回复1：B超报告上原有的管腔直径和血流流速没有描写，目前不能从这份报告上不能评估斑块的狭窄度，希望能到门诊就诊。甘油三脂仍然偏高，可能要改用其他种的他汀类药物如立普妥等
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专家回复:重度支气管炎，肺气肿，急性期需要抗炎，平喘，化痰等治疗。脑梗塞头晕，建议做个CT看...
专家回复:建议避免高糖高脂肪饮食！多吃青菜，可以口服藻酸双酯钠和阿司匹林
专家回复:问题分析:你好，脑梗死的预防与治疗，可以服用拜阿司匹林与辛伐他汀意见建议:你好，低...
专家回复:你好，现在是什么症状？有没有去呼吸内科看过？
专家回复:你好，对于心肌缺血或者冠心病患者，首先需要控制高血压，糖尿病，高血脂等危险因素。...
专家回复:你的情况需要心血管内科好好治疗的，简单的用药是没有办法来缓解的！
专家回复:你好，你的生活方式规律不？药物治疗还是可以的，注意低盐低脂饮食的
专家回复:任何药物对胃都有影响的。可以吃立普妥试试
专家回复:血压、血糖怎么样有没有检测，有没有慢性病？建议你到你们当地正规医院挂急诊科做常规...
专家回复:1、发病轻，治疗及时正确效果好。|#|1、脑梗的治疗周期大约在半年左右。
2、需休息3月...
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咨询范围:在中西药治疗的基础上，配合手术和介入治疗血栓闭塞性脉管炎，动...23小时前在线
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双侧颈动脉硬化伴多发斑块形成应如何治疗？急！
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，70岁。最近没有感到不适，只是做颈动脉，和椎动脉超声检查，有些结果不好，检查结果如下：超声所见：右侧颈总动脉内径6.6mm, IMT：0.8mm，左侧颈总动脉内径6.7mm,IMT：0.8mm，双侧颈动脉内膜毛糙。双侧颈血管内可见数个斑块，较大者位于左侧颈内动脉起始段，斑块为强回声，厚度约1.6mm，长度约4.6mm，板块未引起管腔狭窄。CDFI示斑块处彩色充盈缺损。双侧颈静脉管腔通畅，内部未见明显回声，CDFI：颈静脉彩色充盈好。右侧椎动脉内径2.9mm，频谱：PSV：47cm/sec；EDV：4cm/sec；RI：0.91。左侧椎动脉内径2.7mm，频谱：PSV：83cm/sec；EDV：20cm/sec；RI：0.76。双侧椎动脉显示段内未见明显异常回声。彩色血流充盈尚可，右血流方向相反。超声提示： 1.双侧颈伴多发斑块形成 2.右侧椎动脉频谱反向，建议进一步检查 3.双侧颈静脉未见明显异常 4.左侧椎动脉显示段未见明显异常 2004年曾患当时嘴有些歪，说话不清楚。在当地医院住院治疗，没有手术治疗时以静脉注射药物为主和口服药物。没有进行手术或介入治疗。治疗后，嘴不歪了，说话也清楚了，基本恢复到发病前状态。出院后患者坚持每天走1—2万步，体重从190斤以上减到160以下。血压也有下降：目前高压130—150，低压80—95。 想得到怎样的帮助: 想咨询好大夫： 1.右侧椎动脉频谱反向，怎么解释？这种情况是否严重? 2.针对上述超声检查结果还要做进一步检查吗？如果要做应该做哪些检查？ 3.短时间患者有何危险？要身边准备哪些应急药？ 4.针对上述超声检查结果应做如何针对性治疗？ 5.目前患者没有不适，有必要到介入科进行治疗吗？介入治疗是最适合患者的治疗手段吗？ 6.这种情况平时应注意些什么，比如说饮食方面要注意（多吃什么，少吃什么），是否多运动等等。 7.患者有坚持吃银杏药片，有看到资料说长期吃银杏会导致血管变脆，这种说法准确吗？患者还有必要坚持吃吗？期待您的回复，谢谢！
北京协和医院神经外科李桂林：
您好，问题比较多，我一个个的回答，希望能让您放心。
& 右侧椎动脉频谱反向，怎么解释？这种情况是否严重?
&&频谱反向，对这个病人没有临床意义，我们关心的是否有盗血，即血流反向，因此不用担心。2.针对上述超声检查结果还要做进一步检查吗？如果要做应该做哪些检查？
&&上述彩超结果就像心电图提示一样，不提示什么危险的问题。如果实在担心可以做个头颈的CT血管造影或核磁血管造影，进一步验证一下。从结果看，你的颈部血管还是不错的。3.短时间患者有何危险？要身边准备哪些应急药？
&& 目前病人有过脑卒中病史，从二级预防的角度就是口服拜阿司匹林，控制血压、血糖和血脂、低盐、低脂饮食，目前患者有氧运动做的很好，继续坚持。4.针对上述超声检查结果应做如何针对性治疗？
&& 70岁的老人，这样的结果不能说非常好，但是还是很不错的。脑梗死有大血管的，可以通过TCD、MRA或CTA发现，还有小血管，是查不出来的。还有栓塞，需要查心脏彩超，看看有没有瓣膜的问题，如果有瓣膜的问题，治疗是不同的，需要抗凝。5.目前患者没有不适，有必要到介入科进行治疗吗？介入治疗是最适合患者的治疗手段吗？
目前没有任何指证需要介入治疗。6.这种情况平时应注意些什么，比如说饮食方面要注意（多吃什么，少吃什么），是否多运动等等。
饮食前面已经提到。7.患者有坚持吃银杏药片，有看到资料说长期吃银杏会导致血管变脆，这种说法准确吗？患者还有必要坚持吃吗？
可以继续口服，目前唯一可以逆转血管动脉粥样硬化斑块的要是立普妥，如果经济允许，可以服用。把高密度脂蛋白升高的高限，低密度脂蛋白降低低限。
整体看老人家是有过脑梗死，但是和颈部血管的问题关系不大。
患者：您好! 李教授，没想到这么快就得到您的回复，并且回答的非常细致！真的非常的感谢！患者是我父亲，今天神内科的医生看到超声报告后就说很危险，叫我们去介入科看。因为预约了下周的脑部核磁共振，我想等结果出来再去！您的回答让我放心很多！等核磁共振结果出来后再麻烦您给些建议！另外上面超声报告中“双侧椎动脉显示段内未见明显异常回声。彩色血流充盈尚可，右血流方向相反”中所提到的“右血流方向相反”算不算您提到的盗血即血流反向，如果是的话会有什么危险，该如何治疗？非常感谢！
北京协和医院神经外科李桂林：
您好，盗血的前提是要有无名动脉或锁骨下动脉的狭窄，临床表现为左右手臂测的血压差别在30mmHg以上，需要CTA或DSA来确诊。
患者：李教授：非常感谢您的回复！
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双眼失明半月，双侧颈动脉硬化伴狭窄，行CEA手术
患者常某，男，63岁，主因双眼渐进性视力下降1年余入住北京大学人民医院。患者于1年余前开始出现双眼视力下降，开始未予重视后视力逐渐减退，半月前双眼失明，遂到该院就诊。行眼科超声示：1、右眼视网膜全脱离 2、左眼广泛增殖，广泛牵拉视网膜脱离；TCD示;动脉硬化样频谱，伴右侧颈内动脉虹吸段收缩期高流速；颈动脉超声示:1、右侧颈总动脉膨大处后壁多发硬化斑块及软斑，2、右侧颈内动脉起始部后壁混合斑，管腔狭窄率约35%。3、左侧颈总动脉硬化斑 4、左侧颈总动脉膨大处内中膜增厚病多发硬斑 5、左侧颈内动脉后壁混合斑，管腔狭窄率约45%。 DSA下颈动脉及全脑血管造影示：右侧无名动脉及左侧颈总动脉起始部、双侧颈总动脉膨大处、双侧颈内动脉起始部后壁、左颈总动脉前壁多发斑块形成，考虑动脉粥样硬化性改变，为求进一步诊治，收入眼科。发病以来，精神食欲睡眠可，大小便基本正常，体重无明显变化。既往2型糖尿病病史8年，目前诺和灵30R20U晚12U皮下注射，血糖控制可。冠心病病史30年，间断服用复方丹参滴丸治疗。无肝炎病史及其密切接触史。无手术、外伤、过敏及预防接种史。家族中无遗传病、传染病史，无冠心病早发家族史，无高血压家族史及糖尿病家族史。体检: T 36.4℃,P 78次/分，R 16次/分，Bp 160/80mmHg。发育正常，营养良好，自主体位，查体合作，无病容，表情自如，搀扶入病房。皮肤黏膜色泽、温度及湿度正常。无蜘蛛痣、淤血及出血点。全身浅表淋巴结无肿大。头颅正常无畸形，眼睑正常，结膜正常，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，左2mm，右2mm。颈无抵抗，颈静脉正常。心肺无异常。初步诊断：&&&&&& 1、2型糖尿病&&&&&&&&&&&&&&&&&& 糖尿病视网膜病变&& &&& 2、冠状动脉粥样硬化性心脏病&&&&&&&&&& & 窦性心律&&&&&&&&&& &稳定型心绞痛&&&&&&&&&&& 心界不大&&&&&&&&&&&&心功能Ⅰ级（NYHA分级）&&&& &3、双侧颈动脉硬化伴狭窄因患者有颈动脉手术指征，遂将其转入神经外科进行治疗。经讨论， 患者未存在任何手术绝对禁忌症，决定实行全麻下颈动脉内膜剥脱术。日，由协作组张勤奕教授与北京大学人民医院合作为该患者顺利施行了这项手术。术后第四天患者眼睛视力即感到明显恢复。&[]
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不知道您颈动脉内膜增厚有多厚，目前您有没有出现头晕 头痛及胸闷 心慌 等不适症状 按照目前的狭窄程度，如果您出现严重的症状，可以血管造影检查，如果没有症状，那目
你好，根据你说的情况是需要你给予活血类药物治疗。啊 动脉内膜增厚并多发斑块一般来说可以吃些活血化瘀、营养血管的药物治疗的。
患者应该做进步检查否检查了血脂血脂异常需要降低血脂抑制炎症反应颈动脉粥样硬化提示身体其部位动脉发生动脉粥样硬化因此降低血脂非常重要
另外口服阿司匹林100mg
你好，抗炎，降脂治疗，如果病情严重还需作手术
彩超提示有动脉粥样硬化形成，症状也比较符合。
煤气中毒是CO中毒，引起缺氧。应该与煤气中毒无关。
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