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极低密度脂蛋白胆固醇高
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：极低密度脂蛋白胆固醇高的发病原因是什么，在日常生活中要注意什么？谢谢
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擅长：高血压，冠心病，扩心病，风心病等心血管内科常见病，甲亢甲减，心理咨询
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建议：极低密度脂蛋白胆固醇是心血管疾病发生的高危因素，饮食减少一些含高胆固醇食物的摄取,尤其是心,肝等动物内脏.蛋类每星期以不超过三四个为原则,尤其尽量少吃蛋黄,包括各种鱼卵,蟹黄等.烹调用油应采用植物油,此外,也必须限制醣量,最好禁止食用纯糖类食品或饮料.尽量少吃全脂牛奶,巧克力奶,奶油及各种乳酪,多吃脱脂奶及豆浆. 建议您多食用黑木耳,燕麦,柚子等对胆固醇有降低作用的食物,同时加强体育锻炼,每周至少3次锻炼,强度保持在运动时心率在每分钟100-120左右.3月后复查血脂,若胆固醇仍然高于正常,建议选用他汀类降脂
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建议：您好，患者的情况还是考虑和患者血脂有些增高，有些关系，建议具体结合下自身的情况综合考虑下，目前在针对血脂高的治疗上注意，如果稍微增高可以先通过饮食调整来改善血脂情况，如果较高比较明显，建议在医生的指导下服用些药物治疗，常用的药物有贝特类药物，降血脂作用，具有明显的降低血清胆固醇，甘油三酯和升高高密度脂蛋白的作用，并且配合饮食、锻炼和减肥来逐渐纠正，1-3个月复查血脂检查，病情变化及时就诊。
有关的更多问题，
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低密度脂蛋白和总胆固醇上升的原因？
状态：就诊前
咨询标题：低密度脂蛋白和总胆固醇上升的原因？
三高、高血脂
经过饮食控制，为何甘油三脂降了而低密度脂蛋白和总胆固醇反而升了呢？
马大夫您好，我想向您咨询一下：
我母亲一个月前体检，发现血糖突然高了，从原来的6点多一下子到了7.8，甘油三脂也很高3.31，于是开始控制饮食，禁甜食和动物脂肪类食品，并且吃了医院开的降脂药荷丹片，但之后有头晕现象，认为是血脂高所致，又吃了辛伐他汀，但头晕更厉害了，眼睛也很胀，还流出粘性液体，于是我们认为我母亲可能是对降脂药过敏，就停了药，先饮食控制为主。过了一个月由去做了血检，血糖和甘油三脂都有下降，但奇怪的是，低密度脂蛋白和总胆固醇不降反升了，请问潘大夫这是为什么？是不是饮食控制的还是不妥？您认为问题何在，该作如何控制呢？是否低密度脂蛋白已经高到了必须吃药的情况？非常感谢！
这是血检数据：
一月前 目前
血糖 7.8 7.2
总胆固醇 6.04 6.21
甘油三脂 3.31 2.07
低密度脂蛋白 3.7 4.1
高密度脂蛋白 1.8 1.7
g***发表于
副主任医师
您好，的确正如您所说的那样，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显增高的患者单靠饮食疗法是不能降至正常的，这是因为与甘油三酯不同，其主要是在体内合成，而非饮食摄入的，所以应在饮食疗法的基础上加服药物，就是他汀类的。如果令堂的确患有糖尿病的话，作为冠心病的等危症，其血脂的控制标准应是总胆固醇低于4.14，低密度脂蛋白胆固醇低于2.6。当然要注意他汀类的不良反应，尤其是老年女性和身体瘦弱者。仅供参考
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
马明大夫本人
状态：就诊前
马大夫您好，谢谢您的答复。我母亲应该还不算是真正的糖尿病吧，只是血糖有些高。想再向您请教一下，如果辛伐他汀引起不良反应，是否所有的他汀类药物都会同样引起相似的反应呢，例如阿伐他汀、普伐他汀，有没有什么中药胶囊或汤药能起到接近的药效呢？非常感谢
副主任医师
您好，如果两次复查空腹血糖都超过7.0就是糖尿病了。当然早期糖尿病可以先进行一段时间的饮食控制，并经常监测血糖。令堂的“头晕更厉害了，眼睛也很胀，还流出粘性液体”好像不一定就是辛伐他汀的副作用，也可以换用其他他汀试试看啊，他汀类的主要不良反应是要注意其肝损害和肌病啊。中药有一定的调脂作用，但是不如他汀类效果显著，因为调脂药物是要长期服用的，所以服汤药是不现实的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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马明大夫本人
状态：就诊前
非常谢谢您的耐心回复。实在不好意思，最后一个问题，请问以下说法正确吗？
“普伐他汀原药有活性、代谢物无活性、长期治疗药效稳定，肝肾功能不全者不需减量。
辛伐他汀是洛伐他叮衍生物，原药无活性、代谢物有活性、长期治疗要定期检测肝功能，肝酶超过3倍要停药。
冠心病和高血压需要长时间服用调脂药的，或是长时间服用其他药的，以服用普伐他汀为好。 ”
副主任医师
呵呵，不知这些文字出自何方，我不评论。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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马明大夫本人
状态：就诊前
还是一要谢谢您，在百忙中抽出时间来回答我的问题。听完您的解释，看来我母亲现在必须要吃药降脂了，我们会试试看那种他汀类药物会更合适些。再次谢谢您的帮助。
副主任医师
不客气，祝令堂早日康复。
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马明大夫本人
状态：就诊前
马大夫，您好，再向您请教一下，由于我母亲血糖高，进行饮食控制，觉得应该补充点维生素，于是买了善存，但是发现它包含乳糖，请问，血糖高的人可以吃这种含乳糖的复合维生素吗？谢谢
副主任医师
哦，我不知道她每天吃多少片的善存?其中的乳糖可能不会很多吧。但是一般糖尿病患者需要补充维生素的话，通过多吃各种新鲜绿叶蔬菜就很有效了。另外，如果从性价比看的话，善存与医院开的维生素片比，肯定不合算啊。所以，医生一般不会推荐服用的。
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马明大夫本人
状态：就诊前
哦，再次谢谢您的回复，看来是有点多余了。
副主任医师
不客气，说明我们是知无不言和畅所欲言啊。哈哈。
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马明大夫本人
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中医、中西医结合治疗老年心脑血管病、血液病，血脂异常与动脉粥样硬化性疾病（心血管、脑血管和周围血管等...
马明，男，副主任医师，副教授，现任中华中医药学会亚健康分会委员，中央人民广播电台家庭健康频道顾问专家...
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