结石0.8mm掉进输尿管最下段能下来吗
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疾病 / 症状：
结石0.8mm掉进输尿管最下段能下来吗
病情描述：
我是左0.8mm然后两次碎石没碎掉，掉进输尿管最下段，有没有办法让他下来医生。
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病情分析：
从你说的情况来看如果是在输尿管的话，治疗的效果是不错的
指导意见：
建议你可以平时多喝水，多运动，可以吃点，是可以下来的
那我接下来是不是按时吃药，另外多运动大量喝水能掉下来吗医生0.8mm.
结石是很小的，一般来说是可能的
我是0.8cm的输尿管下段结石医生，刚说错了能喝药加运动按时喝水能下去吗
结石是较大的，现保守治疗，如果效果不好的话，考虑碎石或是手术
本来是左肾结石，然后两次碎石没碎掉就掉进输尿管下段8mm的喝药加运动能下来吗
不是绝对的，现药物治疗，如果效果不好的话，是需要碎石或手术的
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
肾最后在排出的过程中很容易卡在输尿管的狭窄处,主要表现为腹痛\腰痛等
指导意见：
建议你多喝水,多活动,如果结石比较大还需要碎石,如果小就可以排出去.
我是0.8mm的吃药喝水能掉下来吗
是0.8厘米,8毫米吧?
正确能排出来吗
按时吃药和运动大量喝水能掉下来吗
你这个结石比较大一点,可能排的难度大一点.试试吧,也许能排下去.
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2365收到了：
病情分析：
您好，您这属于泌尿系结石，正常输尿管的结石一般不超过1.0mm都可排出
指导意见：
多饮水，勤排鸟，多吃些含水分多的水果，适当做运动都可以促进结石的排出
我是8mm的输尿管下段结石喝药和运动能下来吗
您好，请问是0.8mm，还是8mm，如果是8mm的不痛的话，可继续吃排石药治疗，如果疼痛厉害，先消炎，建议继续碎石
我是输尿管下段8mm结石，现在不疼我每天按时吃排石药，另外大量喝水和运动，结石多久掉下来。
我是本月3号做下段体外碎石，现在不疼还是0.8mm.按时吃药运动能下来吗
不痛的话可先吃排石药，饮水和运动，至于多久排出，因石不同，因人而异，只能说会加速排出
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【摘要】 目的 探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗较大输尿管下段结石术后应用坦索罗辛，对于提高结石清除率的有效性与安全性。方法 应用随机对照的临床试验方法，对80例较大输尿管下段结石(直径大于10 mm)的患者进行了为期4周的观察，在接受首次ESWL治疗后，对照组(n=40)接受保守治疗，治疗组(n=40)除保守治疗外，每日服用坦索罗辛0.4 mg。结果 首次ESWL后2周随访末，治疗组的结石清除率(82.5%，33/40)显著高于对照组(52.5%，21/40)(P<0.05)，期间绞痛平均次数及平均VAS评分显著低于对照组。第二次ESWL后2周末随访，治疗组的结石清除率(95%，38/40)，显著高于对照组(62.5%，25/40)(P<0.05)。结论 ESWL后应用坦索罗辛，可以显著提高较大输尿管下段结石清除率及治疗效率，而且可以减轻术后绞痛，不良反应发生率低。
&&&&【关键词】
&&&&输尿管下段结石；α肾上腺素能阻滞剂；碎石术
&&&&为观察盐酸坦索罗辛在输尿管下段结石体外冲击波碎石(ESWL)后辅助排石中的疗效，我们于2007年8月至2011年3月对80例较大输尿管下段结石患者进行分组研究，疗效较好，现报告如下。
&&&&1 资料与方法
&&&&1.1 一般资料
&&&&本组80例，男47例，女33例；年龄19~65岁，平均(33±14)岁，入选本研究的病例均为单发输尿管下段结石。结石的大小均经彩超和X线腹部平片或IVU确定，入选范围在10 mm至20 mm之间。患者的排除标准包括：结石停留输尿管原位超过3个月，未成功ESWL治疗史，血肌酐升高(2 mg/dl以上)，泌尿系感染，严重积水，输尿管下段狭窄，正在接受钙拮抗剂或α1肾上腺素能阻滞剂治疗以及其他ESWL禁忌证。ESWL术前一周内须完成各项临床评估，包括病史询问、体格检查、实验室检查、影像学以及心电图检查。
&&&&1.2 治疗方法
&&&&所有病例均以深圳晶通电子有限公司、西安晶通医疗器械有限公司联合生产的银星TS-153B型B超定位体外冲击波碎石机行体外碎石，电压6~9.5 KV，冲击次数达到2500次，则结束ESWL。术中无患者接受麻醉和镇痛治疗。ESWL术后，患者随机分为两组。组1(对照组)接受保守治疗，包括口服3 d左氧氟沙星(0.2 g,bid)，多饮水。组2(治疗组)除保守治疗外，每日口服坦索罗辛0.4 mg。在首次ESWL术后2周中，所有患者须填写病情日记，内容包括：肾绞痛发作次数及程度，有无结石排出，以及药物治疗副作用。肾绞痛程度应用可视化分析量表(VAS)评分，评分范围0-10分，0分表示无疼痛，10分表示曾感受到的最严重的疼痛。在首次ESWL后2周随访末，所有患者接受临床检查，复查彩超、腹部平片或静脉肾盂造影以明确结石是否成功清除，患者的病情日记也将记录。如果输尿管下段内残留结石直径大于5 mm，则患者接受第二次ESWL，术后患者根据分组继续接受上述治疗并填写病情日记。第二次ESWL后2周末再次上述评估。如果患者残留结石直径仍大于5 mm，则建议接受其他手术治疗。
&&&&1.3 统计学方法
&&&&采用SPSS软件对两组数据进行统计学分析和处理，P<0.05为差异有统计学意义。
&&&&2 结果
&&&&两组间病例在年龄性别以及临床特点方面无显著差异，无病例脱离随访。在首次ESWL后2周随访末，治疗组的结石清除率为33例(82.5%)，对照组为21例(52.5%)，两组比较排石率差异有统计学意义(P<0.05)。平均排石时间治疗组为(5±3) d，对照组为(11±3) d，两组比较平均排石时间的差异有统计学意义(P<0.05)。根据患者首次ESWL后2周随访中病情日记，对照组、治疗组因肾绞痛发作而需镇痛治疗者分别为6例(15%)，2例(5%)，均给予曲马多针100 mg肌肉注射后疼痛缓解，镇痛治疗使用率比较差异有统计学意义(P<0.05)。在第二次ESWL后2周随访中，治疗组的结石清除率达到了(95%，38/40)，显著高于对照组(62.5%，25/40)。在第二次接受ESWL的患者中，治疗组平均VAS评分(2.41±1.37)仍然显著低于对照组(3.96±1.93)(P=0.006)。
&&&&根据患者的病情日记，在首次ESWL后2周的随访中，各组均未见坦索罗辛相关副作用，而第二次ESWL后2周中，治疗组有1例患者(2.5%)出现轻微头晕症状，未采取其他治疗措施 ......
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[摘要] 目的：探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)在非梗阻型输尿管下段结石诊断中的临床价值。方法：45例有明显下腹痛，并伴有肾绞痛的患者，检查前使膀胱适度充盈，先行二维灰阶超声(B超)检查，再用CDFI观察输尿管下段(壁内段)，确定结石的部位及性质。结果：45例患者均由X线造影、CT、临床确诊为不伴肾积水的输尿管下段结石。其中B超检出结石32例，诊断符合率为71%(32/45)；CDFI检出结石43例，诊断符合率为96%(43/45)，两者比较，有显著性差异(P<0.01)。结论：CDFI能有效确定输尿管位置，具有结石后方彩色多普勒闪烁伪像的特征性声像，可明显提高单纯B超对非梗阻型输尿管下段结石的诊断符合率。
&&&&[关键词] 输尿管下段结石；非梗阻型；彩色多普勒血流显像；超声诊断
&&&&[中图分类号]R693.4 [文献标识码] B[文章编号] 09)06(b)-067-02
&&&&输尿管下段是结石的好发部位之一，小的结石未引起输尿管梗阻、扩张不明显时，二维灰阶超声(B超)因难以确定输尿管，且结石声像易受肠气等因素干扰，易造成漏诊。彩色多普勒血流成像(CDFI)通过其特征性的声像图表现能有效确定输尿管及结石的位置及性质，可提高诊断的准确性，现将我院年经CDFI检查45例输尿管下段结石患者的资料报道如下：
&&&&1资料与方法
&&&&1.1一般资料
&&&&本组45例，男30例，女15例，年龄20～70岁，症状表现为下腹疼痛，并伴有腰痛及血尿，部分仅表现为下腹痛。全部病例均经我院X线造影、CT、临床确诊为输尿管下段结石，不伴有肾积水。
&&&&1.2方法
&&&&采用PHILIP IU22彩色多普勒超声诊断仪，探头频率：2.5～5.5 MHz。检查前嘱患者饮水400～600 ml，半小时后患者膀胱适度充盈，先行B超检查，再用CDFI观察输尿管下段(壁内段)，确定结石的部位及性质，同时对两种检查结果进行比较。
&&&&1.3统计学处理
&&&&数据以均数±标准差表示，用SPSS 11.5软件进行方差分析、t检验。检验水准取α=0.05(双侧)。
&&&&2 结果
&&&&45例均为无肾积水型输尿管下段结石，均为单侧输尿管下段结石，结石大小：3～7 mm(最大径)；其中合并肾结石20例，占44.4%。单纯B超检出输尿管下段结石32例，检出率为71%(32/45)；CDFI检出输尿管下段结石43例，检出率为96%(43/45)，差异有统计学意义(P<0.01)。
&&&&CDFI可清晰显示输尿管口向膀胱喷尿的多普勒信号，从而找到输尿管口，与输尿管口相连的无回声管道内无多普勒信号，排除其为血管可能，从而确定为输尿管(图1、2)。输尿管下段结石特征性的彩色多普勒声像表现为：结石强光团后方显示为五彩闪烁的多普勒伪像(图2、3)。
&&&&3 讨论
&&&&输尿管结石仅次于肾结石，为泌尿系统常见结石之一，由于输尿管的内腔上粗下细，且输尿管在进入膀胱时，输尿管膀胱段(下段)与膀胱壁之间形成一钝角，为结石易停留之处，所以结石位于输尿管下段者最为常见，约占65%[1]。二维灰阶超声对于梗阻型输尿管下段结石、输尿管扩张明显者较易诊断，但对于非梗阻型输尿管下段结石，则显示较差、诊断困难，主要因为：①非梗阻型输尿管结石，输尿管管腔扩张不明显，而输尿管壁内段又易受肠气干扰，B超难以确定输尿管下段位置，从而容易漏诊结石。②非梗阻型输尿管下段结石一般体积较小，疏松小结石常显示整颗结石，其后声影暗淡、不明显， B超难以鉴别结石与肠腔气体等。本组结果显示单纯B超对输尿管下段结石检出率为71%，漏诊率达29%。
&&&&利用CDFI的多普勒频谱信号分析，可填补单纯B超诊断的不足，主要通过以下两点：①通过检测输尿管口向膀胱喷尿的多普勒信号，及输尿管内无彩色血流信号的特点，有效确定输尿管下段的位置，缩短检测时间；②通过检测结石后方特征性的彩色多普勒闪烁伪像，输尿管结石后方的彩色多普勒闪烁伪像亦称为“彩色彗尾征”，是由于结石造成输尿管狭窄，狭窄部前后流速形成压差，尿流方向十分紊乱而产生的多普勒伪像[2-3]。它与结石部位、背景灰阶的强度、有无积水以及声波的成像条件无关[4-5]，对鉴别结石与肠腔气体等很有帮助。本组结果应用CDFI检查后，使输尿管下段结石检出率提高到96%。
&&&&CDFI对非梗阻型输尿管下段结石的诊断更快捷、准确，可明显提高结石的检出率，具有较好的临床实用价值。
&&&&[参考文献]
&&&&[1]周永昌,郭万学.超声医学[M].5版.北京:科学技术文献出版社, ......
您现在查看是摘要介绍页，。不同剂量阿呋唑嗪治疗输尿管下段结石的临床研究　
作者单位：214400　江苏省江阴市人民医院泌尿外科【摘要】&
目的　探讨不同剂量阿呋唑嗪治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法　对照组患者不应用阿呋唑嗪联合治疗，研究组患者均联合使用阿呋唑嗪，每次2.5 mg,1、2、3组的用量分别为1次/d、2次/d、3次/d。分别记录各例患者结石排出时间、全部排出率、发生肾绞痛情况、临床应用哌替啶止痛治疗情况。结果　3组研究组完全排石率明显高于对照组，排石时间、肾绞痛发生率、止痛剂使用量均明显低于对照组(p<0.05)。研究1组患者的完全排石率明显低于研究2、3组，排石时间、肾绞痛发生率、止痛剂使用量均明显高于研究2、3组(p<0.05)。研究3组患者的完全排石率明显高于研究2组，排石时间和止痛剂使用量明显少于研究2组(p0.05)。结论　联合使用阿呋唑嗪3次/d,2.5 mg/次在临床可以达到更好的排石效果。
【关键词】& 呵呋唑嗪;输尿管;结石
　　输尿管结石在泌尿系统疾病中较为常见，据统计发病率达4%～15%，且随着生活质量的不断提高，输尿管结石的发病率有明显的上升[1]。输尿管从生理结构角度讲，内径具有由上自下由粗渐细的特征，因而下路结石较为多见，尤其是在输尿管下1/3的位置。阿呋唑嗪被应用于临床输尿管结石的治疗中，但对于其剂量的应用报道不一。本组研究主要通过选取我院2009年3月至2010年3月应用阿呋唑嗪治疗的输尿管下路结石患者89例进行临床研究，以探讨不同剂量用药的临床疗效，报告如下。
　　1　资料与方法
　　1.1　一般资料
　　89例中，男76例，年龄26～48岁，平均年龄(36&6)岁，均经超声、血常规、肾功能等相关检查后确诊为输尿管下段结石，病变为单侧，结石直径4～10 mm，平均(7.1&1.8)女13例;年龄25～46岁，平均年龄(34&9)岁。患者临床表现为腰腹疼痛、血尿，临床触诊患者输尿管下段走行区有明显压痛感。89例按入院顺序随机分为4组，研究1组、2组、3组，每组22例，对照组23例。4组一般资料具有可比性。
　　1.2　排除标准
　　(1)有双侧结石者;(2)有排尿障碍类疾病;(3);(4)合并泌尿系统感染或肾积水;(5)有结石外科治疗史;(6)对&受体类药物过敏或治疗过程中出现严重药物副作用;(7)妊娠或产后1年内。
　　1.3　方法
　　所有患者均采用常规保守治疗，进行解痉、抗感染、排石、止痛等，嘱患者多饮水。对照组患者不应用阿呋唑嗪联合治疗，研究组患者均联合使用阿呋唑嗪，2.5 mg/次，1、2、3组的用量分别为1次/d、2次/d、3次/d。分别记录各例患者结石排出时间、全部排出率、发生肾绞痛情况、临床应用哌替啶止痛治疗情况。以每位患者临床检查结石全部排出、或经会诊需改为手术治疗为记录和研究结束点。
　　1.4　统计学分析
　　应用spss 11.0统计软件，计量资料采用x-&s表示，分析方法包括单因素方差法和两两比较方法，计数资料采用&2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
　　2　结果
　　3组的完全排石率明显高于对照组，排石时间、肾绞痛发生率、止痛剂使用量均明显低于对照组(p<0.05)。研究1组的完全排石率明显低于研究2、3组，排石时间、肾绞痛发生率、止痛剂使用量均明显高于研究2、3组(p<0.05)。研究3组的完全排石率明显高于研究2组，排石时间和止痛剂使用量明显少于研究2组(p0.05)。见表1。表1　2组排石情况和肾绞痛发生情况比较
　　3　讨论
　　结石通过堵塞妨碍被堵塞器官的正常生理功能，因此治疗中以消除梗阻为首要目的，以促进病变部位的重新畅通。输尿管下段由于本身存在着较为狭窄的生理特征，更易发生结石，解除结石梗阻，不仅有助于畅通输尿管，对于肾功能的维护也具有着重要意义[2]。临床对于输尿管结石的报道较多，目前主要的治疗方式是药物治疗和手术治疗[3]。当然，如果能够通过药物保守治疗有效排出结石，对于患者的身体和心理健康都是最佳的保护。有临床实践表明直径在10 mm以下的输尿管下段结石保守排石率最高可达57%[4,5]，因此在本组研究中笔者选择了4～10 mm结石直径的患者进行研究，并采取了保守治疗的手段，对于探讨阿呋唑嗪的使用剂量具有一定科学价值。
摘自： 　　
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