心脏支架：支架手术的利与弊，如何植入
心脏支架：支架手术的利与弊，如何植入
女子无才便是德丶
有些事，在历经沧桑后，开始不着痕迹的更改。曾经，不管握得有多紧，最终都会失去。而我们，正在逐渐的老去。爱情，始如耳后的风，轻轻的拂过。最终，我们还是会一无所有。原来，谁也不会是谁的，永远！人生是一场寂寞的旅行，谁也不能陪你走到最后。此刻的自己，无能为力。也许，我一直都无能为力。我们一定要维持着美好的心，欣赏的心，就像是春天想到百合，秋天想到芒花，永远保持着预约的期望。
心脏支架手术，是最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足，心脏动脉阻塞的新技术。简单的说，心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放置、撤出导管，结束手术。心脏支架埋入体内并不是颗定时炸弹心脏支架的技术也在日益进步，第一代是球囊型支架，就是体外局部麻醉，然后用导管将支架放入血管中已经发生狭窄的部位。但是后来临床发现，大约有近一半的患者在术后三个月到半年间，手术部位发生再次堵塞。到了上世纪90年代，又发明了一种新型支架，术后发生再次堵塞的比例下降了15%—30%。而目前国内临床上最常使用的是第三代支架，即药物支架，支架上附有防止手术部位内皮过度增生、钙化的药物，目前临床上手术部位发生再次堵塞的几率仅有5%—8%。现在第四代支架是可降解的生物支架，当然价格也更贵。总而言之，这项技术在不断进步，临床副作用越来越小、术后效果越来越好，是国内外充分肯定的成熟技术。做与不做看具体情况对于药物治疗效果差，经选择性冠状动脉造影明确冠状动脉有局限性或阶段性狭窄的患者，通过心脏导管送入球囊或带有支架的球囊，在狭窄的冠状动脉病变处进行球囊扩张或放置带有支撑血管作用的支架，使血管狭窄处的血流恢复正常，有效保证心肌的血液供应，缓解病人的临床症状，提高病人的生活质量，所以心血管支架手术对于一些心血管病患者来说是必做的。稳定病人不用考虑很稳定的心绞痛病人做支架，总体来说不延长寿命。有研究表明，这些稳定患者中，有12%属于滥用，做比不做更坏，而且支架是异物，会带来血栓风险。有38%是可做可不做，用药物控制就很好了。这是美国和英国的数据，我们国家只会比这个更严重。”做完手术不代表一劳永逸手术主要起到缓解症状、稳定病情的作用，要想达到良好的效果，术后的护理不可忽视。除了坚持服药之外，术后多休息，可以适当运动如散步，但不能剧烈运动；科学安排饮食，保证摄入适量果蔬和低脂、高蛋白食物；少量饮酒，最好不饮酒，必需社交者每天不能多于50毫升，严禁吸烟；术后还是需要定期复查体检，以方便医生进行及时的治疗。支架术的一些风险 以冠状支架术为例（1）支架远端血管撕裂，此时常需要在撕裂处放置另一枚支架来治疗。（2）支架内血栓形成。（3）支架在植入过程中脱落至冠脉内，或支架不能送至病变部位且不能退出，需紧急外科手术。（4）支架在冠状动脉外脱载，随血流冲至腹腔或下肢动脉，此种并发症常无不良后果。（5）支架植入分叉血管病变处，使分支血管闭塞。（6）在钙化病变处，支架不能充分张开。（7）因支架术后需抗凝1个月，有引起全身出血可能。但对于有经验医生和心脏中心来说，支架术并发症发生率极低。手术并非解决心脑血管病的根本出路要减少心脑血管疾病的发病，根本的出路是战略转移，把大量的医疗费用从支架搭桥的治疗方面转到预防和康复上，尽量让没得病的人晚得病，得了病的人减少疾病复发。减盐控油、远离烟酒、控制体重等健康的生活方式，被认为对心脑血管疾病的发病起到关键性作用。有数据表明，适当运动可以改善心血管和呼吸功能，降低多种心脑血管疾病的发病率和死亡率。因此，专家建议，应该至少每天步行半小时，每周至少五支架是如何放进心脏的「心脏支架」算得上当代心脏病学中最具代表性、最常被谈论的器械了，无论是赞美现代医学的先进，还是诟病医疗耗材的昂贵，总是不得不提到这小小的「支架」。它的出现，改变了心脏病学的历史。可是，对这个耳熟能详的器械，有多少人见过，有多少人知道它是如何放进心脏血管中去的呢？「支架术」是通过「介入手术」的方式完成的，我们不妨由「心脏介入手术」说起。「穿针引线」的艺术，让手术刀唱配角如果说心脏手术是心脏外科医生「刀光剑影」的豪迈，那么心脏介入手术便是心脏内科医生「穿针引线」的雅致。通俗地说，心脏介入不像传统的外科手术那样开膛破肚，而是通过细小的导管，经过血管，到达病变部位，由此进行操作，完成诊断和治疗。原理并不复杂——人体的大动脉从心脏发出，逐渐分成各级动脉供应各个肢体、器官，分散成小动脉、毛细血管后，再汇合成静脉，全身的静脉再汇合起来，通过大静脉回到心脏。换句话说，全身每一处的血管，都直接或间接与心脏相连。因此，人体的血管是通向心脏的天然通道，而介入手术就是沿着血管进入心脏而完成的。 这样的手术中，手术刀便不再是主角了，外科手术室也不再是手术场地。医生主要靠导丝和导管进行操作，手术往往是在专门配备了透视设备和辐射屏蔽的「导管室」进行，而且这些操作，都是由心脏内科医生来完成的。图 2 配备了透视设备的导管室微创伤，精细活，挽救千万人生命冠心病是为心脏供血的冠状动脉出现狭窄和闭塞引发的。支架术已是治疗冠心病的主流技术之一，每年全球有数百万患者接受该手术。在中国，每年也要开展多达 40 多万例。更难得的是，这种手术只需要极小的创伤。这是如何做到的？1. 建立「通道」首先，我们需要建立一个通道，进入到血管中去。通常是类似打针一样，用特殊的针直接穿刺血管。最常见的是选择手腕上的桡动脉或者大腿内侧的股动脉。图 3 用来在穿刺血管建立通道的针和鞘管2. 放入导丝然后，顺着针放进金属丝，这时针便可以退出，留着金属丝在血管里。以这根金属丝为骨架，医生放入鞘管，将血管撑出一个通道，由此便可以顺着通道将导丝和导管一路深入到心脏去，直到抵达冠状动脉。这里的导丝不是一般的金属丝，而是一种极细且精密的材料，它整体柔软，而尖端可以由医生操作进行灵活的弯曲和转向，穿越复杂的路径，从比拇指还粗的大血管，一路进入到比面条还细的冠状动脉中去。导管则能顺着导丝的路径在血管中蜿蜒穿梭。图 4 导管和导丝在血管中自如蜿蜒，是因为精密的导丝尖端能在医生的操作下灵活变形和转向3. 血管造影在一路抵达目的地的过程中，医生需要通过 X 光透视来观察情况，也需要通过导管推入「造影剂」，在 X 光下清楚显示血管，找到病变部位。图 5 X 光透视下的冠状动脉，箭头示病变狭窄的血管4. 放入球囊、支架顺着导管，医生将一个包裹了金属支架的球囊送入病变部位的血管，将球囊充气，用大约 10 倍大气压的压力将金属支架撑开。这种支架，一旦安放好便终生保持形状，永久性的支撑住狭窄部位。为了避免裸露的金属上长血栓，再次引起狭窄和梗阻，新一代的支架在表面有一层药物涂层甚至生物涂层，大大减少了再次狭窄的发生率。图 6 心脏支架的张开过程以上是心脏支架安放的主要过程，是不是看起来并不复杂、甚至相对于传统的外科手术来说过于简单？实际上，上述过程经常是一个争分夺秒的过程，患者已经发生心肌梗死，病情危重，送往急诊，能否最快时间开通梗阻的血管，是挽救生命健康的关键。而且，实际的情况千变万化，病变的难度复杂度各不相同，许多环节一旦出现问题都可以危及生命，导管室里抢救心脏骤停一点不稀罕。限时作业，而又要求谨慎细致，还需要经验丰富，果敢决策。「穿针引线」的支架术实则是对一门兵器、一套武功的娴熟应用，而非深闺绣花鸟。身披铅甲御辐射，为医学而牺牲将导管插入血管中后，如果没有一双透视眼，那介入手术注定只能是盲操作。好在 X 光技术给了我们这样一双透视眼，让极为细小的血管都清晰可见，介入手术也才成为可能。然而，这样的代价是巨大的。每一次用 X 光透视来观察，都是一次射线的释放。这可是实打实的能造成伤害的 X 射线，而不是手机、路由器这种无关痛痒的民用电磁波。几场手术下来，站在患者身边接受到的散射也是相当可观。作为患者其实不必担心，一台冠脉手术通常只需半小时到一小时，辐射剂量往往在承受范围，健康风险很小。但作为医生，一年多达数百台这样的手术，工作几十年下来，也会累积相当大的辐射剂量。为了减少射线伤害，医生需要身披一整套防护服——铅制的围裙、背心、腰带、围脖、帽子、面罩等，加起来重达三四十斤，上手术台便犹如穿了一身古代的铠甲。然而，这样的防护依然不能保证手术医生的健康，总有部分身体暴露在外，射线散射也无处不在。据不完全统计，介入医生患恶性肿瘤、白内障等疾病的风险高于其他医务人员，而由于长期身负沉重的铅衣，关节和脊柱问题也相当高发。虽然防护技术也在不断进步，但介入医生在等到技术完美的那一天之前，还在继续为医学而牺牲。以上，便是小小的支架放进心脏的过程。其实介入技术不仅仅能拯救冠心病人，目前通过介入技术植入永久起搏器、治疗心律失常和心衰、治疗先天性心脏病和心瓣膜病等，已经是常规项目。医学技术的日新月异，每隔几年都会让你大开眼界。开心一笑1、女人对美的追求，是没有尽头的，直发女人想烫成卷的，卷发女人想拉成直的。男人就简单多了，他们只求头发好好呆在头上就好。2、女生和女生友谊的最高表现之一就是用一样的东西。女生对女生产生怨气的最常见原因之一：她学我。3、男生大都不擅长说分手，但男人擅长逼女人说分手。4、想结婚的就去结婚，想单身就维持单身，反正到最后你们都会后悔。5、女人的胸大一些，男人胸怀大一些，什么事儿不能跳个广场舞解决呢？6、感情世界里最没用的四种东西：分手后的悔恨，不爱后的关怀，高高在上的自尊心，毫无戒心的善良。7、每个强势的女人背后都有一个默默付出的男人，每个成功的女人身上都有几个辛苦耕耘的男人！
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简介: 你若能作茧自缚，就能破茧成蝶。
作者最新文章支架手术说血管比较硬弯度大导丝过不去，...
患者信息：女
病情描述：胸口闷，呼吸困难，冒冷汗，胸口闷持续二十多个小时
最佳回答百姓健康网53311位专家为您在线解答
病情分析：如果支架放不了，药物症状控制不，需要搭桥术
回答时间：
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40岁提问时间：
病情描述：什么体质有利tppa转阴？转阴的比例有多大？滴度一直阴。有什么中药可以起促进作用吗
医生建议：感染过梅毒的人tppa终生阳性，转不了阴，与体质没有关系
水月中鱼男
26岁提问时间：
病情描述：我输了两天液好了，可是又复发了现在脸肿的不成型了，怎么能治好啊
医生建议：你好，很高兴为你解答。根据你的叙述，需要查明脸肿的原因。
17岁提问时间：
病情描述：吃东西时右下面会痛，像卡住一样，嘴巴张不开，今天突然又太阳穴痛，一嚼就痛
医生建议：你好！从中医角度讲，有不通则痛之说，从你所讲的症状感受与年龄及突发性来看，可能是与中医说的上火有关的。
47岁提问时间：
病情描述：AST/72ALT/109TBIL/23.3TBA/15.1其他的正常
医生建议：你好！根据你说的情况分析，这种情况可以进一步检测肝炎分类、肝脏B超，明确诊断，对症治疗，在大夫指导下用药。保持好的心态，祝你早日康复！
18岁提问时间：
病情描述：目前18岁阴茎长度勃起12cm左右没勃起是6-7cm左右大概有四五年的手淫龄了目前已经戒了还打算去割包皮想问一下手淫恢复后阴茎会不会再增长还有阴茎增长的手术是不是都有特大的风险啊?
医生建议：你好，你这个年龄应该戒掉手淫的，多锻炼身体，增强体质，忌酒忌辛辣饮食，应该可以继续发育的
你可能关注患者自述“被支架”经历：装进去后才知没法再取出来
作者：陈霄
中国心血管病覆盖人数示意图
&狂做&心脏支架、多开高档药、多做核磁检查，用&最好的&药物，安排&最高端的&检查，进行&最先进的&手术，当然还有&最昂贵的&费用&&　　　
&能吃药不打针，能打针不输液&的世界卫生组织用药原则，在现实中早已被颠覆。本不该检查的检查了，本不该输液的输液了，本不该手术的也手术了，近年来，我国过度医疗现象屡禁不止。　　　
所谓过度医疗，是指医疗机构或医务人员违背临床医学规范和伦理准则，不能为患者真正提高诊治价值，只是徒增医疗资源耗费的诊治行为。医生通过大量使用高价药品、心脏支架、人工关节等收取回扣，数额之大已远远超出了医生的&阳光收入&。　　　
近年来，过度医疗是全国各地医疗费用居高不下的重要因素，也是国家明令禁止和严厉打击的行为，但却屡禁不止。最近，随着业内人士自曝&心脏支架一半不靠谱&、&9倍暴利如贩毒&等内幕，过度医疗也再次成为人们关注的热点话题。　　　
过度医疗不仅浪费了医疗资源，加重了百姓的负担，而且影响了医疗卫生行业的形象。面对几近疯狂的过度医疗这一&毒瘤&，我们应该如何斩除？专家建议要进行&刮骨疗伤&，而当前真正能起到&刮骨疗伤&效果的，唯有法律。
◎我国是心脏介入手术的大市场，且增速惊人。有业内人士称，目前我国每台心脏介入手术平均使用约1.6个支架，依此推算，2011年中国介入支架使用量超过65万个。
法治周末记者陈霄　　　
半个小时前，躺在医院诊疗室的手术床上，郑成涛还在心里盘算，这到底是这两天来自己做的第几个检查了？　　　
两天前胸口的不适感现在已经没什么感觉了，但一系列一项项的检查下来，他内心的不安比两天前明显加剧&&这么难查，该不会是什么疑难杂症吧？　　　
旁边，医生在给郑成涛做心血管造影。两人都不说话，房间里很安静，已经不新的电脑主机发出滋滋的声音。　　　
心血管造影是一种常见的医学检查方法，是通过心导管向心脏和大血管的某些部位注射造影剂，使心脏血管显影，快速拍片，以显示心脏及大血管解剖结构的病理改变以及循环功能情况。　　　
由于心血管造影可以观察到其他检查难于观察到的病理改变，如肺部动脉发育情况，大血管的位置，心内分流方向，冠心动脉的通畅情况等。因此，大多数复杂的心脏病都要进行此种检查，是心脏外科手术前重要的检查手段之一。　　　
半个小时后，郑成涛从手术床上下来了，一切似乎都没有什么不同，不过过去了30分钟而已。但事实上，许多东西都已经改变了，他的身体里多了一个金属支架，而他的医保卡账单里多了4万多元钱。　　　
只是这一刻，郑成涛还没有意识到，这短短的30分钟，究竟会给他今后的生活带来什么样的影响。　　　
多余的异物　　　
感到胸口不适的那天，郑成涛正在北京的办公室上班，一开始他没太在意，因为6月份单位的体检才刚刚结束，体检结果表明，一切基本正常。　　　
但他感觉胸口有些难受，呼吸起来有点费劲，郑成涛决定还是去医院看看，有病没病，求个安心。　　　
在单位附近的望京医院看过之后，由于设备问题，没有得到确切的诊断结论。当天，他转院到附近一家医院，这家三甲医院的心血管病中心，宣称开创了&内外合一、中西合一&的中西医结合治疗心血管病症模式。　　　
两天下来，郑成涛做了一系列的检查、化验&&到后来他自己也懒得去数到底做了些什么检查，只是机械地接过医生开来的单子，去交款，检查，继续拿单子，交款，检查&&　　　
造影那天，躺在床上，眼睛望着天花板，正在担忧地出神，他听到了两天来一直想要的答案，坐在旁边的男医生告诉他：&你的血管堵塞很严重，要做支架手术。&　　　
郑成涛回过神来，医生指着电脑屏幕上的图像对他说：&你看，这里、这里、这里，全是堵的，必须放个支架进去，把血管撑开，使血液流通。&　　　
郑成涛使劲地盯着电脑屏幕，上面显示的巨大而清晰的像蛛网般密集的大小管道，张牙舞爪，面目狰狞。但此时他心里一块石头落了地，还好，不是什么疑难杂症。　　　
&必须要装支架吗？&他问道。　　　
&必须装。一般血管堵塞70%就得装了，你这个血管，都堵了90%了。&医生的口气不容置疑。　　　
医生继续在旁边说，放心，只是很简单的一个小手术，不会有什么问题的。　　　
郑成涛点点头，问道：&是不是装进口的好一点？&他知道进口的支架要比国产的贵，但为了健康，贵也不在乎了。　　　
医生却回答说，你这个没有必要装进口的，现在国产质量也很好，装国产的就完全可以了。　　　
他听了医生的话，还一度在心中感恩，庆幸自己遇上了好医生。　　
心脏支架手术过程并不复杂，病人在局部麻醉下接受手术，一般几天后就能出院。　　　
躺在手术床上，郑成涛看得见电脑屏幕上自己的血管，看到导管穿刺进入自己的身体，慢慢地探入血管，导丝将一个金属支撑物输送到血管的狭窄处，而后一个特殊的装置将支撑物打开，把血管撑大，保证血流通畅。　　　
郑成涛当时在想，进入体内的这个小东西可能是世界上最贵的金属&&直径只有两三毫米，长度不过几厘米的空心不锈钢圆柱体，价格数万元。　　　
半个小时后，他从手术床上下来，那一刻，他还没有来得及意识到，这30分钟对他今后生活的影响&&不再有准确的核磁共振，不再有准确的CT，每天必须服药以保养体内的金属支架。　　　
直到一个月后，在另一家三甲医院碰到一个之前熟识的医生，这个博士出身的中医在看了郑成涛的病历和造影后，一个劲地摇头：&你这个完全不需要装支架，都不是主要血管，就算完全堵死也不用装支架。&　　　
郑成涛有些大惊失色，之前他从没有质疑过医生意见的专业性和准确性，即使在发现体内放入这个小金属给自己带来不少麻烦后，他只告诉自己，没办法，这是必须的。　　　
看到他的怀疑，中医博士补了句，主要血管堵得厉害的，可装可不装，你的这条不是主要血管，真的完全没有必要装。　　　
那一刻，郑成涛说不清心里是什么滋味。　　　
后来他上网，看到很多这样的报道：&暴利超过贩毒的心脏支架&、&专家称我国心脏支架过度滥用&、&心脏病支架手术猫儿腻多&&&　　　
郑成涛愤怒了，为求证是否是因为中西医对同一病症的看法不同，他通过同事朋友又向另外的几个心血管专家求证，居然都告诉他，其实可以不用装。　　　
此前一无所知，现在知道的越多，郑成涛越觉得恐惧，他这个时候才知道，支架这个东西是进去容易出来难，目前国内还没有这样的技术，在国外，从身体里往外取支架的技术也并不成熟。　　　
现在，郑成涛习惯每天吃两片药，一片阿司匹林、一片波立维，为着体内那个本来就没有必要存在的异物。　　　
过度医疗&重灾区&　　　
在手术后住院期间，郑成涛跟周围的人聊天，发现自己所住的病房里的人几乎全部都做了心脏支架手术。　　　
一个月后，郑成涛还从网上看到，在其他地方及至整个世界，与他有着同样遭遇的人有很多，其中一些甚至更为惨烈。　　　
心脏支架手术已成为过度医疗的&重灾区&。　　　
在这个月召开的第23届长城国际心脏病学会议上，中华医学会心血管病学分会主任委员、中国医师协会心血管内科医师分会会长胡大一就公开说，目前一半的支架都不靠谱。　　　
2010年全国&两会&上，身为医生的全国政协委员董协良在提案里揭露了医疗器械市场上存在的黑幕：&一个国产的心脏支架，出厂价不过3000元，可到了医院便成了2.7万元；一个进口的心脏支架，到岸价不过6000元，到了医院便成了3.8万元。&董协良当时称，9倍的心脏支架暴利已经超过了贩毒。　　　
于是，在现实中，出现了一个个郑成涛。　　　
济南某公司的一位副总经理因为心梗住院，入院检查后就接受了支架手术，先后被放进了7个支架，花费十几万元。山东省胸科医院医学工程部主任毛树伟当即对媒体评价说，支架放3个以上就失去临床意义，放7个纯粹变成卖支架。　　　
支架暴利如此之高，导致心脏支架手术的滥用在世界范围内都泛滥，此前国际上的权威临床医学杂志《新英格兰医学杂志》刊登的一项研究声称，美国有近半数不该放心脏支架的人被放了支架。　　　
胡大一接受媒体采访时说，国内滥用支架的问题并不比美国乐观，国外很少有病人需要3个以上支架，但国内不少病人被放了5个甚至10个支架，这是明显的过度医疗。　　　
另一个广为人知的过度医疗重灾区是肿瘤治疗。一般情况下，患者检查出肿瘤之后，家里都会倾尽所有用于治疗，长期从事肿瘤治疗的一些医生看出患者家属的这种心理，于是拼命用药，用药必用最好最贵的进口药。　　　
北京一位公司职员曾抱怨，自己的父亲检查时发现是肺癌晚期，已经没法动手术切除，一年多时间陆续入了十多次医院，医生输液开药从未间断，直到父亲去世时，家里还有整整3个编织袋的药，而且都是自费药。　　　
更多人平常接触到的过度医疗则是抗生素滥用。到了医院要么医生动辄就开消炎药打吊瓶，要么就是患者一上来就要求开消炎药打吊瓶。　　　
据浙江大学医学院一份调查，我国抗生素原料人均年消费量比一些发达国家高几倍。世卫组织推荐的抗菌药物院内使用率为30%，我国设置的底线则是60%。　　　
过度医疗除了造成身体上的损害，有些甚至是不可弥补的损害外，给患者造成经济上的损失，也极大浪费了本就不充裕的医疗资源。　　　
新华网报道，一些医院的临床病例显示，领导干部、公费医疗及医保病人，更容易成为过度治疗的受害者。　　　
明明知道，却无法逃开　　　
各种领域的过度医疗由来已久，诸如某位患者被塞进了5个、7个支架的新闻也频频见于报端，百姓、专家、学者乃至部分医生都一再呼吁，我们不要过度治疗，我们要遏制过度医疗。　　　
这样的声音越来越大，越来越常见，多年下来，却仍然没有把郑成涛们的治疗变得更适度&&事后回想，郑成涛记得，当时坐在旁边的医生斩钉截铁地说，必须要装。&没有说建议，也没有建议的口气，没有告诉我有可以不装的选择，什么都不知道，只有一条路，装装装！唯一可以做选择的是装多贵的，国产的还是进口的？&　　　
回扣暴利催生的过度医疗有时也会被医生否认：&不只是支架，几万元的费用还包括体内输送系统、放射、穿刺麻醉等，医生吃回扣的不大可能。&　　　
对过度医疗更为常见的辩解则被归咎于侵权责任法在医疗事故中确立的举证责任倒置规则，在该规则下，被起诉的医方必须举证证明己方无过错或没有造成损害，无法证明的话，一个最直接的可能就是败诉，承担患者巨额的损害赔偿。　　　
这个规则设立的初衷是为填补医患双方在专业知识上的极度不平衡，患者往往没有办法证明医方的治疗行为有过错或医疗行为导致了伤害，但在实践中，医生往往对此条规则诸多抱怨，有调查显示，为避免因漏诊错诊而吃官司，许多医生会选择多检查、全面治疗、多管齐下，以保万无一失。　　　
过度医疗纵横多年，迄今没有得到有效遏制，正如许多专家学者所言，根源在于以药养医的体制未改，但从个案上看，遭受过度医疗的患者也很难讨到公道，为应对日益增加的过度治疗占用医疗保险资源，现在保险公司基本都有专门针对是否属于过度治疗的审查，超过范围不予报销。　　　
&这明明应该让医院受罚，现在却是病人承担了损失。&国务院医改办主任孙志刚这样表态，在他看来，对过度医疗的公立医院光教育不行，还要处罚。　　　
他介绍，在全世界最早建立医保制度的德国，商业医疗保险公司从高峰期的2000多家，逐步淘汰到只剩下100多家。残酷的竞争逼得商业医保公司&从生死存亡的角度去监督医院&。　　　
&保险公司和基本医保都要把(监督)注意力转向医院(而不是患者)。&孙志刚认为。　　　
郑成涛没有再去找过那位给他做手术的医生。&做都做了，能怎么办呢？&　　　
(应采访对象要求，郑成涛为化名)
[责任编辑：PN018]
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医院出诊医生
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染，腹泻等疾病
&&已帮助用户：4484
问题分析：这个首先要去省级医院做一下脑血管造影明确狭窄的情况意见建议：根据狭窄的情况决定是不是需要放支架，因为这个脑血管支架比较精细大部分都得在10万元以上。
问什么情况下需要做脑血管支架？急！
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：409612
指导意见：你好. 这个现在支架也没有效果的,生活上应该减少刺激性食物,忌油腻，忌腥荤,平时注意避免劳累，多食蔬菜水果，积极补充维生素C
问脑血管支架价格多少？
职称：医师
专长：消化疾病，心脑血管
&&已帮助用户：325854
病情分析： 根据你提供的病情，建议尽快进行手术，手术才是治本的办法，意见建议：支架价格一般目前普通的支架平均价格在1.5万元左右，而进口的药物涂层支架价格在3万元至4万元之间。根据病情，需求支架的数量也不同，起码的手术前后治疗，准备十万块只少不多
问脑血管狭窄做支架有什么风险
职称：医师
专长：颈部创伤,胰腺炎,疝气
&&已帮助用户：31806
病情分析： 你好，脑血管狭窄不能做支架，根据你的情况应该采取保守治疗，应该效果很好。人体体外反搏疗法。运动，推拿按摩中药药浴都有效果，你可以试试.可以长期服用抗凝药,扩血管药物治疗。意见建议：饮食要低盐,低脂,低糖.适量运动.祝你健康！
问脑血管支架手术费用有多少；有风险吗、
职称：医生会员
专长：痤疮、抑郁症、心理咨询
&&已帮助用户：55016
问题分析：由于脑血管病的发生是脑动脉粥样硬化的后果,因此祛除危险因素如吸烟,治疗高血压,高血脂,糖尿病是防治脑血管病的关键.包括：（1）对于高血压病人要坚持用降压药,使血压维持正常水平；（2）对于糖尿病人要控制饮食,正确使用降糖药,维持血糖正常水平；（3）对于高血脂症病人监测血脂,合理饮食,防治高血脂症；（4）避免劳累,保持心情舒畅.意见建议：缺血性脑血管病,脑血栓用药：脉通,维脑路通,维E,司立吉林.抗栓药：天保宁,活血通脉,丹参片.
强力脑心康,络脂宁针对以上症状效果显著.
问75岁老人脑血管狭窄放支架手术危险性大吗？费用多少？...
职称：主治医师
专长：冠心病,心功能障碍,心肌梗死,心绞痛,心房扑动,心房内折返性心动过速,心房内传导阻滞,心动过速性心肌病,老年人急性左心衰竭,室上性心动过速
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问题分析：脑动脉狭窄的支架治疗，当前我国很大医院开展也多年了，技术也相对比较成熟，如果脑血管介入医生建议你做支架，那么说明支架置入对你的受益是很大的。意见建议：1、脑血管介入相较于冠脉介入风险相对要大一些。
2、尽量在地区级大医院做，他们经验更丰富。
3、如果3个支架以内的话，3万左右吧。
问脑血管做支架手术风险大吗！手术后该怎样预防！
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
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指导意见：这种情况一般是需要三甲医院进行手术治疗的，一般危险不大的， 建议配合采用中医治疗。中医中药有扶正祛邪，补气养血的功效，能提高机体免疫力，
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