本站已经通过实名认证，所有内容由王海创大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
早期脉管炎常见的症状有什么？
脉管炎对于众多来讲，是一种比较严重的疾病，而且脉管炎确实是一种非常影响患者身体的疾病，给患者的身体极其生活造成了很多的上还，反正脉管炎带给患者的负面影响是特别大的，下面就为大家介绍下早期脉管炎常见症状有什么?第一期：局部缺血期由于中、小动脉发生痉孪，导致患肢供血不足，患者常表现为肢端发凉、怕冷、小腿部酸痛、足趾有麻木感等。尤其是在行走一定距离后，肌肉耗氧量增多，代谢增强，但患肢供血不能相应增加，代谢产物聚积，可引起刺激性疼痛和肌肉，从而被迫停下来。休息一定时间后，待局部谢产物被清除，疼痛等症状可缓解，但再行走后父可发作，这种现象称为间歇性破行。少部分病人可伴有游走性静脉炎。此期病人足背、肠后动脉搏动明显减弱。第二期：营养障碍期此期除了会加重外，还会出现明显的血管壁增厚及血栓形成。即使休息也不能满足局部组织的血液供应，患肢出现持续性疼痛，尤以夜间为甚，病人不能安睡，常弯腰抱膝而坐，或将患肢置于下垂位，以增加血供缓解疼痛，这种现象称为静息痛。此期足部和小腿皮肤苍白、十冷、肌肉萎缩、趾甲增厚或脆裂。足背、腔后动脉搏动消失。第三期：坏疽期脉管炎发展至晚期，由于患肢动脉已完全闭塞，血液循环被中断，导致患肢发生干性坏疽。先见于足趾尖端，逐渐累及全趾，甚至足部或更高平面。此后，坏死组织UJ自行脱落，形成经久不愈的溃疡。当继发腐败菌时，可转为湿性坏疽，患处红、肿、热、痛，流出恶臭脓液，井有全身中毒疗状。脉管炎是一种对人们身体危害比较大的疾病，所以脉管炎患者一定要对自己的脉管炎病情重视起来，尽可能了解自身脉管炎的症状，了解脉管炎的预防治疗，早日康复。
网上免费问医生
发表于： 15:25
王海创大夫的信息
网上咨询王海创大夫
在此简单描述病情，向王海创大夫提问
王海创的咨询范围：
擅长中医外科疾病的治疗，如闭塞性动脉硬化症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性足坏疽、淋巴管阻塞的水肿、下肢静脉曲张引起的慢性溃疡、深静脉栓塞后的下肢肿胀等。
普外科好评科室
普外科分类问答当前位置： >
脉管炎的主要症状有哪些
| 作者：何立刚 | 发表时间： 09:32:32
血栓闭塞性脉管炎
30多岁的姜先生是一位司机，时常跑运输熬夜，20岁以前就有吸烟的习惯。这年冬天感觉左脚发凉怕冷，晚上睡觉一夜都暖不热。这并没有引起他的注意。后来又发现走路时左腿容易累，走约1公里左右就感觉左腿酸沉无力，实在走不动了就休息一会儿，休息几分钟就好了。他仍然未在意。以后逐渐发展到行走不了100米就走不动了，他就到医院去看病，医生一看五大三粗的小伙子会有什么大毛病?走路没劲可能是坐的时间长了，缺乏锻炼。再后来发展到晚上脚冰冷，疼痛的睡不着觉。由于脚冰凉，想着用热水烫一下会好点，结果用热水一烫更不得了，堂堂五尺男子汉竟忍不住哭爹喊娘、一把鼻涕一把泪。第二天一看几个脚趾头都发黑了，再到医院一看，医生诊断为“脉管炎”，经介绍到专科医院治疗后痊愈出院。这就是一个典型的脉管炎的例子。河南省中医院周围血管科何立刚
那么什么是脉管炎呢?脉管炎的学名叫血栓闭塞性脉管炎，是一种血管的炎症，这种炎症并不是细菌感染所引起的，主要是形成血栓阻塞血管，使血管闭塞不通、血流减少。以下肢为主，全国各地都有发病而以北方多见，95%以上都是男性青壮年，并且多是烟瘾很大的吸烟者。如果是女性，或年龄较大而出现类似脉管炎的表现，多是动脉硬化、糖尿病、大动脉炎、动脉栓塞、血管炎等其它疾病所引起。
脉管炎后期可引起手足的发黑坏死，痛苦异常，有些甚至要截肢。但这个病的发生发展是一个比较缓慢的过程，如果在早期能明确诊断并得到及时正确的治疗，就可避免发生严重的后果，因此了解脉管炎的早期表现非常重要。
脉管炎的主要症状
1. 疼痛 疼痛是较早出现的症状，同时也是后期病人最难以忍受的痛苦。发病早期患肢发凉、麻木或足底紧感。当行走一段距离后，小腿或足部肌肉发生胀痛或抽痛，或感觉酸困无力难以抬步，被迫止步不前，休息片刻，疼痛缓解，则又可走同上距离，症状又重复出现，这个特点医学上称为间歇性跛行。这是脉管炎病人较早出现的特征性的表现，可惜在这个阶段很少有病人到医院来看病，更为不幸的即使病人到医院看病，但是许多不是血管病专科的医生也认识不到这个症状，从而错失治病的良机!
随着病情的发展，无痛性行走的距离逐渐缩短。当缺血进一步进展到在休息
状态时仍感疼痛则称为静息痛。在万籁俱寂的深夜，此种疼痛更为难熬，病人常抱足而坐，或悬足于床前，企图借“水往低处流”来增加脚部的供血量。情绪刺激和寒冷都可使疼痛加剧。当发生溃疡而继发感染后，更将加重疼痛的程度。患者常呻吟不止，彻夜难眠，生活如同在地狱里一般，身心受到严重折磨。
2.发凉和感觉异常 可见脚或手发凉、怕冷，对外界寒冷十分敏感，
这是血栓闭塞性脉管炎常有的症状，随着病情的发展，发凉程度也随之加重。有时还可出现针刺感、奇痒、麻木、烧灼等异常感觉。
3. 营养障碍 常见皮肤干燥、干裂、汗毛脱落、趾甲增厚变形或停止生长、肌肉松驰或萎缩。手指缺血可使指尖瘦削呈“削竹”状改变。
4. 浅静脉炎 约50
%的病人早期或整个病程中反复出现足背或小腿的一段或数段浅静脉发炎，表现为发红、疼痛的硬结或呈索条状。一次发作持续时间约1～3星期，消退后往往残留色素沉着痕迹。
5. 皮色改变 在病变早期，缺血的趾(指)皮色可呈苍白色，后期可出现皮色紫绀。晚期患者足趾常呈暗紫红色，光薄发亮。
6. 溃烂和坏疽 这是脉管炎后期严重的表现，可自行溃破，也可因局部加温、药物刺激、拔甲或损伤等原因诱发。有时表现为一个或多个小的疮口久不愈合，有时表现为一个或多个足(手)趾发黑坏死。
脉管炎病人需做的检查
脉管炎病人自己也急于弄清以下问题：是不是缺血?缺血的严重程度如何?缺血的部位在那里?血管有病的范围有多大?血管是狭窄还是闭塞?狭窄或闭塞的长度是多少?引起血管闭塞的原因是什么?是血栓还是动脉硬化?也只有这些问题搞清楚了才能制定针对性的治疗方案，并通过治疗前后的对比判断治疗效果。要搞清楚这些问题需要借助仪器做一些必要的检查。常用的检查方法有：
(1) 多普勒(Doppler)超声血流体积描记仪(PVG)
这种方法可以听到四肢甚至直到指尖的血流声音，并可以描记出动脉搏动的波形。如果某处供血减少则动脉波幅降低，如果血管闭塞则听不到血流声、脉波呈一直线。这是最简单的检查方法，缺点是不能定量。
(2)光电体积描记仪(PPG) 测定：
这种方法可以敏感地测出手指和脚趾尖的血流情况，并可根据所描记的动脉波情况判断缺血的程度以及血管的弹性情况，这种方法可以用于缺血性疾病的早期检查，并可早期判断有无动脉硬化。
(3)踝/肱指数检查
血压和血流量有一定关系。四肢动脉正常的人，足踝部的血压比上肢肱动脉血压(平时所量血压)要高，踝部的血压和上肢的血压比值称为踝肱指数，正常人踝肱指数大于1。一般认为：踝肱指数1.0~0.8是轻度缺血，0.8~0.5是中度缺血，0.5~0.3至之间是严重缺血，低于0.3是极严重缺血，将要发生坏死。
踝肱指数是检查缺血的一个定量指标。可以判断缺血程度、病情发展情况及治疗效果。是脉管炎必须的一个检查项目。
如果同时进行上肢或下肢不同阶段的血压测定，对于判断血管阻塞的部位也很有帮助。
(4) 皮肤测温仪、氧分压测定仪和热象图可间接地反映组织供血情况。
(5) 血液流变学测定，包括血液的粘稠度、纤维蛋白原以及D二聚体等，可以了解血液粘滞度、血小板聚集性能以及是否有血栓形成，有助于指导治疗。
(6)彩超：彩超可直观地观察血管的管腔、血流状态及血管内是否有血栓形成、有无动脉硬化斑块。对诊断疾病很有帮助。缺点是只能选择几个部位，不能得到连续的影像，不能看到血管的全部情况(如下图：上图为正常的管壁，有点状斑块，下图为动脉硬化严重的血管狭窄)。
动脉造影：可明确血管阻塞的部位、范围、远端流出道和侧支循环情况，是最可靠的检查方法，并且在造影后还可以留置导管直接动脉内给药，增加治疗的针对性(如下图)。缺点是有一定的创伤。
脉管炎的治疗
必须强调地是：脉管炎的治疗目前仍是世界医学的难题，用于治疗脉管炎的方法有很多，但还没有一种方法可以治疗所有的脉管炎，应该到专科医院求医，根据病人的具体情况选择合适的治疗方案：对早期患者治疗的目的是防止病情进展，维持良好的生活质量;对中期的患者力争尽快地恢复血液供应、及早消除痛苦的折磨，并争取恢复日常的生活和工作;对晚期患者则争取尽快减轻痛苦并力争将残废程度降至最低。且在制定治疗方案时还必须考虑患者的经济承受能力，尽可能地降低患者的经济负担。
时常遇到有些患者由于早期没有到专科医院看病，辗转多处求医，花了很多钱、耽误了很长时间，病不仅没看好还越来越重，最后才到我们专科医院。在我们看来还是比较简单的问题，根本不用截肢，但患者却无能力再坚持治疗而强烈要求截肢，此情此景，病人和医生心中的痛苦都难以诉说!
目前治疗脉管炎的方法：
1. 中药治疗
由于脉管炎是一个慢性过程，中药治疗根据不同的阶段、不同的类型进行治疗，是脉管炎的基础治疗，贯穿整个治疗的过程。中药可以活血化瘀、改善血液循环，并可消除炎症水肿，减轻复发，局部外用可促进疮面愈合。
(左下图：脉管炎右脚严重坏死。右下图：同一患者治疗后伤面愈合)
2. 西药 根据病人的不同情况，可选择扩张血管、抗血小板聚体、降纤、抗感染等药物。
3.手术治疗
脉管炎病人适合手术者约三分之一左右，因此要严格掌握手术适应症。症状明显、经药物治疗效果不佳者，如想尽快取得疗效，则需行动脉造影以明确近侧动脉的阻塞部位、流出道情况，选择合适的手术方式。目前主要的手术方法如下：
(1)动脉旁路移植术：俗称血管搭桥手术。对于短段的主干血管闭塞、远端有较正常的血管者可做此术，但术后仍需要长期的巩固治疗以防再形成血栓。尤其对于严重缺血将要发生坏死者更需尽快恢复血液供应，如果适合做这种手术，常可收到立竿见影的效果。(右图为血管搭桥示意图)
(2)动脉注射术：对于严重缺血的病人，在行血管造影后可留置导管进行动脉内注射，可根据情况选择抗凝、扩张血管、改善微循环、溶栓、抗感染等药物，或注射臭氧。由于治疗直接作用于有病部位，针对性强，见效快。
也有以注射针头直接穿刺动脉进行药物注射的方法。此方法由于需要反复穿刺动脉，有可能造成动脉的损伤，目前已较少采用。
(3)血栓内膜切除术：此术式在动脉硬化闭塞症患者中较为适用，血栓闭塞性脉管炎患者适合做此术者甚少。脉管炎病人发生急性血栓形成时虽可手术取出血栓，但术后非常容易再形成血栓，远期效果不佳。但有时在肢体严重缺血将要发生坏死时为了争取保住肢体仍不得不做此术(下图为手术取出血栓)。
足趾切除缝合术：对于仅一个或几个足趾(手指)部分坏死的病人，时机成熟可采用足趾(手指)切除缝合术。一般术后两天疼痛即消失，两周后拆线伤口愈合即可出院，可明显缩短治疗过程，降低医疗费用，对功能的影响也不大。需要强调的是这个小手术需要专科医生来做，关键是掌握合适的时机和方法，不是专科医生做这个手术相当多的伤口不能一期愈合而使坏死范围扩大。(下图为足趾切除缝合术后)
(5)截肢术：对整个脚或手大部分坏死无保留的希望时则需要行高位截肢。手术原则是在切口有可能一期愈合的前提下尽量保留肢体更多的功能，以期将残废程度降至最小。
阅读（2919）|
免费咨询在线专家
请填写您疾病的症状、治疗效果，和您想得到的帮助。
主任医师 教授
已成功预约数：例
已获得投票数：个
何立刚专家最新文章
请务必在就医后进行投票，以保证结果的公平、公正。
所患疾病：
盗血综合征
先天性动静脉瘘
急性动脉栓塞
内脏动脉瘤
周围动脉瘤
下肢深静脉栓塞
髂-股静脉血栓
动脉粥样硬化
颈动脉狭窄
多发性大动脉炎
动脉硬化闭塞症
周围血管损伤
雷诺综合症
变应性肉芽肿血管炎
肾静脉血栓形成
颈动脉体瘤
腹主动脉瘤
锁骨下动脉窃血综合征
海绵状血管瘤
治疗效果：
态&&&&度：
感谢您对何立刚专家的投票，若您是何立刚专家的患者，希望您，帮助其他患友选择就医；若您不是何立刚专家的患者，请可以使用以下方式登录
收录16421种疾病
扫一扫官方微信关注更多健康资讯
您所在的位置：
脉管炎到了什么症状才需要截肢
来源：凤凰中医
栏目关注：
脉管炎,截肢
到了什么症状才需要截肢。脉管炎控制不当的话，那么就会被逼无奈的选择截肢手术。每个人都不希望它发生。因此，对于什么时候脉管炎才需要截肢，我么要清楚的明白。以免出现不必要的损害。
脉管炎患者，如果经过治疗仍然继续恶化，或者说没有及时的治疗。这些情况导致，进入了脉管炎的后期。这个时候就需要截肢手术的。因为严重的血液循环障碍。发生或坏死，大多数局限在足趾或足部。向上蔓延至踝关节或小腿者很少见。疼痛剧烈难忍，的足趾脱落后。常遗留溃疡而经久不愈合。这个时候，如果不截肢的话，反而有可能是脉管炎进一步的恶化。 脉管炎到了什么症状才需要截肢。晚期，病变肢体严重缺血，肢端发生溃疡或坏疽。坏疽呈干性或湿性。大多数局限在足趾或足部。也可累及足踝部或小腿。到了后期，就会出现溃疡期。肢体坏死是，脉管炎肢体缺血的严重后果。常在严重缺血时发生，这个时候截肢，并不能解决根本问题。反而截肢闭塞的位置，越往上。治疗脉管炎的关键，还是改善血管的闭塞程度。改善肢体的缺血症状。截肢虽不能治疗脉管炎，但也没得选。 脉管炎到了什么症状才需要截肢。为了避免脉管炎走上截肢的道路，就需要及时、科学的对待脉管炎。不要不把它，当回事。否则，扥到不得不截肢的时候，谁也没办法帮你。 脉管炎居然还会导致（责任编辑：jbwq）
脉管炎疾病
在获得病人症状及病史的详细资料后，我们就要对患者进行物理检查。检查的目的在于明确患者肢体动脉血供情况，内容包括检查患者肢体的皮肤颜色、温度、营养状况和动脉搏动等。查体时应注意运用方法要正确、全面，不要...
主任医师 副教授
擅长:胸外科
主任医师 副教授
擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
[功能主治]清热解毒，透表豁痰。用于急性惊...详情
[功能主治]用于气血不足。心悸。失眠。食少乏...详情
[功能主治]清血败毒。消肿止痛。用于脏腑毒热。...详情
三级甲等/综合医院/医保定点
北京市东城区帅府园1号
三级甲等/综合医院/医保定点
北京东城区东四十条南门仓5号
三级甲等/综合医院/医保定点
北京市海淀区西八里庄
Copyright(C)
All Rights Reserved
版权所有 玖玖叁玖网络技术(北京)有限公司
特别声明:本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据 本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系扫描或点击关注中金在线客服
下次自动登录
其它账号登录：
数据加载中...
数据加载中...
浏览过该文章的人还浏览过
数据加载中...
数据加载中...
数据加载中...
你知道脉管炎症状吗？这是很多朋友在咨询百姓健康网专家时常问的问题，这个问题很多人关注。脉管炎在早期治疗较容易，到了晚期危害将增大，治疗难度也会加大。由于患者对脉管炎症状不够了解，延误了治疗，引发严重并发症。以下便是百姓健康网的专家关于脉管炎症状的相关介绍。
&&&&目前认为本病是由于小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞，致使局部缺血。男性多见，以吸烟者为多。
&&&&症状是什么？
&&&&脉管炎好发于下肢。患肢呈现苍白、发绀、有灼热及刺痛，病肢下垂时皮色变红，上举时变白，继之足趾麻木，小腿肌肉疼痛，行走时激发，休息时消失；小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。随着病情发展可出现间歇性跛行、夜间疼痛加剧，足趾疼痛剧烈，皮肤发绀，进而趾端溃疡或坏疽而发黑，？逐渐向近心端蔓延。
&&&&初期脉管炎症状：发凉和感觉异常&患者患肢发凉，怕冷对外界寒冷十分敏感，是血栓闭塞性脉管炎的早期症状。患部体表温度降低，尤以趾（指）端最明显，因神经末梢受缺血影响，患肢趾（指）可出现胼胝感、针刺感、麻木或烧灼等感觉异常。皮肤色泽改变&因动脉缺血，致使皮色异常苍白。在伴有浅层血管张力减低，皮肤变薄者，皮色在苍白的基础上，出现潮红或发绀，当肢体下垂时更为明显；后期脉管炎症状：患肢由于严重的血液循环障碍，发生溃疡或坏死，大多数局限在足趾或足部，向上蔓延至踝关节或小腿者很少见。疼痛剧烈难忍，患者常抱膝而坐，捶胸顿足，号啕大叫，痛不欲生。因此得了脉管炎还是得及时治疗，治疗时选择正确的疗法最重要。
想要了解更多请到百姓咨询专家医生,百姓健康网找医院频道为您推荐，如需了解手术治疗的信息请登录百姓健康导医台项目页面。
有思想的财经媒体人都在这里！
是否确认删除这篇文章？
是否确认将这个粉丝放进黑名单？
是否确认这条留言删除？
您确定要删除这条信息？
用手机或者平板电脑扫描应用拍下上方二维码，可以在手机博客继续浏览文本，也可以分享给你的联系人。
以下资料仅供联系使用，请放心填写。
*您的姓名：
*联系电话：
我要给黑夜中的雨夜送鲜花
您将赠送（朵）鲜花给：黑夜中的雨夜
（1鲜花 = 0.1人民币）
附言：（不超过100字）
可用金币：
可用人民币元
您还需要支付0元人民币}