唇癌手术能根治吗？
核心提示：唇癌手术是治疗成败的关键。治疗失败的主要原因是术后局部复发及远处器官转移，所以首次手术必须达到无瘤根治的目的，为此应应遵循以下原则。
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　　唇癌手术是治疗成败的关键。治疗失败的主要原因是术后局部复发及远处器官转移，所以首次手术必须达到无瘤根治的目的，为此应应遵循以下原则。
　　1、原发唇癌手术治疗原则
　　肿瘤切除的广度必须在肿瘤边界以外至少1cm以上的正常组织中进行，要求至少以同样的广度切除肿瘤深层(肌层);手术时应做到轻巧而敏捷的锐行切除，切忌在术中犹豫不决，反复擦拭瘤组织，或过度挤压瘤组织，这样有可能增加癌组织创面种植的机会，从而造成术后复发。为了克服此缺点，对一些较晚期病例宜休用术前60Co放疗40Gy4-5周，或动脉化疗(用5-FU每日100mg，总量8-10g，停药3-4周反应消失后进行手术)，使肿瘤缩小后再考虑手术;较小的(2cm以内)原发癌，经术前放疗或化疗后肿瘤已明显缩小或临床症状消失亦可考虑作局部广泛切除合并颈淋巴结清除术的非连续性切除术;对于晚期癌，需作包括原发灶与颈淋巴结及有关组织整块切除的联根治术。
　　2、继发癌手术治疗原则
　　临床检查已发现有颈淋巴结转移时，应常规行颈廓清术;对临床上未出现颈淋巴结转移者是否作选择(预防性)颈廓清术，目前尚有意见分歧。一般认为行颈廓清术的指征是：颈部有明显的淋巴结转移或可疑转移而无远处转移者;对于转移率高的舌癌直径大于2cm，应采用预防颈廓清术。有人认为原发灶小于2cm者也有淋巴结转移的可能，所以目前对舌癌的治疗，学者们积极主张做预防性颈廓清术。
　　3、唇癌手术方法
　　临床上应根据病变范围选择手术方式：T1病例可作距病灶外1cm以上的楔形切除直接缝合;T2病例，根据局部情况可行患侧舌大部或半舌切除直至全舌切除;对于原发灶T1，颈部转移为N1或可疑舌癌波及同侧口底及下颌骨者，应施行一侧舌、下颌骨及颈淋巴结联合清除术，如对侧淋巴结有转移灶应做双侧颈廓清术。
（实习编辑：陈衍）
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唇癌手术能根治吗？
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本周推荐博文唇癌术后这些事项要特别注意
相信很多唇癌患者在治疗的同时也在关注着护理，那么唇癌术后的护理有什么呢?下面就让董顾问给大家介绍一下。
唇癌术后一般护理
1、保持病室的整齐、清洁、安静，室温在25℃左右，空气喷雾消毒每日2次，术前均采取平卧位，头偏向健侧，有利于术区组织液回流减轻水肿及时祛除口腔内渗出液和呕吐物。
2、严密观察病情变化，保持呼吸通畅全麻术后1日严密观测生命体征，注意呼吸的频率和深度，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸畅通。注意有无出血，观察下唇瓣转移修复的血运情况尤为重要。术后24-48小时内，应每隔1-2小时观察一次，如发生血液循环障碍，可及时处理。保持负压引流通畅。
3、口内伤口的护理 首先要了解伤口的位置，观察伤口局部情况，当肿胀严重需及时处理。另需注意预防伤口感染。
4、饮食护理 全麻术后完全清醒6h后，通过鼻饲管喂水、牛奶、米汤、果汁、鸡汤、鱼汤、骨头汤等。温度适宜，取鼻饲管后，流食、半流食蛋羹、稀粥、馄饨、面片汤等，避免张口过大及进食过硬食物，致使伤口再次损伤。
5、手术后防止复发转移，可以辅助生物免疫治疗，加快术后伤口的愈合，缩短愈合周期，能有效改善胃胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状。
6、术后及时服用人参皂苷rh2，中成药人参皂苷rh2效果是不错的，1983年，北川勋首次从红参中分离出20（S）-人参皂苷-Rh2。现在已经证实人参皂苷Rh2具有诱导癌细胞凋亡、分化及调控细胞周期的抗癌活性，通过增强人体的自然免疫能力，抑制癌细胞增殖和转移的作用。
正常情况下细胞增殖与细胞凋亡之间保持着一种动态平衡。细胞增殖失控或细胞凋亡受阻均可导致肿瘤发生 ,而人参皂苷Rh2则充当平衡使者的角色.对肿瘤细胞增殖周期进行调控和诱导凋亡是人参皂苷Rh2抗肿瘤机制中最基本、最有效的途径。
高纯度的人参皂苷Rh2可以通过调节和增强机体免疫功能，激活免疫细胞活性，发挥抗肿瘤作用，且对多种肿瘤细胞具有广泛的抗肿瘤活性，通过自身免疫力的增强，达到驱除癌细胞，实现癌症病情的自然好转和康复。
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今日搜狐热点唇癌V形切除术手术概述
　　唇癌占全身癌的1%～4%，是整个头、面颈部第2位常见的恶性肿瘤。唇部的恶性肿瘤绝大多数是鳞状上皮癌，而肉瘤、梭形细胞癌、黑色素瘤等则较少见。唇癌因表浅，对放射治疗敏感，故对范围较广者，可先行放射治疗，待肿瘤缩小后再考虑手术。　　上唇皮肤和粘膜的淋巴多引流至同侧耳前、耳下、耳后和颌下淋巴结;下唇则引流至颏下淋巴结和同侧或对侧颌下淋巴结，最后注入上颈深淋巴结[图12-1]。　　唇癌多发生在男性的下唇，发生颈部淋巴结转移的仅有10%左右，所以许多唇癌病人不需施行淋巴结清除术。但如有区域淋巴结肿大时，应在唇癌切除的同时清除淋巴结。　　唇癌较易诊断，病人多属早期，所以许多病人使用v形切除术即可获得较好的效果。
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