什么叫慢性浅表性胃窦炎是什么?

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慢性浅表性胃窦炎治疗及饮食
更新时间: 15:56:13 | 文章来源:合肥中山医院
&&& 慢性浅表性胃窦炎是慢性浅表性胃炎的一种,是从病理角度分类的,基本病变是上皮细胞变性,小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润,有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生,不伴固有腺体的减少。病变部位常以胃窦明显,多为弥漫性,胃镜检查为胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物。
&&& 目前慢性浅表性胃炎可以采用丹桂香胶囊,具体治疗方法如下:
&&& (1)病因治疗:祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张,戒烟,适量限制饮酒,尽量不服用对胃有刺激的药物,积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。&&&& (2)饮食疗法:慢性浅表性胃炎患者饮食宜清淡,有规律、定时定量,避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。&&&& (3)药物治疗:慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类:保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物。
近年来,我们对丹桂香在临床应用中显示出的特点:治疗范围的扩大,对身体整体的影响,可能出现的不良反应及对策等方面进行了观察研究,是对该药进入市场后疗效进行再评价,这对今后指导临床科学合理的用药,具有一定的意义。
&&& 一、药品特点研究:
&&& a、起效迅速:对临床出现的胃痛、嘈杂不适、胃胀,可在服药3—9分钟后见效(去掉胶囊冲服药3分钟左右,内服胶囊9分钟左右)。食欲减退,口苦恶心,嗳气,可在3—10天后好转或消失。
&&& b、可望疗程:(指临床治愈时间)轻度萎缩性胃炎3个月左右,中度萎缩性胃炎伴有肠腺上皮化生,异型增生的6—12个月左右,重度萎缩胃炎伴有肠腺上皮化生,异型增生需24—30个月左右。以上需6个月进行胃镜及病理复查一次,临床治愈是指临床症状消炎,胃镜及病理检查转为浅表性胃炎为临床治愈。治愈率可达90%以上。
&&& 二、对其它疾病的影响:
&&& 丹桂香胶囊主要针对各种胃病,临床治疗中发现其对多种疾病有一定辅助治疗作用。
&&& a、对脾虚症的影响:慢性胃炎绝大多数伴有脾虚症,如贫血、困倦、头昏、消瘦、免疫功能减退、易感冒等,治疗胃炎过程中,会逐步使脾虚征得以好转。
&&& b、对胆囊炎的影响:胆囊炎引起的胆区痛往往与胃痛易混肴。临床中胃炎伴有胆囊炎的患者经服用丹桂香以后有95%的患者胆囊炎得到了有效控制未再复发。
&&& c、对肝炎的影响:慢性乙肝对消化有明显的影响,单纯性治疗乙肝,对消化不良治疗较差,在慢性胃炎伴有乙肝的患者经结合丹桂香治疗后整体素质显著提高。
&&& d、对肠道疾病的影响:慢性胃炎患者有70%的人大便不正常,女性多呈便秘,男性多呈便溏或时干时稀。服用丹桂香,保胃康后,随着胃炎的好转,患者大便不正常的均逐步转为正常。
&&& e、对皮肤的影响:慢性胃炎较重的患者,面部易出现花斑状色素沉着或发青、晦暗、皮肤粗糙、口唇眼周发青。治疗中随着治疗时间的推移,面部出现的不正常色泽或斑点会逐渐消失。
&&& f、对咽炎的影响:咽炎是常见病多发病单纯性治疗慢性咽炎,收效较差,因为慢性咽炎与胃炎有关,胃炎伴有慢性咽炎的患者,胃炎治愈后,咽炎也随之治愈。或有急性咽炎时直接吞服粉可收到满意的效果。
&&& g、对口腔溃疡的影响:口腔溃疡是胃炎的征象,肝胃不和,脾胃湿热,均易产生口腔溃疡,胃炎痊愈后,口腔溃疡也不再出现。有出现时也可直接将丹桂香胶囊打开将药粉直接涂于溃疡面,一周即愈。
&&& h、对妇女月经不调及闭经的影响:月经不调、经期不准或闭经,是妇科常见病,在胃炎患者中也有伴随发生。在服用丹桂香1—3月左右上述妇科病绝大多数恢复到了正常状态。
&&& i、对低热和手足心发热的影响:胃炎患者中有极少数患者曾存有不明原因的低热,一般下午3点至第二天5点体温37°治疗胃炎一月后低热消失,手足发热是阴虚病的表现,随着胃炎的好转,手足心发热均渐转正常。
&&& j、对失眠的影响:胃炎患者中约有30%的人伴有失眠或睡眠质量较差。胃炎治愈后,睡眠均进入正常状况。
&&& k、对疼痛的影响:胃炎患者中有35左右的人不同程度的有浑身痛,肩背部痛、头痛或游走不定的神经痛。在胃炎好转80%时其不明原因的上述疼痛即可消失。
&&& l、对情绪的影响:慢性胃炎中,肝胃不和型患者中,有90%左右的人,易急燥发火,心情不佳,胃炎全愈后其精神状态均恢复正常。
&&& m、对口臭的影响:口臭是胃炎的征象,口臭患者有40%胃部无明显的症状,无论有或无临床症状,只要服用丹桂香均可使口臭消失。
&&& n、对乙醇或有害刺激物的影响:当您饮酒时,或进食对胃有刺激的食物30分钟前或饭后30分钟,只要您服用4粒丹桂香,可有效的保护您的胃粘膜不受有害刺激物的损伤。
&&& o、对皮肤损伤的影响:如果您不小心将皮肤碰伤,请将丹桂香胶囊内药粉撒在伤处,可起到消炎、止血、生肌的作用。
&&& 三、不良反映的对策:
&&& a、有3—10%的患者服药1—7天内有大便稀,次数多现象,还有极个别人有水样的腹泻,请不要停药,一般可在2—10天左右恢复正常,水泻样一般2—3次可自愈,如果超过7次,可将药量减少一半服用。减量后仍不能自愈者可停止服药。
&&& b、有1—3‰的人出现腹痛。停药后胃痛停止,表明有其它方面的疾病。请认真检查,防止误诊。
&&& c、有0.5—2‰的人出现皮疹,可能因个体差异对某种药材过敏,可减量一半服即可,停药后皮疹过敏可消炎。
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本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据[] [编号经营性-]胃窦部慢性浅表性胃炎是一个什么样的病?
胃窦部慢性浅表性胃炎是一个什么样的病?
得了这种病后应该注意些什么?一个20岁的孩子得了这种病意味着什么?
慢性浅表性胃炎以上腹部疼痛为最常见症状,也有一些患者可无任何症状,其临床表现如下:
1.上腹痛:疼痛多不规律,与饮食无关,一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等,极少数患者表现为绞痛并向背部放射,易误诊为心绞痛。
2.嗳气:因胃酸缺乏,胃内发酵产气等因素使胃内气体积存,导致嗳气发生。
3.腹胀:因食物滞留、排空延迟、消化不良、进食不易消化的食物,导致腹胀发生。
4.食欲不振:慢性浅表性胃炎多有食欲减退或时好时坏。
5.恶心与呕吐:炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激,以及胃动力学障碍、胃逆蠕动影响,出现恶心、呕吐。
6.便秘与腹泻:大多数患者有便秘症状,腹泻相对较少。
慢性浅表性胃炎有哪些临床表现?
慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性。不同的患者临床表现各有差异,有的患者可无症状和特征,多数患者可有上腹部隐痛、食后饱胀、食欲不振及嗳气等,且症状时轻时重,可反复发作或长期存在。兹将本病可能出现的临床表现作一归纳。
(1)最常见症状是上腹疼痛,约占85%。慢性浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关(有的患者空腹舒适,饭后不舒),一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重,少数与气候变化有关。这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解。
(2)腹胀,占70%。常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。
(3)嗳气,约占50%的患者有此症状,患者胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。
(4)反复出血也是慢性浅表性胃炎的常见表现。出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变。
(5)其他,食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等。
(6)慢性浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征。体格检查时可有上腹压痛,少数患者可有消瘦及贫血。
慢性浅表性胃炎的病因有哪些
慢性浅表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了,经研究发现几乎任何能影响机体的因素都能引起慢性浅表性胃炎。其中比较明确的病因有:
(1)细菌、病毒及毒素:多见于急性胃炎之后,胃粘膜病变经久不愈或反复发作,逐渐演变而成慢性浅表性胃炎。
(2)鼻腔、口腔、咽部慢性感染:鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶,如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食,可反复刺激胃粘膜而引起慢性浅表性胃炎。经发现90%慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变。
(3)吸烟:烟草中主要有害成分是尼古丁,长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛,十二指肠液反流,以及胃部血管收缩,胃酸分泌量增加,从而破坏胃粘膜屏障导致慢性炎性病变。根据 Eward发现,每天吸烟20支以上者40%可发生胃粘膜炎症。
(4)药物:某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等,可引起慢性胃粘膜损害。
(5)刺激性食物:长期食用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣及粗糙食物,以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎。
(6)循环及代谢功能障碍:胃粘膜的结构和功能的完整性及其对各种损伤因素的防御能力,均与充足的粘膜血流量密切相关。充血性心力衰竭或门静脉高压时,使胃长期处于瘀血和缺氧状态,导致胃粘膜屏障功能减弱,胃酸分泌减少,细菌大量繁殖,容易造成胃粘膜炎性损害。慢性肾功能衰竭时,尿素从胃肠道排出增多,经细菌或肠道水解酶作用产生碳酸铵和氨,对胃粘膜产生刺激性损害,导致胃粘膜充血水肿,甚至糜烂。
(7)胆汁或十二指肠液反流:经纤维胃镜发现或证实胆汁返流是引起慢性胃炎的一个重要原因。由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠液或胆汁可反流至胃内,并破坏胃粘膜屏障,促使H?+及胃蛋白酶反向弥散至粘膜内引起一系列病理反应,导致慢性胃炎。
(8)幽门螺旋杆菌(HP)感染:1983年澳大利亚学者Marshall和Warren从慢性胃炎患者的胃窦粘液层及上皮细胞中首次分离出HP。此后众多学者对慢性胃炎患者进行了大量实验研究,在 60%~90%慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出HP,继而发现HP的感染程度与胃粘膜的炎症程度呈正相关关系。故1986年,世界胃肠病学会第八届会议上提出了HP感染是慢性胃炎的重要原因之一。HP致病机理可能主要是通过破坏胃粘膜屏障,使H+反向弥散,最终引起胃粘膜的炎症。
(9)心身因素:由于心理卫生不健康,长期处于精神紧张、忧虑或抑闷状态,可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡。尤其是交感神经长时间处于兴奋状态,亦会导致胃粘膜血管舒缩功能紊乱,造成胃粘膜血流量减少,破坏胃粘膜屏障作用,久而久之形成胃粘膜慢性炎症反应。
浅表性胃炎禁服的药物
慢性浅表性胃炎患者,因其胃黏膜已处于充血、水肿、点状出血与糜烂状态,因而对其服用的药物有一定的限制。如误服或使用下面几种药物,轻则加重胃黏膜的损伤,使上腹部不适、恶心、呕吐症状加重;重则引起胃溃疡和不易察觉的胃出血,使患者在不知不觉中出现贫血、体质下降、抵抗力低下,容易并发其他疾病。
慢性浅表性胃炎患者禁服的药物有:
(1)水杨酸类:阿司匹林,水杨酸钠。
(2)苯胺类:扑热息痛,非那西丁。
(3)比唑酮类:保泰松,氨基比林。
(4)其他抗炎有机酸:消炎痛,布洛芬。
(5)抗生素类:四环素。
(6)糖皮质激素:强的松,地塞米松,可的松。
慢性浅表性胃炎是一个常见病、多发病,男女老少均可罹患,而且病程长,易复发,对健康影响甚大。
治疗慢性浅表性胃炎的药物很多。以前采用解痛剂(如654-2、普鲁本辛等),抗酸剂(如胃舒平、硫糖铝),中药等,服药时间长,效果不好。
由于慢性浅表性胃炎病因尚不十分清楚,因此主要为症状性治疗。可根据不同的病情采用:①保护胃粘膜药物:硫糖铝、胃膜素、猴头菌片、麦滋林—S等;②减少胃酸分泌的药物:如抗胆碱能药物阿托品、普鲁本辛、654-2等,H2受体阻滞剂甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等,还有前列素E!、洛赛克等;③胶态钳制剂:德诺等;④促进胃肠蠕动药物:胃复安、吗叮啉等,还有新研制成的西沙比利。一般治疗安排4—6周,一种药物治疗无效时,可选用或加用另一种药,联合用药不宜在同类药中选择。还可以中药治疗,可根据患者的临床症状及特点,结合病因、病理,进行辨证分型施治。
一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗慢性浅表性胃炎,效果好,副作用少,复发率低。具体的方法是:
(1)雷尼替丁:每次2片,每天一次,睡前口服,连服2周3;
(2)庆大霉素片:每次2片,每天3次,连服3周。若个别病人服用庆大霉素后上腹不适,可改为卡那霉素,每次0.5克,每日2次口服。
若患者上腹疼痛明显,可加服654—2或心痛定,疼痛缓解后停用;上腹饱胀明显者,可先服3天乳酶生(每次1.5一3.0克,每天3次),再服雷尼替丁十庆大霉素;伴有消化不良时,第1周配伍多酶片;遇症状严重,恶心、呕吐,不能进食的病人,先静脉滴注庆大霉素,肌注胃复安,待呕吐停止能进食后再行口服庆大霉素十雷尼替丁治疗。
医院诊断我患浅表性胃炎,吃东西稍不注意就难受。我朋友说他得过胃病,没吃药,坚持喝蜂蜜水治好了病。我抱着试试看的心情,坚持了一个多朋,果真也好了。方法是每天早上起床后,用温开水冲对一杯蜂蜜水(蜂蜜和水量可根据自己饮水的习惯掌握)空腹服下,活动一个多小时后再吃早饭。我现在仍坚持每天喝一杯,渐渐代替了饮茶的习惯。原先的经常上炎,便秘也都好了。(摘自网上)
慢性浅表性胃炎患者怎样调养
总原则:无刺激性,含低纤维质,易于消化,具有足够营养的饮食;少食多餐;进餐时要放松,保持心情愉快。
1、消除病因。彻底治疗急性胃炎;戒烟戒酒;避免有刺激性的食品和药物;治疗口腔慢性感染,饮食规律等。
2、多吃软食。食用易于消化的食品,尽量减少对胃粘膜的刺激,细嚼慢咽,让牙齿把食物完全磨碎使食物能与胃液充分混合。免用生冷、酸辣和硬质食品。少食多餐,粗粮细做。胃病患者可食5次饭,示范举例如下:
早餐:大米粥50克,花卷50克,煮鸡蛋1个,酱豆腐1块。
加餐一:牛奶300克加糖10克,饼干15克。
午餐:大米软饭100克,馏鱼片100克,菠菜鸡蛋汤。
加餐二:豆浆300克加白糖10克,蛋糕25克。
晚餐:大米粥50克,发糕50克,肉末炒土豆泥150克。
3、如有营养不良或贫血,应多给蛋类、多食新鲜蔬菜和动物肝脏、肾脏等。
4、胃酸过多者,应禁用浓缩肉汤及酸性食品,以免引起胃酸分泌更多,可用牛奶、菜泥、淀粉、面包等,味要清淡,少盐。
5、胃酸过少者可给浓肉汤、肉汁以刺激胃酸的分泌,帮助消化,促进食欲。
慢性浅表性胃炎保健小处方
1、生活有规律,心情乐观,戒烟忌酒,切勿暴饮暴食或饥饱不均。
2、少食多餐,避免难消化和刺激性强的食物,如咖啡、辛辣之物。
3、有胃闷胀、泛酸、嗳气者,宜用吗丁啉或胃复安,饭前半小时服用。
4、有胃部胀痛者,可用解疼剂或其他有止痛作用的胃药。
5、慢性萎缩性胃炎患者中有极少数人恶变胃癌,因此每年须进行一次胃镜复查。
的感言:谢谢啊!~
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慢性浅表性胃炎偏方
(1)鸡内金10g,香橼皮10g。共研细末,每服1~2g。治慢性胃炎之食积胃脘疼痛。
  (2)莱菔子15g,水煎,送服木香面4 5g。治慢性胃炎之食积胃痛。
  (3)金香消胀散:郁金6g,广木香6g,香附6g,干姜6g。共为细末,日服1~2次,每次3~6 g,米汤送下。可治慢性胃炎之两胁攻撑作痛、胀满、食欲不振、嗳气者。
  (4)苡仁30g,制附子15g。研末贮存,每服1 5g。治胃寒痛。
  (5)荔枝核,烧焦,每3g加木香0.5g。共为细末,热汤调下。治慢性胃炎之胃寒气滞疼痛。
  (6)香附6g,高良姜3g,水煎服。适用于胃脘痛之泛酸明显者。
  (7)百合30g,乌药9g,元胡9g。水煎服。治虚热胃痛。
  (8)姜黄18g,炒香附15g。共研末,每服2~3g。治慢性胃炎之气滞胃痛。
  (9)黑香附12g,砂仁3g,甘草3g。共为细末,每服2~3g,治气痛。
  (10)五灵脂(烧烟尽),研细末,每服6至9g,开水送下。可治慢性胃炎之胃痛。
  (11)三七粉3g,白及粉4.5g,大黄粉1.5g。混合均匀,每日3g。适用于胃脘痛瘀血证,呕血黑便者。
  (12)旋覆花(包)、苏梗各10g,清炙杷叶(去毛)12g,水煎温服。可治慢性胃炎之嗳气不止。
  (13)诃子6g,藿香6g,白豆蔻6g。共研末,每服3g,姜汤送下。治慢性胃炎之恶心吐酸。
  (14)番石榴30g,焙干研细末,过筛。日3次,每服9g,饭前半小时服。治慢性胃炎之胃酸过多,嘈杂
  (15)乌贼骨9g,木贼草18g,川军9g。共为细末,每服6g,开水送服,早晚各服1次。治胃病吐酸水。
慢性浅表性胃炎饮食上调养总原则:无刺激性,含低纤维质,易于消化,具有足够营养的饮食;少食多餐;进餐时要放松,保持心情愉快。
慢性浅表性胃炎饮食的发病多与饮食因素有关,如长期饮用烈性酒、浓茶、咖啡、过量的辣椒调味品以及摄入过咸、过酸与过粗糙的食物反复刺激胃粘膜。更重要的还有不合理的慢性浅表性胃炎饮食饮食习惯、饮食不规律、暴饮暴食等或由于蛋白质和B族维生素长期缺乏使胃粘膜变性。 主要表现是上腹饱闷感或疼痛、食欲不佳、恶心呕吐、烧心腹胀等症状。
鉴于饮食对浅表性胃炎的致病有关,所以饮食调理对治疗浅表性胃炎有着重要的意义。
1.避免吃各种刺激性食物如烈性酒、浓缩咖啡、生蒜芥末等对胃粘膜有损伤的食物,同时避免吃过硬、过酸、过辣、过冷、过热和过分粗糙的食物。可选用易于消化食品并注意少用油炸、油煎等烹调方法。食物宜清淡软烂。
2.增加营养、注意选择营养价值高的蛋白质食品和维生素丰富的软食,如牛奶、豆腐、胡萝卜和一些发酵的食品,食物要细嚼慢咽。
3.饮食要有规律,定时定量,不暴饮暴食,养成良好的饮食习惯,减轻胃部负担。三次正餐食量较少可于餐间定时加餐。注意食物搭配,最好有干有稀,有蛋白质食品也有少量主食。
胃窦是指胃的部位,在胃下部靠近幽门的地方。这个地方比较容易发炎。你可以看看人体解剖图中胃的部分。浅表性胃炎简单说是胃表面黏膜发炎,此病较常见,并不可怕。得此病的原因很多,有饮食用药也有生活方式以及精神因素等因素。胃有很强的自愈能力,纠正了致病原因,它自己完全能恢复正常。但浅表性胃炎发展下去会成为萎缩性胃炎,这恢复起来就不太容易了。因此也不可大意。吃东西是关键,少吃刺激性的东西,不暴饮暴食,烟酒少沾,药不要乱用。即便是治胃的药,用不对了也会起相反的作用。要在专科医生指导下用药。另外,生活习惯要规律,精神情绪要愉悦,这对胃十分重要。做到这些比吃什么药都管用。
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什么是慢性糜烂性胃窦炎HP(+)?_慢性浅表性胃炎
状态:就诊前
咨询标题:什么是慢性糜烂性胃窦炎HP(+)?
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者女,20岁,曾经有慢性浅表性胃炎
此次病情:恶心,胃胀,灼热,食欲不振,泛酸,打嗝,乏力,已经半个月了
颈上淋巴结肿大,也有半个月,前几天检出慢性糜烂性胃窦炎HP(+)
在中山市人民医院(中山大学中山医院)做了胃镜
曾经治疗情况和效果:
胃镜描述:
食管:粘膜光滑,舒缩好
胃底:粘液湖清亮,粘膜光滑,无溃疡肿物及曲张静脉
胃体:粘膜稍见充血水肿,未见溃疡肿物
胃角:弧形,粘膜稍充血
胃窦:蠕动好,粘膜花斑样充血,散在数个充血糜烂灶,未见溃疡肿物
幽门:圆,开闭好
球部:球腔形态正常,粘膜未见异常
降部:十二指肠乳头及降部粘膜未见异常
想得到怎样的帮助:
想知道什么是慢性糜烂性胃窦炎HP(+)?什么是HP(+)
还有,如果这HP是阳性会怎样?
会发展到胃癌吗?
能否给我一些治疗建议?
(我的接受能力很强,意志也很强,有什么不妨直说)
6***发表于
你的情况还是属于浅表性胃炎,只是胃镜下看到局部炎症比较明显(粘膜糜烂)。
HP指幽门螺旋杆菌,是引起胃炎、胃溃疡的原因之一。
只有胃癌前病变才与胃癌有关,你没到胃癌前病变这一步,可进入我的个人网站看相关文章。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
程勇大夫本人
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程勇大夫的信息
内科杂症、胃肠疾病、虚证调理
擅长虚证调理及内妇儿科杂症的治疗,尤其对胃肠疾病(如慢性胃炎、胃粘膜异型...
程勇,男,1964年出生,研究员。1984年江西中医学院本科毕业,1991年上海中医学院研究生毕业,师从全国名老...
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慢性浅表性胃炎什么什么意思?怎么治?注意哪些饮食?谢谢!!
提问者采纳
概述慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变,是一种常见病,也是部队多发病之一,其发病率在各种胃病中居首位。分类:①浅表性胃炎。②萎缩性胃炎。③肥厚性胃炎。
病因慢性胃炎的病因和发病机理尚未完全阐明,可能与下列因素有关:
一、急性胃炎的遗患:急性胃炎后,胃粘膜病变持久不愈或反复发作,均可形成慢性胃炎。
二、刺激性食物和药物:长期服用对胃粘膜有强烈刺激的饮食及药物,如浓茶、烈酒、辛辣或水杨酸盐类药物,或过度吸烟。
三、十二指肠液的反流。
四、免疫因素。
五、感染因素:病人血中和胃粘膜中也可找到抗螺旋杆菌抗体。用抗生素治疗后,症状和组织学变化可改善甚或消失。
症状本病进展缓慢,常反复发作,中年以上好发病,并有随年龄增长而发病率增加的倾向。部分患者可无任何症状,多数患者可有不同程度的消化不良症状,体征不明显。各型胃炎其表现不尽相同。
一、浅表性胃炎:可有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等,尤以饮食不当时明显,部分患者可有反酸,上消化道出血,此类患者胃镜证实糜烂性及疣状胃炎居多。
二、萎缩性胃炎:不同类型、不同部位其症状亦不相。胃体胃炎一般消化道症状较少,有时可出现明显厌食、体重减轻,舌炎、舌乳头萎缩。萎缩性胃炎影响胃窦时胃肠道症状较明显,特别有胆汁反流时,常表现为持续性上中腹部疼痛,于进食后即出,可伴有含胆汁的呕吐物和胸骨后疼痛及烧灼感,有时可有反复小量上消化道出血,甚至出现呕血。
慢性胃炎大多无明显体征,有时可有上腹部轻压痛。
检查一、胃液分析:有助于萎缩性胃炎的诊断及指导临床治疗。浅表性胃炎胃酸多正常,广泛而严重的萎缩胃炎胃酸降低,尤以胃体胃炎更为明显,胃窦炎一般正常或有轻度障碍。浅表性如疣状胃炎也可有胃酸增高。
二、血清学检测:慢性萎缩性胃体炎血清胃泌素常中度升高。
三、胃肠X线钡餐检查。
四、胃镜和活组织检查:是诊断慢性胃炎的主要方法。
治疗大部分浅表性胃炎可逆转,少部分可转为萎缩性。萎缩胃炎随年龄逐渐加重,但轻症亦可逆转。因此,对慢性胃炎治疗应及早从浅表性胃炎开始,对萎缩性胃炎也应坚持治疗。
一、消除病因:祛除各种可能致病的因素,如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒。注意饮食卫生,防止暴饮暴食。
二、药物治疗:疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。胃酸增高如疣状胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。胃粘膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗菌素,如痢特灵、卡那霉素、新霉素等。猴头菌片含多糖、多肽类物质可以应用,胆汁反流明显者可用吗叮啉以增强胃窦部蠕动,减少胆汁反流。消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。缺铁性贫血患者可口服硫酸亚铁或肌注右旋糖酐铁。。
三、手术治疗:慢性萎缩性胃炎伴重度异型增生在目前多认为系癌前病变应考虑手术治疗。
预后一般良好。浅表性胃炎可逆转至正常,亦可演变为萎缩性胃炎。少数萎缩性胃炎可能演变为胃癌。
首先,要注意饮食规律,定时定量,避免暴饮暴食。胃的活动是有规律的,胃的生理活动包括运动、分泌等,决定了它的功能。当饮食不规律时,必将导致胃活动的不协调。我们从临床观察注意到,从事司机、采购、推销及出差频繁、上夜班多的工作人员,生活难以规律,胃炎患病率明显高于其他人员。
其次,避免各种刺激性食物,如烈性酒、浓咖啡、浓茶、芥末、生蒜等,同时避免过硬、过酸、过辣、过咸、过热、过分粗糙的食物。
第三,患者应以吃易消化的软饭为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物,如豆腐、胡萝卜等;豆浆、牛奶营养高且有保护胃粘膜的作用,应列为常用食品。
最后,应鼓励吸烟病人戒烟或少吸烟。吸烟可影响胃粘膜的血液供应以及胃粘膜细胞的修复与再生,是产生胃炎的原因之一。
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