大量脑脊液流失，不仅全身情况低下，而且往往导致严重脑膜炎及脑炎，尤其是儿童患者，要及时进行清创、修复。脑脊液经由鼻腔、耳道或开放创口流出，是颅脑损伤的严重合并症，可导致颅内感染；由于脑脊液漏是因为颅骨骨折的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜，以致脑脊液由骨折缝裂口经鼻腔，外耳道或开放伤口流出，使颅腔与外界交通，形成漏孔，同时，空气亦能逆行逸入造成气颅。所以，一旦发生脑脊液漏，一定要及时到正规专科医院诊治，以免后患无穷！　　
　　脑脊液鼻漏 & & & & & & & & & & & & & & & &脑脊液耳漏
　　发生脑脊液漏怎么办？脑脊液漏修补术精确定位效果显着！
　　部分因颅底骨折而引起的急性脑脊液鼻漏或耳漏可以通过非手术治疗而愈，一般患者取头高位卧床休息，用降压药物为瘘孔愈合创造条件，同时用抗生素预防逆行颅内感染。如持续3～4周以上不愈者，应考虑手术治疗。
　　潘教授表示，脑脊液漏的手术效果很大程度上取决于术前定位诊断的准确性，上海蓝十字脑科医院历经多年临床研究与实践，采用脑脊液鼻（耳）漏修补术，能够准确定位，查明漏孔具体部位，并通过鼻内窥镜（耳内镜）结合国际尖端&微创&科技，精确补漏不开颅，病人痛苦小、风险低、效果显着。目前，医院采用该技术已经成功为上万例脑脊液漏患者带去康复佳音，受到了患者及家属的一致好评！
　　案例回顾：男孩流鼻涕半年不止，竟是脑脊液鼻漏作怪！
　　鼻子一直流&清水&，半年多来，大二男生小李一直当伤风感冒治。直到最近，他去医院检查才弄明白竟是脑脊液漏进了鼻子。在上海蓝十字脑科医院专家团妙手施治下，采用脑脊液鼻漏修补术，成功帮他摆脱&鼻涕虫&尴尬！
　　据了解，小李在半年前发现自己低头时右侧鼻孔间断地滴出&清水样鼻涕&，还有轻微的头疼，最初他以为是感冒引起的，于是自己买了些感冒药，可大半年过去却一点效果也没有，而这&鼻涕&还越流越厉害，不得已小李跑到医院检查，结果发现，所谓的&鼻涕&竟然是脑脊液漏，这让小李措手不及。
　　赶紧上网搜索专业治疗的医院，最后来到上海蓝十字脑科寻求帮助。神经外科主任潘仁龙教授接待了他，并为其进行了详细检查，由于没有及时诊治，潘教授发现小李已经有轻微颅内感染迹象。随即，经专家组反复会诊，决定在控制感染后及时为他实施内窥镜下脑脊液鼻漏修补术。目前，小李已经康复出院，但他怎么也想不通自己好好的怎么会出现脑脊液鼻漏呢？后来经潘教授一番仔细询问，小李这才想起，半年前打篮球时，头部曾撞在篮球架边上，当时只觉得头有点痛，兴许就是那次外伤导致小李脑脊液鼻漏的！
　　专家提醒：同样鼻流水，认清&此&水非&彼&水
　　&脑脊液鼻漏患者，常常&流清水涕&，误以为自己患了过敏性鼻炎。&潘教授说，患者对脑脊液鼻漏缺乏正确认识，认为&鼻腔里流出的水，不是鼻涕水还能有什么&。其实，脑脊液鼻漏和过敏性鼻炎在诊断时是有明显区别的。&脑脊液鼻漏的病人，常有头外伤史，或鼻颅底手术史。弯腰低头时，鼻腔会流出较多清水样液体，诊断并不困难。&
　　潘教授提醒，如果外伤或手术后有清水样鼻涕流出并随体位变化而变化，应想到脑脊液鼻漏，要尽早前往正规专科医院诊疗，防止并发脑脊液鼻漏。
　　治疗脑脊液漏哪家医院好？蓝十字三级专科、医保定点医院省钱更放心！
　　上海蓝十字脑科医院作为上海市医保定点单位、三级脑科专科医院，自建院来一直从疗效、平价、技术、服务等方面铸就口碑。在治好病的前提下，能够节省治疗费用是患者共同的愿望，因此选择可以报销费用的医保定点医院就显得比较重要了，实质性地帮助百姓节省医疗开支。同时，医院汇聚一批国务院特殊津贴专家团队，迄今为止治愈了上万例脑科疾病患者，康复率高，并斥巨资引进一批国际尖端的脑科疾病检验仪器，用实际行动&打最有把握的健康战&。前沿技术、资深专家、尖端设备，上海蓝十字脑科医院同时受到了众多主流媒体广泛关注，多年来荣膺&年度十大最受欢迎医院&、&美国凯恩国际脑病医学中心技术支持单位&、&上海复旦临床病理诊断中心协作单位&、&上海神经外科老教授专家委员会&、&中国最具影响力的专业国际化脑科医院&等称号，被同行业界盛誉为现代脑科医院的典范。
　　专家名片
　　潘仁龙 &神经外科主任、学科带头人
　　上海蓝十字脑科资深专家
　　中国神经科学会神经外科会员
　　中华医学会上海神经外科分会会员
　　有&脑科康复专家&的美誉
　　长期从事神经外科临床工作，亲自参与了多达8000例临床手术，对重型颅脑损伤合并复合伤病人抢救及后遗症处理有独特的救治经验，几十年来，运用个性化治疗理念使数千例脑科疾病患者得到康复，被业界誉为&脑科康复专家&。主持编纂重大医学学术书籍，并培养了众多硕士研究生、博士研究生，撰写论文余百篇，为神经外科做出了重大贡献。
　　擅长领域：脑部疑难病例、脑肿瘤、脊髓病变、脑脓肿、脑梗塞、、、、颅骨缺伤等。
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脑脊液鼻漏如何鉴别诊断？
权威编辑：快速问医生(医生组)
脑脊液鼻漏的诊断主要依靠症状、体征和辅助检查。症状：一侧或双侧鼻孔持续或间歇性流出清亮液体，向一侧倾斜、低头或压迫颈静脉时症状加重;或漏水较少，但晨起时发现枕边潮湿。也有仅表现为反复颅内细菌性感染，鼻漏并不明显。一般发病多在颅、手术后，少数患者仅有过轻微颅史或喷嚏后发生鼻漏。鉴别诊断发作时可出现流清水样涕症状，应与本病鉴别。但变应性鼻炎同时伴有连续喷嚏、、症状，并且具有明确的致敏原。分泌物生化检查可鉴别。鼻窦粘膜下鼻窦粘膜下以上颌窦最为多见，囊肿破裂时可流出黄色清凉液体，单侧，应予以鉴别。可行影像学检查和生化检查。
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