高手进！关于外科和神经科的老年人摔跤受伤问题
高手进！关于外科和神经科的老年人摔跤受伤问题 10
我奶奶今年77岁，洗澡时摔了一跤，右侧后脑肿了很大的包，然后，背后看觉得左侧就是（肋骨的后面）下面有点不舒服，然后去拍片子，检查，
交代一下我奶奶的病史：常年患有心脏病，高血压，有咽炎。年轻时骑车摔跤过，（据她说有脑震荡，无法核证）腰部以前受过伤，也是摔跤，是一屁股坐到地上。受伤了。应该还有心衰。
然后今天看病结果是这样的：
X线征象是：双肺纹理紊乱，心影增大，双侧肋膈角稍钝，肋骨未见明显骨折。
诊断意见是：支气管炎性病变可能，心脏增大，双侧肋膈角变钝，不除外少量胸腔积液可能。
然后检查CT扫描所示：脑实质中未见明显异常，脑室，池，沟普遍扩大。左顶蛛网膜下腔局部成囊状扩大。右顶头皮肿胀。颅骨未见明显骨折。
诊断意见是：左顶蛛网膜下腔囊状扩大，可能是蛛网膜囊肿，脑萎缩，右头皮血肿。
请教这到底严不严重？
支气管性病变是指什么
蛛网膜囊肿严不严重？
刚才查了资料，脑萎缩和老年痴呆有关，但是我奶奶还好，但是有这方面倾向。右头皮的血肿肯定和那个肿的包有关。不解的是那个脑室，池，沟普遍扩大会是什么，要不要紧？还有胸腔积液和那个膈角变钝是为什么严不严重？
补充：最好能说明下有什么外用药，怎么处理，因为医生开的是活血化瘀的口服胶囊
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多数老年人认为人老易患高血压，实际上低血压在老年人中同样多见，而且对老年人的身心健康危害极大。
一般来说，成年人高压(收缩压)低 于75?85毫米汞柱时即称为低血压。老年人引发低血压的原因是多方面的：老年人各器官功能均衰退、神经调节功能低下；动脉硬化使动脉弹性减小；体质虚弱；在闷热或室内缺氧的环境中站立过久，以及长期卧床，体位突然改变等。此外，糖尿病和中枢神经系统疾病也会诱发低血压；膀胱内压力骤减，如夜间排尿后，则可反射性地使血液流回腹腔而引起短暂性低血压。低血压主要分为5类：1.原发性低血压，又称体质性低血压，多见于情绪不稳，体质瘦弱的老人，女性多见；2.继发性低血压，如失血、休克、心肌梗死等，由于血量减少，外周血管阻力降低的结果；3.体位性低血压(即直立性低血压)，长期站立或从平卧位变为直立位时发生的低血压，常见于植物神经失调，以及使用某些药物(如降压药、冬眠灵等)引起；4.内分泌功能紊乱所致的低血压，常由于低钠、血容量减少、心搏减少等引起；5.慢性消耗性疾病及营养不良所致的低血压，如结核病、慢性肝病、慢性肾病、重症糖尿病等。
老年性低血压患者往往有头晕、眼花、疲倦、头痛、健忘、心慌气短、睡眠欠佳等不适感觉。低血压的人还爱打哈欠，这表明体内明显缺氧，而本能地试图通过打哈欠多吸进一些空气，以改善大脑缺氧。
医学研究表明，随着年龄的增加血压略有增高是正常现象。而老年人表现为低血压反而对健康不利，因为往往会促进缺血性中风的发生，成为间接危险。这是因为血压偏低的老年人血流缓慢，血液粘稠度和凝固性高，使大脑供血不足，引起缺血缺氧。加之动脉硬化使血管腔变得狭窄，血管壁弹性减弱，因而容易形成血栓而导致缺血性中风。此外，老人血压太低还易导致昏厥、摔跤和受伤。总之，老年人低血压会明显增加死亡率。
低血压有一定的遗传性，父母患有低血压其子女患低血压的风险就比较大。静脉曲张患者容易引起低血压，这是因为在扩张的静脉中最多可积存半升血，这些血就不能参加血液循环，因而易使血压下降。
对老年低血压的防治应注意以下几点：
一、病因治疗。对体质虚弱者要加强营养；对患有肺结核等消耗性疾病者要加紧治疗；因药物引起者可停用或调整用药剂量。如高血压患者服降压药后血压下降过快而感到不适时，应在医生指导下调整给药方法和剂量，或根据需要改用温和的降压药如复方降压片、心痛定或中药等，必要时可停用降压药；对体位性低血压患者，由卧位站立时注意不要过猛，或以手扶物，以防因低血压引起摔跤等。
二、适当加强锻炼。生活要有规律，防止过度疲劳，因为极度疲劳会使血压降得更低。要保持良好的精神状态，适当加强锻炼，提高身体素质，改善神经、血管的调节功能，加速血液循环，减少直立性低血压的发作，老年人锻炼应根据环境条件和自己的身体情况选择运动项目，如太极拳、散步、健身操等。
三、调整饮食，进行食疗。每餐不宜吃得过饱，因为太饱会使回流心脏的血液相对减少；低血压的老人每日清晨可饮些淡盐开水，或吃稍咸的饮食以增加饮水量，较多的水分进入血液可增加血容量，从而可提高血压；适量饮茶，因茶中的咖啡因能兴奋呼吸中枢及心血管系统；适量饮酒(葡萄酒最好，或饮适量啤酒，不宜饮烈性白酒)，可使交感神经兴奋，加快血流，促进心脏功能，降低血液粘稠度。
在饮食上应品种多样，荤素兼吃，合理搭配，保证摄入全面充足的营养物质。如伴有红细胞计数过低、血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等造血原料的食物，诸如禽蛋、瘦肉、牛肉、牛奶、鱼虾、猪血、鸭血、贝类、土豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果，常食莲子、大枣、桂圆、桑椹等，有养血补心、补脾健脑之效。此外，人参炖瘦肉、当归煲羊肉、田七炖鸡等对低血压患者均十分有益。
四、如低血压同时伴有眩晕、头昏、手常发凉、易疲倦等症状，可用补中益气汤加枳壳、熟附片、大枣，并应重用甘草(15?30克)，亦可单用甘草治疗。
五、增加回心血量，可以用穿有弹性的长袜、系紧身腹带或用弹力绷带包扎下肢，以增加静脉回心血量，改善低血压状态，特别是对直立性低血压更为有益。
六、不要在闷热或缺氧的环境中站立过久，以减少发病。
这个还是到相关正规医院去做详细检查，按照医生的嘱咐用药。
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　　案例1：摔跤后处理不当，小问题变大麻烦！
　　退休后，我参加了社区里的秧歌队，每天唱唱跳跳精神很好，周围的朋友都赞扬我很年轻，可是，这一切从去年就发生了改变。那天晚上我起夜如厕，不料地上有积水，我不小心滑了一跤，髋部传来一阵刺痛，偏偏那晚先生不在家，我忍着剧痛摸到电话边，叫来了儿子&&
　　医生告诉我，因为骨折后我的一系列动作，导致骨折部位发生了移位，本来可用三枚螺钉固定就能解决的小问题，变成了需要人工关节置换大手术才能解决的大问题。尽管我很幸运，人工关节置换手术后不久，我就恢复了摔跤前的状态，但期间所受的痛苦、承受的风险，实在令我不堪回首。
　　老人摔倒常摔在屁股上，会发生髋部骨折或脊椎骨骨折。研究表明，髋部骨折是老人骨折中危害程度比较大的，致残率和致死率都比较高，髋部骨折后第一年的死亡率达到20%～24%。
　　老人摔跤后的急救措施
　　骨折部位不要随意移动，这时候不要急于站起来，路人或家人也不要急于扶老人起来。以防骨折部位发生移位，对血管和神经造成二次伤害。
　　腕部受伤后可以进行简单的固定，上肢抬高超过心脏。
　　腰椎骨折要平躺，防止弯腰腰部受力对腰椎造成进一步压缩。
　　对肿胀部位可进行冷敷，千万不可热敷。
　　最后，及时就医才是重中之重。
　　专家提醒：老年人警惕嵌插性骨折
　　由于老年人患有骨质疏松，骨头在受力后并不断裂而是相互嵌插。嵌插性骨折症状并不明显，发生后甚至还能走路，需要核磁共振才能排查出来。因此，老年人摔跤后，即使无显著疼痛，也要去医院做全面的检查。
　　案例2：腰痛越来越严重，当心椎体压缩性骨折！
　　老赵已经80多了，可偏偏很要强不服老，事事亲为。这天老爷子收拾屋子，把半袋子大米从前房搬到了后屋，当时感觉腰闪了一下，老赵乘势往地上扑倒，但他立刻站了起来，继续打扫忙个不停。过了几天，老赵感到腰疼得厉害，只好上医院去检查，拍片看不出问题，医生问他最近有没有干重活，老赵竟把搬米袋摔跤的事儿给忘了，医生就诊断为普通的腰痛，让他回去多休息。
　　老赵回去后也没好好休息，继续过着&自给自足&的生活。三个月后，老赵感到腰痛越发厉害，整个人都直不起身来了，几乎不能走路，再到医院拍片检查，核磁共振显示老赵的腰椎发生了压缩性骨折，腰部椎体被压缩得只剩1/3了，老赵就此成了驼背。
　　专家解析：老年人的很多腰痛问题实则由椎体压缩性骨折引起，但此病症往往被忽视误诊，一方面是因为老年人较健忘，自己摔过跤不记得了，导致医生在问诊时判断失误；另一方面是由于椎体压缩性骨折属于椎体骨小梁显微骨折，在椎体没压缩变形前很难通过拍片看出来，一般需要借助核磁共振确诊。
　　建议老人别干重活，摔跤及时就诊，腰痛的老人尤其要做核磁共振检查，防止椎体压缩性骨折压缩加重导致驼背。
　　老年人判断骨折的依据：
　　活动时疼痛加剧
　　有瘀青、瘀斑或肿胀
　　不能动也不能抬
　　触碰受伤部位能引起巨大的疼痛
　　老年人骨折的症状不像年轻人那么显著，这是由老年人的骨质质量决定的。老年人因为骨质疏松，骨头比较脆，稍微受力就可能引发骨折，甚至是打个喷嚏、憋个大便也会导致椎体压缩性骨折，一定要引起注意。
文章郑钧:老人摔跤正确急救 应对骨折不误病情 由健康养生网编辑() 文章址/zlnys/10682.html转载请保留链接地址老年人大小便失禁 高血压导致的多发腔梗 多发腔梗导致大小便失禁走路摔跤怎么治疗？
多发腔梗导致大小便失禁走路摔跤怎么治疗？ 所患疾病：高血压导致的多发腔梗 所就诊医院科室：长春市双阳区双阳中医院 内科检查及化验：多发腔梗治疗情况：又不能走路点滴到能拄拐走路病史：一直作为脑血栓治疗多年，每年都通栓想得到怎样的帮助：请问怎么能治愈？怎&&&关节炎诊断 辣椒陈-皮治老年关节炎么能治愈大小便失&&&贫血食疗 女人贫 血经典食疗方法（2）禁？
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脑梗塞的分类 大动脉粥样硬化性脑梗死肯定的：必须同时符合以下两条：1）与梗死病灶相对应的颅内或颅外动脉闭塞或狭窄(≥50% 或
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脑梗塞 大脑中动脉狭窄 患者王某，50岁男性，甘肃人。15天来出现言语不利，左侧肢体活动不灵，日来我院就诊住入我科。行头颅CT示多发性腔梗。为了明确此次发病原因及行有效治疗，避免盲目治疗加重患者病情或丧失最佳治疗时机，于日在局麻下行全脑血管造影术，从直观脑血管影像学，清楚地看到头颈部血管的解剖形态，准确判定病变血管，全面了解脑卒中原因，以便对因施治。患者DSA造影结果示：右侧大脑中动脉分叉后上段轻度狭窄，血管狭窄程度达不到行血管内支架置入治疗的标准，给予加强内科药物及康复治疗后病情明显改善。建议术后1年复查DSA,患者及家属满意出院。
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送一朵小红花感谢TA老人今年87岁，有高血压和严重心衰病史．本月初摔伤，至骨颈骨折，而且同时脑梗和腔梗，并且伴有中风现像_百度知道
老人今年87岁，有高血压和严重心衰病史．本月初摔伤，至骨颈骨折，而且同时脑梗和腔梗，并且伴有中风现像
患者信息：女 87岁 病情描述(发病时间、主要症状等)：老人今年87岁，有高血压和严重心衰病史．本月初摔伤，至骨颈骨折，而且同时脑梗和腔梗，并且伴有中风现像．现在在医院心内科进行治疗，医生己经说没法医好，请问老人生命还能维持多久．医生说他心脏病比较严重啊，而且她自己现在吵着要回家．她是大腿根部那根骨头断了。医生说中风和骨折的药相冲，不好下药
而且最近老是睡，好像睡不够似的
骨折本身并不会致命，但长期的卧床会加重原有的内科疾病、添加合并症，再加上年纪大了各系统功能的衰退，受伤后的情绪焦躁，多种因素的叠加使得病情异常复杂，治疗上存在矛盾，预后不良。治疗的目的主要是减轻痛苦。老太太很不幸，老了老了遭罪了。
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在生活中一些食物对高血压的预防和调理是非常不利的，所以需要患者注意避免食用，这样才能保证有效的控制病情，避免引发一系列威胁生命的并发症。那么这些对高血压患者不利的食物都包括什么呢？1、首先在平时血压高的人需要尽量远离过咸的食物，因为在临床研究中发现盐量摄入过多是导致高血压的重要因素，高血压患者不应常吃腌制食品，控制每天盐的摄入量不超过5克，这其中包括通过酱油、咸菜、味精等调味品摄入的盐量。2、食物中如果糖分含量过高就会使人体血管的粘稠度增加，从而影响血压的不断上升。所以高血压患者在平时要注意饮食限糖，尽量不吃或少吃含糖量高的甜点。建议主食要粗细搭配，不要仅限于吃米面，也要经常吃玉米、豆类、小米等。最好不吃或少吃油饼、油条、炸糕、奶油蛋糕、巧克力、奶类雪糕等。3、我们大家都知道在平时总是多吃一些油腻的食物容易使身体发胖，这对控制血压是非常不利的。高血压患者发病的一个重要因素就是肥胖，饮食中过度摄入脂肪是发胖的决定性因素。在生活中，高血压患者要限制肥肉、动物油脂(如猪油)、奶油糕点等高脂肪和蛋类制品、动物内脏、鱼子及鸡皮、鸭皮等高胆固醇食物的摄入。建议每天喝新鲜牛奶或酸奶不要超过250克。每天肉类控制在75克以内，主要是瘦肉，如鸡、鸭等禽类肉食。4、平时一些过温的食物也是高血压患者需要尽量避免食用的，这是由于高血压患者本身肝火偏旺，体内热素繁盛，所以建议尽量少吃进补的食物，如狗肉、人参等，此外也不宜食用胡椒等辛热食物。尤其当高血压病人出现血压升高、头昏头痛、性情急躁的症状时一定不要食用以上食物。在调理高血压的过程中，常常有一些危险因素给患者的顺利康复造成一定的障碍，所以患者要提高警觉，把这些不利的因素尽快消除，尤其是要做到健康合理的高血压的饮食，只要大家注意生活的调节经常喝喝zhiyuantang-福迈康茶，就可以避免高血压的发生，希望大家能注意到这一点。 这对促进顺利康复是非常关键的。
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