早期白内障和老花眼
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早期白内障和老花眼
<font color=#10-5-18 13:32:38 中华眼科在线
　　65岁的谭大妈10多年前就开始患早期白内障和老花眼，看远近的视力都下降，老花镜度数逐渐加深。可是两周前，老人近视力突然变“ 好”，甚至还可以穿针引线。她以为自己“返老还童”了。不幸的是，在1周前谭大妈右眼突然发红、胀痛、视力急剧下降，到医院一检查，才知道自己患的是膨胀期老年性白内障继发青光眼急性发作，经过医生及时治疗才免于失明。谭大妈对自己的病情不理解，于是请医生给她详细解答――
　　在人的眼球内，正对黑眼珠的中央，有一个透明的双凸形圆盘状组织，叫做晶状体。白内障是指晶状体发生混浊由透明变成不透明，阻碍了光线进入眼内，使视力下降的一种眼病。这种病变就像照相机的镜头被污染变得不透明一样。
　　老年性白内障主要分为皮质性和核性两大类，皮质性白内障是最多见的类型，按其发展过程可分为四期：初发期、膨胀期、成熟期和过熟期。
　　初发期晶状体混浊发展较慢，可达数月甚至数年，有的长期停留在此阶段而不发展。但如果继续发展就是膨胀期，此期晶体因内部纤维的充分肿胀，使晶体的厚度增加，中央部分变凸使眼睛屈光力增加，造成暂时性近视。这时老花度数可以被近视度数全部抵消或者部分抵消，老年人会感觉自己视近物比过去清晰，可改用度数较低的老花镜，甚至不必戴镜。而后来又继发青光眼，是因为晶体的厚度增加，中央部分变凸，除了会造成暂时性近视之外，还会使眼睛的前房变浅。如果前房变浅，严重时就会造成房角闭塞，使房水流出受阻而继发青光眼。所以，老年人近视力突然变“好”，要警惕是否有白内障加重的情况，并严密观察有无继发青光眼。
　　此外，还应注意检查是否患有糖尿病。因为当血糖升高时，房水渗透压降低，房水被动渗入晶状体内，使晶状体凸度和屈光折射力增加，也可以起到暂时提高近视力的作用。
　　对于白内障膨胀期继发青光眼急性发作的病人，和普通的白内障或青光眼治疗不完全一样。主要是采用药物将眼压降低至正常范围后，做手术摘除白内障，植入人工晶体，一般能达到治愈的目的。对白内障膨胀期前房变浅较明显，但尚未出现青光眼急性发作的患者，可以行YAG激光虹膜周边打孔，以预防青光眼急性发作。
　　来源：互联网
（责编：王社岭）
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老花眼概述
老花是一种生理现象，不是病理状态也不属于屈光不正，是人们步入中老年后必然出现的视觉问题，年老的人由于眼球的调节能力减退而形成的视力缺陷。随着年龄增长，眼调节能力逐渐下降从而引起患者视近困难以致在近距离工作中，必须在其静态屈光矫正之外另加凸透镜才能有清晰的近视力，这种现象称为老视。
就诊科室：
发病部位：
多发人群：
治疗方法：
戴镜矫正、手术矫正
治疗费用：
根据不同医院，收费标准不一致
疾病病因：
屈光不正、用眼方法、身体素质等
相关症状：
不适感因人而异
相关检查：
视力检查、验光、裂隙灯及眼底检查等
预防控制：
经常眨眼、经常转动眼睛、注意正确的阅读方法、注意各种维生素的补给
相关症状：
过度紧张的慢性刺激，可以导致眼睑和结膜等组织的慢性炎性变化
老花眼治疗方法
一、戴镜矫正
矫正老视眼的方法仍为配戴老视眼镜，借凸透镜的力量代替调节从而把近点移到习惯工作的距离以内。
凸透镜矫正老视的原理：补偿晶状体调节力的不足从而达到矫正老视的目的，这其中包括传统的单光(单焦)镜以及最近几年出现的双光(双焦)、渐变多焦镜。
单光镜：单光镜是所有矫正方法中最简单普及的一种方法，它只适用于近用。
双光镜：双光镜可以为患者同时提供远、近视力，但是如果在使用过程中出现远视欠矫或者近视过矫的情况，在配镜之后就会发生中间的视力模糊，从而致使患者很难得到所期望的视觉质量。
渐变多焦镜：渐变多焦镜，是通过同一个镜片上不同的区域看到近、中、远距离的物体，它很好的解决了双光镜造成的中间的视力模糊问题，是目前为止比较理想的矫正老视的方法。它在保证了清晰近视力的同时，还保证了良好的中远距视力。但是框架眼镜的镜片和角膜的顶点有一定的距离，致使高度数镜片有一定的放大率，容易使配戴者有一定的不适和眩晕感& 。目前还在研究的液晶衍射镜希望能够解决这些问题。
二、手术矫正
随着手术技术不断研究和进步，通过手术矫正老视逐渐流行与普遍起来，手术方式出现多样化的发展趋势。根据手术部位不同可分为角膜屈光术、可调节的晶状体(IOL)植入和晶状体摘除手术以及巩膜屈光术。
角膜屈光术：
① 激光手术：从90年代初，准分子激光角膜屈光术开始在临床应用，至今20余年。从一开始的LASIK到现在的Kappa角补偿等新技术，激光手术的精确性和稳定性逐渐提高。其中一开始的LASIK技术主要有侵入性较少，保留程度高以及手术之后的恢复较快等优势但也存在过矫和矫正不足等缺点，所以LASIK的治疗效果需要临床上的进一步研究和调整。
② 角膜层间植入物：该手术的治疗是在角膜层间植人人工合成物之后，使该部位角膜的屈光发生改变，从而矫正老视中的的近视力。临床应用上大多使用目前世界上使用较多的如ACI等具有良好光学通透性和相容性的植入物 ，但其具体疗效和临床安全性仍需临床观察进行证实。
③ 传导角膜成形术：即(CK)，这种方式最早应用于美国，以其安全、方便、短时间恢复、可重复治疗、可以预测等优点不断得到推广和发展，成为屈光术尤其是治疗老视和远视的重要治疗方法。近几年来自内障手疗手段之一。 晶状体摘除术联合可调节的人工晶状体植入术：此类手术已有了几十年的发展历史，其主要指导思想是复明，直至近几年慢慢向与屈光术结合过度。非调节IOL的调节幅度太小无法满足对老视的矫正，而植入可调节型IOL却可以同时获得较好的近、远视力。此类治疗的理论依据是植入可调节IOL使睫状肌收缩，进而引起IOL支架的变异导致镜面位移，从而得到期望的远、近视力。可用于矫正老视的可调节型IOL可以分为单焦、多焦两种。
晶状体摘除术联合可调节的人工晶状体植入术：此类手术已有了几十年的发展历史，其主要指导思想是复明，直至近几年慢慢向与屈光术结合过度。非调节IOL的调节幅度太小无法满足对老视的矫正，而植入可调节型IOL却可以同时获得较好的近、远视力。此类治疗的理论依据是植入可调节IOL使睫状肌收缩，进而引起IOL支架的变异导致镜面位移，从而得到期望的远、近视力。可用于矫正老视的可调节型IOL可以分为单焦、多焦两种。
巩膜手术：巩膜手术主要是通过调节晶状体赤道处和睫状肌之间的距离矫正老视。其手术方法主要包括睫状体前巩膜切开术、激光老视逆转术和巩膜扩张术。
和平眼科在老花眼治疗上的优势
引入蔡司三焦点人工晶体
过去的人工晶体设计只有一个焦点，而德国三焦晶体把人眼看远、看中间、看近的三个焦点都设计在一个晶体里，让人眼重新同步拥有远中近的三种视力，看近、看远、看中间都有超高优视力。与传统单焦点、双焦点人工晶体相比，三焦点人工晶体无论舒适度、体验度还是术后效果都更加出色，尤其为需要使用中距离视力的人群提供了方便，夜间视力更接近正常人眼，能将白内障、老花眼、近视一站式解决。
引入蔡司三焦点人工晶体
2015年底上海和平眼科成功引进该项技术，并着手引进高精尖的手术设备、筹建能实施这一手术的专用手术室，成为国内首批引入该项新技术并能开展应用于临床治疗的医院之一。
三焦点人工晶体手术专业眼科教授主刀
虽然三焦点晶体植入手术的材料和手术辅助设备都为国外引进，但想要完美的手术效果的关键仍是医生团队。我院三焦点人工晶体植入术由卫生部防盲办专家指导组委员，入选《中国名医百强榜》白内障名医前十强的郭海科教授领衔，超万例的丰富手术经验，能为每一位病人提供高水平的医疗服务，手术效果获得患者和业内一致好评。
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接诊时间：周一至周日 08：00~17：00
周六\周日部分专家出诊
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（具体路线可电话咨询，导医台会给你详细解答）老年常见眼疾眼病逐个数：白内障、青光眼、老花眼、黄斑变性、玻璃体病变、飞蚊症、泪囊炎、角膜炎、红
老年常见眼疾眼病逐个数白内障、青光眼、老花眼；黄斑变性、玻璃体病变、飞蚊症；眼痛、眼干、眼疲劳；泪囊炎、角膜炎；红眼病、沙眼病、霰粒肿；散光、近视、弱视、远视眼。
&&& （一）
白内障是中老年人特有的疾病。白内障是由于晶状体浑浊引起的视力下降，代表了眼睛里晶状体已经老化，渐渐失去弹性，造成硬化，严重则可导致失明。
据统计，50~60岁的中老年人发病率达60%~70%，70岁以上的老年人可达80%。全国每年仅做白内障手术的就打50多万人。
引发白内障的原因：生理老化，营养不良，全身代谢和内分泌失调，眼外伤，用眼过度，各种眼疾炎症及其他疾病引起的并发症，如肥胖、糖尿病等。
白内障治疗：除了手术没有根治白内障的药物。一般采用的眼药水、眼贴、口服药物，只能对白内障起到预防和延缓的作用。提早预防，是避免白内障的唯一办法。
（二）青光眼
青光眼是眼科难病。青光眼是指因眼压超过了眼球组织，特别是视神经所能承受的程度，而引起视神经萎缩和视野缺损的一种严重眼病，是一种不可逆的眼病，最终会导致失明。
青光眼的早期症状有以下几种：
1、&因为眼压升高，导致眼球变硬，用手指触按时感觉像石头一样；
2、&在夜间出现视力下降和雾视（视力模糊，眼前像有雾一样）；
3、&偏头痛和眼睛胀痛；
4、&恶心呕吐；
5、&也可能没有任何感觉。
中其症状有四种：
1、&经常觉得眼睛疲劳不适；
2、&眼睛常常酸胀；
3、&视力模糊，近视或老花眼突然加重；
4、&经常觉得眼睛干涩。
随着时间的推移，症状进一步表现为角膜周围充血，瞳孔散大，眼压升高，头痛，恶心呕吐等。一旦出现这些症状，就已经到了中晚期。
青光眼产生的原因很复杂，包括遗传、近视或远视，视神经损伤、高血压、动脉硬化、视神经低血压、糖尿病等，一般人到40~50岁以后就会出现眼压升高。青光眼是一种严重损害健康、影响生活的不可逆的疾病，一旦得上，就无法根治。目前所有治疗青光眼的方法，无论是药物、理疗还是手术治疗，都只能在一定时期内降低眼压，缓解症状，而无法从根本上一劳永逸的治愈。因此，对青光眼，早保健，早预防是避免得病的基本方法。
（三）老花眼
老花眼是人体机能衰老的表现，一般人在40岁以后，随着年龄的递增，晶状体及睫状肌功能减退，通俗地说就是“眼球调节能力减退”导致老花眼。有人说“老花眼不是病，不重视就要命”，说的就是如果老化眼不预防保健，很可能导致白内障，有的专家说老花眼是大多数白内障的前期症状。
老花眼表现：看东西视物不清，眼睛疲劳、充血、流泪、头痛等。
（四）黄斑变性
黄斑变性是与年龄相关的视网膜病变性疾病。出现症状为视力下降，视物变形，视野中心有黑影遮挡，经过数年最终会导致失明；
此病多发在60岁以上的老年人，少数人50岁以上就会发病，是一种随年龄增长而发病率上升，并造成双眼中心视力进行性下降的疾病。我国患病人群达2%，70岁以上者达15.33%。
发病原因：目前病变原因不确定，通常认为与遗传、环境、慢性光损坏、营养失调有关。预防保健方法有口服用药、滴眼液、眼贴中药渗透等。
（五）玻璃体病变
玻璃体是人眼中一种无色透明，半固体，成胶状的物体。其主要成分是水，粘玻璃体的99%左右。由于年龄增长或高度近视等原因，半固体凝胶状玻璃体就会逐渐变为液体状，叫玻璃体液化。如果玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜粘连等，就容易造成视网膜脱落。眼前出现飘移不定的黑点、絮状、网状物等，这些都是玻璃体混浊的主要病变表现。主要症状为飞蚊症。严重者会直接影响视力和清晰度。
（六）飞蚊症
绯闻正是由于玻璃体变性（液化或后脱位是主要原因）引起的一种自然老化现象。也有的是眼内炎症引起的。
症状为：异常闪光；短时间内飞蚊不断增加；有视线被遮挡的感觉。
飞蚊症常见于40岁以上的中老年人，高度近视者。如果突然间出现大量飞蚊，大量的闪光，看东西扭曲变形，直线变歪，练变扭曲等奇怪现象，蚊子飞舞的方向又不定，有黑影遮住视野，实力变差，视野缺损等症状出现，都是要引起注意的恶兆。这些现象表明玻璃体可能正在急速退化，或视网膜已经有出现破洞的危险，需要赶快看眼科。
（七）干眼病
干眼病即眼结膜干燥综合症。此症为全身性营养紊乱，维生素A缺乏所致。症状表现为眼泪减少或泪腺功能下降而导致眼球表面出现微笑伤痕。
眼睛干涩已成为现在生活方式病的一种。其中以中老年为大多数。尤其是停经后的妇女为数更多。近年来患干眼症的年轻人人数正在快速上升。预计未来五年，每年会增长一成。
产生干眼症的原因：年龄增长货泪腺退化；停经妇女荷尔蒙下降或药物所致；长时间看电视、电脑、开车等；不规律和不健康的生活方式，用眼时间较长；免疫机能下降、工作压力、干燥环境等都会引发干眼症。
干眼症还会伴随红、痒、模糊、畏光、流泪、刺痛、易疲劳、灼热感、异物感，或出现白色分泌物等症状。长时间罹患干眼症会引发很多眼部疾病，要认真对待，不能轻视。
（八）迎风流泪
老年人眼皮松弛，肌肉发生退化性改变产生流泪，也有的是表面炎症或干眼症引起的刺激性泪液分泌过多，或者不同部位的泪道不通畅，或者因阻塞导致的溢泪。“迎风流泪”大多数属于泪道排泄障碍。某些眼病也容易导致爱流泪，如倒睫、结膜炎、角膜炎、沙眼、虹膜炎等。
“迎风流泪”是症也是病，如不及时检查，及早预防和保健，会导致多种迁延性眼病。
（九）眼疲劳
中医认为“累从眼入”，也就是说，眼睛会引起全身的疲劳不适。北京同仁医院中医内科主任杨威说“眼睛是全身疲劳的发源地”。只要出现眼睛酸痛、发胀、干涩、视力模糊等问题，就很容易导致头痛，注意力不集中，情绻烦躁，反应迟钝和无力失眠、恶心等疲劳症状。究其原因，主要是因为眼睛产生“疲劳毒素”。
中医认为，“五脏六腑之精气皆注于目，十三经脉气血皆汇聚于目。肝肾亏损、脾胃虚弱、气血瘀滞、劳心伤神皆累及于目”。也就是说，五脏六腑的精气会上升到眼睛；眼睛与身体经脉相通，如果身体各个器官有疾病，便可以从眼睛上反映出来。反之，眼睛过于劳累，也会牵连五脏六腑。所以杨教授说“解决全身困累，当从眼睛开始”。
（十）泪囊炎
泪囊炎表现为流泪及粘液脓性分泌物，并容易导致眼角部皮肤有浸渍、引发细菌感染、糜烂及色素异常。急性泪囊炎是在慢性基础上，有局部红肿、疼痛、流脓，个别患者有畏寒、发热等表现。泪囊炎作为眼部的感染灶可向眼球及眼眶蔓延，引发多种眼部疾患，甚至引发身体其他组织的炎症。眼科医生常把慢性泪囊炎称为“定时炸弹”。所以泪囊炎一定要提早预防，治疗彻底。
（十一）角膜炎
眼角膜十一层无色透明的膜，它像手表的玻璃壳一样，镶嵌在眼球的最前面。只要睁开眼睛，它就暴露在外。角膜炎是第二大致盲眼病，它与全身各部位都有密切联系。角膜炎按发病原因，主要分三大类，即细菌性、病毒性和真菌性。
角膜炎特点是眼红、畏光、流泪疼痛和视力障碍。如溃疡穿孔，则可并发色素膜炎、青光眼、眼内炎、全眼球炎，最终导致完全失明。
导致角膜炎的诱因有倒睫、泪囊炎、结膜炎，还有全身营养不良和神经营养缺乏等。
治疗早期角膜炎，内服外治效果好。中医一般采用药物渗透疗法。
（十二）视膜炎
视膜炎即视网膜炎，视网膜指眼球后神经组织，也称眼底。视网膜像纸一样薄。其下面有血管丰富的脉络膜。
视膜炎常表现为两眼先后发病，自觉症状主要表现为视力突然减退。有的患者在开始数日内感觉视力轻度模糊或有类似飞蚊幻视症。随后，视力在短期内下降到只能辨认手指，甚至只存光感。
有的病例在活动期可合并脉络膜视网膜炎，表现为出血、渗出等症状，并具有反复性。
是莫言很容易导致视网膜脱离。视网膜脱离时严重的眼部疾病，如发生脱离，会导致视觉丧失。
视网膜脱离的前兆表现为闪光、飞蚊增多，出现漂浮样黑影。出现脱离是在视网膜相应部位会有遮挡感，当时视网膜脱离累及到黄斑病时，视力会突然下降。
视网膜脱离常出现于有高度近视史的人，老年人玻璃体发生液化，易导致视网膜裂孔发生。
（十三）红眼病
由细菌和病毒感染引起的“急性结膜炎”、“流行性出血结膜炎”，俗称“红眼病”。
芥末是连接眼睑与眼球的透明薄层黏膜。结膜炎表现为眼睛痒，有异物感和眼疲劳，一般在晚间或近距离用眼工作时症状明显，但也有症状不明显的。
“红眼病”除具有一般性结膜炎特性外，还具有易传染性（接触性）；潜伏期为1~3天，急性发病；症状是流泪、异物感、灼热感、分泌物多（一般为脓性）、眼皮肿胀，结膜出血。
&（十四）沙眼病
沙眼病是由于感染了沙眼衣原体病毒而造成的一种角膜结膜炎的慢性炎症性眼病。表现为眼结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名“沙眼”。
一旦感染“沙眼衣原体”，患者便出现视网膜出血，视神经乳头增生，或布满滤泡。患者眼睛有异物感，畏光流泪，有粘性分泌物。数周后，症状消退而进入慢性迁延期。如未自愈或治愈，则易反复感染，使病情加重。沙眼对视力的损害主要在它的后遗症和并发症。
沙眼因传染性强、发病率高、致盲率高而被列为重点防治眼病。二十世纪五十年代，我国沙眼人群的患病率近50%，有些边远农村甚至高达90%，长期处于致盲病因的首位。现在沙眼发病率仍然较高。
沙眼可导致慢性泪囊炎，结膜和角膜干燥浑浊、视力下降等。常伴发细菌和病毒感染，严重者角膜产生溃疡，穿孔以致失明。
防治沙眼要坚持“清洁卫生，持久经常”。如有症状要及时治疗，内服消炎药或外用药物渗透疗法。
（十五）霰粒肿
霰粒肿是睑板腺开口因结膜炎二导致堵塞分泌物淤积，形成囊肿样肿块。霰粒肿与麦粒肿是两种不同的眼疾。麦粒肿是睑板腺因细菌感染而化脓，医学上称为睑腺炎，俗称“针眼”。
“针眼”轻度未化脓时，可采用热敷和中药渗透等方法进行治疗。
（十六）散光、近视、弱视、远视
散光：又称乱视。是指进入眼球的平行光线不能在视网膜上形成焦点，俗称“屈光不正”。散光会影响视力或导致视疲劳。
近视眼：由于眼球前后轴过长，平行光线进入眼内后，在视网膜前聚成焦点，形成弥散圈，不能结成清晰影像，这种状况称近视眼。从全球看，我国是近视眼大国，人数第一，发病率第二，全国约有2.63亿人有视力障碍，1.2亿人戴眼镜。青少年近视者有5000多万，有30多万人因近视失明。仅是原因：遗传、发育、环境。治疗近视形式有多样，关键在于得法。
远视眼：由于眼球前后轴不足（正常为24mm）或某一屈光系统的屈光能力发生变化，致使无限远处（5米以外）发出的平行光先进入眼内后，所形成的焦点不在视网膜上，而在视网膜后，就形成了远视眼。远视眼是看远看近都模糊的眼病。
正常视力看无限远（5米以外）时，眼睛是出于休息状态，眼肌松弛。远视眼看远看近都需要调节，得不到休息，过度用眼会引起疲劳，远近都模糊，时间一长就感到眼睑沉重，眼睛干涩、灼热、异物感、酸胀。
一般情况下，45岁以上的中老年人远视眼；是因出现了老花眼，戴看远看近两种眼镜，低度数用于看远用，高度数看近用。
弱视眼：眼内外无器质病变，矫正视力低于0.9为弱视。弱视程度分为轻度（视力0.8~0.6）、中度（视力0.5~0.2）、重度（视力低于或者等于0.1）。我国约有1000万人患有弱视，弱视发病率为2~4%。弱视中最重要的为斜视性弱视。半数以上的弱视与斜视有关，从症状上看，斜视为眼位异常，弱视是视力异常。弱视是一种常被忽视的眼病，由于大多数人不了解，很少有人能主动检查治疗，孤儿耽误了治疗的最佳时机，导致病变不可逆转。
散光、近视、弱视、远视都是不可小觑的眼疾，如果不加以重视和积极预防治疗，就有可能导致不良后果。
我们在这里只是列举了人们常见和熟知的一些眼疾眼病，用通俗易懂的语言介绍这些知识，以供人们了解掌握，正确对待。
爱护眼睛，要在心理、日常习惯、保健方面、和积极治疗手段四管齐下。首先，得了眼疾眼病要有积极的心态，乐观的情绪，对治疗有足够的信心，保持健康的心理；日常习惯上要从清洁卫生、饮食起居入手，培养良好的科学健康的生活方式和卫生习惯。
保健方法就是要加强锻炼，做好眼保健，正确认识和把握食疗加药疗、内服外治、中西结合等方法，在医生或“职业健康管理师“的指导下，科学保健。
积极治疗就是面对眼病，不灰心、不气馁、多管齐下，择优治疗和康复。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。孩子有白内障和青光眼用欧欧眼保仪能治吗？
有和青光眼用欧欧眼保仪能治吗？ 五官科 &|&&|& 4小时前
最佳答案：
和青光眼这些眼病是不可以使用欧欧眼保仪的
其他参考答案：
6岁的先天白内障小孩,术后并发青光眼,左眼视神经已萎缩到只...4高眼压青光眼白内障用什么眼药水,怎么治疗比较好? 急!1高眼压青光眼白内障用什么眼药水,怎么治疗比较好? 急!高眼压青光眼白内障用什么眼药水,怎么治疗比较好?用哪种方法治疗白内障、青光眼的前期、老花眼是眼病吗?}