腰椎间盘突出钙化就一定要手术吗？能做微创吗？_好大夫在线
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腰椎间盘突出钙化就一定要手术吗？能做微创吗？
全网发布： 21:39:43
发表者：黄鹏
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有患者在好大夫网上问我，好多年前有过腰间盘突出，保守治疗基本好了，最近又开始腰疼，还伴有腿疼，做CT检查说是腰间盘45突出，和腰5骶1突出已经钙化了。问我是否需要手术。就这个问题，我想跟大家一起谈一谈。简单的说，钙化说明得病时间比较长了，跟决定手术并没有直接关系。腰椎间盘突出钙化是怎么来的呢？一般突出后，都要有少量出血，在血液中存在着成骨成分。这些成分有可能导致钙化。另一方面，腰椎退变，时间长了，也容易发生骨质增生，形成钙化。越年轻的病人，越容易发生钙化。是否手术治疗，我的观点是跟钙化没有关系，只要回答两个问题就基本知道是否手术：1。症状重不重？是否影响了生活工作和休息？ 2。保守治疗一段有没有效果？也有朋友提到钙化微创的问题。首先我要说，对于严重钙化，即使标准的开放融合手术也很困难，所以，微创手术治疗高度钙化的患者，会更加困难，需要磨钻磨除，有时候反而弄巧成拙。但是，我的经验是，对于小的比较松散孤立的钙化，微创（例如椎间孔镜）是可以去除的。当然需要医生很有经验才行。具体能不能做，最好门诊与医生聊聊才能定。这不仅仅是考验医生的知识和技术，也体现了患者的想法和要求。记住，有的时候钙化存在，但微创手术后症状好多了，就可以了。我的观点一直是，不是为了片子好看，而是减轻症状，用最小的代价减轻痛苦，才是对的。不要太过于担心钙化，很多钙化并不招惹你，只是有了新的软性的突出，腰腿痛才加重的。我在做微创的时候，需要权衡症状，效果和安全的关系，不能只强调一方面，要综合看，全面想，平衡大局。我的基本思想是，“症状为王”，“平衡为王”。本文系黄鹏医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载
发表于： 21:39:43
黄鹏大夫的信息
副主任医师
脊柱微创，腰椎间盘突出微创，椎间孔镜微创手术，腰椎管狭窄微创，腰椎滑脱综合治疗，...
黄鹏博士，全国脊柱微创内镜专家委员会委员，北京301医院骨科副主任医师、副教授、硕导...
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建议使用IE6以上版本浏览腰椎间盘突出症一旦确诊，需及时进行治疗，其治疗方法主要有保守治疗及手术治疗两种。保守治疗如各种中西药物治疗、牵引治疗、手法治疗等；手术治疗如经皮腰椎间盘切吸术、人工椎间盘置换等。
不同的医院，以及不同地区，所所取的费用，都是有所不同得，对于腰椎间盘突出症的治疗费用，应该要根据患者发生的部位、症状，以及所采用的治疗方法，来进行估算所需要的具体费用。…
对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的腰椎间盘突出患者可适当给予抗炎和止痛药物,急性期水肿明显的患者可适当使用利尿剂或脱水剂,合并肌肉萎缩的患者可给予维生素E.…
腰椎间盘突出的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要包括卧床休息、牵引、推拿、理疗、硬膜外封闭疗法和髓核化学溶解法等。手术可分后路经腰椎间盘摘除术、前路腰椎间盘摘除术、腰椎间盘显微外科…其他类似问题
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　　腰椎间盘膨出症发病比较隐秘，多以腰部疼痛为主，很容易与其他疾病混淆，或者被人们所忽视，从而造成疾病的进一步发展，成为腰椎间盘突出。成都军区八一骨科医院专家指出，得了腰椎间盘膨出，一定要及时就诊治疗，越早治疗越容易康复。
　　腰椎间盘膨出是怎么回事
　　腰椎间盘膨出是纤维环软组织受椎体压迫挤压韧带膨隆干扰椎管神经和两侧侧隐窝神经引起的一系列神经反射症状，纤维环内束拥髓核，外受椎体韧带的制约，上下纤维环中的厚度约6毫米左右。它在人体就像机械的减震器一样起到减震作用，当人体姿势单一和长期坐姿与椎体负重，纤维盘受到压力就会膨胀出纤维环混合髓核挤压椎体韧带形成腰椎间盘膨出。
　　腰椎上下距离8mm内含软骨板、纤维环、髓核，成年人椎体间距少于8mm椎间盘的纤维环向周围均一膨出，超出椎体边缘称为椎间盘膨出，也有限于部分膨出，上下间距越小，膨出部位越大，通常情况下1mm-2mm缩小不会影响压迫椎体神经间距缩小范围超过2mm-3mm才会压迫周围组织，间距越小膨出压迫周围组织逾严重。
　　如何治疗腰椎间盘膨出
　　腰椎间盘膨出症的治疗方法有很多种，包括微创治疗，保守治疗，手术治疗三大类。其中微创治疗是随着医疗事业的不断发展进步，诞生的一种最好的、新型的治疗方法。保守治疗缓解症状，时间长，见效慢，治疗不彻底，易复发。对于腰椎间盘膨出患者来说一方面是没有开刀的必要，另一方面，开刀手术治疗创伤大，恢复慢，伤口易感染，并发症、后遗症多。成都军区八一骨科医院微创介入治疗突破传统保守疗法缓解症状的局限性，能够将压迫点彻底解除，是当前治疗腰椎间盘膨出症的一次重大突破。
　　八一骨科微创介入疗法原理
　　HBR椎间盘靶点热凝术：HBR椎间盘靶点热凝术是在自动C型臂X光机监测定位下，通过一根直径仅0.5mm的穿刺针，直接把椎间盘突出部分的髓核变性凝固，从而收缩髓核体积，解除对神经根的压迫；同时温热效应可以修补破裂的纤维环、消除神经根水肿和椎管内的炎性反应而达到治疗目的。
　　德国三氧靶点消融术：德国三氧靶点消融术目前世界上最先进的椎间盘突出微创介入治疗新技术之一，治疗时在C型臂X光机的可视导向下，锁定需要消融的突出组织，根据其大小和位置，将不同浓度的高科技医用三氧消融剂直接用专业注射针注射到病变突出的髓核处，在三氧消融剂的作用下，使髓核氧化、固化、体积缩小，降低椎间盘内压力，消除其对神经根、硬膜囊的压迫和炎性刺激，从而有效解决疼痛等临床症状。
　　【专家提醒】：看了以上几种疗法的详细分析，相信您对腰椎间盘膨出治疗方法的选择上已经有了自己看法。无论选择哪种疗法都应该遵循&早发现、早治疗、早康复&的原则，一旦发现腰椎间盘膨出的症状就及时到正规、专业的骨科医院进行检查治疗。
　　成都军区八一骨科医院拥有国际先进的微创治疗设备，拥有技术高超的权威骨科专家，在治疗腰椎间盘膨出等疾病方面有着丰富的经验，可以让您轻松恢复健康。另外，成都军区八一骨科医院是省市医保定点单位，同时作为公立二甲医院，收费正规透明，让患者在更宽松的经济状态下更安心的接受治疗。
　　【温馨提示】：为了最大程度地造福患者、方便患者，成都军区八一骨科医院响应国家卫生部&关于公立医院实行网络预约挂号服务&号召，特开通网络预约快捷通道，，权威专家团队精确诊断，制定个性化治疗方案，也可，祝您早日康复！
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