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我想全面检查一下_不孕不育
状态：就诊前
我想全面检查一下 1#就医状态： 新患者
所患疾病：
不知您精液常规具体指标？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
关于精液常规结果分析：精液常规必须结合不育病史才能正确理解，有和没有不育病史是不一样的。
世界卫生组织规定男女双方未采取避孕措施，性生活正常，因男方因素1年未育定义为男性不育。我们在临床工作中，如果女性≤34岁，以1年为限；如女方≥35岁，则半年就可进入不育的诊疗流程。因为女性到了35岁，其生育能力只有25岁的50%，到了38岁，只有25%，40岁以上，则不到5%。男性不育的定义中绝对没有对精液具体参数的规定，精液常规只是作为男性生育力评价的一个参考，它还有很多局限性，必须结合病史判断。&病史主要是指未采取避孕措施的时间。我们在临床上观察，不少低促性腺激素性男性不育患者，用药后精液里有点精子则女方可怀孕，这也证实了病史的重要性；如果有了病史，而且男方精液常规各参数正常，女方也没有大问题，说明可能有现在未知的不育因素，治疗起来可能更困难些。&
如有病史，则是异常的；如没有病史，如没有病史，从理论上说，有精子即可观察的，因为怀孕只需要一个管用的精子的。孕龄夫妇一年之内累积怀孕率85~90%，所以没有病史，只要不是绝对不育的情况（如男方无精症等），仍处于优生优育阶段，都可以观察的，不必担心的，也没有必要使用大量药物提高精液各个指标的。&
忌烟，可以少喝点酒（中等量以下饮酒对于生育影响不大的），远离辐射，远离各种有害的化学物质，不要洗桑拿，不要长期穿紧身内裤（洗桑拿或长期穿紧身内裤会使局部温度升高，一直生精的，有资料表明，如发烧超过39度，则有可能抑制生精半年多）。&
不孕不育大约40%是男方因素，40%是女方因素，还有20%因为目前医学水平，找不到明确原因，可能与男女双方都有关的。&
男性不育病因很多，但除了明显精索静脉曲张之外，往往找不到原因，资料表明大约60～75%的找不到原因。因此多说情况下是经验治疗，可以用药物治疗。此种情况下，药物治疗一般遵循简单原则的，这正如祖国医学，有些经典的方子，一味药足以，如独参汤等；罗列一堆药的方子，反而疗效不佳的。&
男性不育的治疗主要有药物治疗、人工授精和试管婴儿等。药物治疗一般治疗周期为3～6个月，因为人类精子发生周期为70～74天，3个月之内药物一般还没有起作用，尤其是对于密度而言。3～6个月药物是否有效应该看得出来，如药物效果不佳，建议做人工受精或试管婴儿的。 &
对于男性不育患者，一般而言，精液质量越差、不育时间越长（超过4年的治疗效果远不如4年之内的）或女性年龄越大（女性到了35岁，其生育能力只有25岁的50%，到了38岁，只有25%，40岁以上，则不到5%），药物治疗效果越差，可考虑试管婴儿。&
还有一些注意事项：忌烟，可以少喝点酒（中等量以下饮酒对于生育影响不大的），远离辐射，远离各种有害的化学物质，不要洗桑拿，不要长期穿紧身内裤（洗桑拿或长期穿紧身内裤会使局部温度升高，抑制生精的，有资料表明，如发烧超过39度，则有可能抑制生精半年多）。辐射与距离的立方成反比，距离增加倍，辐射衰减为1/8.&
女性生育力与年龄关系较大：女性到了35岁，其生育能力只有25岁的50%，到了38岁，只有25%，40岁以上，则不到5%。试管婴儿的成功率与女性年龄有较大关系的：女性在30~40岁，成功率30~40%，女性在40~45岁，成功率5~10%，女性45岁以上，则成功率几乎为0.&
第3版世界卫生组织手册正常形态要占30%以上；第4版世界卫生组织手册正常形态只要占15%以上即可；第5版世界卫生组织手册中，正常形态只要占4%以上皆可。由此可见形态的标准越来越严，现在很多人形态都较差；而且一般只检查200多个精子，所以您不要担心。&
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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如有生育问题，我们北医三院生殖中心是亚洲最大的生殖中心，中国大陆第一个试管婴儿即诞生在我院，目前临床、教学、科研实力在国内首屈一指，因此，方便时，欢迎您到我们中心进行诊治。
可以挂我们北医三院生殖中心乔杰或刘平等教授号，她们都是全国著名的生殖医学专家，擅长于各种生殖技术的。
男科诊疗中心在姜辉主任带领下，医教研处于全国领先地位，是全国著名的男科诊疗中心。&
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状态：就诊前
唐大夫：你好！谢谢您的回答。我前几天去医院检查出双侧精索静脉曲张，我很沮丧。我也不知道是怎么得的，该怎么治疗，这个对生育是不是有很大的影响。
我前几天去医院检查出双侧精索静脉曲张：
一般应该问题不大的
这需要当面他查体，并根据查体结果与大夫当面商量下一步如何治疗的。
您的病情已经了解，建议：
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唐文豪大夫通知停诊:10月7日到10月13，因开会，停诊望谅
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唐文豪大夫通知停诊:11月7日到11月12，北京APEC开会，停诊望谅
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唐文豪大夫通知停诊:号到号，因开会停诊。望谅
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唐文豪大夫通知停诊:号和号上午，节前调休，停诊，望谅
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唐文豪大夫通知停诊:号和号因开会，停诊，望谅
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投诉说明：（200个汉字以内）
唐文豪大夫的信息
男性生育调节（男性不育和节育）、性功能障碍、前列腺增生、前列腺癌等男科疾病的诊疗；泌尿系结石、肿瘤等...
唐文豪，男，山东莱州人，1975年～。年，山东大学临床医学专业，获医学学士学位；年，...
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[全身疾病不孕] 引起不孕的病因有许多，除了生殖、内分泌异常及生殖器官异常可导致不孕外，一些全身性疾病也可致不孕。全身疾病不孕栏目主要介绍全身疾病不孕的知识，内容包括全身疾病不孕病因,全身疾病不孕怎么办,全身疾病不孕治疗,全身疾病不孕的危害,全身疾病不孕的症状等信息！
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不孕不育头条
　　内分泌性不孕是女性不孕中最常见的一种现象，面对这块的内容，今天小编就来给大家…… ?????????
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　　不孕不育，分为不孕症和。成人男女双方同居一处并有正常性生活一年以上，没有采用任何避孕措施的情况下没有怀孕者称不孕不育症。因女性原因导致的称不孕症，虽能受孕但因种种原因导致流产而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者，称男性不育症。更多
　　闭经：年岁越过18岁尚无月经来潮;月经来潮后又不停停经越过6个月。　　痛经：子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫地位异样等疾病存在时可诞生行经腹痛。　　月经前后诸症：个别妇女月经前后周期性诞生&经前乳胀&、&经行头痛&、&经行泄泻&、&经行浮肿&、&经行发热&、&经行口糜&、&经前面部痤疮&、&经行风疹块&、&经行可恨或烦乱&等一系列症状常因内分泌失调而黄体性能不健产生，常可导致不孕。　　白带异样：有炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性播音疾病存在时会诞生白带增多、色黄、过瘾道、呈豆腐渣样或水样，或伴外阴痒、痛等，而这方面疾病又都可区别程度地牵涉受孕。　　腹痛：慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛经常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时诞生。　　溢乳：溢乳结合闭经是经常导致女性不孕不育原因。更多
　　女性不孕不育原因：　　1、阴道因素因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难，从而影响精子进入女方生殖道。　　2、宫颈因素宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等均可影响精子通过；宫颈糜烂，其炎性渗出物有杀精作用；反复人流造成严重合并症，把精子拒之于宫颈口之外；宫颈内口松弛症是引起习惯性晚期流产而致不育的常见原因之一。　　3、子宫因素先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良或畸形都会影响女子的生育能力。子宫后位或严重后屈、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕的原因。　　4、输卵管因素输卵管过长或狭窄，输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。　　5、卵巢因素卵巢内滤泡发育不全、不能排卵并形成黄体、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。6、内分泌因素当下丘脑发育成熟不全或下丘脑周期中枢成熟延迟，使下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善，于是表现为无排卵月经，闭经或黄体功能失调，这些都是不孕症的可能原因。　　7、先天性因素严重的先天性生殖系统发育不全，这类病人常伴有原发性闭经。性染色体异常，例如特纳氏综合征，真假两性畸形。染色体异常造成的习惯性流产等。　　8、全身性因素营养障碍，代谢性疾病，慢性消耗性疾病，单纯性肥胖等。服用生棉籽油，有毒化学试剂，放射线照射，微波等物理因素。　　9、精神神经因素植物性神经系统功能失调，精神病，环境性闭经，神经性厌食，假孕等。　　10、其他免疫性不孕，血型不合（如Rh因子或ABO溶血造成的习惯性流产或死胎）。　　男性不孕不育原因：　　1、性功能障碍包括阳痿、早泄、遗精、不射精等。精液质量异常，包括、无精症、死精症、弱精症、多精症、精量过少及精液不液化等。　　2、免疫学因素，指男子血清或精浆中存在有抗精子抗体，产生自身抗精子免疫反应，导致免疫性不育。　　3、精索静脉曲张生殖道感染、先天性异常、全身性疾病及不明原因引起的不育。　　哪些遗传疾病会导致男性不育？　　Klinefelter氏综合症XX男性综合症(XXmales)无睾丸症Rosewater氏综合症Kallmann氏综合症更多
　　女性不孕常见检查项目　　(1)病史：详细地询问结婚年龄及健康状态，性生活情况，有无避孕措施，具体方法和时间。　　(2)体格检查：注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体症。　　(3)妇科检查：需作内、外生殖器官的详细检查。 (4)排除全身疾病的检查：血、尿常规，胸透，血沉。　　(5)功能检查：常用的有：　　①基础体温测定。　　②子宫颈粘液结晶检查。　　③阴道脱落细胞周期性涂片。　　④诊断性刮宫或经期取子宫内膜。⑤垂体或卵巢激素测定。　　(6)输卵管通畅性试验：输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术。　　(7)子宫腔镜检查：可了解子宫腔内情况，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等。　　(8)腹腔镜检查：本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。　　男性不育患者常见的检查项目　　1、微生物检查：男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不孕不育。　　2、遗传学检查：男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常对导致性分化异常和(或)精子生成障碍，从而严重影响生殖功能，可能会导致男性不孕不育。　　3、精液常规检查：这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标。　　4、内分泌检查：生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能。　　5、精浆生化检查：对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。　　6、前列腺液检查：前列腺炎可导致男性不孕不育。更多
　　女性不孕　　1、根据不孕的性质可分为生理性不孕和病理性不孕　　2、根据是否有过妊娠可分为原发性不孕和继发性不孕　　3、根据是否有怀孕的可能分为绝对不孕和相对不孕　　4、根据引起女性不孕的病变器官的不同可分为卵巢性不孕、输卵管性不孕、子宫性不孕、子宫颈性不孕及外阴和异常性不孕等　　5、先天性生殖系统发育性不孕　　6、免疫性不孕　　7、诸多降低生育能力因素导致的不孕　　8、医源性不孕　　9、非特异性、特异性及性传播性感染性不孕　　　　1、按不育病史分类可分为原发性不育与继发性不育　　2、按治疗可能性分类：可分为绝对性不育和相对性不育　　3、按病因性质分类：可分为性不育和病理性不育、品质性不育和功能性不育、先天性不育和后天性不育　　4、按引起不育的病因分类：按可分为干扰不同的生殖环节性不育及精液检验的异常状态性不育更多
　　女性护理要点　　1.心理上要坦然，不能过分焦虑和忧虑　　2.注意自我保护，减少不孕的发生　　3.增加营养，加强锻炼　　4.平时宜节欲，避免房事过频　　男性护理要点　　1、患者需自我心理调节，及时放松与调整紧张心态，缓和与消除焦虑不安的情绪。　　2、要积极参加体育锻炼，坚持日常运动。　　3、尽量避免不良生活习惯，避免不健康的饮食习惯。　　4、得到家庭关心，家庭和睦，有利于消除工作和生活中的紧张情绪。更多
　　习惯性流产为连续3次以上者,每次流产往往发生在同一妊娠月份。中医称为&滑胎&。习惯性晚期流产常为子宫颈内口松弛所致。多由于刮宫或扩张宫颈所引起的子宫颈口损伤,少数可能属于先天性发育异常。更多
　　误区一：把&不孕症&当成一种疾病来治　　误区二：盲目应用中医中药进行治疗　　误区三：试管婴儿是首选的助孕技术　　误区四：随意流产不影响日后生育问题　　误区五：习惯性流产患者盲目保胎　　误区六：是无法预防的　　误区七：不孕症可以通过调经来治疗　　误区八：缺乏对科学与经验的认识，盲目就医更多
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5个回答最佳答案：注意孕前的体检和保健，孕后合理营养，必要时可以静脉输营养液，... 主治医师2个回答最佳答案：您好，不孕症的原因一般是需要双方都去医院及时的检查一下看看是... 妇产科主任医师2个回答最佳答案：您好！不孕不育的原因分类有很多种，比如性疾，糖尿病等疾病因素... 育婴师2个回答最佳答案：你好。不孕不育检查项目包括：女性需要检查输卵管是否通畅，卵子... 主任4个回答最佳答案：你好，如果在保持一定频率的性生活两年以上没有怀孕，那么就可能... 达人
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