长效硝酸甘油的作用剂型有哪些?如何正确服用?

用量过大  用量过大会使血压及冠状动脉灌注压过度降低,引发交感神经兴奋,心律加快,心肌收缩力加强,增加心肌的耗氧量,从而诱发或加剧心绞痛发作。因此,含服硝酸甘油时应从小剂量(0.3毫克)开始,尽量采取坐卧位含药。为了增强疗效,减少不良反应,主张硝酸甘油与心得安合用。产生耐药性  长期或大量使用硝酸甘油后,由于血管平滑肌对硝酸甘油产生了耐药性,使其不能有效扩张血管和解除痉挛,而冠状动脉持续狭窄或痉挛又可加重心绞痛。骤然减量或停药可引起血流动力学的“反跳”现象,诱发心肌缺血而致心绞痛、急性心肌梗死和猝死。服药姿势不当  硝酸甘油对脑血管的扩张作用很明显,服药后立即出现面色潮红、头痛,站立时服用易引发直立性低血压而出现昏厥。老年病人或初次服药的病人坐着服药后有头昏头痛的感觉,只要平卧休息或对症处理,很快就可恢复正常。江大附院药学部(yjkxuexi) 
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2015年,我院药学部品管圈项目成绩斐然。俗话说“中西结合疗效好”,现在中西结合的药物已经很普遍了,无论是用在人身上的,还是用于动物上的,其带来的疗效强心药应按照医师的嘱咐使用,家属不能随意为病人增加或减少剂量,也不能将一天的药物一次性服用,也不能漏服,因此,一定要按规定时间、规定剂量服用。肝脏是人体的化工厂,也是药品的解毒工厂。总结静脉药物配置中心抗肿瘤药物管理经验,加强抗肿瘤药物管理,减少抗肿瘤药物职业危害,做好医护人员自我防护工作。现在,很多人已经将入睡时间推迟到晚上11时以后,上网、看电视剧、打游戏、刷微博微信等,都成了人们晚睡的理由华法林的有效治疗窗非常狭窄,其出血风险也肯定存在,但不用抗凝药,房颤引发血栓栓塞的全球消灭天花等事件证明一个应对公共健康威胁的国际机制是可以起到作用的。我们必须进行尝试,否则抗生素药物所获得所有父母都希望孩子能健康成长,接种疫苗就是对孩子健康最好的关爱行动。家长应如何正确地带领孩子接种疫苗呢?日前发表在《澳大利亚医学杂志》的一项调查显示,澳洲全科医生并不明白医院中使用的许多缩写,这可能会让患者生命处大病去医院,小病去药店,已被越来越多的患者所认同,如今感冒药成为许多家庭的必备药,而且往往不止一种。但由于相众所周知,药品受潮后将会直接影响药物疗效,特别是在我们南方地区,更是如此,但你知道哪些药品容易受潮呢?从药品胃不好,尤其是有胃溃疡的人,常吃药可能伤胃,出现急性胃出血、黏膜溃疡。学会以下三个技巧,有助于减少药物伤2008年美国国家心脏、肺和血液协会出版的“哮喘管理和预防的全球策略”(GINA)概述了哮喘成功管理的目标,重症胰腺炎、胰腺癌和慢性胰腺炎(CP)是临床三大胰腺疾病,是公认的世界性难题。近年来,消化内镜技术发展快速,当人们吃东西的时候,营养被肠道中的细菌吸收。这些细菌不断分裂和增殖。当今食欲控制电流模型显示,当一个麻醉药品和精神药品作为特殊药品,不仅要对使用进行严格管理,审核,对于过期或者废弃的麻醉药品和一类精神药眼药水不能随便滴误区一:滥用抗生素有些家长担心发烧会损害肺或脑部,想急于退烧,认为发烧非用抗生素不可,而要求医生或自行用抗生门诊上常常有发热、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞的小朋友来就诊,我们在询问家长给孩子吃了什么药的时候,好多家长都会给宝人参是一味大家都熟悉的中药,有大补元气、补脾益肺、生津安神的作用,能增强机体的免疫功能。目前大多数高血压患者会在早晨服用降压药,但晨起服药并没有任何前瞻性研究,也未见这种用药方法相关优点的报道。相这九大急救误区,你中枪了没?快来删掉你脑中的错误经验,把正确的储存进去吧。我们平时呼吸的空气不是绝对纯净的,里面会混有无数看不见的细小灰尘。但我们的呼吸道却具备完善的“空气过滤装置”。患者来四院做肠镜检查经常会遇到很多小问题,常常会到“用药咨询”窗口咨询,为方便患者做好肠镜检查,我们询问了消化内科,总结了以下内容。
根据国内 22 个城市样本医院数据,2014 年 10 大常用消化系统药物新鲜出炉,按金额排列是:兰索相信便秘困扰了不少民众,今天小编就为大家介绍几种便秘用药。  目前常用治疗便秘的药物有:容积性泻药、刺激性泻王先生今年50岁,前几天去医院体检化验,血检和尿检结果中淀粉酶含量都偏高,医生说可能是胰腺有问题。王先生大惊很多药品成人使用不会有问题,儿童使用就出现问题。这并不是药品有什么问题,而是儿童的生理机能与成人不同。儿童药患者来四院做肠镜检查经常会遇到很多小问题,常常会到“用药咨询”窗口咨询,为方便患者做好肠镜检查,我们询问了消化内科,总结了以下内容。
日,由无锡市药师协会和无锡市第四人民医院联合举办的市级继续医学教育项目《一项荷兰研究发现,中至重度慢阻肺患者停止长期吸入糖皮质激素(ICS)后的5年,肺功能显著下降。荷兰莱顿大学的“三素一汤”中的激素,主要指肾上腺糖皮质激素。临床上主要用于抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制。但激素切不可以滥用"不如从此扁舟去,江上秋高蟹正肥。"又到了赏菊吃蟹的金秋时节。然而,由于螃蟹所含的高嘌呤值,却不适合所有人。临床上很多药物都采用静脉滴注的方式给药,往往容易忽视其滴注的速度,殊不知静脉滴注速度尤为重要。一、注意饮食禁忌饮食禁忌,简称食忌,又叫忌口。中成药不同于西药,它是通过多组分多靶点作用于人体,整体调节而达秋天来了,咳嗽、哮喘还远吗?我们在生活中经常遇到,在医院里开了药没吃完,拿着整盒未拆封的药去医院药房退,常被医院告知不能退!很多患
目前临床上用于降血压的药物很多,按作用时间大致可分为短效、中效、长效降压药。究竟哪一种药物对病情有利不小儿患病时,应当在医生指导下,严格掌握用药的剂量、时间和方法,才能发挥最佳疗效。婴儿由于吞咽功能差,异物容易冬季皮肤瘙痒症是一种与季节、天气、寒冷、温度高低的变化有密切关系的皮肤病。这种病多见于60岁以上的老年人,因
每年9月是“全国安全用药月”,为普及药品安全知识,提高居民安全用药的意识,近日,江大附院药学部组织药师家里的阳台能够吸收阳光,且空气流通,是种植花草的好地方。如何利用这些花草来调理身体呢?下面为大家列举一些供参7月中旬以来,每天至少有170人到杭州市职业病防治院注射狂犬疫苗,患者以被犬类咬伤为主;今年截至8月20日,硝酸甘油被视为冠心病患者的救命药。但使用不当时,不仅不能制止心绞痛发作,还会加重心绞痛。各位患者可要注意了。28岁的小刘因发高热5天到当地医院治疗,医生不断地给他使用抗生素,可治疗1个月后他的体温仍不下降,当地医生找痰的存在是很多疾病产生的原因,治疗一些疾病也要注意祛痰,比如肥胖、肺病等,下面我们来看看需要祛痰的一外用制剂是皮肤科、妇科、五官科、口腔科、肛肠科等常用的剂型。外用制剂具有减少药物不良反应,提升治疗效果,增加速效救心丸是治疗冠心病、胸闷憋气、心前区疼痛的常用中成药,具有芳香开窍、理气止痛的功效,其在使用时有很大的讲究。急性心肌梗死是临床常见的心血管系统危重症之一,起病急骤,病情变化迅速,处理棘手,死亡率也较高。yjkxuexi江南大学附属医院药学部,可以为你提供药学服务,用药咨询等服务热门文章最新文章yjkxuexi江南大学附属医院药学部,可以为你提供药学服务,用药咨询等服务分型正确治疗心绞痛的小方案|心绞痛的饮食治疗秘方
心绞痛的饮食治疗秘方
心绞痛(Angina Pectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。本文介绍治疗心绞痛的方法。(一)发作时的治疗1 休息 发作时
分型正确治疗心绞痛的小方案
心绞痛(Angina Pectoris)是,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。本文介绍治疗心绞痛的方法。(一)发作时的治疗1 休息 发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除。2 药物治疗 较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。在应用上述药物的同时,可考虑用镇静药。(二)缓解期的治疗宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素。调节饮食,特别是一次进食不应过饱;禁绝烟酒。调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动,但以不致发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。在初次发作(初发型)或发作加多、加重(恶化型),或卧位型、变异型、中间综合征、梗塞后心绞痛等,疑为心肌梗塞前奏的病人,应予休息一段时间。使用作用持久的抗心绞痛药物,以防心绞痛发作,可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。1 硝酸酯制剂⑴硝酸异山梨醇:口服二硝酸异山利醇3次/d,每次5~10服后半小时起作用,持续3~5小时。单硝酸异山梨醇(isosorbide mononitrate)20mg,2次/d。⑵四硝酸戊四醇酯(pentaery thritol tetranitrate):口服3~4次/d,每次10~30服后1~1?小时起作用,持续4~5小时。⑶长效硝酸甘油制剂:服用长效片剂使硝酸甘油持续而缓慢释放,口服后半小时起作用,持续可达8~12小时,可每8小时服1次,每次2.5mg。用2%硝酸甘油软膏或膜片制剂(含5~10mg)涂或贴在胸前或上壁皮肤,作用可能维持12~24h。2 β受体阻滞剂(β阻滞剂) 具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用,减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力和氧耗量,从而缓解心绞痛的发作。此外,还减低运动时血流动力的反应,使在同一运动量水平上心肌氧耗量减少;使不缺血的心肌区小动脉(阻力血管)缩小,从而使更多的血液通过极度扩张的侧支循环(输送血管)流入缺血区。用量要大。不良作用有心室喷血时间延长和心脏容积增加,这是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭,但其使心肌氧耗量减少的作用远超过其不良作用。β阻滞剂可与硝酸酯合用,但要注意:①β阻滞剂与硝酸酯有协同作用,因而剂量应偏小,开始剂量尤其要注意减小,以免引起体位性血压等不良反应;②停用β阻滞剂时应逐步减量,如突然停用诱发心肌梗塞的可能;③心功能不全,以及心动过缓者不宜用。其减慢心律的副作用,限制了剂量的加大。3 钙通道阻滞剂 本类药物抑制钙离子进入细胞内,也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用。因而抑制心肌收缩,减少心肌氧耗;扩张冠状动脉,解除,改善心内膜下心肌的血供;扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷;还降低血液粘度,抗血小板聚集,改善心肌的微循环。治疗以钙通道阻滞剂的疗效最好。本类药可与硝酸酯同服,其中硝苯地平尚可与β阻滞剂同服,但维拉帕米和地尔硫卓与β阻滞剂合用时则有过度抑制心脏的危险。停用本类药时也宜逐渐减量然后停服,以免发生冠状动脉痉挛。4 冠状动脉扩张剂 能扩张冠状动脉的血管扩张剂,从理论上说将能增加冠状动脉的血流,改善心肌的血供,缓解心绞痛。但由于冠心病时冠状动脉病变情况复杂,有些血管扩张剂如双嘧达莫,可能扩张无病变或轻度病变的动脉较扩张重度病变的动脉远为显著,减少侧支循环的血流量,引起所谓“冠状动脉窃血”,增加了正常心肌的供血量,使缺血心肌的供血量反而更减少,因而不再用于治疗心绞痛。(三)中医中药治疗根据祖国医学辩证论治采用治标和治本两法。治标,主要在疼痛期应用,以“通”为主,有活血、化瘀、理气、通阳、化痰等法;治本,一般在缓解期应用,以调整阴阳、脏腑、气血为主、有补阳、滋阴、补气血、调理脏腑等法。其中以“活血化瘀”法(常用丹参、红花、川芎、蒲黄、郁金等)和“芳香温通”法(常用苏合香丸、苏冰滴丸、宽胸丸、保心丸、麝香保心丸等)最为常用。此外,针刺或穴位按摩治疗也有一定疗效。(四)其他治疗低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉注射液,250~500ml/d,静脉滴注14~30天为一疗程,作用为改善微循环的灌流,可用于心绞痛的频繁发作。抗凝剂如肝素、溶血栓药和抗血小板药可用于治疗。高压氧治疗增加全身的氧供应,可使顽固的心绞痛得到改善,但疗效不易巩固。体外反搏治疗可能增加冠状动脉的血供,也可考虑应用。兼有早期心力衰竭者,治疗心绞痛的同时宜用快速作用的洋地黄类制剂。(五)运动锻炼疗法谨慎安排进度适宜的运动锻炼有助于促进侧支循环的发展,提高体力活动的耐受量,改善症状。
药物治疗心绞痛的方法
最常用的方法是服用硝酸甘油片。除此之外的药物还有β-阻滞剂如心得安,钙离子拮抗剂如心痛定、硫氮唑酮。下面重点介绍一下硝酸甘油的作用和用法。(一) 硝酸甘油硝酸甘油用于临床治疗心绞痛已有一个世纪的历史,硝酸甘油的作用原理是可以扩张冠状动脉和静脉血管,减轻心绞痛的病因,降低心肌的耗氧量,增加心肌的供血,从而达到止痛的作用。服用硝酸甘油片,服药要得法,否则达不到预期的效果。必须注意以下几点。1 宜舌下含服,不要吞服 因为舌下毛细血管很丰富,药物迅速吸收入血,1?2分钟即发生止痛作用。而吞服吸收慢,效果差。2 采用坐姿或半卧姿服药 硝酸甘油对脑血管的扩张作用很明显,服药后立即出现面色潮红、头痛,站立时出现""而易发生错厥。老年病人或初次服药的病人,坐着服药后有头昏头痛感觉,只要平卧休息或对症处理很快恢复正常,无大妨碍。随着服药时间的延长,这种作用逐渐减轻以至消失。3 选择最理想的药量 开始服用硝酸甘油片时,剂量不宜过大,否则会产生副作用。一般每次含服半片或一片(0.15?0.30毫克)为好。究竟服多大药量,依病情而定,最好找出一个适合每位病人的既达到疗效,又使副作用小的剂量。如果药量增加方能见效,短期内连服3?5片,说明病情发生变化,需及时就诊。4 硝酸甘油剂型选择 硝酸甘油类药可分为速效、中长效和长效的剂型。当心绞痛发作时,急救一般选用速效类如硝酸甘油片。如果心绞痛反复发作,可在发作时同时服用中长效制剂,以预防再次发作。中长效类药常用的有消心痛、长效硝酸甘油,一般药效能持续4?8小时。5 硝酸甘油片与其他药合用 心绞痛伴心率快的,可同服心得安;心绞痛伴血压高的,可同服心痛定。硝酸甘油还可以与异搏定、硫氮唑酮合用增强疗效,互相克制副作用。6 硝酸甘油片可以预防性使用 对于能预知一次肯定的用力或活动产生心绞痛的病人,可在用力前先含用硝酸甘油。比如在餐后,大便时易出现心绞痛,就可在进餐时和大便前先口含硝酸甘油来制止发作。7 使用注意事项 为了保持硝酸甘油片的疗效,应将此药放入密闭的避光的有色瓶内,并注意药物的有效期限,及时更换接近失效期的药片。有心绞痛史的病人或老年人,药物应随身携带,放在拿取方便的急救盒内。目前,硝酸甘油已有了贴膜剂和口腔喷雾剂。贴膜剂外用在左前胸部,药物经皮肤均匀吸收,在24小时内持续发挥抗心绞痛的作用。口腔喷雾剂则因用量小,吸收更快,副作用小而受到病人欢迎。以上这两种剂型价格较贵,不利于推广使用。(二) 其他药物目前治疗心绞痛的中西药物品种多,有些药物疗效也很确切,在治疗中发挥了很好的作用。1 速效救心丸 为中药制剂,心绞痛发作时服用10?15粒数分钟内见效,此药还可长期服用,每日2?3次,每次5?10粒,预防心绞痛发作。速效救心丸尤其可用在不适合应用硝酸甘油的心绞痛病人。2 异搏定 对自发性心绞痛作用好。3 其他 如冠心苏合丸、复方丹参片、心脑舒通等药长期服用,可以起到舒通冠脉循环的作用,一般根据自身条件选用其中的1,2种。
心绞痛的7大饮食治疗偏方
心绞痛在日常生活当中越发的常见,它影响到了人们的日常正常生活,会使患者感觉胸骨后时常疼痛难忍,因此很多人想要对其进行预防,其实可以通过饮食来进行预防,下面我们来推荐心绞痛的饮食疗法。[方一]栀子、桃仁各12克,炼蜜30克。将二药研末,加蜜调成糊状。把糊状药摊敷在心前区,纱布敷盖,第一周每3日换药1次,以后每周换药1次,6次为1疗程。[方二]瓜篓、薤白各12克,白酒适量;将3药慢火同煎服;1日2次,饭后服用。[方三]老榕树根30克,蒿草根15克,余甘根30克。上药共入锅煎水。饭后服,每周服药6天,连服4周为1疗程。[方四]大麦根须适量。将根须打粉制成片剂,每片50毫克。每次服2——4片,每日3次;[方五]鲜葛根适量,粳米100克。葛根切片磨碎,加水搅拌,沉淀取粉,取葛根粉30克,与粳米同煮粥。每日早晚服食。[方六]肘子肉250克,榨菜250克。将肉去皮、脂,加水煨炖至肉烂,撕碎,人榨菜丝煮开。加味精服食。[方七]丹参30克,糯米50克,红枣3枚,红糖少许。丹参加水煎汤,去渣后人糯米、红枣、红糖煮粥。温热食,日2次,10天为1疗程,隔3天再服。
心绞痛的饮食治疗秘方
心绞痛是一种常见的疾病之一,但是往往看似简单的疾病却给患者带来的伤害是非常多的,严重的影响了患者的正常工作和生活,哪么,心绞痛的饮食治疗秘方是什么,接下来看看有关的介绍吧。心绞痛的饮食治一、心绞痛食疗方1、组成:蜂蜜适量。用法:水调顿服1碗,或加少量姜汁顿服。主治:卒心痛。2、组成:田七药物牙膏、白酒适量。用法:每次取牙膏20克调酒内服。主治:卒心痛。3、组成:葱5根。用法:捣烂,匙送入喉,灌以麻油100毫升,但得下咽即苏。主治:卒急心痛,牙关紧闭,诸药不效。4、组成:鸡蛋1个、米醋60克、红糖适量。用法:生鸡蛋打入碗中,加米醋、红糖调匀服用。每天1~2次,连服数天。主治:气滞血瘀型心绞痛,舌紫暗,有瘀点或瘀斑,脉沉弦或细涩。5、粳米100克煮粥,半熟时加入薤白10-20克,同煮熟食用。有宽胸行气止痛作用,适用于冠心病胸闷不适或心绞痛,慢性肠炎菌痢等症。6、薤白粥,薤白10-15克(鲜者30-45克),与粳米100克共煮粥。煮熟后油盐调味食用。有宽胸行气止痛作用,适用于冠心病之胸闷不舒或心绞痛,老年人慢性肠炎、菌痢。二、心绞痛吃什么好1、在患有心绞痛的疾病患者在饮食上也是需要加强注意的,多吃富含维生素和膳食纤维的食物。如新鲜蔬菜、水果、粗粮等。2、在生活要多吃一些海鱼和大豆有益于冠心病的防治。3、通常的饮食上也要多吃一些利于降血糖和改善冠心病症状的食物,如大蒜、洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、鲤鱼等食物。4、可吃些丹参、灵芝等中药,喝些护心养心的茶,如天草丹参保心茶,丹参对冠心病有很好的疗效。通过以上关于心绞痛的饮食治疗秘方的介绍就讲解到这里,大家一定更加了解了,如有相关的咨询,继续联系我们的专家吧,会为你作出详细的解答。
心绞痛如何正确辨别? 8种方法预防心绞痛
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征,在老年患者中较为常见。这种疾病给中老年人的生命健康带来了很大威胁。因此,我们应找出诱发老年心绞痛发作的相关因素,积极采取早期预防、自我保健,减少老年人心绞痛发(图老师整理)作次数,降低心肌耗氧量,增加心肌供血,有效防止心绞痛诱发心肌梗死及猝死地发生。休息:心绞痛发作的时候,应该立刻坐下来或是躺下来。服药:心绞痛发作的时候要立即服用硝酸甘油,方法是舌下含服1~2片,这种药也可以在心绞痛发生之前服用。坚持运动:规律的运动能够帮助你减轻压力,控制体重,降低血压,以及增加体内好的胆固醇量,从而预防心绞痛。降血压:心绞痛患者应学会监测血压,发现血压升高时,应在医生的指导下服用降压药物。服用阿司匹林:建议每天吃一粒阿司匹林,以防血小板凝集。降低胆固醇:降低胆固醇最好的方法就是避免吃高脂肪、高胆固醇食物。合理饮食:将一天中最丰盛的一餐安排在午餐,而晚餐则尽可能少吃,这是因为身体在夜间无法充分消化脂肪,从而避免血液黏稠,减轻心脏的负担。心绞痛的辨别要注意四个方面辨别心绞痛要从疼痛的部位、性质、诱因和持续时间四个方面来综合判断。首先,某些发作部位不稳定的疼痛,一般都不是心绞痛。心绞痛主要在胸骨体上段或中段之后,有时横贯前胸,或放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指,及颈、咽、下颌。其次,心绞痛不像针刺或刀扎那样尖锐,而通常表现为压迫、发闷或紧缩感,也可有灼烧感。发作时,病人往往不自觉地停止正在进行的活动,直到症状缓解为止。第三,从诱因上来看,心绞痛不会发生在劳累之后,而是多在劳力或激动的当时。它通常由体力劳动或情绪激动所激发,如愤怒、焦急、过度兴奋,另外,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等也可以诱发心绞痛。第四,相比其他类型胸痛,心绞痛的持续时间一般不长,疼痛出现后常逐步加重,然后在3到5分钟内逐渐消失,并且一般都会在停止诱发症状活动后疼痛即缓解,在舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使疼痛得到缓解。以上所说的是稳定性心绞痛的典型症状,但不比稳定性程度更为严重,它疼痛持续的时间可达30分钟;疼痛加剧;病人在安静时也可能发生;舌下含服硝酸甘油不能完全缓解症状。专家提醒,当出现心绞痛时,一定要及时到医院就诊,否则可能发展为。假性心绞痛的主要症状表现为:胸痛发作与体力活动无关,而与饮食和体位改变(如弯腰或躺下)有关;除胸痛症状外,常伴有嗳气、泛酸、烧灼感以及吞咽困难等消化道症状;抗酸剂可使胸痛缓解;胸痛发作时,无变化。8种按摩方法预防心绞痛①点按内关穴。先用右手拇指点按左前臂上的内关穴,再用左手拇指点按右前臂上的内关穴,双侧每回点按不少于20次,多则更好。②揉按膻中穴。膻中穴位于胸骨中线上,与第四肋间隙平齐,两乳头连线的中点。用大拇指点按在此穴位上,先顺时针方向轻轻揉按,再逆时针方向揉按,每次各30下,动作要缓慢、均匀、有力。③推按胸腹。两手掌根上下交替或叠在一起,自胸部膻中穴向小腹部缓慢有力推按,每回30次,自觉舒适为度。④梳刮胸肋。两手食指、中指、无名指、小指轻握拳,指背成梳状,放在前胸上,双手四指由胸部自上而下,沿肋骨间隙由胸前向腋下平推挤按,每回30次,动作要缓慢柔和,指背关节用力。⑤按摩至阳穴。至阳穴位于背部第七胸椎棘突下,肩胛骨下角的下方即第七肋间,第七肋间水平线与脊背正中线之交点即为至阳穴所在。心脏功能不好者,会在此处有明显的压痛点。患者发生心绞痛时可让家属反复用掌根对患者的压痛点按摩,直至局部充血、症状改善、痛点消失为止。⑥轻拍后背。双手放松,轮换用手背沿脊柱两侧由上往下轻轻拍打,视体力每回可连续做20—30次。⑦轮转两臂。两脚同肩宽站立,肩部和上肢放松,静立数秒钟,做均匀的深呼吸,并同时将双臂向后大幅度轮转,每回30次,动作要缓慢均匀。⑧拍打肩背。两脚分开站立,与肩等宽,以腰为轴,甩开双臂,左右轮转,以一手掌内侧和另一手掌背侧对肩和腰背上下交替拍打,此法要连续做20—30次,动作要缓慢、均匀,掌指拍打要强劲有力。上述八法有益气、活血、化淤、止痛、强心等作用。此八法贵在坚持,只要持之以恒,对预防心绞痛会有很好的效果。
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天津:(022)
& 硝酸甘油的正确用法
硝酸甘油的正确用法
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&&& 硝酸甘油片是心绞痛患者常用的一种急救药。正确使用才能使&救命药&更好地发挥疗效。
&&& 一、正确的用药途径
&&& 心绞痛急性发作时,应立即将硝酸甘油片含于舌下,而不是放在舌面上,更不能吞服。因舌下毛细血管丰富,吸收快,药效发挥快,而吞服药片则会经过肝脏首过消除,降低药效,因此舌下含服为缓解心绞痛的最佳给药途径。
&&& &二、正确的服药姿势
&&& 应采取坐位含药,或靠墙蹲下,含药后静坐15分钟。
&&& 三、调整合理的用药时间
&&& 若心绞痛多发生在夜间,可将白天最后一次用药改在临睡前服用,或改用长效制剂或缓释剂型。若心绞痛多发生在排便、赶路、劳累,或情绪激动等情况时,应提前半小时用药,以及时预防发作。
&&& 四、正确的药品剂量及疗效
&&& 心绞痛急性发作时,可立即舌下含服一片硝酸甘油,如不见效,隔五分钟再含服一片,可以连续应用三次,一般不超过三次。怀疑是急性心肌梗死,须及时赴医院救治。
&&& 五、警惕不良反应
&&& 硝酸甘油用量过大,会引起面色潮红、搏动性头痛、心率加快、血压降低等副作用。有些患者对硝酸甘油比较敏感,即使是小剂量使用也会出现上述症状,此时应注意减少用量。
&&& 六、坚持随身携带
&&& 因为心绞痛和冠心病是中老年人的常见病、多发病,发作时不分时间和地点,故应随身携带。
&&& 七、药片的正确保管
&&& 硝酸甘油挥发性强,过热、见光都极易分解失效。故应放在棕色小玻璃瓶内,防热,防潮,旋紧盖,密闭保存。硝酸甘油可存放在15~30℃的室温下或保存在冰箱中,携带时,切勿放在贴身的衣服兜里,以免受体温影响降低药效。硝酸甘油的有效期一般为一年。便携保健盒里的硝酸甘油片应2个月左右更换一次。如药片放在舌下无辛辣感,说明药物存放过久,已经失效。
&&& 八、适应症和合理停药
&&& 硝酸甘油能使颅内压和眼压升高,所以青光眼、脑出血患者应慎用。冠心病和心绞痛基本治愈时,切忌突然停药,否则可引起反跳现象,诱发心肌缺血而致心绞痛、急性心肌梗死和猝死。合理停药应该逐渐减量,直至完全停药。
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