抗抑郁剂在治疗糖尿病中的应用
四川大学华西医院心理卫生中心&作者：　&
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&&&&糖尿病患者中具有明显抑郁情绪者约为29%，有明显焦虑情绪者为31%，糖尿病群体中自杀倾向及自杀危险性是一般群体的5 倍。动物实验及临床研究表明抑郁及焦虑情绪与糖尿病的发病有密切的关系，此外抑郁及焦虑情绪与糖代谢指标变化密切相关，抑郁及焦虑情绪的缓解有利于糖代谢指标的稳定。研究还表明，抑郁障碍和焦虑障碍发生的病理生理及病理心理机制为内源性应激和外援性应激导致HPA 轴的活性过渡，其结果是ACTH 及皮质醇的增高，从而产生中枢神经系统的毒性作用，导致认知功能障碍，进而产生抑郁及焦虑症状，而HPA 轴活性过渡，特别是ACTH 及皮质醇的增高同时和糖代谢异常及糖尿病的病理生理机制相关。从这些情况看，焦虑、抑郁情绪的缓解应该有利于糖尿病的治疗。
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胰岛素抵抗该怎么治疗 四川糖尿病专科医院
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　　通过临床我们了解到胰岛素抵抗是阻碍糖尿病人治疗的一大因素，要想长期有效控制血糖就要克服胰岛素抵抗，因为胰岛素是控制血糖的最好方法，而克服胰岛素抵抗就要选择有效的方法，那么胰岛素抵抗该怎么治疗呢？
　　专家介绍说，胰岛素抵抗的治疗方法有：
　　一、更换胰岛素剂型。换用高纯度胰岛素或人胰岛素。
　　二、应用肾上腺糖皮质激素。对大多数有较高胰岛素抵抗水平的患者疗效较好。可用强的松40到80毫克/日或其他相当剂量的糖皮质激素。几日后胰岛需要量就会减少。有效后强的松可逐渐减少5到10毫克/日，作为维持量，用胰岛素抵抗未得以控制，须停用。
　　三、加服降糖药，磺脲类以及双胍类药物均可选用。现代医学研究证明，用基因工程合成人胰岛素强化治疗2型糖尿病，可改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗和胰岛细胞功能。用动物胰岛素治疗，可能会诱导体内产生胰岛素抗体而引起胰岛素抵抗，导致胰岛素用量明显增加。此时只要更换人为胰岛素就可以恢复胰岛素的作用。
　　最后成都需要强调的是，尽管胰岛素治疗有许多明显的优势，但一定要选择适合自己病情的那一种，只有适合自己病情的治疗方法才是最好的，那么如今在临床上治疗糖尿病的方法有哪些呢?& 》》》推荐阅读：
　　【瑞恩推荐治疗糖尿病的方法：】
　　【中西医联手】中医药治疗糖尿病具有许多明显的优点，如显著改善患者症状，方便易行，无明显毒副作用，价格适中等，有时甚至在西医一筹莫展时都能发挥良好的作用;但是，中医在快速降低血糖方面表现又不如西药出色。中西医联手，&降、调&结合才能优势互补，最终达到良好的治疗效果。
　　专家就此指出，中西医结合个体化、精细化综合疗法在糖尿病及其并发症的防治方面具有以下【五大特色】：
　　1、用中医治疗改善糖尿病病人的症状。
　　2、以中医中祛痰化瘀、降浊等治疗方法，达到干预和延缓并发症的出现。
　　3、血糖调控达标：中医与西医科学结合、互补、辨证论治，改善整体状况，有效提高患者胰岛素的敏感性，促使血糖控制在理想范围。
　　4、结合中医传统的养生观点，对糖尿病病人进行糖尿病知识个体化宣教，使患者在住院期间，病情得到改善的同时，对糖尿病的有一个科学完善的系统认知，并因此而受益終生。
　　5、对于糖尿病并发症，采取以中医为主、中西医結合综合治疗的方法，重在延缓并发症的发生与发展，显著提高糖尿病患者的生存质量。
医院名称：成都瑞恩糖尿病医院
咨询热线：400-066-9190
坐诊专家：潘玲（中医博士）崔极贵（肾病特需专家）
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