乳腔镜辅助乳腺癌保乳和完全腔镜腋窝淋巴结清扫手术--《实用临床医药杂志》2003年05期
乳腔镜辅助乳腺癌保乳和完全腔镜腋窝淋巴结清扫手术
【摘要】：目的　了解乳腔镜辅助保乳和完全腔镜腋窝淋巴结清扫治疗乳腺癌的临床总体效果。方法　 92例乳腺癌采用乳腔镜辅助、经乳晕入路的隐蔽小切口完成保乳 ,并完全腔镜腋窝淋巴结清扫。结果　术中冰冻切片病理检查提示 7例切缘不净 ,靠阳性边缘扩大切除 1 0cm宽的乳腺组织 ,再次送冰冻切片提示阴性。平均每例取出淋巴结 15
7个 ,3 9例病理显示腋窝淋巴结受累 ,平均受累 3
8个。平均手术时间 112
6min ,前期手术时间较长 ,后期手术时间明显缩短。保乳术后保留的乳房形态良好 ,乳腺切除创面 4例出现皮下积液 ,经抽吸加压包扎愈合。乳腔镜腋窝清扫术中出血很少 ,未出现手术并发症。乳晕切口和腋窝部位 3个trocar孔伤口小而隐蔽。术后平均随访 11 9个月 ,未见任何乳腺和腋窝复发迹象或trocar处种植 ,患者肩关节活动均良好。结论　借助乳腔镜器械 ,能通过乳晕处微小隐蔽切口及腋窝部 3个trocar孔 ,能比较顺利地完成乳腺癌肿的切除以及腋窝淋巴结微创清扫。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R737.9【正文快照】：
由于保留乳房体现了对乳腺癌生长发展规律的最新认识 ,既有良好的治疗效果 ,又有良好的乳房术后外形与功能 ,患者的身心健康及生存质量明显改善[1 ,2 ] ,保留乳房的乳癌手术已成为当今治疗早期乳腺癌的总趋势。但乳房皮肤上较长的切口疤痕和为腋窝淋巴清扫另外所作的腋下切口
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京公网安备74号新娘查出乳腺癌，切除乳房癌细胞却又转移--乳腺癌|乳房癌|癌症|肿瘤|癌症药|癌症治疗|肠癌放化疗|乳腺癌生存期|乳腺癌治疗|乳腺癌药
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新娘查出乳腺癌，切除乳房癌细胞却又转移
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孔氏验方疗区：
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乳腺癌外科手术|乳​腺​癌​外​科​手​术
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你可能喜欢晚期乳腺癌，已做过切除手术，3年后复发癌细胞扩散到肝肺，淋巴,应该怎么做？-在线医生
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晚期乳腺癌，已做过切除手术，3年后复发癌细胞扩散到肝肺，淋巴,应该怎么做？
问题补充: 晚期乳腺癌，已做过切除手术，3年后复发，现在癌细胞扩散到肝肺，淋巴，还好治吗？应该怎么做？
病史：07年查出晚期乳腺癌，之后切除手术，化疗，放疗。但是之后因为家庭条件差，后期的复检，长期吃药治疗都没做。
病情描述：
日癌症恶化，扩散，今天查出晚期乳腺癌扩散到肝，淋巴，肝都硬化了，皮下组织有什么疙瘩的 ，骨及脑没做检查目前尚未知道是否扩散到那
患者身体状况：一直有贫血，身高158，体重70多斤，2010年11月初因病住院治疗，8-9号难进食，吃饭后吃药有吐出来，10，11号情况好转，能吃下半碗饭也能吃药，可以起床活动，11日下午发烧
下面是检查报告：
中性粒细胞百分比：79.6（↑） 淋巴细胞百分比14.4（↓）
嗜酸性粒细胞百分比0.3（↓） 红细胞数 3.3 （↓）
血红蛋白 93（↓） 红细胞压机 29 （↓）
红细胞分布宽度变异系数 （↑） 血小板分布宽度 17.1（↑）
彩色超声检查报告
超声所见：肝脏大小，形态上正常，表面尚平，肝二叶内布满大小不等稍强回声团，较大约2.7ⅹ2.6cm，边界可辨，内回声欠均。肝血管显示不清，门静脉主干未见扩张，内未探及实质回声，肝内管未见扩张。
肝脏多发实质性占位（转移性病灶？），建议进一步检查
右下腹阑尾区未探及肿块
螺旋CT诊断报告
检查部位：腹部，胰腺
临床印象：待查
CT检查描述：肝脏轮廓光整，实质内弥散多发大小不等低密度结节，部分融合成大片状，边缘清晰。肝门结构清晰，胆囊胰腺及脾脏形态，大小密度无异常，腹腔内未见明确肿大淋巴结。
CT印象：肝脏多发低密度占位性病变，考虑转移瘤
之前去过省中医院和省肿瘤医院，中医医生开了药方：党参10克 白术10克 法半夏10克 茯苓10克 竹茹10克 丹皮10克 党参10克 焦谷芽10克 佛手10克 甘草10克
另一个肿瘤医生则建议吃内分泌药（来曲挫）
口服化疗药（希罗达）
这个药适合我妈妈吗？大家有什么建议？
像这样的情况要经过什么治疗？如果情况乐观，配合治疗，能延长寿命几年呢？如果不乐观会是什么样的？有没有谁诊治过相似的病例，情况是什么样的？
&一级&(0) &提问时间:10-11-11 20:44 &
&最佳答案&
& ( 采纳时间: 10-11-15 09:53 )
患者情况比较复杂，建议与主治医生详细沟通。&&
&&回答时间: 10-11-12 14:41&
回应时间：10-11-15 09:53&
其他答案&(0)&
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女 | 55个月
悬赏30个健康币
健康咨询描述：
前左胸出肿块，3个半月前开始就医，诊断为左乳Ca，已经于8日前手术，左胸乳腺整个切除，3日前撤消了引流管，目前无任何不适状况，未拆线。今日日，医院出了诊断报告，原文如下，求高手解析:（左乳腺）手术切口周围及期于乳腺组织均可见导管内粉刺样癌。乳头皮肤Paget’s病并导管内原位癌。（左乳外上包块）结合免疫组化结果，为乳腺导管内粉刺样癌伴微小侵润。棉衣组化结果（2）:癌细胞PR（约1%弱+），ER-a（约1%弱+），ER-Β（-），HER-2（3+），Ki-67（约60%+），EGFR（20%强+），P53（-），Tau（70%中等+），TOPⅡ（70%强+）。P63、SMA显示增生导管周围有完整的肌上皮，个别地方有缺失。（乳腺上缘、左乳下缘、乳腺内侧缘、乳腺外侧缘）均未见癌。（肿瘤表面皮肤、肿瘤下胸壁肌膜、腋窝脂肪组织）均未见癌。（腋窝淋巴结11枚）均未见转移癌。
曾经的治疗情况和效果：
整个左乳切除，还未拆线。
想得到怎样的帮助：1，请专家帮忙解析病理分析结果，那些英文数字代表什么？2，这样的病情如何后续治疗比较好？请给个方针。3，患者接受不了化疗，想中成药来治疗，用什么药比较好？药名能提供一下帮助吗？（感谢医生为我快速解答——该。）
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上述免疫组化结果肿瘤为非雌激素依赖性的，不适合内分泌用药。术后仍有复发转移的风险，一般建议常规化疗，如果病人化疗有禁忌可以考虑服用抗癌中药治疗，如康泰安、圣液。
副主任医师
（点击按钮咨询医生，已有 1152 名网友免费获得解答）
你好！你的情况需要及时正确治疗，建议你手术后采用有效的传统中药巩固治疗，有康复的可能。祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法，建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗，见效快，疗效确切，对乳腺癌效果非常好，临床应用于乳腺癌患者的治疗，其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，甚至达到临床治愈。希望你正确治疗，早日康复！
（点击按钮咨询医生，已有 1417 名网友免费获得解答）
病情恶性程度高，属于至少中期。乳腺癌患者能吃的中药有很多，比较方便的有一些中药现代化提取物，比如说人参精华部分**（人参皂苷Rh2）胶囊，在抑制肿瘤快速生长与扩散的同时，也能很好地改善病人的胃口，提高病人的生活质量。如果要吃一些复发的中药，建议用虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗，也是有一定的疗效的。其功效能缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期。这些传统中药配合得好的话，对于病情的&帮助是非常大的。
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病情分析：左侧乳腺癌术后8天，未拆线指导意见：你好，1、病理结果简单来说是乳腺周围没有被癌细胞浸润，为乳腺导管内粉刺样癌，导管内有微小浸润；没有淋巴结转移。2、手术后配合放疗和化疗继续治疗，建议行胸壁和锁骨上的放疗3、中药建议应用复方斑宝胶囊
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