最容易被你忽视的小儿鼻炎，其实是大危害！
最容易被你忽视的小儿鼻炎，其实是大危害！
很多家长经常忽视孩子鼻子的问题，甚至认为“鼻炎是小问题，伤不了身子，不必大惊小怪”。实际上，孩子患了慢性鼻炎以后，很容易出现精神萎靡、食欲不振、记忆力差、疲劳、头痛及头晕等症状，进而影响记忆能力、思维能力和智力发育。对于学龄期孩子来说，可能还会造成大脑反应迟钝、思维呆滞，导致孩子学习成绩下降。1切勿将鼻窦炎误诊为感冒如果孩子感冒超过10天了还不见好，还总是鼻塞、流黄鼻涕，头痛、头晕、记忆力差，精神萎靡、食欲不振、睡觉打鼾、易疲劳， 等等。您知道吗？孩子出现这些症状，可能不是普通的感冒，而是鼻窦炎。鼻窦炎的症状与感冒的症状相似，家长往往把孩子的鼻窦炎当作普通感冒治，延误了治疗时机，耽误了孩子的病情。早诊断、早治疗，可以防止急性鼻窦炎发展成慢性鼻窦炎。如果孩子出现了下列症状，很可能就是鼻窦炎。1.孩子有感冒的症状，但是过了一两个星期还没有好转，或者时好时坏，反反复复，很可能是鼻窦炎。2.鼻涕黏稠，呈黄绿色，反复发作，说明有细菌感染，也是鼻窦炎的症状之一。3.张口呼吸、鼻塞、咳嗽、嗓子哑、疲劳、头疼等症状，只要具备2个以上，很有可能是鼻窦炎。鼻窦是鼻腔周围的多个含气的骨质腔，以小的开口与鼻腔相通， 鼻窦炎也就是鼻窦出现了炎症。鼻窦按所在颅骨命名为额窦、筛窦、上颌窦及蝶窦，共4对。各鼻窦的发育进度不一致，初生儿只有上颌窦和筛窦，到3岁时额窦和蝶窦才开始出现，鼻窦的形状、大小根据 孩子的年龄、性别和发育状况而有所不同。如果孩子的免疫功能低下，对外界适应能力差，容易发生上呼吸道感染。一旦鼻黏膜发炎肿胀，就可能造成鼻腔内的通气障碍，使鼻窦开口受阻，引流不畅，造成鼻窦发炎。年幼的孩子往往不会用正确的方法擤鼻涕，因此会使鼻腔压力增加，使鼻涕回流到鼻窦而引起鼻窦炎症，所以，鼻窦炎是孩子的常见疾病。鼻窦炎通常分为急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎和复发性鼻窦炎。简单地说，如果一个孩子得了鼻窦炎，或者有流鼻涕、头疼、鼻子堵、咳嗽等症状，持续时间在3周以内，我们就认为他患的是急性鼻窦炎。如果是急性鼻窦炎还比较好治，如果得鼻窦炎的时间超过3周，我们就认为孩子患有慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎是上呼吸道感染里较严重的一种，症状一般持续在3周以内。其特点是：1.高烧，可能在一天之内烧到39°C40°C ;2.孩子感到头疼或头晕；3.咳嗽，通常在睡前及起床时较重；4.脸色发黄，特别是鼻唇两侧或口周发青、发黄，并且伴有口臭；5.胃部不舒服，有呕吐或腹泻的症状。吐出来的黏液一样的东西， 实际上就是被咽下去的鼻涕。这种呕吐与吃坏肚子的呕吐不一样，孩子不会越吐越难受，而是吐完后马上就舒服了；6.血象高。做血常规化验，白细胞计数会特别高，有可能在15 30之间。这里要特别提醒家长注意：有些孩子，白细胞总数不太高，但是中性粒细胞绝对值（在化验单里一般为“G”或“N”）很高，这预示着孩子的发热会越来越厉害。小刚今年10岁，打喷嚏、流鼻涕有8天了，妈妈让他吃了点感冒药物，但效果不好，第9天晚上，小刚突然发高烧，体温40°C ,头疼明显，剧烈呕吐，妈妈怀疑小刚是脑膜炎，赶紧带小刚去医院。看了之后发现，小刚得的不是脑膜炎，而是典型的急性鼻窦炎。慢性鼻窦炎患儿，症状比较多，除了流黄鼻涕外，还有一个主要症状就是鼻子堵，或者两个鼻孔交替堵，特别是早晚加重。还有的患儿常年都有这些症状，好了几天，过几天鼻子又开始堵了。慢性鼻窦炎一般由急性鼻窦炎反复发作或者治疗不彻底引起。症状持续38周，甚至数月。孩子主要以鼻塞、流黄鼻涕及咳嗽为主。鼻塞常表现为晚上或早上起来加重，或是常年反复，时好时坏。慢性鼻窦炎的症状较轻，无症状者接近50%，因此，孩子是否是慢性鼻窦炎需要到医院找专业医生来判断。还有一种叫复发性鼻窦炎，实际上也是慢性鼻窦炎的一种，常年有症状，鼻子老是不通气，或者鼻子堵。一遇到细菌感染，或者出现 交叉感染的时候，就会出现大量的浓鼻涕，并有咳嗽、头疼等症状。2 鼻窦炎危害多，防治要趁早鼻窦炎看似是小毛病，但是对孩子的身心健康影响很大。如果急性鼻窦炎未能及时控制，它会向外扩散，引起慢性咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、高热惊厥、哮喘等。慢性鼻窦炎容易导致慢性咽炎。鼻窦炎跟鼻涕有很大的关系。由于鼻子的结构特点，鼻窦炎的孩子入睡后，大量的鼻涕会沿着鼻腔后面进入嗓子里，从而剌激咽部，形成慢性咽炎。孩子会有嗓子老有异物感。要治好慢性咽炎，首先要控制鼻窦炎，治好了鼻窦炎，才能治好慢性咽炎。因为小孩子不会擤鼻涕，所以鼻涕往往聚集在鼻腔、鼻窦，甚至倒流进咽部，从而引起严重的鼻塞，不得不张口呼吸，导致颌面部发育障碍。使上颌前牙排列不齐，下嘴唇厚，呈现“腺样体面容”。若孩子腺样体肥大，孩子睡眠时还会出现打鼾、呼吸困难等症状。如果鼻窦炎引起中耳炎，可能会导致孩子听力下降，使正处于学习语言阶段的婴幼儿丧失学习语言的能力。所以，家长一定要注意，当孩子感冒，出现了耳朵疼、耳朵闷或者耳朵响的时候，要考虑孩子是不是患有鼻窦炎并伴有中耳炎。鼻窦炎还容易引起高热惊厥。研究发现，很多高热惊厥的孩子都有鼻窦炎和腺样体肥大等疾病。这可能是因为鼻窦炎和腺样体肥大的孩子容易感冒发热，特别是如果孩子患的是急性鼻窦炎，一般会出现39°C以上的髙热，容易引起高热惊厥。有高热惊厥史的孩子，如果发热，可以适当服用治疗鼻窦炎的药物。另外，家里最好准备开塞露， 通便是治疗发热最简单有效的办法之一。鼻窦炎还可以引起哮喘发作，如果不能有效控制鼻窦炎，治疗哮喘的药物就不能停止，需要长期使用。孩子患了慢性鼻窦炎，很容易出现精神萎靡、食欲不振、记忆力差、疲劳、头痛及头晕。因为人体有四对鼻窦，分别是上颌窦、筛窦、 蝶窦和额窦，这四对鼻窦都跟大脑有很大的关系。所以患有慢性鼻窦炎的孩子，经常感到头疼、头晕，注意力不集中，马虎等。慢性鼻窦炎还会引起孩子睡眠、学习以及各种社会活动的障碍，使孩子不能完全融入同龄人中，而感到孤独、失望、悲伤、愤怒等。这些损害可能会导致孩子行为异常。学龄期的孩子还会出现学习障碍，马虎、注意力不集中、学习成绩不稳定等。3 孩子睡觉打呼噜，可能是慢性鼻窦炎如果孩子患有慢性鼻窦炎，鼻涕会剌激腺样体，导致腺样体肥大。腺样体肥大，孩子睡觉就会打呼噜。腺样体肥大是儿童常见的疾病，它也是导致孩子呼吸道反复感染的主要原因之一。腺样体肥大的孩子，说话带鼻音、不清楚，早晚咳嗽。由于长期睡眠不好，腺样体肥大的孩子会出现营养不良，反应迟钝，注意力不集中等现象。如果孩子有严重的腺样体肥大，也可能会出现睡眠呼吸暂停综合征。什么叫睡眠呼吸暂停综合征呢？顾名思义，就是孩子睡着以后，呼吸会突然停下来，孩子翻个身，或者动弹一下，呼吸又恢复了。呼吸暂停对孩子的影响比较大，容易导致大脑和心脏缺氧，进而导致孩子反应迟钝。如果孩子的慢性鼻窦炎反复发作，腺样体可能会迅速增生肥大， 加重鼻塞，阻碍鼻腔引流，分泌物又剌激腺样体使之继续增生，形成 互为因果的恶性循环。腺样体肥大常与慢性扁桃体炎合并存在。腺样体肥大可能会导致孩子发育障碍，如表情迟钝、行为异常、马虎、好动、注意力不集中、生长发育滞后等。对于学龄期孩子来说，腺样体肥大可能会导致孩子学习成绩下降。腺样体肥大系咽扁桃体增生，婴儿出生时鼻咽部就有淋巴组织，并随年龄而增长，6岁时达到最大程度，以后逐渐退化。若腺样体影响全身健康或邻近器官，才称腺样体肥大。扁桃体是口咽部的淋巴组织。按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌下扁桃体。其中腭扁桃体最大，我们通常所说的扁桃体就是腭扁桃体。腭扁桃体有一对，位于舌腭弓与咽腭弓之间，卵圆形。当孩子去医院看病时，医生让孩子张开嘴，就是要看孩子的扁桃体有没有红肿。腺样体和扁桃体是组成人体免疫系统的重要部分。每当人体受到病原微生物侵袭的时候，这些淋巴组织就会活跃起来，产生更多的免疫球蛋白和免疫细胞，来抵抗病原微生物的侵犯。为了产生更多的免疫细胞和免疫球蛋白，淋巴组织就会增大，也就是代偿性增大。这本来是一件好事情，疾病好了，淋巴组织也就会恢复。从理论上看，增 大的扁桃体能产生更多的免疫细胞和免疫球蛋白，对人体是有益的。但是肿大的扁桃体表面会凹凸不平，更容易使病原微生物在此停留和 生长。过大的腺样体还会阻塞鼻窦复合体，导致鼻窦炎和反复呼吸道感染。如果孩子的扁桃体或者腺样体肥大，耳鼻喉科的医生一般会建议做手术，但很多家长都非常紧张。腺样体手术有两种方式：一种是局部手术，用等离子、激光等切掉一部分以缓解症状；另一种是在全麻状态下刮除。既然是手术，就会有意外，所以很多家长听说要做手术，就特别害怕。那么腺样体肥大的时候，要不要手术切除呢？冬冬是一个5岁的小女孩，聪明伶俐、人见人爰，冬冬的父母为女儿骄傲，但有一个烦恼：冬冬从3岁到现在几乎每个月都要去医院看病，吃的药比吃的盐都多。每次生病不是上呼吸道感染就是扁桃体发炎。虽然每次发病也就是35天，治疗效果也很好，但还是有很多医生建议切除冬冬的扁桃体。腺样体肥大与鼻炎、反复呼吸道感染有关，如果我们能有效地防治鼻炎和反复呼吸道感染，腺样体就会自然萎缩，一般采用内科治疗就行，大部分不需要手术。主要的治疗方法是让孩子服用顺尔宁，同时配合使用一定量的鼻用激素。一般来说，如果孩子出现了以下几种情况，就要考虑手术切除。1.扁桃体一年化脓45次或者扁桃体连续2年都化脓23次。2.扁桃体过度肥大影响呼吸，从而引起频繁阻塞性睡眠暂停，正规治疗一个月后还有睡眠呼吸暂停综合征。3.五岁以上的孩子每周尿床超过3次，同时有打呼噜的症状，正规治疗鼻炎和鼻窦炎后，一年仍然患2次分泌性中耳炎。由此可见，冬冬虽然反复发生上呼吸道感染，但还没有达到手术切除的标准，可以通过加强锻炼、增强抵抗力来减少感染，不要急于做手术切除扁桃体。4 警惕孩子小症状，预防过敏性鼻炎常有家长问我：孩子不好好吃饭、经常肚子疼、睡觉时磨牙，是不是肚子里有虫子导致的？随着生活水平的提高，蛔虫的发病率越来越低，蛔虫与孩子磨牙和肚子疼的关系不大。孩子磨牙、肚子疼更多的时候是过敏导致的，其中过敏性鼻炎是孩子磨牙、肚子疼的主要原因。如果孩子经常肚子 疼，但是排大便以后马上能够缓解，没有排虫史，一般都不需要打虫子。过敏性鼻炎的孩子经常鼻塞，如果睡觉后仍旧鼻塞，孩子就会不舒服，不舒服就会乱翻滚，烦躁不安。过敏性鼻炎还会引起鼻涕后滴，孩子入睡后，后滴的鼻涕顺着孩子的嗓子流入食道，孩子潜意识中配合咀嚼动作，这就是孩子在夜晚磨牙的原因。过敏性鼻炎的孩子还容易流鼻血。因为过敏性鼻炎是一个慢性病，慢性炎症常年反复剌激鼻腔，使局部毛细血管增多，黏膜变薄，更容易出血。过敏性鼻炎有两大症状，一是鼻塞，二是鼻痒。当鼻塞严重到影响孩子通气的时候，孩子就会用手指挖鼻子，试图打开一个缝隙。要是孩子的动作太大，弄伤鼻黏膜上面的血管的话，鼻子就会出血。鼻 子出血以后会减轻毛细血管的肿胀和压力，鼻塞的症状就会缓解。鼻痒也是一样的道理，如果鼻子痒得厉害，孩子就会使劲地揉搓鼻子。动作大的时候，会弄伤鼻黏膜的血管，鼻子就会出血，出血以后血液会湿润鼻腔，鼻痒也会稍微缓解。所以患有过敏性鼻炎的孩子经常会出现流鼻血的情况，晚上比较多见，一般不严重，出血量很少。但有时孩子的鼻血倒流进入气管，会剌激气管引起咳嗽，咳出来的痰中带血，实际上痰中的血是鼻血。很多家长见到血就惊慌失措，做了很多冤枉的检査，以排除肺结核和肺肿瘤。孩子的鼻血多从前鼻孔流出，或者经后鼻孔流至咽部，出血量大时两种情况可能同时发生。有时鼻血流进咽部，也会有吐血的现象。如果出血量不大，就不需要特别处理；如果出血量比较大，首先要让孩子保持安静，避免哭闹，然后让孩子坐下，头稍向前倾，尽量将血吐出，这样既可以知道出血量的多少，也可以避免将鼻血咽进胃里， 剌激胃肠，引起呕吐或者腹痛、腹泻。还要采取以下措施：1.捏住孩子的鼻孔，用冷毛巾或冰袋敷在孩子的额头和鼻梁上；2.把经过消毒的棉花球塞进孩子出血的鼻孔；3.用拇指和食指捏住孩子双侧耳翼；4.用食指压迫孩子出血鼻翼5~10分钟止血。过敏性鼻炎包括季节性鼻炎和常年性鼻炎。季节性鼻炎通常由于花粉、柳絮等引起，又叫“花粉症”或者“花粉热”，多发生在春季和秋季，和室外的环境有关。常年性鼻炎无明显的季节性，主要过敏原是尘螨、霉菌、动物的皮屑、烟、食物及其他化学物质等，多与室内的环境有关。如果孩子的过敏性鼻炎发作，可以选择抗过敏的药物，还可以给孩子用一些局部湿润的东西，比如石蜡油、薄荷油、鱼肝油， 使鼻子局部湿润，以缓解症状。5 三招远离慢性鼻窦炎我和慢性鼻窦炎打交道已经不是一天两天了，自从十几年前从事哮喘治疗开始，慢性鼻窦炎就是拦在我面前的一只拦路虎。因为慢性鼻窦炎不能有效控制，哮喘就很难控制，慢性咳嗽也很难控制。为了治疗哮喘和慢性咳嗽，我必须要迈过慢性鼻窦炎这道坎。经过十几年的研究和临床实践，我终于找到了治疗儿童慢性鼻窦炎的方法。虽然慢性鼻窦炎容易复发，但如果能够按照治疗感染部位、控制感染源、曰常预防的思路来治疗，还是会有很好的治疗效果。第一招：彻底治疗感染部位一旦确诊孩子有慢性鼻窦炎，就要从根除病因、保证鼻窦开口引流通畅、控制感染和预防并发症入手，根据病变的程度，选择不同的治疗方法。1.鼻腔局部用药麻黄素生理盐水滴鼻液是一种价格低廉、应用广泛的滴鼻剂。它能够减轻鼻窦黏膜肿胀，让鼻窦开口扩张，以利于药物进入鼻窦，也有利于鼻窦内的分泌物流出来。一般每曰使用2次，每次每侧鼻孔滴12滴。滴的时候要注意孩子的体位，一般多采用仰卧垂头位，鼻孔朝上。孩子滴药后应停留58分钟再起身，然后将药液及鼻涕轻轻擤出。不要紧捏双侧鼻孔用力擤，这样容易把鼻涕经咽骨管压向中耳，从而引起中耳炎。麻黄素属于鼻腔减充血剂，用久了可能会导致药物性鼻炎，所以用药时间一般不要超过7天。其他中药鼻炎水的效果也不错，也能减轻鼻窦黏膜肿胀，而且还有一定的抗菌作用。2.口服药物口服抗菌素应以细菌培养和药物敏感实验为依据，用药时间一般为24周。常用药物有复合青霉素、阿奇霉素、二代头孢和三代头孢。如果孩子伴有过敏症状，也可以加服一些抗过敏药，如氯雷他定、顺尔宁、酮替芬等。另外，一些中成药的治疗效果也不错。对于伴有中耳炎或者治疗5天以后还有不少黄鼻涕的患者，最好采用静脉用药。3.使用治疗仪有专门的鼻窦炎治疗仪，如德国百瑞的鼻窦炎治疗仪，效果不错，但价格昂贵。另外，还可以使用雾化加湿器，每天2次，每次510分钟。对于有黄鼻涕的慢性鼻窦炎患儿，使用前15分钟要先用麻黄素生理盐水滴鼻液，然后再雾化，效果更好。4.负压置换法这是一种比较专业的治疗方法，适合于慢性全组鼻窦炎，而且简单有效。治疗时，让患儿平卧于治疗床上，肩下垫一个小枕头，头后仰下垂。先将麻黄素生理盐水滴入鼻腔以充分收缩鼻腔，开放鼻窦口。然后将吸引管外接一个橄榄头插入一侧鼻孔，捏紧对侧鼻孔，开动吸引器，鼻窦内的脓液就会被吸出，鼻窦内变负压。再将抗菌素药液滴入鼻腔，药液就会进入鼻窦。如此反复多次，就会把鼻窦内的浓鼻涕排出，置换进去药液，从而达到治疗的目的。这种方法很有效，很适合那些不宜口服抗菌素的患儿，但需要去医院治疗。第二招：控制感染源，治好大人才能治好孩子有些孩子鼻窦炎反复发作，一两个月就会发作一次，这一定和某个因素相关。我进行了长时间的调査后终于发现：80%以上慢性鼻窦炎儿童患者的家里都有患慢性鼻窦炎的大人，包括经常在一起生活或者经常来往的三代亲属和保姆；10%以上慢性鼻窦炎患儿的家里有慢支或者支气管扩张的大人。大人的抵抗力强，感染时间长，所以大人体内细菌的耐药性也强，对大部分的药物也都耐药，孩子很容易被大人携带的细菌感染。这些细菌感染孩子以后，孩子发病也很有规律，主要是慢性发病， 先流清鼻涕，接着流浓鼻涕，再流黄鼻涕或黄绿鼻涕，最后出现中耳炎。如果孩子发热，也是逐渐高烧，很少会突然高烧。急性鼻窦炎患儿才会突然高烧，他们感染的病菌一般都来自同学或者他人。治疗起来相对容易，选择头孢复合青霉素或者阿奇霉素。如果流黄鼻涕5天后还不见好转，或者高烧伴有黄鼻涕，鼻子堵得厉害，耳朵疼，就要选择静脉用药。要想孩子的鼻窦炎不反复发作，我们就要彻底治好大人，也就是控制感染源。但很多家长借口大人不好治，或者说自己没有问题，不去治疗。这就像治理黄河，如果不治源头，只治下游，当然会事倍功半。如果大人有口臭、频繁地清嗓子、嗓子疼、鼻子堵，就要及时治疗，比较容易做到的就是吃点抗菌素。第三招：曰常预防慢性鼻窦炎一般是细菌感染，细菌在人体的生长分为缓慢生长期和快速生长期两个阶段。前者大约需要4个小时，细菌必须黏附在鼻黏膜上才能生长繁殖。所以家长每天用清水给孩子洗鼻子，就可以减缓细菌在鼻腔的生长繁殖，预防鼻窦炎。保持孩子大便通畅。如果孩子大便不通畅，分泌性免疫球蛋白A的数量就会减少（分泌性免疫球蛋白A主要由肠道的类淋巴样组织产生），从而导致孩子的免疫功能降低，病毒和细菌趁机感染鼻窦和呼吸道的其他部位。加强体育锻炼，经常用冷水给孩子洗脸，也可以提髙孩子对寒冷的适应能力，从而减少鼻涕，让细菌不容易黏附在鼻腔黏膜上。6 防治儿童鼻炎先控制感染源慢性鼻炎是指在过敏性鼻炎的基础上合并感染，包括急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、急慢性鼻复合体炎（指腺样体炎和鼻道的炎症）。急性鼻窦炎的孩子会流黄鼻涕、鼻子堵。急慢性鼻复合体炎的孩子会 鼻堵明显，甚至打呼噜。根据多年的研究和家庭随访，我发现很多孩子的慢性鼻炎跟家人的慢性炎症有密切关系。患儿家人一般表现为慢性咽炎和慢性咳嗽， 其实慢性咽炎和慢性咳嗽都与鼻子密切相关。很多家庭通过治疗家人，孩子的慢性鼻窦炎得到控制，基本上不用再吃药。还有一个笨办法就是一旦家人嗓子疼、流浓鼻涕，就及时吃抗菌药物，这样可以避免病菌感染孩子。虽然这样做有滥用抗生素的嫌疑，但从孩子健康的角度来看，家长吃药总比孩子吃药好。对于单纯的过敏性鼻炎，常用的药物有开瑞坦、仙特明和顺尔宁。开瑞坦和仙特明对频繁打喷嚏、鼻子痒、流清鼻涕等症状，有很好的疗效。但是有些孩子使用以后，鼻子发干，鼻涕黏，诱发进一步感染，所以我在临床上使用得不多。如果要用，一般会配合鼻渊通窍颗粒或其他药物。顺尔宁主要针对的是鼻子堵或者伴有咳嗽的过敏性鼻炎。慢性鼻炎的孩子可能会出现心肌损伤，因为过敏会损伤心脏。如果孩子合并细菌感染，特别是链球菌感染，也会对心脏造成损伤。心肌损伤后，孩子会出现这些症状：睡觉时出汗，脸色不好，老要人抱。出汗治疗好了以后，鼻炎也会明显见好。慢性鼻炎的孩子脾胃比较虚弱，在治疗鼻炎的同时，可以给孩子吃一些调理脾胃的药物。鼻腔是很好的细菌繁殖基地，因为面积大，营养丰富，细菌很容易繁殖。孩子受到细菌感染以后就会流黄鼻涕。黄鼻涕是白细胞、抗体跟细菌作战的产物，黄鼻涕越多，说明孩子受到细菌感染的程度越严重。当孩子频繁地流黄鼻涕时，要及时给孩子服用抗菌素。如果不给孩子吃抗菌素，孩子只好孤身与细菌作战。孩子的扁桃体、腺样体和肠道淋巴系统为了产生更多的白细胞和抗体，就会增生，因此孩子的扁桃体就会发炎，肚子就会疼。如果及时给孩子吃消炎药物，孩子就不需要如此辛苦了。如果这些器官经常代偿性增大，就会导致慢性扁桃体炎和腺样体肥大(打呼噜）。如果孩子的黄鼻涕很多或者鼻塞严重，除了口服消炎药物以外， 还可以局部使用消炎药物。局部使用药物，副作用少，效果明显。金霉素眼膏的效果不错，利福平眼药水和林可霉素眼药水也不错。金霉素眼膏只能抹在鼻腔前部，利福平眼药水和林可霉素眼药水可以进入鼻腔更深的部位。这几种药物都可以对抗厌氧菌。厌氧菌是鼻炎常见的细菌之一，孩子被厌氧菌感染后，鼻涕的颜色一般是黄绿色的，有臭鸡蛋昧或者下水道的味道。如果给孩子服用消炎药后，孩子的鼻涕仍然又多又黏，效果不好， 就要考虑局部使用鼻黏膜减充血剂，最常用的就是麻黄碱或者伪麻黄碱。麻黄碱滴鼻液是耳鼻喉科最常用的药物，孩子使用时需要稀释，而且使用的时间最好不要超过5天。在此，我要提醒家长注意：如果孩子有慢性疾病，需要长时间服药，家长一定要及时带孩子去医院复诊。只有复诊，医生才知道治疗方案是否有效，是否需要更换治疗方案。慢性鼻炎是不能去根的，因此，家庭的护理更重要。首先，家人要积极治疗，这样才能去除家中的感染源。其次，要整治家庭环境，减少过敏原，感冒高发季节用清水给孩子冲洗鼻子。过敏高发季节来临之前，要及时给孩子服用抗过敏药物。以北京地区为例，根据我的 经验：从每年的4月5日（春季花粉）、8月20曰（秋季花粉）和11月15曰（北京供暧的日子，霉菌和螨虫开始繁殖）开始，给孩子服用1015天的抗过敏药物，能够起到不错的缓解作用。其他地区要根据当地气候变化，或遵医嘱给孩子服用抗过敏药物。
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简介: 分享育儿经验，关注孩子健康成长。鼻炎治疗不难了--小儿推拿治疗鼻炎的体会
鼻炎是小儿的常见病和多发病。鼻炎的治疗小儿推拿是强项。能够收到很好的效果。过去我们以中药为主。主要运用川芎茶调散、苍耳辛荑散，也用过猪胆汁浸泡藿香粉塞鼻和偏方鹅不食草等。但说真的，效果并不好。
鼻子的问题表现形式是鼻子局部的问题。各种药物口服后，通过脾胃的吸收，有效成份要达到鼻子可能都少得可怜了。
鼻炎鼻炎是鼻粘膜发炎。炎症都有充血、肿胀、变性和坏死（修复期）的过程。
传统中医重视病因。分寒热虚实。但如果从炎症来看，则不用分那么复杂（分复杂了，不但妈妈们弄不清楚，医生们也常常似是而非）。
鼻炎的第一期是充血、肿胀期。这时候只要消除了肿胀，症状就缓解了，炎症的过程就阻断了。后期是修复期，需要更多的血液和营养。不论初期和后期，小儿推拿因为用手操作，因为可以在鼻子局部操作，因为可以将局部操作得潮红和发热。鼻子局部潮红和发热了只说明了一点，就是局部血液循环加强了。血液循环加强的最终结果肯定是充血和肿胀减轻，炎性产物被带走，自我修复更快更好的进行。于是，鼻炎可以很快得到控制，可以很快痊愈。
鼻子局部的操作手法主要有：头面四大手法（时间要长些。开天门1分钟，推坎宫1分钟，3揉1按太阳穴2分钟，3揉1掐耳背高骨50次），双点门（囟门和风府），点迎香与鼻通（注意方向斜向上方），振揉攒竹，扳鼻梁，振筛窦，叩额窦，擦鼻旁令热。这是所有鼻炎都要操作的。整个时间大约为10分钟。记住：还要局部潮红和发热喔！
& &1.过敏性鼻炎
症状特征：温差大时（常常在早晨）一过性短暂的流涕、喷嚏、咳嗽、头错，出现类似感冒的症状。但经常发 作，甚至天天早晨如此。
&治法：汗法以增强鼻粘膜的适应能力。
处方：推上三关、拿风池、拿肩井、拿列缺、清肺平肝。
& &2.肥大性鼻炎
症状特征：鼻塞更加严重，鼻部通气困难，常常张口呼吸，因张口呼吸而刺激咽喉出现咳嗽。鼻部胀痛。特征是症状长期存在。检查发现鼻甲肥大，充血肿胀非常明显，也包括鼻中膈偏歪。
治法：清热消炎与化痰法消除肥大肿胀。
处方：清法有清天河水、清天柱骨、揉板门或鱼际穴、点云门或中府。化痰法有运内八卦、捋中指并掐左右端正、抱肚法、点缺盆。
&& 3.萎缩性鼻炎
症状特征：鼻寒、鼻干燥、鼻痒、嗅觉减退、头昏、记忆力差，注意力不集中。
治法：补（阴）法恢复粘膜功能，活血法缓解干痒症状。
处方：补法有清天河水配二人上马，补肾经，补脾经。活血法为纵擦脊柱和横擦头颈之交的风池与风府令热。
&& 4.鼻窦炎
症状特征：长期鼻流浊涕（黄色、粘稠、腥臭）、头昏脑胀、头痛、学习成绩不好。
&& 治法：清热排脓
处方：清肝经，清胆经，搓摩胁肋、点太冲。抱肚法，振脑门。
&& 5.鼻窦炎后期
症状治法与萎缩性鼻炎相同。
&& 疗程一般在1-2周。
这种诊疗方法和技术的最大优势是与现代五官科的检查紧密联系。没有学过中医，不会辨证也可以根据医院的检查和诊断马上就进行推拿。而且，既然是这种鼻炎，就有这种鼻炎的特征。将疾病的特征把握住了，比个人的辨证更有意义（辨证本身是主观的，是说不清楚的东西！）。
各位妈妈和同仁可以按此思路和方法进行治疗。一定会获得理想的效果。
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小孩得了鼻炎怎么办
健康咨询描述：
我以前一个小学的同学10岁了还经常流鼻涕，老师说他是得了鼻炎才这样的，但是我发现我儿子也有这种状况，没有感冒也会流鼻涕，这么小的孩子得了鼻炎该怎么办？
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擅长: 支气管哮喘,COPD,肺炎等呼吸道常见疾病
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&&&&&&你好，儿童得了鼻炎除鼻塞、多脓涕外，可有发热咳嗽、精神萎靡、烦躁不安，甚至也可伴发中耳炎、鼻出血和关节痛，较大儿童会有头痛现象。常见的小儿鼻炎的症状有：鼻痒、交替性鼻塞、打喷嚏、流鼻涕（多为清水涕，感染时为脓涕）、鼻腔不通气、头昏、头痛、耳闷、眼睛发红发痒及流泪。如果不引起重视会造成很大的危害：引起咳嗽，引起眼睛发痒，引起智力障碍，引起中耳炎、支气管哮喘、鼻窦炎、过敏性喉炎，引发睡眠呼吸暂停综合症，严重的可引起脑梗塞、突发心脏病等。&&&&&&对此，在治疗上就要好好慎重：1.避开过敏源2.舌下免疫脱敏治疗3.炎热的天气，不要长时间待在过冷的空调房，进出空调房防止冷热交替剧烈引起感冒。4.炎热天气冰冷的饮料尽量不要喝5.辛辣烤炸等刺激性食物不要多吃6.有病一定要积极治疗，不能拖。
擅长: 小儿支气管炎,支气管哮喘,支气管炎,气管炎,肠胃炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&孩子出现鼻炎的情况最常见的原因，属于炎症感染引起的和平时上火着凉都是有关系的，或者是由感冒引起的。&&&&&&指导意见：&&&&&&要注意防感冒，多饮水都有利于康复的，如果出现症状严重的情况下，是可以口服藿胆丸和头孢克洛颗粒治疗的。
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擅长: 擅长消化道溃疡，慢性胃炎，心脏病，高血压，、动脉硬
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，治疗鼻炎目前最常见的就是药物、手术等治疗方法。孩子平时要锻炼身体，防止感冒，减少鼻炎发作的几率。必要性服用药物治疗，希望能帮到你。&&&&&&指导意见：&&&&&&另外，你可以带孩子去医院变态反应科检查过敏源，生活中尽量避免接触，也可做脱敏治疗。希望能帮到你。&&&&&&以上是对“小孩得了鼻炎怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&鼻炎主要是慢性的鼻腔的炎证，它的分泌物较多，阻塞鼻腔，影响到鼻腔的通气功能，在感冒后症状加重。&&&&&&指导意见：&&&&&&它有很多不同的类型，不同的类型在治疗时采用的方法不同。你可详细的描述下鼻涕的颜色、质，量，以及发作加重的诱因。
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擅长: 擅长呼吸内科常见病、多发病的诊断、治疗、预防。对呼
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&&&&&&小孩子鼻窦开口相对比较大，细菌较易侵入，鼻窦内的粘膜一旦感染，很容易形成水肿并且增厚，增厚的粘膜容易堵塞窦口，加重了鼻窦内的炎症。而从整体来看，小孩子对外界环境的适应能力差，抵抗力相对比较弱，鼻粘膜比成人更容易受到损伤，从而引发上呼吸道感染而流鼻涕。&&&&&&儿童鼻炎具体有哪些类型？&&&&&&儿童急性鼻炎：一般由急性感染所导致，俗称“伤风”或“感冒”，患儿容易鼻塞、鼻腔分泌物增多，早期清水样涕，慢慢形成黏液脓性鼻涕，患儿表现低热和全身不适感。&&&&&&儿童慢性鼻炎：一般由急性鼻炎发展形成，与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。&&&&&&儿童过敏性鼻炎：如果是一年四季常发病者称为常年性过敏性鼻炎，如果只是在季节中发病者则称为季节性过敏性鼻炎。过敏性鼻炎发作时，一般可见鼻粘膜苍白、水肿，鼻内大量清水样鼻涕滞留。&&&&&&儿童萎缩性鼻炎：鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨等鼻组织萎缩，而鼻腔比较宽大，鼻粘膜丧失其正常生理功能，患儿鼻内干燥，通气难畅。&&&&&&慢性肥厚性鼻炎：往往是因为慢性单纯性鼻炎发展而来，长期慢性炎症、淤血，使得鼻粘膜或者鼻甲出现增生，也就形成了慢性肥厚性鼻炎。&&&&&&儿童干酪性鼻炎：这是较为罕见的鼻病，干酪性鼻炎患儿，其鼻内干酪物积聚，恶臭味重，容易侵蚀鼻内软组织和骨质。干酪物中往往有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶和霉菌样微生物。&&&&&&儿童鼻炎的常见症状有哪些？&&&&&&儿童鼻炎容易鼻痒和连续喷嚏。这是鼻炎较为明显的症状，每天有数次阵发性发作，随后鼻塞和流鼻涕，特别是晨起和夜晚的时候明显。大部分鼻炎病人都会鼻痒，有时鼻外、软腭、面部和外耳道等处发痒，季节性鼻炎以眼痒较为明显。&&&&&&儿童鼻炎容易鼻痒和连续喷嚏&&&&&&儿童鼻炎容易出现经常性鼻塞。这种症状程度轻重不一，单侧或者双侧都有可能，间歇性或者持续性，还可能是交替性。&&&&&&儿童鼻炎容易出现大量清水样鼻涕。急性鼻炎的清水样鼻涕反应趋向减弱或消失时，可减少或变稠厚；若是继发感染导致的鼻炎，这种症状可变成粘脓样分泌物。&&&&&&儿童鼻炎往往出现过多黏液，通常引起流涕、鼻塞等症状。除此之外，还可能出现发热咳嗽、烦躁不安，精神不好等，有些儿童甚至会并发鼻出血、中耳炎和关节痛。长期以往，形成慢性鼻炎会使得患儿出现闭塞性鼻音和张口困难。严重者会影响患儿面部和胸部的发育。&&&&&&儿童鼻炎治疗要谨防误区&&&&&&1、注意不要把鼻炎当感冒&&&&&&有些儿童鼻炎的发病表现和感冒相似，都是容易鼻子发痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等等，不过只要细心点就会发现两者不一样。感冒容易出现全身症状，而鼻炎可能在某个时间段特别明显；感冒维持一星期左右容易好转治愈，而鼻炎没有时间限制，病程一般比较长。&&&&&&2、注意不要盲目治鼻炎&&&&&&有些家长盲目听信一些治疗鼻炎的民间偏方，带着自己的孩子胡乱投医，其实这是极不可取的。鼻炎分为多种类型，就算某些治疗鼻炎方法有效，也不一定适合用来治疗每个人。这就要求家长们提高警惕性，注意科学治疗鼻炎，让自己孩子的健康更有保障。&&&&&&3、注意不要只治鼻炎不预防&&&&&&有些人认为治疗过鼻炎就好了，而疏忽生活中各种病菌感染的可能性，这可能会导致儿童鼻炎反复发作。因此，家长们需留意，就算自己孩子的鼻炎已经治愈，也要配合医生，帮助自己的孩子有效预防鼻炎。&&&&&&鼻炎最佳治疗方法是什么？&&&&&&目前对儿童慢性鼻炎没有最佳治疗方法，不过其治疗原则是消炎消肿，通气引流和尽量维护鼻粘膜的生理功能，同时要注意对鼻炎病因的处理，可用1%麻黄素生理盐水滴鼻或鼻炎康片，霍胆丸等中成药药物口服。&&&&&&而儿童鼻窦炎往往是由于鼻息肉引起鼻窦开口阻塞，无法与外界相连接通，而引起鼻窦感染导致的。鼻窦炎的根治一般需要从其病症着手，首先缓解病症，慢慢深入治疗直到治愈。对于急性鼻窦炎，除抗生素治疗外，根据情况还可能需要利用激素类药物和减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔，以开放鼻窦开口。对于慢性鼻窦炎，可首选药物治疗，或利用负压吸引，上颌窦穿刺等，同时利用减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔，在医师的指导下合用中药治疗。&&&&&&并不是药物治疗就是最好的手段，有时适当的手术治疗也可能取得不可预料的好效果。对鼻炎患儿来说，治疗的安全性必须放在首位。有些家长因为担心手术治疗可能会有后遗症，坚持给自己的孩子进行药物治疗。不过临床上，因长期滥用药物而发生药物性鼻炎的病人也不为少数，这类型的病人往往表现为鼻腔异常干燥或鼻塞严重，嗅觉受损，并且难以修复。因此，对于这类慢性的，药物治疗超过8周以上没有明显效果的患儿，建议采用手术治疗。
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&&&&&&小孩的免疫系统还不健全，所以很容易对环境、空气中的刺激产生明显反应，太冷或太热的温度，都容易让宝宝流鼻涕。&&&&&&1.热敷治疗鼻炎&&&&&&做法：用湿热的毛巾，在宝宝的鼻子上施行热敷。原理：鼻黏膜遇热收缩后，鼻腔会比较通畅，黏稠的鼻涕也较容易水化而流出来。&&&&&&妈妈在热敷时要保持动作轻柔哦!如果发现宝宝的鼻孔里有鼻屎，可以先用棉花棒蘸水清洁;也可以慢慢地按摩宝宝的鼻子或鼻翼两边。&&&&&&2.精油热敷治疗鼻炎&&&&&&做法：取精油滴在热毛巾或小手帕上，敷在宝宝的鼻子上;或用精油喷雾，喷在空气当中。原理：有些精油用来热敷，可改善鼻黏膜的肿胀问题，有助于通畅鼻塞;精油喷雾则可以在空气干的时候，改善空气的湿度。&&&&&&精油一次的使用量不要太多，一滴就够了，因为精油浓度太高，反而会造成化学刺激;另外，在室内使用精油喷雾的时间不要太长，注意维持适当的空气湿度。&&&&&&3.滴母乳治疗鼻炎&&&&&&做法：哺乳妈妈将挤出的母乳，滴进宝宝的鼻孔里。原理：可能会产生物理性的功效，因为母乳的温热度，可以让宝宝的鼻腔暂时通畅一些，但是否与母乳的成分有关，目前还没有相关的医学实证。&&&&&&此方法属于偏方，尚无科学佐证。&&&&&&4.开空调警惕鼻炎&&&&&&做法：温度降低、寒流来袭时，可以开暖炉，改变室温。原理：婴幼儿对外在环境、空气的刺激特别敏感，因此在气温骤降的时节里，很容易有流鼻水的症状;当家长发觉室温较低时，可以开暖炉提高室温，缓解宝宝的鼻塞、流鼻水症状。&&&&&&使用暖炉的时间要适度，避免室温太高，且热气也会使空气变得干燥，建议妈妈可以放一条打湿的毛巾，维持室内的湿度。&&&&&&5.蒸脸器治疗鼻炎&&&&&&做法：蒸脸器喷在宝宝的脸上，接触湿气和热气。原理：蒸气可以湿润宝宝的鼻腔，将大量的鼻涕快速、自然地排除。&&&&&&蒸脸器不要太靠近宝宝，以免伤害到他娇嫩的皮肤;而且一次使用的时间不宜太长，约3分钟即可。&&&&&&6.垫高头部预防鼻炎&&&&&&做法：在宝宝头部的床垫下方，平均铺上几个小枕头，让床垫看起来像一个平顺30度的溜滑梯。原理：暂时辅助的方法之一，但治标不治本。&&&&&&鼻塞或流鼻水有时会影响宝宝的睡眠，此法只能稍微缓解宝宝的症状，但效果不长。
疾病百科| 鼻炎
挂号科室：耳鼻喉科
温馨提示：保持个人良好卫生习惯能减少鼻病毒感冒的传播。
&&&&&& 鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下层的炎症，一般分为急性鼻炎和慢性鼻炎两种。是鼻粘膜或粘膜下组织因为病毒感染、病菌感染、刺激物刺激等，导...
好发人群：所有人群
常见症状：持续性咳嗽、鼻痒、鼻塞、流鼻涕
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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