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58岁妇女换尿频、尿急、尿痛长达10年，久治无效
状态：就诊前
您好，从您的描述看来看，患者主要表现为尿频、尿急、尿痛。但不知尿痛的感觉与排尿有无联系，是否排尿后能感觉稍微好转？因为尿常规、超声、膀胱镜检查均未发现异常，应考虑存在间质性膀胱炎的可能。建议行首先行麻醉下膀胱镜检+膀胱水扩张，同时配合药物治疗。但不知患者以前的用药情况，方便请提供给我做参考。
也欢迎您来我院就诊，我是每周二下午出诊，请挂“排尿功能障碍”门诊的号，在门诊二层就诊。如来院就诊，请携带既往病例资料。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢您大夫，上述病情是我母亲，这些年这个病把他折磨苦了，下面就详细病情及治疗过程发给您，求求您给我们指点一下。
姓名：张维莲
年龄：56周岁
年轻时睡眠就不太好，经常头痛、眼睛轻微发干、腿痛（关节炎），经常便秘、三四天才大便一次，但不乏力、有劲能干活，一年偶尔有一、两次尿频尿痛，用点药就好了。
从日在医院做了“甲状囊肿”手术后一直疾病缠身。手术后第二天左头部开始发麻，现在有时左头部还麻。手术后服了几个月药。从1999年冬天起失眠症状比以往厉害、头痛头晕、腰酸腿疼、经常感冒、血压低、不发烧但咳嗽得很厉害；咽喉部有异物感、吐白沫有痰。多次检查、经常打针、天天吃药，后来又引起胃痛、胃胀、打嗝、大便稀汤、右肋胀痛等症状。体重由118斤降到99斤。通过两次胃镜检查查出“浅表性胃炎”；右肋几次做彩超都没有查出问题（可胀痛依然存在），三年前再次做右肋彩超时查出“轻度脂肪肝”，这些年因经常吃药，一年前检查已发展成“中度脂肪肝”。
2000年6月份，颈部、腰后背、脊梁骨全疼，经过相关检查没查出问题，失眠头痛亦更加厉害，做CT检查也没查出问题。打刺五加点滴并服用“安神补脑口服液”也不见好转，只好每天睡觉前服安定片保证几小时的睡眠以维持生活。这些年来治这样病又犯那样病，特别是受胃病一些症状限制，不能打点滴，也不能服用胶囊，去痛片从来不敢吃（对胃有刺激），用药稍有不服就会出现胃胀痛，不是这疼就是那疼，反反复复在折磨中度日。
2003年9月末的一天因着急上火，后半夜出现尿频尿痛症状。因身体病太多且以前也犯过所以也没当回事，就在家里多喝水、清洗、做热敷、服氟派酸。因年轻时经常犯此病，用这些方法慢慢就好了，但这次持续了半个多月也不见好转，后来又先后服用了三金片、泌感颗粒（18天）仍未见效，总有憋尿感，那时一天尿四、五十次，基本上离开不开坐便，非常痛苦。加之身体有别的疾病，折磨得我死去活来。去医院检查说是支原体感染，打了阿琪霉素并吃口服药，因胃和右肋胀痛得受不了，打了一星期尿频尿痛仍不见好转。之后又看过中医服过药、针炙、烤电、热疗（妇产医院），后几次化验尿都没查出问题。有的医生说是“尿道综合症”；妇科检查查出“阴壁膨出”，说是和更年期有关。在家冲洗、服药，晚上睡觉前用保妇康栓剂以维持睡觉，晚上如果不失眠，一晚上也就尿三、四次，但一失眠就要尿很多次。
2007年4月份来哈医大检查，打“泽力”药针，尿频更加厉害，尿量比以往多，憋尿感加重。去哈医大二院看肾科，化验尿，开了一个月的中成药回牡服用，同时做热疗，但还是不见好。后来眼干特别厉害，没有力气睁眼，只好天天闭着眼睛；有时头痛、尿频、便稀，每天只能躺在床上、在坐便上蹲着，浑身没劲、乏力、疲倦。
2008年春天又去看中医，服中药第十七天起，头皮上、左眼出现疱疹，感觉像是有无数根针在扎我的眼睛，痛得厉害，故停止服用中药。为了治疗疱疹而打点滴、服药却又导致胃胀和右肋痛，实在受不了又停止了打点滴治疗。后来用了中医配制的抗病毒药水涂沫疱疹处，用了一夏天就好了。可间隔一年半后疱疹又复发了。尿频尿痛每天用热疗和栓剂维持。
2008年9月前往哈市林业医院泌尿科进行检查，做膀胱镜后检查出“膀胱颈硬化”，医生建议做手术。我以为可以治好了很高兴。可入院后又做了膀胱动力学检查出“膀胱过度活动症”，说暂时不能手术，于是先往膀胱里注射药并口服舍尼停，治疗十二天不见好转，尿频尿痛更加严重，下身难受得无法形容，我要求医生为我做手术，但医生说这种情况下不能手术，只好出院，回家后用热疗和栓剂维持到现在。
2009年4月舌头右边经常疼，尤其晚上疼得厉害，早上轻。至7月份甲状腺右边疼得受不了，去医院检查查出“亚急性甲状腺炎”，服了7天“强的松”就好了。可几天后又犯了就再次服用，如此反复，直到现在已经服用了二瓶“强的松”。
这些年治来治去身上的病一样也没治好，有增无减。以前还能干点家务活，近几年什么都干不了，心里非常着急上火。目前主要病症如下：
1、经常头痛、右边舌头疼，头皮起过疱疹的地方满头串着疼，有时像针扎疼一下。
2、睡眠特别不好，失眠、多梦、易醒、总想事情，像过电影一样，反反复复，自己调解不去想都不行。浑身无力、腿软、头晕脑胀，只好服一片安定药帮助睡眠，睡着了第二天感觉会好些。眼干厉害、眼睁不开，总感觉闭眼会舒服些，不论是干什么，都闭一会儿睁一会儿，犯困还睡不着，只好戴个水晶眼镜维持。
3、天天咳嗽吐白沫有痰，白天有时轻有时重，但早上起床后必咳嗽，一口口地吐白粘沫痰，可恶心人了。夏天轻冬天重，咽喉部有异物感，吐不出咽不下，口发干，有异味。平时一说话多就嘴干得厉害，嗓子发紧，声音嘶哑，而且吐白沫，我认为是这些年打针、服药过多造成的。
4、颈部、脊梁、腰全疼，有时轻有时痛，检查为“右颈部内动脉供血不足”，通过一年多的锻炼，症状比以前减轻。
5、胃肠不好，大便不成型，有时一天便三、四次；有时一天也不大便；时常便稀汤。
6、右肋胀痛已有九年，以前查过几次没有异常，三年前查出“轻度脂肪肝”，一年前又查出“中度脂肪肝”。
7、甲状腺痛，吃药（强的松）后症状能缓解，但几天后又复发。
8、尿频尿痛。有时疼得轻一点，有时不疼，总有憋尿感，一天尿十几次时能勉强维持；尿二十几次时下身火热，特别难受，弯腰时尿道也随之疼痛，即便尿频轻时，尿道处也有下坠和胀感。一上楼就憋不住，走平路时憋得轻，躺着也能多憋一会儿。特别是饭后和吃点水果后，憋尿感加重，十几分、半个小时就尿一次，感觉坠胀、火热，下身特别难受。晚上服一片安定睡着后，能够坚持五、六个小时尿一次。有时尿频厉害，坐着下身感觉也胀，站着走路小便坠胀感觉好像要掉下来一样，经常还有大便感，可又便不出。经查妇科为“子宫后位”特别重，压着大肠，大便不成型，还便不出；如果大便成型，便出时受挤压，便出后呈扁型。
希望寻求医院、医生能够进行针对性的有效治疗，以缓解长年病痛。联系电话：
您好。看您母亲的病情的确复杂，涉及的身体各个器官、系统比较多，治疗过程也很混杂。但幸运的是，所有的病情都没有威胁生命的，因此我建议从最急迫、患者感觉最难受的病情开始入手。
首先需要调整的是饮食、睡眠、精神状态和体育锻炼。调整饮食可以缓解胃部病情，建议停用一切不必要的药物（包括中药），饮食以清淡为主，少量多餐，忌辛辣食物和咖啡因饮料。每天坚持进行适当的体育锻炼，散步、太极拳等。睡眠药物可以调整为阿米替林 25mg 睡前服用。更关键的是要树立和疾病作斗争，战胜疾病的信心。
祝早日康复。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
您好，请问膀胱过度活动症能否到你院住院治疗
您好，您母亲的病情目前不能诊断为膀胱过度活动症，暂时也不需要住院治疗。目前治疗方案请参考我的上次回复。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
宋勇大夫通知停诊:9月10日夜诊，停诊。
9月16日（周二）下午停诊一次。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
宋勇大夫通知停诊:10月23日夜诊停诊一次。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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投诉说明：（200个汉字以内）
宋勇大夫的信息
排尿功能障碍疾病诊治，如膀胱过度活动症、间质性膀胱炎、神经源性膀胱、尿道狭窄、尿瘘、前列腺增生等疾病...
宋勇，重点从事尿控及女性泌尿外科工作，并于2010年赴美国IOWA大学泌尿外科学习尿控及女性泌尿外科。现独立...
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上海第一人民医院神经性尿频：主要表现为每天排尿次数增加，而无尿量的增加，尿常规检查正常，排尿次数可以从正常的每天6-8次，增加到每天20-30次，甚至每天40-50次，每小时可达10多次，每次排尿量不多，有时仅几滴，睡眠后则无尿频症状，常在上床睡觉前、吃饭时、上课时加重。
神经性尿频的病因：外因受惊吓、精神紧张易使神经功能失调而发生本病。常常由于家庭成员的死亡，变换环境等所导致的紧张或焦虑所诱发。
糖尿病尿路感染引起的尿频患者的注意事项：
(1)积极治疗糖尿病，保持血糖接近正常水平，尿糖转为阴性或微量，使尿路变为不利于细菌生长的环境，这是预防尿路感染的主要手段。
(2)当尿检pH值偏低，尿液呈酸性时，也适于细菌生长。这时可饮用矿泉水，或口服碱性药物如碳酸氢钠(小苏打)。
(3)糖尿病患者要特别注意外阴局部卫生。
(4)适当增加饮水量以冲洗尿路。有尿时及时排空，不给细菌的入侵、寄生、繁殖提供可乘之机。
(5)糖尿病容易并发神经源性膀胱，导致尿潴留，这也是尿路感染发生的诱因。对此应予以重视及治疗。
(6)加强体育锻炼，增强体质，是预防发生泌尿系感染的首要地方。一旦感染，在发热、尿化验异常的急性期，应卧床休息。恢复期就要参加适度的体力活动，避免体质虚弱，迁延不愈。活动的形式可因人而异，但不能过疲劳。
女性尿频可以说是个很普遍的话题。当然这里说的尿频不是由于喝水过多所致的小便过多，而是在小便量较少的情况下，仍然不时地小便，具有“量少次多”的特点。如果尿量不少，成人24小时尿总量超过2 500毫升，就有可能罹患糖尿病、尿崩症等疾病，这种情况不是尿频的范畴。
膀胱因素膀胱是储存尿液的器官，正常情况下膀胱足可以储存一定量的(一般为300毫升)尿液，但当膀胱的体积因疾病影响有效体积减少时，小便的储存量自然减少，很容易在短时间内产生尿意。
当小便逐渐增多并在膀胱形成一定压力的时候，膀胱就会发出信息，人们就有了尿意。倘若膀胱内有肿瘤、结石、异物、异位的子宫内膜占据，或膀胱临近的器官肿大，如卵巢肿瘤或囊肿、妊娠或子宫肌瘤、过度肥胖等，使膀胱受到外部压力，都会影响膀胱的有效容积，都有可能引起尿意频频，即使少量的尿液也会产生较强的尿意。
因而，凡是尿意频繁者，特别是对老年女性，必须引起足够的重视，应找大夫咨询，或进行必要的检查，以防重大疾病“漏网”，给健康造成极大的危害。一般情况下，B超即可查出相关疾病，而且对人体没有损害。
感染因素由于女性的生理特点，尿道总长度比男性要短得多，这给细菌、病毒、病原体等上行感染创造了机会，日常生活中女性泌尿系统容易感染就是这个道理。病原微生物一旦感染，如果量大或患者的抗病能力较差，其繁殖速度就会加快，对膀胱就会造成一定的影响。炎症的刺激，往往在很少的小便时也会产生尿意。
这种频繁的尿意感并非坏事，可以通过频繁的小便将细菌“赶出”膀胱。炎症引起的尿频，同时伴有尿急(必须立即排尿的感觉)、尿痛(小便时尿道口疼痛)的特殊感觉。
病原微生物感染，贵在早期、有效地治疗，使用抗生素宜对症、足量，“除恶务尽”，切忌“轻描淡写”、用用停停或滥用，防止形成慢性疾病。
精神因素人们总有一种感觉，在即将上火车、登机、出发的时候，习惯地解一下小便，可不少人解了以后很快又有尿意，这就是精神作用的结果。精神紧张或与排尿相关的神经病变，均可引起神经系统反射紊乱，发生烦人的尿频。精神性多饮多尿症、神经性膀胱炎，就是常见的精神神经性因素所致。如果经常失眠、消化不良，或严重的神经衰弱，在睡觉之前常常小便频繁，这种情况多见于中年女性。
精神性因素引起的尿频，一般表现为时多时少，明显有精神作用的“迹象”。精神紧张引起的尿频，对身体健康不会造成严重的后果。尿频影响学习、工作、休息者，可进行心理治疗和调节神经的药物治疗。特别是一些长期的、严重的尿频，应认真进行有关检查，不可轻易诊断为精神神经因素引起的尿频。
另外女性在婚后，往往容易发生尿频现象，除了极少数是因为尿道感染所致，大多数情况下是由于正常的生理变化原因造成。女性在性生活时，阴道及盆腔受到刺激，容易造成盆腔和生殖器官充血，因膀胱和尿道与阴道之间的距离比较近，当生殖器官充血时引起压迫膀胱，所以会出现老是想排尿的感觉。因此，针对这种情况，只要适当控制性生活频度，注意局部清洁卫生，每晚睡前用清洁温水冲洗外阴，性生活后起床排尿一次即可。
还有，女性在性生活时，宫颈、阴道、前庭大腺均会分泌一些液体增加润滑度，再加上丈夫排出的精液，如果事先不注意局部清洁，很容易使细菌、病毒、衣原体等孽生，容易导致阴道炎及外阴炎，一旦炎症波及尿道口，也会出现频繁的便意。
如果在尿频的前提下还伴有尿痛，刚排完尿又有了便意，淋漓不尽，有时尿到最后还有点出血，那很可能是患了膀胱炎，此时要暂停性生活，多休息，多饮水，有利于排出细菌，此外还可请医生开一些消炎药。
组成：韭菜籽6 克，水、酒各半。
用法：韭菜籽研末，水酒各半调服，小儿酌减。
主治：尿频。
组成：鸡肠1～2 条，黄酒或米酒适量。
用法：鸡肠洗净切段，油炒将熟，加入黄酒1 汤匙及少许盐食用。
主治：尿频，夜尿多。
1．小便频多。用白茯苓（去皮）、干山药（去皮），在白矾水中渍过，焙干，等分为末。每服二钱，米汤送下。
2．再方（阳萎）。用嫩鹿茸一两（去毛切片），加山药末一两，装布袋内，放入酒坛七天，然后开始饮服，每服一杯。一天服三次。同时将酒中的鹿茸焙干，作丸服。此方名“鹿茸酒”。
3．再方（消渴饮水）。用野鸡一只，加五味煮汤喝，肉亦可食。
4．尿频。把茴香（不定量）掏净，加少量盐，炒研为。
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时间： 09:42:33
健康咨询描述：
尿频尿痛尿出血对身体有什么危害？怎么办？吃什么药比较好？26号晚上开始出现尿频尿痛，到昨天晚上开始出现尿出血一点点
曾经的治疗情况和效果：
感谢医生为我快速解答——该
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你好，考虑是有尿路感染导致的可能的。可以服用左氧氟沙星的，平时还应该注意多喝白开水的，通过排尿冲洗尿道就是可以的。
帮助网友：15950称赞：740
病情分析：你好，根据你的描述考虑尿路感染的可能性大。指导意见：建议：最好到医院做一个尿常规检查，平时应注意清淡饮食，避免吃辛辣、刺激性食物，多喝水，可服用阿莫西林进行治疗。医生询问：
帮助网友：125644称赞：10225
病情分析：根据你现在出现的表现组要考虑是膀胱炎或是泌尿系感染的表现导致的指导意见：现在注意休息和营养，最好多喝水不要吃刺激性的食物，保持局部的清洁，根据你现在出现的表现最好服用三金片及阿莫西林。安络血，V-C进行抗菌消炎治疗。必要时可以点滴阿奇霉素，苏打，能量及左氧氟沙星，必要时做B超及尿常规检查医生询问：
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