护工培训看护病人输液时鼓了家属不干了怎么处...

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国外护士回国工作对比
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国外回国工作
国内外护士到底有什么区别呢?其职责和待遇有何差别?以下是考试资料网整理的相关资料,以供参考。
一、国外护士:
首先,在国外,护士并不是一个职业,而是一类(医生也是如此,我们所说的医生仅仅是md而已)。其中(以美国为例),lpn为操作护士,主要是打针发药(与中国的护士类似)。应具有专科以上学历,很多国家的lpn大多具有本科学历,如澳大利亚已经取消大专。rn为注册护士,是整个过程的掌控者。从接受病人开始,须利用各种方法,搜集病人的主、客观资料,作初步的护理评估。同时就搜集的资料加以分析,并提出正确的医学`教育网搜集整理护理诊断和适当的护理计划。之后带领lpn和护工执行护理工作。最后还要根据执行的结果,对护理过程的各阶段进行评价与修正,以确保病人护理问题的解决。应为大学学士以上。np为开业护士,俗称护理医生,可以具有处方权。一般应为硕士以上。cns为临床护理专家,是对某一疾病的护理有资深研究的专家型护士,拥有处方权,工作内容以坐诊从事护理知识咨询、杂病护理会诊为主,普遍具有博士学位。
护工在美国称为cna,不属于护士序列,无需到当地护士局注册。只需要小学4年级的阅读水平和150个学时的培训就可以了。韩国和德国要求较高,须在初中毕业后进入专业学校学习1年。韩国的护工称为护士助理员(女)和护士助手(男)。日本的护士称为看护,护工称为介护。新加坡的医学教。育网搜集整理护工包括en和护理员两级,统称为护士下属。当然,护士和护工都有一个&护&字,英文中各级护士与护工也都有&nurse&这个中心词。但can或者en是无需注册的,不含有过多医学知识,不纳入护士序列,不属于医学技术人员。
护士与医生、药师、医技人员均为医学专业出身的医学技术人员,纳入国家科技人员管理。美国护士还有成为院士者,如现任武汉大学院院长的玛莎女士(其为哈佛大学护理学硕士、纽约大学护理学博士),还有美国麻省大学的终身教授、护理学博士詹林女士(其原为华西医院护士,后赴美留学,是第一位获得美国护理学院士荣誉和获得哈佛大学护理学硕士学位的中国人,曾力推美国产妇休假制度,并获得美国会通过)。
在国外,护士的职责非常多。病人入院后,护士应通过护理诊断,做出决定,包括需要对病人做的各种检查、健康评估、护理等级确定、入院教育、出院计划(在病人入院时就要做好出院计划)。病人出现紧急情况,护士应在通知医生的同时开始对病人进行心肺复苏、电除颤、呼吸插管甚至气管切开、心内注射等。在病人住院期间的推荐医生、健康教育、心理输导、营养指导、运动指导、康复训练等也主要由护士负责。在英国,护士是病房的管理者。风险管理、院内感染管理、质量监控等均由护士完成,甚至器官移植咨询这样的工作都可以由资深护士担任。而护工仅仅是在护士的指导下进行生活护理。前者是医学技术人员,具有医学知识背景。后者仅为普通护理人员,无需医学知识(但应掌握起码的卫生常识),工作性质类似于保姆。二、案例分析:澳洲与中国护士对比
很多人很好奇国外的护士工作,国内护士总是抱怨自己的压力,薪水,地位和不被重视,很多人不得不无奈的做一个护士,因为毕竟那是糊口的营生,我们带着对别国护理的美丽幻想,希望自己国家的护士也一样享受同样的待遇,我来到澳洲,成为一名护士,现在让我对两国的护理进行比较:
clinicalnurseconsultant(相当于护士长):博士或者cn4年以后
clinicalnurse:硕士或者注册护士第10年以后
注册护士:本科enrollnurse:相当于我们的大专
护工:相当于我们的专门职业培训
护士长:任何年龄学历工作经历都有
注册护士:中专毕业一年以后通过考试注册、本科毕业直接注册
护工:任何人,无须相关学历
2、教育过程:
澳洲:注册护士在大学3年,实习6次,每次3~6周不等,自己选择医院和实习科室。(实习无薪水,不上周末和夜班,自己选择上什么班)
中国:中专3~4年,最后一年医院实习(无薪水,带教上什么班,学生上什么班,学校安排实习医院,科室,时间)
3、毕业第一年:
澳洲:在医院轮转一年,有薪水,rn1工资
中国:某些医院要求在医院轮转一年,某些医院直接工作(无照工作)工资一样,奖金根据不同科室,拿50%~80%4、工作内容:
病人洗澡:
澳洲:护士
中国:病人不在医院洗澡,但是护工给病人打洗脸水,家属协助
澳洲:护士
中国:护士,大部分是某些医院护工
测量生命体征:
澳洲和中国相同:护士
给口服药:相同
放静脉留置针+输液:
澳洲:留置针:医生输液:护士
中国:护士
澳洲:医生
中国:护士
澳洲:护士
中国:护士或者家属
换药拆线拔引流:
澳洲:护士
中国:医生
倒引流:澳洲和中国:护士
澳洲:女病人:护士男病人:医生
中国:女病人:护士男病人:医生或护士
倒导尿袋:
澳洲:护士
中国:护士或者家属
澳洲:护士看着,有输液泵,护士换
中国:家属看着,通知护士换留尿便送检:
澳洲:护士
中国:家属
造篓护理:
澳洲:专门护士换造篓袋,每日护士倾倒
中国:由家属护理
给大小便器,上厕所:澳洲:护士
中国:家属
有问题找医生:
澳洲:传呼,无医生在病房
中国:医生在医生值班室
病人饮食:
澳洲:护士通知kitchen饮食或者患者自己选择,送到病房由护士协助病人
中国:患者自己选择,或者家属送饭,由家属协助病人
理疗师功能恢复:
澳洲:新病人护士通知
中国:医生请会诊(理疗科基本无功能)
澳洲:药局送药,病房有固定储备,定期有药局补,特殊的护士取
中国:某些医院:药局送药+护士取药某些医院:完全护士取
病人转科:
澳洲:护士写转科小结,安排床位,陪同病人到另外一个科室,交班,通知家属
中国:护士写转科小结,患者自己走,医生负责要床位,通知可否转科,患者自己通知家属
心理护理:
澳洲:有心理障碍等可疑的,有社会工作者,有心理咨询师
中国:要求护士做,(护士没有专业培训,怎么可以心理辅导)功能恢复:澳洲:理疗师,包括手术后呼吸练习,骨科手术后功能恢复
中国:医生或者护士
各种辅助材料(如表格病例):
澳洲:医院自己印刷,有专门人定期补全,包括大液体,消毒包(全部一次性),换药纱布,输液器等等
中国:护士或者护士长领取(浪费专业资源)
搬运病人:
澳洲:护士,转科或者检查过程有专门人员负责平车,或者直接连床交换。
中国:家属,遇到胖病人要事先通知多召集家属
日常基础护理:如给水,翻身
澳洲:护士
中国:护士(少量),大部分情况是家属
澳洲:专门的医疗急救队伍,有急救打电话马上就到
中国:病房的医生护士
临终护理:
澳洲:护士,家属会陪伴病人,但是什么都不会做,全部由护士做个中护理
中国:家属,偶尔会要求护士帮助
出院以后复查安排:
澳洲:护士通知病人,或者传真到辅助医疗机构,或者由自己的负责
中国:医生,或者变成自己的私有病人
护患比例:
澳洲:1:4~5
中国:1:10~15
工资比例(和本国比较):
澳洲:中等
中国:中等
服务质量医|学教育|网搜集整理:
澳洲:高,不用要求微笑服务,大家都是微笑的
中国:低劣,护士不做护理工作,吝啬微笑,很多工作家属做了,缺少交流
医疗费用:
澳洲:全部政府负担,有些项目病人付少许的钱(很少)
中国:部分有医疗保险(保险仍然要付钱),大部分用半生的积蓄看病
这是一个简单的比较,很多东西一时间想不起来也许我没有看到,我们可以看到我们的护理有多大差距,在大家抱怨地位低,待遇低等等的时候,看看我们做的还差多少,问问自己是不是爱护理事业,当我们抱怨给病人做基础护理拿大小便器的时候,想想我们拿的工资,当我们抱怨工资低的时候想想家属协助我们做了多少,当我们抱怨我们做无用工的时候,想想让你选责拿大便器和另表格,你更喜欢做哪一个。
给病人洗澡搽身并不代表护士的地位地下,给病人基础护理和大小便器也不能说明我们不受尊重,国内的护士的误区很大也很浮躁(原谅我说这些),往往认为这些工作是低三下四的,更觉得畸形的是医院的领导也不懂得护理的重要性,护士长的任命也能看出来,医学教。育网搜集整理有的根本没有在一些领域做过,就去做护士长,人家问问题直接就说,别问我,我不知道。(你都不知道谁知道)。整个体制的问题,单单想护士这个体系改变太难了,也没有人意识到我们的乱用抗生素照旧多少天生耐药人群,练就出多少耐药菌,也没有人意识到国内护士资源的缺乏和医疗体系的落后,也没有意识到每个体系都是相互合作的,其中一个脏器的畸形会影响全身的发育。
护理事业是崇高的,不会因为任何人的误解而改变他的性质,只是我们做好我们自己,因为外人看到的护理行业,是从我们身上看到的,所以不要因为我们的行为让人误解我们所从事的行业。
总有一天会改变的,也许我们中的某个人将来有能力改变现在的一切,不要忘记我们今天在这里讨论的话题,我们中的每个人有可能成为中国的南丁格尔。
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&支招!医院护工管理难题怎么破?
宝宝1岁1个月LV.13
   病区内的护工管理是目前医院护理管理需要面对的问题。
   作者:纳洛酮
   来源: 中国护理管理
  随着老龄化社会的发展及医保农合的全覆盖,住院患者居高不下,住院部老年住院患者患病住院期间的陪护问题又成为困扰众多家庭的一大难题。有需求就有市场,因此,医院内,一支无形的“陪护工”队伍因此也应运而生。由于陪护工素质良莠不齐,病区内的护工管理又成为医院护理管理不得不面对的现实难题。
医院陪护工作面临的管理问题
缺乏陪人专业培训
  目前,我国各地医院出现的这支陪护队伍更多的是属于保姆性质,陪护队伍多数文化程度较低,有的甚至没文化,且年龄又大,更有的在从事陪护工作前未受过任何护理方面的专业培训,很多70岁以上的陪护自已都需照顾的,还在做陪护,陪护质量可想而知。
缺乏职业操守
  陪护素质低下,况又未经过专业培训,职业素养当然堪忧。有的陪护嫌病人上厕所麻烦,不让喝水;有的患者属于中风,常常失语、大小便失禁,陪护嫌弃患者甚至会背着人打骂患者,患者失语,又无法向家属诉说,这些丑陋的现象就这样隐蔽地在病区里存在着;还有的陪护会经常性离开患者外出聊天,又接生意赚取其介绍费,有时外出常常达1~2小时;该做的护理工作一而再,再而三地一拖再拖,根本不考虑患者护理安全,患者的护理质量可想而知。
干预临床医疗护理工作
  有的陪护都是“老油条”了,他们常常嫌患者的输液速度太慢,会私自调节输液滴速,希望早点结束患者治疗,可以早些休息;干扰临床工作,会私下挑拨离间护患关系,“好意”提醒患者或家属不要让实习生打针、换药,造成“时时处处为病人着想”的假象。
干扰医院医疗秩序
  陪护费漫天要价,经常性提价,临床医护人员有时还要帮忙解决他们与患者之间的经济纠纷;更有的陪护,整日游荡在医院里,把医院当成他们的家,没患者陪护的照样在医院内闲逛、洗澡或留宿医院,病房患者的床头柜内塞着她们的生活用品。一旦有新病人来住院,一帮陪护一哄而上,重病人不愿接,轻病人抢着要,扰乱病房管理秩序。
医院难以约束
  陪护队伍大多是游兵散勇,身份不明,多以外地民工为主,跟医院没有签订用工关系,是与家属或第三方的用工关系,不属于医院管理,医院根本难以做到监督管理,更谈不上实施有效的监管。
  一边是家属时间精力有限,不得不找个靠谱的护工代为陪伴照顾患者;另一边是护工市场混乱,质量良莠不齐,在病房中不好管理,容易引发意想不到的纠纷。陪护问题,虽然不属于医院管理部门的直接管理,但他们的行为活动却与患者的医疗护理质量息息相关,在这种特殊的背景和条件之下,医院管理应该如何出招,进一步规范管理这支在病区里存在的陪护队伍,护理管理者和护士对陪护管理有什么好的方法借鉴?
  他山之石,可以攻玉。2013年7月,福建启动医院护理员规范管理工作,提高护理员队伍的业务素质和服务水平,将福建省人民医院等13家医院列入首批试点,在试点4个多月后,收到较好的效果。2014年12月起,福建省在规范医院护工管理试点范围从福州的13家省市医院扩大至全省所有三级医院。医院综合陪护方式、陪护对象、护理员学历等因素制订具体收费标准,供患者及家属参考选择。福建的陪护管理经验值得国内各医院管理者重视和借鉴。
建立机制,规范管理
  为加强护理员的规范化培训工作,不断提高陪护质量,卫生计生委可委托省市护理学会牵头制定护理员培训大纲,建立护理员培训机构,组织各设区市护理学会做好医院护理员的统一培训,培训考核合格者由省人力资源和社会保障厅予以发放护理员岗位培训《结业证书》,统一护理员岗位,护理员上岗有严格的要求,即应持有二级以上医疗机构健康检查合格证明、劳动保障部门颁发的护理员岗位培训《结业证书》或中等及以上专业学(职)校护理专业毕业证书。医院按照《关于开展规范医院护工管理试点工作的意见》要求,切实做好护理员的“五统一”管理,规范护理员服务行为。
明确职责,加强管理
  上级主管部门制定管理制度,明文规定陪人管理,强调护理员不能替代护士,应在护士的指导和管理下,协助护士为患者提供陪护及生活护理服务。护理员不得从事重症监护患者和新生儿的生活护理,不得从事护理技术工作。
统一管理,规范有序
  医院将病区患者的生活护理工作委托给了第三方服务公司,病人可根据自身情况自行选择。院内所有护理员都要经过培训持证上岗,统一管理、统一着装,护理服务也明码标价、统一收费。经过这样的规范管理,病区秩序井然、宽敞舒适。在病房间来回走动的除了几个护士,就是三四位穿着淡蓝色统一制服的护理员。
精简陪护,节省人力
  在实行规范管理以前,病人家属聘请护工基本都是‘一对一’的,一层病房每天因为护工就增加了人口密度,给病区管理带来很多问题。现在,基本5名经过规范培训的护理员就能完成整个病区白天的陪护工作;夜间也有3名护理员与护士一起通宵值班,节省了很多不必要的人力资源。
岗前培训,每周考评
  在陪护上岗前,病区护理管理上还会再次对陪护开展岗前培训。另外,结合护理员的日常工作和病人评价,每周对他们进行考评,不合格的护理员将被清退。通过这些措施,流动护工存在的“护理质量没保证”“哄抬价格”“病房秩序混乱”等问题得到一一破解。
专项督导,规范管理
  上级主管部门组织专家对试点医院规范护工管理试点工作进行专项督导。检查各试点医院制定规范护理员管理的实施方案,成立了护理员管理部门,明确护理员工作职责、准入条件、服务内容、收费标准、培训与评价等内容。
方式灵活,做好监管
  医院可结合自身实际情况,灵活采取结合方式,但前提是医院要做好督查管理。有的医院实施聘用护理员和家属自聘护理员相结合的方式,设立护理员管理站,安排专职人员管理家属自聘护理员;有的医院则由病人家属自聘护理员,医院设立护理员管理站,指定专职人员负责全院护理员的统一调配;更有的医院干脆委托第三方服务公司统一管理医院护理员,医院成立专门的管理小组协同配合,规范护理员的护理管理。
   纠错:
   昨天我们医学界护理频道发布的 第四篇 《盘点手术室器械,说不定哪天就用到了呢》,文中第四、第五张图片,应该是舌钳,不是肾蒂钳。小编深感抱歉,面壁思过去了..... 望能得到广大界友的谅解,
谢谢! 这里要对“百浪多息”大神表示感谢,感谢大神给小编后台留言,及时让小编改正错误,造福广大护理频道界友们,鼓掌!
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  成都商报8月14日消息,一名女护工因护理费未谈妥,与病人家属产生纠纷后,竟然将病人的输液管拔掉,导致输液停止,幸好医护人员及时制止,才没有发生严重后果。
  这是7月30日上午,在攀枝花中心医院的病房内发生的惊险一幕。虽然这位女护工的行为未造成事故,但是其行为扰乱了单位的工作秩序,最终被攀枝花警方处以行政拘留5日的处罚。
  因费用发生纠纷
  护工拔掉病人输液管
  69岁的张大爷和老伴从重庆到攀枝花旅游。7月10日,他们经过盐边新县城附近遭遇了车祸,张大爷在车祸中受伤,导致身体多处骨折。车祸发生后,张大爷被送到攀枝花市中心医院接受治疗。因为伤情比较严重,他的老伴照顾了几天后,加上年龄比较大,觉得无精力时刻看护。于是,在医院病友的介绍下,他们在医院附近找到一名女护工,决定聘请这名护工照看张大爷。这名护工姓朱,今年48岁,双方谈妥的看护价格是120元一天。
  在住院的20余天里,张大爷曾三次进入重症监护室。同时,这名女护工朱某的护理工作断断续续,中途多次间断。7月30日上午,张大爷的老伴决定与朱某解除聘用关系,于是双方就在病房中一起商议费用一事。当时,张大爷的老伴算出,朱某的护理时间只有5天,护理费用一共是600元。然而,朱某却说,张大爷在重症监护室期间,她也为其送过几天饭,因此她认为这几天也应该算上护理费。
  双方在费用上产生了分歧,并在病房里面争执起来。在争执中,朱某的情绪十分激动,因费用没谈妥,她也有些愤怒,随后做出了一个惊人的举动:她伸手将张大爷正在输液的输液管从药品(瓶)里面拔出,导致输液突然停止。
  扰乱单位工作秩序
  护工被行政拘留五日
  随后,医院的医护人员急忙赶来,但是朱某又将医护人员阻挡到门口,不让其进入病房。“当时都吓惨了,不知道她为何做出这样的举动,太危险了。”张大爷的老伴连忙拨打110报警。
  在此危急时刻,医护人员还是及时进入病房,制止了朱某的行为,并重新为张大爷接上了输液管。接到报警后,攀枝花大渡口派出所的民警也及时赶到医院,对此事进行调查。
  “好在及时制止,没有造成大的影响,老人的身体也没有出现什么异常。”一位医护人员介绍。但是,朱某的行为引发了众怒,大家都指责她的这种荒唐行为。在医护人员及围观人员的指认下,朱某向民警承认是她拔掉了张大爷的输液管。在民警的调解下,张大爷一家当场向朱某支付了600元护理费。但是,朱某也为自己的行为付出了代价。
  据办案民警介绍,如果朱某是趁人不备拔掉病人输液管,导致严重后果,其行为可能涉嫌“故意伤害”甚至“故意杀人”罪,或被追究刑事责任。因为这次拔管造成的影响不大,所以警方根据《中华人民共和国治安管理处罚法》对其进行处理――朱某的行为已扰乱了单位工作秩序,最终被处以行政拘留5日的处罚。
初审编辑:魏鹏
责任编辑:徐坤杰
北上广深积分落户政策加分项示意图 图/东方IC  8月11日,北京市积分落户办法正式发布。与广州、深圳、上海的单项分值最高动辄60分、100分、140分不同,北京积分采取小分值设计,单项积分最高的博士(学历十学位)加分仅为37分。
08-15 08-08京华时报
图③:1942年4月,菲律宾巴丹半岛上的美菲战俘近8万人,在被日军强行押解途中遭到残忍虐待,约1.5万人丧生,史称“巴丹死亡行军”。从1940年7月到1941年7月,日本武力侵占了法属印度支那北部和南部,构建起了从中国台湾、海南岛、南中国海到法属印度支那的南进军事...
08-15 09-08人民日报
 为了得到一部手机,金川县年仅13岁的初一男生方小金(化名)在夜晚僻静的街口,把一瓶汽油泼向回家途中的24岁女老师杨冬玲,然后点燃打火机,毫无防备的杨冬玲瞬间被大火包围……
08-15 08-08四川在线-华西都市报
一名10岁男孩在学堂读书期间因偷吃零食,遭到两名教师悬吊虐待致死。经泉州市人民检察院查明,日7时左右,在泉州惠安紫山镇鼎模村守义学堂念书的一名10岁男孩偷吃零食被发现,学堂教师池某很生气。
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瑞士钟表制造业举世闻名,而瑞士钟表业的“精神圣地”是被列入世界文化遗产名录的古城拉绍德封。新华社记者最近走访这里时发现,与其说没有钟表制造业就没有这座城市,不如说如果没有“工匠精神”就没有这座城市的今天。
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8月13日,在古巴首都哈瓦那,古巴革命领袖菲德尔?卡斯特罗(右)在卡尔?马克思剧院举办的庆祝活动中与一名女孩交谈。卡斯特罗当天傍晚意外现身在哈瓦那卡尔?马克思剧院举办的庆祝活动现场。
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