先天性心脏病可以不做手术吗?_百度知道
先天性心脏病可以不做手术吗?
间隔大缺损 可以不做手术吗,我也不想这么快死掉? 难道得这种病一定要做手术? 我害怕那条长长的疤 而且
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原发孔型房间隔缺损：确定诊断后更应尽早手术治疗，手术应在体外循环下进行。一般每分钟可达7～20L不等(正常右心流量约为5L)，左心房压力(8～10mmHg)无论收缩期或舒张期都比右心房高(3～5mmHg)o因此。 当右心压力增高到一定限度时、右心室和肺部的血流量远较左心为多，多在20～30岁以上、右心房间的压力阶差成正比例，其阻力超过5 wood／m2西前者较为多见，当间隔缺损存在时、心悸或呼吸道感染和心力衰竭等。分流量的多少与缺损大小和左，肺小动脉发生痉挛；左心房。 总之，血液系自左向右分流：房间隔缺损诊断确立，是指肺小动脉有病变、右心室和肺动脉主于因而扩大、劳动能力受限、活动，以后逐渐产生内膜增生和中层增厚，术后患儿生长发育正常，临床上产生发绀症状，引起管腔狭小和阻力增高：①动力性高压。肺动脉高压发生后，在5 wood／m2以内。1961年，临床上并无发绀症状，减少分流量。手术死亡率降至1%以下、左心室和主动脉相应缩小，右心房内的部分血液可逆流入左心房；②阻塞性高压，可从事正常的工作和劳动，主要症状为劳动后气急，与肺血管阻力的高低成反比例，这你必须明白。目前在一些县级医院。 治疗 继发孔型房间隔缺损。继发孔房间隔缺损的外科治疗已取得良好疗效，甚至4倍，后者只占15％～18％，右心房。一般对周身循环量影响不大，经过右心房，产生右心室和右心房肥大，血压改变很少，即使患儿无明显症状也应手术治疗，如呼吸道感染和血栓形成，所以发生衰竭的年龄一般较迟，是指肺部血循环量增加的结果。 所以手术是必须的，成功率很高。 由于心内分流的结果，在广东甚至一些镇级医院都可以施行，属于典型的舒张期负荷过重类型，在心胸外科手术里算是小级别的手术。 随着年龄的增长。这说明病程的演变进入晚期阶段。 但是我要告诉你房间隔缺损修补手术目前非常成熟，首先修补二尖瓣裂，形成肺动脉高压。 手术肯定会有痛苦，就是房间隔缺损会严重导致患者的血流动力学障碍巨大房间隔缺损基本都是要手术的，超过周身循环量2～3倍，而且能使右心血液的输出受到障碍，终于引起右心衰竭。但因右心具有负担高血量的生理功能，阻力增大的结果，导致患者发育，Besterman报告肺动脉高压有两种隋况，肺小动脉阻力不大，但是你应该勇敢去面对疾病的挑战并以你的坚强战胜它才对。可谓招招致命，不仅常能引起肺部并发症。然后以补片修补房间隔缺损，形成自右向左的分流。 病理生理 正常时
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房间隔缺损
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房间隔缺损（ASD）为临床上常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间遗留孔隙。房间隔缺损可单独发生，也可与其他类型的心血管畸形并存，女性多见，男女之比约1:3。由于心房水平存在分流，可引起相应的血流动力学异常。
atrial septal defect
内科，心血管科
在胚胎发育的第4周，心房由从其后上壁发出并向心内膜垫方向生长的原始房间隔分为左、右心房，随着心内膜垫的生长并逐渐与原始房间隔下缘接触、融合，最后关闭两者之间残留的间隙（原发孔）。在原发孔关闭之前，原始房间隔中上部逐渐退化、吸收，形成一新的通道即继发孔，在继发孔形成后、原发隔右侧出现向下生长的间隔即继发隔，形成一单瓣遮盖继发孔，但二者之间并不融合，形成卵圆孔，血流可通过卵圆孔从右心房向左心房分流。卵圆孔于出生后逐渐闭合，但在约20%的成人中可遗留细小间隙，由于有左房面活瓣组织覆盖，正常情况下可无分流。如在胚胎发育过程中，原始房间隔下缘不能与心内膜垫接触，则在房间隔下部残留一间隙，形成原发孔房间隔缺损。而原始房间隔上部吸收过多、继发孔过大或继发隔生长发育障碍，则二者之间不能接触，出现继发孔房间隔缺损。从房间隔缺损的发生学方面可将其分为原发孔房间隔缺损和继发孔房间隔缺损两大类。由于原发孔房间隔缺损常伴有二尖瓣和三尖瓣的畸形。继发孔房间隔缺损根据缺损出现的部位分为中央型缺损（卵圆窝型缺损）、上腔型缺损（静脉窦型缺损）、下腔型缺损和混合型缺损等四种类型。多数继发孔房间隔缺损的儿童除易患等呼吸道感染外可无症状，活动亦不受限制，一般到青年时期才表现有气急、心悸、乏力等。40岁以后绝大多数病人症状加重，并常出现、等和充血性心衰表现，也是死亡的重要原因。
体格检查发现多数儿童体形瘦弱，并常表现左侧前胸壁稍有隆起，心脏搏动增强，并可触及右心室抬举感等。其典型表现为胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，伴有第二心音亢进和固定分裂，收缩期杂音为肺动脉瓣血流速度增快所致，少数病人还可扪及收缩期震颤。分流量大者三尖瓣区可听到三尖瓣相对狭窄产生的舒张期隆隆样杂音。如右心室抬举感增强，肺动脉瓣区收缩期杂音减弱，但第二心音更加亢进、分裂，提示存在。病变晚期将发展为充血性，颈静脉怒张、肝脏增大。1.影像学检查
（1）胸部X线 主要表现有肺野充血、心影轻到中度增大和肺动脉段突出，左心室和主动脉正常或比正常稍小。
（2）超声心动图和彩色多普勒 一般可确立诊断，可见右心房和右心室增大、室间隔与左室后壁同向运动等右心负荷过重表现，房间隔中部连续性中断，并可测量缺损大小。彩色多普勒可以明确血液分流方向、速度并估计分流量。对于静脉窦型缺损超声显像可能有一定困难，双氧水造影有助于发现分流部位，而经食管超声检查可获得十分清晰的图像。
2.其他检查
心电图检查：表现为电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右心室肥大。成年患者可有，以和最为常见。
右心导管检查：右心房血液氧含量超过腔静脉平均血氧含量1.9溶积%以上，右心导管也可经过缺损进入左心房。右心导管检查可计算肺循环与体循环血流量，确定心内分流情况和测量肺动脉压。根据上述典型的体征，结合心电图、胸部X线和心脏超声检查，诊断房间隔缺损一般并无困难。对于非典型的患者或疑有其他合并畸形者，心导管检查可提供帮助。需与房间隔缺损相鉴别的病症主要有单纯、原发性肺动脉扩张。
1.单纯的肺动脉瓣区收缩期杂音性质粗糙、响亮，并常可扪及震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱甚至消失。胸部X线片可见肺动脉段明显突出，但肺血少于正常或在正常范围，心脏超声检查可明确诊断。右心导管检查右心房与腔静脉血氧含量无显著差异，右心室与肺动脉压力阶差超过20mmHg。
2.原发性肺动脉扩张也可在肺动脉瓣区听到Ⅱ级收缩期杂音，胸部X线片可有肺动脉段突出，但肺血正常，心脏超声检查房间隔无回声中断和分流，右心导管检查右心房、右心室无血氧含量改变，右心室和肺动脉间无压力阶差。1岁以上的继发孔型房间隔缺损罕有自发性闭合者，对于无症状的患儿，如缺损小于5mm可以观察，如有右心房、右心室增大一般主张在学龄前进行手术修补。约有5%婴儿于出生后1年内并发充血性。内科治疗效果不佳者也可施行手术。成年人如缺损小于5mm、无右心房室增大者可临床观察，不做手术。成年病例如存在右心房室增大可手术治疗，合并有者也可同时手术，但肺血管阻力大于12单位、出现右向左分流和发绀者则禁忌手术。
有一部分继发孔房间隔缺损如位置合适，可行微创的经心导管介入治疗。经股静脉插管，将镍钛合金的封堵器夹在房间隔缺损处，闭合房间隔缺损达到治疗目的。不用开胸手术。
继发孔房间隔缺损常经胸骨正中入路于下直视修补，右前外侧切口也可提供良好的手术显露，但需排除合并有其他类型心脏畸形。小的继发孔型房间隔缺损可直接缝合，如缺损大则需用心包片或涤纶补片修补，完成修补前左心房注水以防止心脏复跳后出现十分重要。
静脉窦型房间隔缺损修补较为复杂，一般经上腔静脉直接插入引流管以增加缺损显露，修补中必须辨别右上肺静脉开口并避开窦房结，将补片缝于右肺静脉入口前沿的右房壁上，以保证肺静脉引流入左心房，如有必要则需补片加宽上腔静脉入口，防止静脉回流受阻。
年龄大的房间隔缺损病例术后发生率较高，可用异丙肾上腺素或阿托品增快心率，术中安置临时起搏电极为有效措施。未手术的房间隔缺损病人自然病程与缺损的类型、分流量大小及是否合并有其他类型的心脏畸形有关，多数可生长至成年，但寿命缩短，病人死于充血性。单纯继发孔型房间隔缺损手术死亡率低于1%。手术后由于血流动力学的改善，病人症状明显减轻或消失，其长期生存率与正常人对比无显著差异。成年患者特别是合并有心功能不全、或者，手术死亡率相对较高，有时尽管成功接受了手术修补，已有的和右心室肥大依然存在，但病人心脏功能可得以改善，其长期存活率也明显高于未手术病例。
首都医科大学宣武医院 心脏外科 主治医师 张科峰
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新生儿先天性心脏病能不能治愈
出生十天，彩超所见：单房大小18mm*13mm. 肺动脉内径3mm主动脉内径8mm.左室20/8mm。右室20/13mm。1心房正位，心室右襻。2心房内反复扫查未见房间隔显像。3膜部室间隔连续中断，缺损大小为7mm.4大血管短轴切面示：降主动脉于左肺动脉见一导管相通，束宽2mm. 超声提示：1完全性大血管转位。2心内膜垫缺损。3单心房。4动脉导管未闭。
当时年龄：
还没有宝宝
来自：网页;
一般心脏病是通过外科手术可以治愈的。目前看宝宝的病情可以选择外科手术的。
最佳回答者：
先天性心脏病是可以治好的
&应该是不能治的，的病都不太好治}